《家用良方》~ 卷三 (23)

1. 另備痘科緊要諸症方論

夾斑痘

凡痘有夾斑而出者，有紅赤點而無頭粒，多隨出而隨沒；又有夾丹而出者，紅赤成片如雲頭而突起，此皆毒火浮游散漫於皮膚之間也。遇此者不必驚慌，但用元參升麻湯一、二劑，散其遊火而斑丹亦自退矣。

元參升麻湯

元參（去蘆，二錢），升麻（去小根，二錢），甘草（八分），防風（六分），荊芥（六分），牛蒡子（六分）

水煎溫服。

夾麻痘，凡有夾麻疹而出者。

用前方加桔梗、酒炒黃芩各用六分，令其麻疹先退，痘疹自當起發。

倒靨痘，凡痘瘡初見一、二日細小，四、五日漸大，頂平至六、七日，腳漸□，頂愈平陷，其色白，形如豆殼者，名曰倒靨，此氣血大虛而漿不行也。

宜用前參歸鹿茸湯加官桂、白朮、川芎各八分，南木香四分。

大便溏泄者，兼用參朮散。

所謂倒靨者，在內不出為伏，出而復入為陷，膿時不起為倒陷，靨時不結為倒靨。

痘癢

凡痘癢者，表虛也。此為危症，宜用參耆實表湯。

參歸鹿茸湯

鹿茸（酒塗炙去毛，勿用酥炙，恐其羶也，三錢），嫩綿黃耆（一錢五分），當歸身（一錢五分，酒洗）

炙甘草（六分），官桂（八分），人參（一錢二分），南木香（四分），川芎（八分），白朮（八分）

參朮散

白朮（用里白去油去蘆，刮去皮炒，一兩），人參，白茯苓（去皮），砂仁，炙草（去皮）

薏苡仁（炒熟揀淨），家蓮子（去心炒）

真神麯（炒），山楂肉（各五錢），肉豆蔻（麵裹煨熟去面，切細，用火紙包，打去油淨）、訶子（去核煨）、廣陳皮（洗淨去筋膜曬，各四錢），南木香（三錢）

以上共研極細末，每用二錢，清米飲調，食前溫服。兒有不肯服者，入稀粥內和服亦可。

參耆實表湯

蜜炙黃耆（一錢五分），人參（一錢），炙甘草，官桂，防風白芷（各八分），當歸，川芎，桔梗，厚朴（各六分），南木香（三分），生薑（一片）

同煎溫服（與平和湯相似）。

一方外治痘癢。用荊芥穗為末，紙裹緊搓，糊紙頭，令不散。仍焙乾，燈上燃之，卻於桌上敲去灰，指定痘癢頭，用荊芥火點癢處一下，患者自以為妙，每痘癢悉點之，乃止。

凡痘癢必定屬虛，管□乃謂有氣盛血熱而癢者，此無稽謬說也。又有謂因血上行氣分，血味本咸醃螫皮肉作癢，似為近理。然灰白之痘，不惟氣虛而血虛亦甚矣，豈能上行而醃皮肉而癢塌最甚，則此說亦未必然也。有穢氣觸犯而癢者，急燒蒼朮、紅棗或黃茶葉以闢之，甚者內服平和湯。

平和湯

人參，當歸，桔梗，白芍，紫蘇，黃耆（各四分），白芷，甘草，防風（各三分），官桂，沉香，檀香，乳香，藿香（各二分）

生薑（一片）

同煎溫服。

白話文：

另備痘科緊要諸症方論

夾斑痘：痘疹伴隨紅斑出現，有的呈現紅赤小點，沒有痘頭，多是時出時沒；有的夾雜紅色斑塊，像雲彩一樣隆起，這些都是毒火在皮膚間浮游散漫所致。遇到這種情況不必驚慌，服用元參升麻湯一到兩劑，就能散去遊走的火毒，紅斑也會自然消退。

元參升麻湯：元參（去蘆，二錢）、升麻（去小根，二錢）、甘草（八分）、防風（六分）、荊芥（六分）、牛蒡子（六分）。水煎溫服。

夾麻痘：痘疹伴隨麻疹一起出現，用上述元參升麻湯，再加桔梗、酒炒黃芩各六分，讓麻疹先退，痘疹自然會發出來。

倒靨痘：痘瘡初起一兩天細小，四五天逐漸變大，頂部平坦，到五六七天，底部漸漸凹陷，頂部更加平坦甚至凹陷，顏色發白，形狀像豆殼一樣，稱為倒靨，這是氣血大虛，痘漿運行不暢所致。宜用前述方劑（元參升麻湯）加人參、歸尾、鹿茸湯，再加官桂、白朮、川芎各八分，南木香四分。若大便溏瀉，需同時服用參朮散。所謂倒靨，內陷不出者為伏，已出又入為陷，膿液不升為倒陷，痘靨不結為倒靨。

痘癢：痘疹發癢，是表虛的表現，這是危症，宜服用參耆實表湯。

參歸鹿茸湯：鹿茸（酒塗炙去毛，不要用酥炙，以免有膻味，三錢）、嫩綿黃耆（一錢五分）、當歸身（一錢五分，酒洗）、炙甘草（六分）、官桂（八分）、人參（一錢二分）、南木香（四分）、川芎（八分）、白朮（八分）。

參朮散：白朮（用里白，去油、蘆、皮，炒，一兩）、人參、白茯苓（去皮）、砂仁、炙甘草（去皮）、薏苡仁（炒熟揀淨）、蓮子（去心炒）、神曲（炒）、山楂肉（各五錢）、肉豆蔻（麵裹煨熟去面，切細，用火紙包，打去油淨）、訶子（去核煨）、廣陳皮（洗淨去筋膜曬，各四錢）、南木香（三錢）。以上共研極細末，每次服用二錢，用清米飲調服，飯前溫服。小孩子不肯服用，可以加入稀粥中一起服用。

參耆實表湯：蜜炙黃耆（一錢五分）、人參（一錢）、炙甘草、官桂、防風、白芷（各八分）、當歸、川芎、桔梗、厚朴（各六分）、南木香（三分）、生薑（一片）。同煎溫服（與平和湯相似）。

另一種外治痘癢的方法：用荊芥穗研末，用紙包緊搓成糊狀，焙乾，用燈火燃燒，在桌子上敲去灰燼，用荊芥的灰燼點在發癢的地方，患者會覺得很有效，每處發癢的地方都點一下，就能止癢。

凡是痘疹發癢，必定是氣虛，有些人認為是氣盛血熱而癢，這是錯誤的說法。也有人認為是因為血液上行於氣分，血液鹹味刺激皮膚而發癢，似乎比較接近道理。但是灰白色痘疹，不僅氣虛，而且血虛也很嚴重，怎麼可能血液上行刺激皮膚而發癢呢？因此這種說法也不一定正確。如果是穢氣侵犯而導致發癢，要立即燒蒼朮、紅棗或黃茶葉來驅除穢氣，嚴重者內服平和湯。

平和湯：人參、當歸、桔梗、白芍、紫蘇、黃耆（各四分）、白芷、甘草、防風（各三分）、官桂、沉香、檀香、乳香、藿香（各二分）、生薑（一片）。同煎溫服。