《家用良方》~ 卷三 (4)

1. 妊婦產婦出痘治法

妊婦出痘

凡妊婦最忌出痘。蓋熱能動胎，胎落則血氣衰敗，痘必不能起發，灌漿而命危矣，故孕婦出痘，深為可慮。蓋痘之用藥多主溫補，如半夏、肉桂之類，皆妊婦所忌。而芩連烏附又非痘家輕試。故遇此症者，不問輕重，悉以清熱安胎為主，不可觸動其胎，宜安胎散加黃芩、芍藥主之。

血動者，用四物湯加芩連治之，及無憂散佐之。身熱足冷腹脹者，用八珍湯加木香。脾氣虛不進飲食，毒發不出者，用四君湯加木香、糯米、紫草。胎動不安者，服安胎散加砂仁。痘出稠密者。參耆內托散加紫草、芍藥、當歸。若身熱有外邪而無內症者，服參蘇飲加木香。更以如聖散為主，隨症加減。

如初熱者，加升麻葛根湯；痘出大甚加酒炒黃連、大力子、連翹、山楂；不起發者，加大力子、白芍藥；口渴加麥門冬、梔子、知母、天花粉；痰多加半夏，所謂可擾而攏，似乎無擾。故雖有胎，不忌半夏，惟在用之者當審之耳。

起發灌漿遇產

凡痘正起發灌漿之時，忽遇分娩，此氣血俱虛之候，宜用十全大補湯加熟附子，以補氣血固表裡。若產後小腹急痛者，此血未盡也，黑神散略與行之，不必拘泥。若寒戰咬牙、腹脹口渴、足冷身熱者，此脾胃內虛，外作假熱也，十全大補湯加熟附子一、二劑，再用四君子湯加黃耆、木香、歸陳多服，血止者吉，不止者速服復燃丹救之。

生產未久出痘

凡方產之後，或半月十日之間，適逢出痘，此無胎孕繫累，止以大補氣血為主，以十全大補湯、八珍湯去芍藥服之。痘出多者，加連翹、大力子。大便自利者，加肉豆蔻。只照常一體用藥施治，不必過為多疑多慮，反生變誤也。

安胎散

人參，當歸，川芎，白芍，茯苓，白朮，甘草，黃芩砂仁，香附，紫草，陳皮，大腹皮

加棗兒三枚，水煎服之。

四物湯

當歸，川芎，白芍，熟地黃

無憂散

當歸（一錢五分），川芎（一錢），酒炒白芍（一錢），川貝母（一錢，去心），炙黃耆（一錢），荊芥（七分），厚朴（六分，薑汁炒），甘草（五分），麵炒枳殼（五分），真羌活（七分），菟絲餅（一錢二分），蘄艾（六分）

加生薑、燈心同煎。

此安胎之仙方也。但藥中分兩，真不可妄意加減。凡孕婦至三、四月之後，每月服一、二劑，可保無難產之症也。即有難產者，臨盆服之，亦可轉險為順矣。

四君子湯

人參，茯苓，白朮，甘草

參耆內托散

人參，炙耆，白朮，當歸，元參，白芍，牛蒡，銀花，連翹，防風，甘草

參蘇飲

人參，蘇葉，白茯苓，陳皮，桔粳，乾葛，前胡，半夏，木香，甘草，炒枳殼，加連皮生薑

如聖散

白朮，黃芩，當歸，枳殼，黑豆，砂仁，甘草，大腹皮，桑上年兒藤（又名薛荔，各用一錢）

升麻葛根湯，此方分兩不必拘定，要看症之輕重，斟酌用之。

升麻（八分），葛根（一錢），酒炒白芍（六分），生甘草（三分），生薑（一片）

黑神散

當歸，川芎，熟地，乾薑（炒黑），桂心，蒲黃（炒）香附（米童便炒），木香，青皮，黑豆

水酒各半同煎。，復燃丹

人參（二兩），川芎（五錢），歸身（一兩），紅花（五錢），山楂（一兩）

丹皮（五錢），沒藥（二錢），元參（二錢），元米（三錢）

用水三碗，煎至碗半，渣再煎。

若起脹時，加筍兜五錢，減人參一兩。灌漿時，加炙黃耆二兩，白朮一半，附子一錢。

白話文：

[懷孕婦女長疹子治療方法]

懷孕婦女長疹子是非常令人擔心的，因為高溫會影響胎兒的穩定性，如果胎兒因此流產，母親的身體狀況也會受到嚴重影響，疹子可能無法正常發育，導致灌漿期危險，所以懷孕婦女長疹子是個嚴重的問題。因為治療疹子的藥物大多偏溫補，像是半夏和肉桂這類藥物，都是懷孕婦女要避免的，而黃芩、黃蓮、烏頭、附子這些藥物也不適合輕易使用於疹子的治療。所以遇到這種情況，無論病情輕重，都應以清熱安胎為主，不能讓胎兒受影響，建議使用安胎散，並加入黃芩、芍葯。

如果出現出血現象，可用四物湯加入黃芩、黃蓮來治療，並輔以無憂散。如果身體發熱、腳冷、腹部脹痛，可用八珍湯加入木香。如果脾氣虛弱，飲食不佳，疹子發不出來，可用四君子湯加入木香、糯米、紫草。如果胎動不安，可以服用安胎散加入砂仁。疹子長得過密，可用參耆內託散加入紫草、芍葯、當歸。如果身體發熱是因為外感而非內因，可用參蘇飲加入木香。再以如聖散為主要治療，根據病情進行增減。

剛開始發熱時，可以加入升麻葛根湯；疹子長得過大，可以加入酒炒黃連、大力子、連翹、山楂；疹子不起發，可以加入大力子、白芍葯；口渴，可以加入麥門冬、梔子、知母、天花粉；痰多，可以加入半夏，這個做法看似矛盾，但實際上不會對胎兒造成影響。所以在使用時，需要謹慎判斷。

[疹子灌漿期遇到生產]

當疹子正在灌漿期時，突然遇到分娩，這是氣血兩虛的徵兆，應該使用十全大補湯加入熟附子，以補充氣血，鞏固體質。如果產後小腹劇烈疼痛，這是因為血液未排完，可以使用少量的黑神散來幫助排除，不必過於拘泥。如果出現寒戰、咬牙、腹部脹痛、口渴、腳冷、身體發熱等症狀，這是脾胃虛弱，表面看似發熱，實際上是體內虛弱，可用十全大補湯加入熟附子一到兩劑，再用四君子湯加入黃耆、木香、歸陳多服，如果出血停止就是好轉的跡象，如果不