《家用良方》~ 卷四 (3)

1. 治各種痧症疫癘中寒中暑等症

人參（二錢，如無力用潞黨參七、八錢代之），白朮（二錢），茯苓（二錢），炙甘草（一錢），加黑棗（七個），煨生薑（三片）

水煎服。

若元氣虛不至甚，而兼多寒濕者，茵陳五苓散方加減用之亦可。

傷寒表邪黃疸痧，凡表邪未清，而濕熱又甚者，其證必表裡兼見，身面悉黃者俱是。

用茵陳蒿末（一錢），焦梔子（三錢），澤瀉（三錢），青皮（三錢），甘草（一錢），甘菊花（二錢），白茯苓（二錢）

水煎溫服。

若內熱甚而表邪仍在者，前方加柴胡五分、白朮一錢、豬苓一錢、山楂一錢、煨荔核七個，去甘菊花，水煎溫服。

若但有濕熱內實，脹閉等症，而外無表邪者，及谷疸發熱不食，大小便閉，或食即頭眩，宜用茵陳九錢，大黃四錢五分，山梔一錢五分，分作二服。水二鍾煎八分，食遠溫服。

若因內傷勞倦致染傷寒者，亦多有發黃之症。但察其本無濕熱實邪等症，即當以治陰黃疸之法，調補治之。若只知攻邪，則未有不敗。故孫真人曰：黃疸脈浮者，當以汗解之，方用桂枝加炙黃耆湯煎服，此即補虛散邪之法也。

膽黃疸痧，凡膽黃症，皆因傷膽而然。膽既受傷，則臟氣之損敗可知，若非修緝培補，則必致決裂。故凡遇此症，務宜大用甘溫，速救元氣。然必察其所因之本，或兼酸以收其散亡，或兼澀以固其虛脫，或兼斂以鎮其失守之神魂，或開導以釋其不解之疑畏。凡用諸藥，大都宜同陰黃證治法，當必有得生者。若治此症，而再加克伐，清濕利水，則真如壓卵矣。

治黃疸痧之法，本宜清濕利小便，然亦有不宜利者。當細察其病症脈象，可照各方治之。

谷疸

《金匱要略》曰：趺陽脈緊而數，數則為熱，熱則消穀；緊則為寒，寒即食滿。尺脈浮為傷腎，趺陽脈緊為傷脾，風寒相搏食谷即眩。穀氣不消，胃中苦濁，濁氣下流，小便不通，陰被其寒，熱流膀胱，身體盡黃，名曰谷疸。此症寒熱不食，食即頭眩，心胸不安，因飲食傷脾，久久發黃者是。

宜用茵陳（九錢），製大黃（四錢五分），山梔（一錢五分）

分作二服，每服，水二鍾煎八分，食遠溫服。

勞疸，凡額黑微汗，手心足心熱，薄暮即發，膀胱急，大便溏黑，名曰勞疸，又名女勞疸。此症因大熱大勞，男女交接所致。身目俱黃，日晡發熱惡寒，小腹滿，小便難。

用豬油熬膏半斤，亂髮如雞子大三團，和煎，發消藥成。分兩次服，黃病從小便出也。

若非因交媾所致，發熱惡寒，小腹急，大便溏。用滑石一錢，石膏一錢，研末，大麥汁服，小便大利者愈，腹滿不利者難治。

黃汗，凡汗出染衣，色如黃柏汁者，身體微腫，名曰黃汗。

用生茅根一把，切細以豬肉一斤，合作羹食，自愈。

白話文：

針對各種痧症、瘟疫、中寒、中暑等症狀的治療：

用人參（二錢，如果體力很差，可以用潞黨參七、八錢代替），白朮（二錢），茯苓（二錢），炙甘草（一錢），加上黑棗（七個），煨過的生薑（三片），用水煎煮後服用。

如果元氣虛弱的情況不嚴重，但同時又兼有寒濕，可以參考茵陳五苓散的配方進行加減使用。

**傷寒引起的黃疸痧：**凡是表邪還沒清除，而濕熱又很嚴重的情況，症狀一定是表裡同時出現，全身和臉色都發黃。

用茵陳蒿末（一錢），焦梔子（三錢），澤瀉（三錢），青皮（三錢），甘草（一錢），甘菊花（二錢），白茯苓（二錢），用水煎煮後溫服。

如果體內熱氣很盛，但表邪仍然存在，可以在原配方中加入柴胡（五分）、白朮（一錢）、豬苓（一錢）、山楂（一錢）、煨過的荔枝核（七個），去掉甘菊花，用水煎煮後溫服。

如果只是體內有濕熱積聚，導致腹脹、便秘等症狀，而體表沒有表邪；或是因為消化不良引起的黃疸，出現發熱、食慾不振、大小便不通暢，或者一吃東西就頭暈的情況，應該用茵陳（九錢），大黃（四錢五分），山梔（一錢五分），分兩次服用。用水兩碗煎煮至剩八分，在飯後溫服。

如果是由於內傷勞累導致感染傷寒，也可能出現發黃的症狀。但要仔細觀察，如果本身沒有濕熱實邪等症狀，就應該用治療陰黃疸的方法，進行調理補益。如果只知道攻邪，一定會導致病情惡化。所以孫思邈說：黃疸，如果脈象是浮的，應該用發汗的方法來解決，可以服用桂枝加炙黃耆湯，這就是補虛散邪的方法。

**膽黃疸痧：**凡是膽黃症，都是因為膽受到損傷而引起的。膽受到損傷，臟腑的氣機衰敗是可以預見的，如果不加以修復和補養，一定會導致病情惡化。所以遇到這種症狀，務必大量使用甘溫的藥物，迅速補救元氣。但是，一定要仔細觀察引起這種症狀的原因，或者兼用酸味藥物來收斂散失的氣機，或者兼用澀味藥物來固護虛脫的狀態，或者兼用收斂的藥物來鎮定失守的神魂，或者用開導的方法來釋解患者心中的疑慮和畏懼。凡是使用的藥物，大體上都應該和治療陰黃證的方法相同，這樣一定能使患者獲得生機。如果治療這種症狀，反而再用克伐、清濕利水的藥物，那就真像壓碎雞蛋一樣，病情一定會更加糟糕。

治療黃疸痧的方法，本來應該清濕利小便，但也有些情況是不適合利小便的。應該仔細觀察其病症和脈象，然後根據不同情況使用不同的方劑進行治療。

穀疸：

《金匱要略》說：趺陽脈（足背動脈）如果脈象是緊而數，數就是熱，熱就會導致消化功能亢進；緊就是寒，寒就會導致食積飽脹。尺脈浮是傷腎，趺陽脈緊是傷脾，風寒相搏導致吃東西就頭暈。消化不良，胃裡有濁氣，濁氣下行，小便不通暢，陰氣被寒邪所侵，熱流到膀胱，身體全部發黃，這就叫做穀疸。這種病症的特點是寒熱交替、食慾不振，一吃東西就頭暈，心胸不安，是因飲食損傷脾胃，久而久之導致發黃。

可以用茵陳（九錢），製大黃（四錢五分），山梔（一錢五分），分兩次服用。每次用水兩碗煎煮至剩八分，在飯後溫服。

**勞疸：**凡是額頭發黑，微微出汗，手心和腳心發熱，傍晚就發作，膀胱急迫，大便稀溏發黑，這叫做勞疸，又叫做女勞疸。這種病症是由於過度勞累和性生活導致的。全身和眼睛都發黃，傍晚發熱怕冷，小腹脹滿，小便困難。

用豬油熬製成膏半斤，加上像雞蛋大小的頭髮三團，一起煎煮，等到頭髮融化藥膏就製成了。分兩次服用，黃疸就會從小便排出。

如果不是因為性生活導致的，只是發熱怕冷，小腹急迫，大便稀溏，可以用滑石（一錢），石膏（一錢），研成粉末，用大麥汁送服，如果小便通暢就會痊癒，如果腹脹不通暢就難以治癒。

**黃汗：**凡是出汗將衣服染成黃色，像黃柏汁一樣，身體微微腫脹，這叫做黃汗。

用新鮮的茅根一把，切細後與豬肉一斤一起煮成羹湯食用，就可以自癒。