《湯頭歌訣》~ 發表之劑 (1)
發表之劑 (1)
1. 發表之劑
十四首、附方八
2. 麻黃湯
（仲景）中用桂枝，杏仁甘草四般施。發熱惡寒頭項痛，傷寒服此汗淋漓。〔麻黃（去節）三兩，桂枝二兩，杏仁七十枚（去皮尖），甘草（炙）一兩。傷寒太陽表證無汗，用此發之。麻黃善發汗，恐其力猛，故以桂枝監之，甘草和之，不令大發也。按：桂、麻二湯雖治太陽證，而先正每云皆肺藥，以傷寒必自皮毛入，而桂、麻又入肺經也。〕
白話文：
（仲景）用桂枝、杏仁、甘草這四味藥。發燒怕冷、頭痛頸痛，傷寒服用後會大汗淋漓。〔麻黃（去掉節）三兩，桂枝二兩，杏仁七十顆（去掉皮和尖），甘草（炙）一兩。傷寒太陽表證不發汗時，用此藥發汗。麻黃發汗作用強，怕它藥性太猛，所以用桂枝監督它，用甘草調和它，不讓它發汗太多。按：桂枝湯和麻黃湯雖然都治療太陽證，但古人常說它們都是肺藥，因為傷寒必定從皮毛中進入，而桂枝和麻黃都進入肺經。〕
3. 桂枝湯
（仲景）治太陽（中）風，芍藥甘草薑棗同。（桂枝、芍藥、生薑各三錢，炙草三兩，大棗干二枚。治太陽中風有汗，用此解肌，以和營衛，中猶傷也。仲景《傷寒論》通用。）桂麻相合名各半湯，太陽如瘧此為功。（熱多寒少，如瘧狀者，宜之。）
白話文：
（張仲景治療）太陽（中）風病，芍藥、甘草、生薑、大棗一同使用。（桂枝、芍藥、生薑各三錢，炙草三兩，大棗乾兩枚。治療太陽中風有汗症狀，用此方解表肌，調和營衛，中猶傷也。出自張仲景的《傷寒論》通用方。）
桂枝和麻黃各半，合起來叫「各半湯」，太陽中風熱證如瘧疾發作時，用此方有效。（熱證較多，寒證較少，類似瘧疾發作的症狀，宜用此方。）
4. 大青龍湯
（仲景）桂麻黃，杏草石膏薑棗藏。（麻黃六兩，桂枝、炙草各三兩，杏仁四十枚，石膏雞子大，生薑三兩，大棗十二枚。）太陽無汗兼煩躁，（煩為陽、為風，躁為陰、為寒。必太陽證兼煩躁者，方可用之。以杏、草佐麻黃髮表，以薑、棗佐桂枝解肌，石膏質重瀉火，氣輕亦達肌表。
白話文：
（張仲景的）桂麻黃湯，包含杏仁、石膏、生薑和大棗。（配方：麻黃六兩，桂枝和炙甘草各三兩，杏仁四十枚，石膏一雞蛋大小，生薑三兩，大棗十二枚）
太陽證沒有出汗且煩躁不安時，（煩躁為陽證，為風熱；不安為陰證，為寒濕。必須同時出現太陽證和煩躁不安的症狀，才能使用此方。以杏仁和炙甘草輔助麻黃發散表邪，以生薑和大棗輔助桂枝解肌，石膏質地厚重，可以瀉火，氣質輕盈，也可以達到肌表。
義取青龍者，龍興而云升雨降，鬱熱賴除，煩躁乃解也。若少陰煩躁，而誤服此則逆。）風寒兩解此為良。（麻黃治寒，桂枝治風，大青龍小風寒而兩解之。陶節庵曰：此湯險峻，今人罕用。）
白話文：
採用青龍湯的原理，是源自傳說中青龍出現會帶來雲雨，消除炎熱，煩躁也會因此減輕。如果少陰證出現煩躁，卻誤用青龍湯，就會產生相反的效果。
如果同時有風寒兩種證候，青龍湯是一個好的選擇。因為麻黃可以治療寒證，桂枝可以治療風證，而青龍湯可以同時治療輕度的風寒證。陶節庵說：青龍湯的藥性險峻，現在的人很少使用。
5. 小青龍湯
（仲景）治水氣，喘咳嘔噦渴利慰。（太陽表證未解，心下有水氣者用之。或喘或咳，或嘔或噦，或渴或利，或短氣，或小便秘，皆水氣內積所致。）薑桂麻黃芍藥甘，細辛半夏兼五味。〔乾薑、麻黃、桂枝、芍藥（酒炒）、炙草、細辛各二兩，半夏、五味子各半升。桂枝解表，使水從汗泄；芍藥斂肺，以收喘咳；薑、夏、細辛潤腎行水，止渴嘔，亦表裡分消之意。〕
白話文：
（仲景）治療水氣，會出現喘咳、嘔吐、乾嘔、口渴、腹瀉、呼吸急促或輕微便祕，這些都是水氣內積造成的。
用薑、桂、麻黃、芍藥、甘草、細辛、半夏、五味子來治療。〔乾薑、麻黃、桂枝、芍藥（炒過）、甘草、細辛各二兩，半夏、五味子各半升。桂枝讓水氣從汗液中排出；芍藥收斂肺部，減少喘咳；薑、半夏、細辛滋潤腎臟、利水，還能止渴止嘔，具有裡應外合的作用。〕
6. 葛根湯
（仲景）內麻黃襄，二味加入桂枝。（桂枝、芍藥、炙草各二兩，姜三兩，棗十二枚，此桂枝湯也，加葛根四兩，麻黃三兩。）輕可去實因無汗，（中風表實，故汗不得出。《十劑》曰：輕可去實，葛根、麻黃之屬是也。）有汗加葛無麻黃。（名桂枝加葛根湯，仲景治太陽有汗惡風。）
白話文：
（仲景方中）藥方內原先的麻黃，增加桂枝兩味。（桂枝、芍藥、炙甘草各二兩，生薑三兩，大棗十二枚，這就是桂枝湯。其中再加上葛根四兩、麻黃三兩。）如果發病輕微，可以通過出汗來解除實證，（中風表實證，所以汗液無法排除。《十劑》中說：發病輕微時可以通過發汗祛除實證，葛根、麻黃類藥物即可。）如果已經發汗，就加入葛根而不用麻黃。（這叫做桂枝加葛根湯，是仲景治療太陽經表實證且發汗且惡風的方子。）
7. 升麻葛根湯
錢氏（錢乙），再加芍藥甘草是。（升麻三錢，葛根、芍藥各二錢，炙草一錢。輕可去實，辛能達表，故用升藥發散陽明表邪。陽邪盛則陰氣虛，故加芍藥斂陰和血。升麻、甘草升陽解毒，故亦治時疫。）陽明發熱與頭疼，無汗惡寒均堪倚。（及目痛鼻乾、不得臥等症。）亦治時疫與陽斑，痘疹已出慎勿使。（恐升散重虛其表也。）
白話文：
錢乙（錢氏）在原方中又加入了芍藥和甘草。
（處方：升麻三錢，葛根、芍藥各二錢，炙甘草一錢。輕藥可以緩和僵硬，辛味能疏散肌表，所以用升麻來發散陽明經的表邪。陽經邪氣盛，陰氣就會虛弱，所以加入芍藥來收斂陰氣，調和氣血。升麻、甘草能升陽解毒，因此也可以治療時疫。）
陽明經發熱、頭痛，沒有汗卻怕冷，都可用此方。（以及眼睛疼痛、鼻子乾澀、無法入睡等症狀。）也能治療時疫和陽斑，痘疹已經發出時謹慎使用。（擔心升散藥物會讓肌表虛損嚴重。）
8. 九味羌活
（湯，張元素）用防風，細辛蒼芷與川芎。黃芩生地同甘草，三陽解表益薑蔥。（羌活、防風、蒼朮各錢半，白芷、川芎、生地、甘草各一錢，細辛五分，加生薑、蔥白煎。）陽虛氣弱人禁用，加減臨時在變通。（潔古制此湯，以代麻黃、桂枝、青龍、各半等湯。用羌、防、蒼、細、芎、芷，各走一經，祛風散寒，為諸路之應兵。
加黃芩泄氣中之熱，生地泄血中之熱，甘草以調和諸藥。然黃芩、生地，寒滯未可概施，用時宜審。）
白話文：
（中藥湯方，作者：張元素）
使用防風、細辛、蒼朮和川芎。黃芩、生地黃加上甘草，散寒解表還補益薑蔥。（羌活、防風、蒼朮各 1.5 克，白芷、川芎、生地黃、甘草各 1 克，細辛 0.5 克，加上生薑、蔥白煎煮。）
陽氣虛弱的人禁用，加減劑量臨時會根據情況調整。（潔古制定了這個方劑，用來代替麻黃湯、桂枝湯、青龍湯等方劑。使用羌活、防風、蒼朮、細辛、川芎、白芷，各走一經，驅風散寒，是治療各種路徑外感風寒的通用方劑。）
9. 十神湯
《局方》里葛升麻，陳草芎蘇白芷加。麻黃赤芍兼香附，時行（瘟疫）感冒效堪誇。（葛根、升麻、陳皮、甘草、川芎、白芷、紫蘇、麻黃、赤芍、香附等分，加薑、蔥煎，治風寒兩感，頭痛發熱，無汗惡寒，咳嗽鼻塞。芎、麻、升、葛、蘇、芷、香附，辛香利氣，發表散寒。
白話文：
《局方》中的方劑包含葛根、升麻、陳皮、甘草、川芎、白芷、紫蘇、麻黃、赤芍、香附這些藥材。將這些藥材等量混合，加入薑和蔥一起煎煮。這個方劑對於治療風寒兩感、頭痛發熱、無汗惡寒、咳嗽鼻塞等症狀非常有效。其中，川芎、麻黃、升麻、葛根、紫蘇、白芷、香附這些辛香性藥材可以疏通氣滯，發散風寒。
加芍藥者，斂陰氣於發汗之中；加甘草者，和陽氣於疏利之隊也。吳綬曰：此方用升麻、葛根，能解陽明瘟疫時氣。若太陽傷寒發熱，用之則引邪入陽明，傳變發斑矣，慎之！）
白話文：
添加芍藥，能夠在發汗的同時收斂陰氣；添加甘草，能夠在疏通的過程中調和陽氣。
吳綬說：這個方劑使用升麻、葛根，可以治療陽明瘟疫時氣。但是，如果是太陽經傷寒引起發熱，使用這個方劑會將邪氣引到陽明經，導致轉變發斑，所以要謹慎使用。