《湯頭歌訣》~ 發表之劑 (1)
發表之劑 (1)
1. 發表之劑
十四首、附方八
白話文：
發表之劑，收錄十四首主方，另附八首加減方。
2. 麻黃湯
（仲景）中用桂枝，杏仁甘草四般施。發熱惡寒頭項痛，傷寒服此汗淋漓。〔麻黃（去節）三兩，桂枝二兩，杏仁七十枚（去皮尖），甘草（炙）一兩。傷寒太陽表證無汗，用此發之。麻黃善發汗，恐其力猛，故以桂枝監之，甘草和之，不令大發也。按：桂、麻二湯雖治太陽證，而先正每云皆肺藥，以傷寒必自皮毛入，而桂、麻又入肺經也。〕
白話文：
麻黃湯
傷寒患者出現發熱、惡寒、頭項疼痛等症狀，服用此方可使汗液淋漓而出。方劑組成：麻黃（去節）三兩、桂枝二兩、杏仁七十枚（去皮尖）、炙甘草一兩。此方適用於傷寒初期，太陽經病邪在表，無汗的患者，用以發汗解表。麻黃發汗力強，故用桂枝緩和其作用，甘草則調和藥性，避免發汗過度。雖然桂枝湯和麻黃湯都治療太陽經病證，但古人常說都是肺藥，因為傷寒之邪必先從皮膚毛髮入侵，而桂枝和麻黃都入肺經。
3. 桂枝湯
（仲景）治太陽（中）風，芍藥甘草薑棗同。（桂枝、芍藥、生薑各三錢，炙草三兩，大棗干二枚。治太陽中風有汗，用此解肌，以和營衛，中猶傷也。仲景《傷寒論》通用。）桂麻相合名各半湯，太陽如瘧此為功。（熱多寒少，如瘧狀者，宜之。）
白話文：
桂枝湯用於治療太陽經中風（感冒），藥物組成是桂枝、芍藥、生薑、炙甘草和大棗。此方適合治療太陽經中風伴有汗出的症狀，能解肌發表，調和營衛之氣，即使病情較輕，也可用此方治療。桂枝和麻黃合用，比例各半，稱為「各半湯」，對於太陽經中風，症狀像瘧疾一樣，反覆發作的，此方療效很好。（症狀表現為發熱多、發冷少，類似瘧疾的，適合使用此方。）
4. 大青龍湯
（仲景）桂麻黃，杏草石膏薑棗藏。（麻黃六兩，桂枝、炙草各三兩，杏仁四十枚，石膏雞子大，生薑三兩，大棗十二枚。）太陽無汗兼煩躁，（煩為陽、為風，躁為陰、為寒。必太陽證兼煩躁者，方可用之。以杏、草佐麻黃髮表，以薑、棗佐桂枝解肌，石膏質重瀉火，氣輕亦達肌表。
義取青龍者，龍興而云升雨降，鬱熱賴除，煩躁乃解也。若少陰煩躁，而誤服此則逆。）風寒兩解此為良。（麻黃湯治寒，桂枝湯治風，大青龍小風寒而兩解之。陶節庵曰：此湯險峻，今人罕用。）
白話文：
大青龍湯
麻黃、桂枝、炙甘草、杏仁、石膏、生薑、大棗等藥材組成。適用於太陽經症狀（發汗不暢）且伴隨煩躁的病症。煩躁屬陽氣鬱結，也屬寒邪內擾，只有太陽經證候伴隨煩躁才能使用此方。杏仁和甘草輔助麻黃發汗解表，生薑和棗子輔助桂枝溫經解肌，石膏瀉火，其輕微之氣也能達肌表。
方名取自青龍，比喻藥效如青龍升騰降雨，消除鬱熱，緩解煩躁。但若為少陰經的煩躁症狀誤服此方，則會適得其反。此方能同時治療風寒，效果很好。（麻黃湯治寒，桂枝湯治風，大青龍湯則兼治風寒。）古人認為此方藥性峻猛，現代較少使用。
5. 小青龍湯
（仲景）治水氣，喘咳嘔噦渴利慰。（太陽表證未解，心下有水氣者用之。或喘或咳，或嘔或噦，或渴或利，或短氣，或小便秘，皆水氣內積所致。）薑桂麻黃芍藥甘，細辛半夏兼五味。〔乾薑、麻黃、桂枝、芍藥（酒炒）、炙草、細辛各二兩，半夏、五味子各半升。桂枝解表，使水從汗泄；芍藥斂肺，以收喘咳；薑、夏、細辛潤腎行水，止渴嘔，亦表裡分消之意。〕
白話文：
小青龍湯
治療水腫、喘咳、嘔吐、呃逆、口渴、小便不利等症狀。適用於太陽經表證未解，心下有水腫的患者。患者可能出現喘息、咳嗽、嘔吐、呃逆、口渴、小便不利、呼吸短促、便秘等症狀，這些都是體內水液積聚所造成的。藥物組成包括乾薑、麻黃、桂枝、酒炒芍藥、炙甘草、細辛，以及半夏和五味子。其中，桂枝解表發汗，使水液從汗液排出；芍藥斂肺，收斂喘咳；乾薑、半夏、細辛溫腎利水，止渴止嘔，也兼顧表裡雙向調節。
6. 葛根湯
（仲景）內麻黃襄，二味加入桂枝湯。（桂枝、芍藥、炙草各二兩，姜三兩，棗十二枚，此桂枝湯也，加葛根四兩，麻黃三兩。）輕可去實因無汗，（中風表實，故汗不得出。《十劑》曰：輕可去實，葛根、麻黃之屬是也。）有汗加葛無麻黃。（名桂枝加葛根湯，仲景治太陽有汗惡風。）
白話文：
葛根湯
這是傷寒論裡記載的方劑，在桂枝湯的基礎上，加入葛根和麻黃。桂枝湯的組成是：桂枝、芍藥、炙甘草各兩錢，生薑三錢，大棗十二枚。在此基礎上，再加入葛根四錢，麻黃三錢。如果患者是因為表實證而無汗，可以使用這個方子。 （中風表實，所以汗出不來。《十劑》中也提到，輕症表實可用葛根、麻黃等藥物治療。）如果患者已經出汗，則只需要加入葛根，而不用加麻黃。（這個方子就叫做桂枝加葛根湯，是張仲景治療太陽經症候，已出汗但仍然惡風的方子。）
7. 升麻葛根湯
錢氏（錢乙），再加芍藥甘草是。（升麻三錢，葛根、芍藥各二錢，炙草一錢。輕可去實，辛能達表，故用升藥發散陽明表邪。陽邪盛則陰氣虛，故加芍藥斂陰和血。升麻、甘草升陽解毒，故亦治時疫。）陽明發熱與頭疼，無汗惡寒均堪倚。（及目痛鼻乾、不得臥等症。）亦治時疫與陽斑，痘疹已出慎勿使。（恐升散重虛其表也。）
白話文：
升麻葛根湯
錢氏（錢乙）的方子，再加芍藥和甘草。使用升麻三錢，葛根、芍藥各二錢，炙甘草一錢。升麻性輕能瀉實熱，辛味能疏通表邪，所以用它來發散陽明經的表邪。陽邪盛則陰氣虛，所以加入芍藥以收斂陰氣、調和血液。升麻、甘草能升陽解毒，因此也能治療流行性感冒。陽明經發熱頭痛，沒有汗、惡寒等症狀，都可以服用此方。（包括眼睛痛、鼻乾、無法平躺睡覺等症狀。）也能治療流行性感冒和陽斑，但痘疹已經長出來就不要再用了。（擔心升麻發散過度，加重表虛。）
8. 九味羌活
（湯，張元素）用防風，細辛蒼芷與川芎。黃芩生地同甘草，三陽解表益薑蔥。（羌活、防風、蒼朮各錢半，白芷、川芎、生地、甘草各一錢，細辛五分，加生薑、蔥白煎。）陽虛氣弱人禁用，加減臨時在變通。（潔古制此湯，以代麻黃、桂枝、青龍、各半等湯。用羌、防、蒼、細、芎、芷，各走一經，祛風散寒，為諸路之應兵。
加黃芩泄氣中之熱，生地泄血中之熱，甘草以調和諸藥。然黃芩、生地，寒滯未可概施，用時宜審。）
白話文：
九味羌活湯方劑，由防風、細辛、蒼朮、川芎、黃芩、生地黃、甘草組成，再佐以生薑、蔥白。藥物中，羌活、防風、蒼朮各用量較多，其餘藥材用量較少，具有解表散寒的功效。此方適合陽氣充足者使用，陽虛氣弱的人則不適用。方劑的加減使用需根據患者的實際情況靈活調整。 此方以羌活、防風、蒼朮、細辛、川芎、白芷六味藥為主，各走經絡，能祛風散寒，如同出兵攻敵般，全面應對各種病症。黃芩能清除體內鬱熱，生地黃能清除血液中的熱，甘草則能調和藥性，使藥力協調。但黃芩和生地黃性寒，並非所有患者都適用，使用時需仔細判斷患者體質。此方可替代麻黃湯、桂枝湯、青龍湯等方劑。
9. 十神湯
《局方》里葛升麻，陳草芎蘇白芷加。麻黃赤芍兼香附，時行（瘟疫）感冒效堪誇。（葛根、升麻、陳皮、甘草、川芎、白芷、紫蘇、麻黃、赤芍、香附等分，加薑、蔥煎，治風寒兩感，頭痛發熱，無汗惡寒，咳嗽鼻塞。芎、麻、升、葛、蘇、芷、香附，辛香利氣，發表散寒。
加芍藥者，斂陰氣於發汗之中；加甘草者，和陽氣於疏利之隊也。吳綬曰：此方用升麻、葛根，能解陽明瘟疫時氣。若太陽傷寒發熱，用之則引邪入陽明，傳變發斑矣，慎之！）
白話文：
十神湯
《局方》裡面的葛根、升麻、陳皮、川芎、白蘇、白芷，再加上麻黃、赤芍、香附，治療流行性感冒（瘟疫）非常有效。 方子用葛根、升麻、陳皮、甘草、川芎、白芷、紫蘇、麻黃、赤芍、香附等分量，加薑、蔥煎服，主治風寒感冒，症狀包括頭痛發熱、無汗惡寒、咳嗽鼻塞。方中川芎、麻黃、升麻、葛根、紫蘇、白芷、香附，辛香溫熱，可以發散寒邪，宣通氣血。
加入赤芍藥，可以收斂陰氣，避免發汗過度傷陰；加入甘草，可以調和陽氣，使藥性更平和有效。吳綬說：這個方子用升麻、葛根，可以解救陽明經的瘟疫之邪。但是如果用於太陽傷寒（陽氣不足，寒邪內侵）引起的發熱，反而會把邪氣引向陽明經，導致病情加重，出現發斑等症狀，使用時要非常謹慎！