《湯頭歌訣》~ 發表之劑 (2)
發表之劑 (2)
1. 神朮散
（《局方》）用甘草蒼，細辛藁本芎芷羌。（蒼朮二兩，炙草、細辛，藁本、白芷、川芎、羌活各一兩，每服四錢，生薑、蔥白煎。）各走一經祛風濕，（太陰蒼朮，少陰細辛，厥陰、少陽川芎，太陽羌活、藁本，陽明白芷。此方與九味羌活湯意同，加藁本，除黃芩、生地、防風，較羌活湯更穩。
）風寒泄瀉總堪嘗。太無神術（散，太無，丹溪之師）即平胃（散），加入菖蒲與藿香。（陳皮為君二錢，蒼朮、厚朴各一錢，炙草、菖蒲、藿各錢半，治嵐瘴瘟瘧時氣。）海藏神術（散）蒼防草，太陽無汗代麻黃。（蒼朮、防風各二兩，炙草一兩，用代仲景麻黃湯，治太陽傷寒無汗。
）若以白朮易蒼朮，太陽有汗此湯良。（名白朮湯，用代桂枝湯，治太陽傷風有汗。二術主治略同，特有止汗、發汗之異。）
白話文：
神朮散
本方出自《局方》，成分包括蒼朮、炙甘草、細辛、藁本、白芷、川芎、羌活。 各藥材走不同的經絡，都能祛除風濕（蒼朮走太陰，細辛走少陰，川芎走厥陰和少陽，羌活、藁本走太陽，白芷走陽明）。此方與九味羌活湯功效相似，但多了藁本，去除了黃芩、生地、防風，因此比九味羌活湯更溫和，適用於風寒引起的腹瀉。
「太無神術散」（太無是丹溪的師傅）實際上就是平胃散，只是增加了菖蒲和藿香。
「海藏神術散」以蒼朮、防風、炙甘草組成，用於治療太陽經傷寒無汗的症狀，可替代麻黃湯。
如果將方中的蒼朮換成白朮，則適用於太陽經傷寒有汗的症狀，此時可替代桂枝湯使用。蒼朮和白朮的功效略同，但一個主治止汗，一個主治發汗。
2. 麻黃附子細辛湯
（仲景）發表溫經兩法彰。（麻黃藁、細辛各二兩，附子一枚炮。麻黃髮太陽之汗，附子溫少陰之經，細辛為腎經表藥，聯屬其間。）若非表裡相兼治，少陰反熱曷能康。（少陰證，脈沉屬裡，當無熱，今反發熱，為太陰表證未除。）
白話文：
麻黃附子細辛湯的功效，是發汗解表和溫暖經脈兩種方法並用。方中麻黃、細辛各兩錢，附子一枚炮製後使用。麻黃發汗，疏通太陽經的鬱滯；附子溫暖少陰經；細辛則屬於腎經的表藥，三者共同作用。如果只治裡不治表，或只治表不治裡，少陰經的反覆發熱症狀就無法痊癒。少陰證的脈象沉而有力，應當沒有發熱的症狀，但現在卻出現發熱，這是因為太陰經的表證尚未去除的緣故。
3. 人參敗毒
（散，《活人》。毒即熱濕也）茯苓草，枳桔柴前羌獨芎。薄荷少許姜三片，時行感冒有奇功。（人參、茯苓、枳殼、桔梗、柴胡、羌活、獨活、川芎各一兩，甘草五錢，每服二兩，加薄荷、生薑煎。羌活理太陽遊風，獨活理少陰伏風，兼能去濕除痛，川芎、柴胡和血升清，枳殼、前胡行痰降氣，甘、桔、參、茯清肺強胃，輔正匡邪也。喻嘉言曰：暑濕熱三氣門中，推此方為第一。
俗醫減卻人參，曾與他方有別耶？）去參名為敗毒散，加入消風（散，見風門）治亦同。（合消風散名消風敗毒散。）
白話文：
人參敗毒方治療感冒效果奇佳。此方組成包含茯苓、枳殼、桔梗、柴胡、羌活、獨活、川芎等藥材，另加少許薄荷和三片生薑。其中，羌活疏散太陽經的風邪，獨活疏散少陰經的伏風，二者又能除濕止痛；川芎、柴胡則具有活血、升清的作用；枳殼、桔梗能行痰降氣；而甘草、桔梗、人參、茯苓則能清肺、健脾胃，增強正氣以抵抗邪氣。喻嘉言認為，在治療暑濕熱邪引起的疾病中，此方是最好的。有人為了區別於其他處方，將人參去掉，改名為敗毒散。如果再加入消風散中的藥材，則稱為消風敗毒散，療效也相似。
4. 再造散
（節庵）用參耆甘，桂附羌防芎芍參。細辛加棗煨姜煎，陽虛無汗法當諳。〔人參、黃耆、甘草、川芎、白芍（酒炒）、羌活、防風、桂枝、附子（炮）、細辛（煨），薑、大棗煎。以參、耆、甘、薑、桂、附大補其陽，助羌、防、芎、細散寒發表。加芍藥者，於陽中斂陰，散中有收也。
陶節庵曰：發熱頭痛，惡寒無汗，服汗劑汗不出者，為陽虛不能作汗，名無汗證。庸醫不識，不論時令，遂以麻黃重劑劫取其汗，誤人死者多矣。又曰：人第知參、耆能止汗，而不知其能發汗，以在表藥隊中，則助表藥而解散也。〕
白話文：
再造散
此方以人參、黃耆、甘草、桂枝、附子、羌活、防風、川芎、白芍（酒炒）、細辛（煨）等藥材組成，佐以生薑、大棗煎服。方中人參、黃耆、甘草、生薑、桂枝、附子溫補陽氣，羌活、防風、川芎、細辛則散寒發表。加入白芍藥，則能在溫補陽氣的同時，收斂陰液，使藥性既能發散又能收斂。
陶節庵認為：若患者發熱頭痛，惡寒卻不出汗，服用發汗藥物也無效，這是因為陽氣虛弱，無法產生汗液，屬於無汗證。一些庸醫不明此理，不分季節和病情，就用麻黃等藥物強行發汗，導致許多病人因此喪命。此外，人們只知道人參、黃耆能止汗，卻不知道它們在表藥（發汗藥）的配合下，也能幫助發汗，使藥效更好地發揮。
5. 麻黃人參芍藥湯
（東垣）桂枝五味麥冬襄。歸耆甘草汗兼補，虛人外感服之康。〔麻黃、白芍、黃耆、當歸、甘草（炙）各一錢，人參、麥冬各三分，桂枝五分，五味五粒。東垣治一人內蘊虛熱，外感大寒而吐血，法仲景麻黃湯，加補劑制此方，一服而愈。原解曰：麻黃散外寒，桂枝補表虛，黃耆實表益衛，人參益氣固表，麥冬、五味保肺氣，甘草補脾，芍藥安太陽，當歸和血養血。〕
白話文：
麻黃人參芍藥湯
此方由東垣（指李東垣）所創，是在桂枝湯加麥冬、五味子等藥基礎上，再加入黃耆、當歸等補益藥材而成。適用於體質虛弱的人，出現外感風寒，同時伴有內在虛熱的情況。方中麻黃疏散外寒，桂枝溫補表虛，黃耆補益氣血，人參益氣固表，麥冬、五味子滋陰潤肺，甘草調和脾胃，芍藥緩解太陽經的症狀，當歸養血活血。 此方曾治癒一位患者，該患者內有虛熱，外感嚴寒而吐血，醫生根據仲景的麻黃湯加減而成此方，一劑即痊癒。