《湯頭歌訣》~ 經產之劑 (1)
經產之劑 (1)
1. 經產之劑
十二首、附方二十二
婦人諸病與男子同，惟行經妊娠，則不可以例治，故立經產一門。
白話文：
婦女的各種疾病雖然和男子的有些相同，但月經和懷孕的情況卻不能用相同的治療方法，所以才設立了專門治療婦女經產疾病的這一科。
2. 海藏妊娠六合湯
四物為君妙義長。（當歸、地黃、川芎、白芍。）傷寒表虛地骨桂，（表虛自汗，發熱惡寒，頭痛脈浮，四物四兩加桂枝、地骨皮各七錢，二藥解肌實表，名表虛六合湯。）表實細辛兼麻黃。（頭痛身熱，無汗脈緊，四物四兩加細辛、麻黃各五錢，二藥溫經發汗，名表實六合湯。
）少陽柴胡黃芩入，（寒熱脅痛，心煩喜嘔，口苦脈弦，為少陽證。加柴胡解表，黃芩清裡，名柴胡六合湯。）陽明石膏知母藏。（大熱煩渴，脈大而長，為陽明證，加白虎湯清肺瀉胃，名石膏六合湯。）小便不利加芩瀉，（加茯苓、澤瀉利水，名茯苓六合湯。）不眠黃芩梔子良。
（汗下後不得眠，加黃芩、梔子養陰除煩，名梔子六合湯。）風濕防風與蒼朮，（兼風兼濕，肢節煩痛，心熱脈浮，加防風搜風、蒼朮燥濕，名風濕六合湯。）發斑蘊毒升翹將。（下後不愈，蘊毒發斑如錦紋者，加升麻、連翹散火解毒，名升麻六合湯。）胎動血漏名膠艾，（傷寒汗下後，胎動漏血，加阿膠、艾葉養血安胎，名膠艾四物湯。
）虛痞樸實頗相當。（胸滿痞脹，加厚朴、枳實炒，散滿消痞，名樸實六合湯。）脈沉寒厥亦桂附。（身冷拘急，腹痛脈沉，亦有不得已而加附子、肉桂散寒回陽者，名附子六合湯。）便秘蓄血桃仁黃。（大便秘，小便赤而脈實數，或膀胱蓄血，亦有加桃仁、大黃潤燥通幽者，名大黃六合湯。
）安胎養血先為主，余因各症細參詳。後人法此治經水，過多過少別溫涼。溫六合湯加芩術，（加黃芩、白朮治經水過多，黃芩抑陽，白朮補脾，脾能統血。）色黑後期連附商。（加黃連清熱，香附行氣，名連附六合湯。）熱六合湯梔連益，（加梔子、黃連治血熱妄行。）寒六合湯加附姜。
（加炮薑、附子治血海虛寒。）氣六合湯加陳樸，（加陳皮、厚朴治氣鬱經阻。）風六合湯加艽羌。（加秦艽、羌活治血虛風痙。）此皆經產通用劑，說與時師好審量。
白話文：
海藏妊娠六合湯
此方以四物湯（當歸、熟地黃、川芎、白芍）為基礎。根據不同症狀，再加入其他藥物，形成不同的六合湯方劑。
表虛：若患者自汗、發熱惡寒、頭痛、脈浮（表虛），則在四物湯基礎上，加桂枝、地骨皮，稱為表虛六合湯。
表實：若患者頭痛、身熱、無汗、脈緊（表實），則在四物湯基礎上，加細辛、麻黃，稱為表實六合湯。
少陽：若患者寒熱往來、脅痛、心煩喜嘔、口苦、脈弦（少陽證），則在四物湯基礎上，加柴胡、黃芩，稱為柴胡六合湯。
陽明：若患者大熱煩渴、脈大而長（陽明證），則在四物湯基礎上，加石膏、知母（白虎湯），稱為石膏六合湯。
小便不利：若患者小便不利，則在四物湯基礎上，加茯苓、澤瀉，稱為茯苓六合湯。
失眠：若患者汗下後失眠，則在四物湯基礎上，加黃芩、梔子，稱為梔子六合湯。
風濕：若患者兼有風濕，肢節煩痛、心熱、脈浮，則在四物湯基礎上，加防風、蒼朮，稱為風濕六合湯。
發斑：若患者汗下後症狀未愈，出現發斑，則在四物湯基礎上，加升麻、連翹，稱為升麻六合湯。
胎動出血：若患者胎動、出血，則在四物湯基礎上，加阿膠、艾葉，稱為膠艾四物湯（此方非六合湯）。
虛痞：若患者胸滿痞脹，則在四物湯基礎上，加厚朴、枳實，稱為樸實六合湯。
寒厥：若患者身冷拘急、腹痛、脈沉，則可在四物湯基礎上，加附子、肉桂，稱為附子六合湯。
便秘：若患者大便秘結、小便赤、脈實數，或膀胱蓄血，則可在四物湯基礎上，加桃仁、大黃，稱為大黃六合湯。
總之，治療妊娠期疾病，應以安胎養血為主，並根據不同症狀，選用不同的六合湯加減。
經期用藥：後人更將此方應用於治療月經不調。
經血過多：加黃芩、白朮（溫六合湯加芩術）。
經血過少且色黑：加黃連、香附（色黑後期連附商）。
經血熱盛妄行：加梔子、黃連（熱六合湯梔連益）。
經血虛寒：加炮薑、附子（寒六合湯加附姜）。
經血氣鬱阻滯：加陳皮、厚朴（氣六合湯加陳樸）。
血虛風痙：加秦艽、羌活（風六合湯加艽羌）。
以上各方，皆可應用於經產婦，需由醫師根據患者實際情況審慎使用。
3. 膠艾湯
（《金匱》）中四物先，阿膠艾葉甘草全。（阿膠、川芎、甘草各二兩，艾葉、當歸各三兩，芍藥、地黃各四兩，酒水煎，內阿膠烊化服。四物養血，阿膠補陰，艾葉補陽，甘草和胃，加酒行經。）婦人良方單膠艾，（亦名膠艾湯。）胎動血漏腹痛痊。膠艾四物加香附，（香附用童便、鹽水、酒、醋各浸三日，炒。）方名婦寶（丹）調經專。
白話文：
膠艾湯
金匱要略中記載的膠艾湯，是以四物湯為基礎，再加入阿膠、艾葉及甘草。藥材用量為：阿膠、川芎、甘草各二兩，艾葉、當歸各三兩，芍藥、地黃各四兩，以酒水煎煮，阿膠需烊化後服用。四物湯能養血，阿膠補益陰血，艾葉溫補陽氣，甘草調和脾胃，加酒能促進經血運行。這是治療婦科疾病的良方，單用阿膠和艾葉（亦名膠艾湯）就能有效治療胎動不安、血崩、腹痛等症狀。 若再加入香附（需先用童便、鹽水、酒、醋各浸泡三日再炒製），則稱為婦寶丹或調經丹，專治婦科疾病。
4. 當歸散
（《金匱》）益婦人妊，術芍芎歸及子芩。安胎養血宜常服，產後胎前功效深。（婦人懷妊，宜溫服之，臨盆易產，自無眾疾。當歸、川芎、芍藥、黃芩各一斤，白朮半斤，為末，酒調服。丹溪曰：黃芩、白朮，安胎之聖藥。蓋懷妊宜清熱涼血，血不妄行則胎安。黃芩養陰退陽，能除胃熱；白朮補脾，亦除胃熱。
脾胃健則能化血養胎，自無半產胎動血漏之患也。）
白話文：
當歸散
此方能滋補婦女，使之受孕。方中用當歸、川芎、白芍藥及黃芩。此方具有安胎養血的功效，產前產後服用皆有益處。婦女懷孕期間，宜溫服此方，臨產時能使生產順利，且無其他疾病。組成藥物為：當歸、川芎、白芍藥、黃芩各一斤，白朮半斤，研磨成粉末，用酒調服。朱丹溪認為：黃芩、白朮是安胎的聖藥。因為懷孕期間應清熱涼血，血不妄行則胎兒才能安穩。黃芩能滋陰降火，去除胃熱；白朮能健脾，也能去除胃熱。脾胃強健就能化生血液滋養胎兒，自然不會有胎動、出血、早產等問題。