《湯頭歌訣》~ 瀉火之劑 (3)
瀉火之劑 (3)
1. 當歸龍薈
（丸，《宣明》）用四黃，龍膽蘆薈木麝香。黑梔青黛薑湯下，一切肝火盡能攘。〔當歸（酒洗）、膽草（酒洗）、梔子（炒黑）、黃連（酒炒）、黃柏（酒炒）、黃芩（酒炒）各一兩，大黃（酒浸）、青黛（水飛）、蘆薈各五錢，木香二錢，麝香五分，蜜丸，薑湯下。肝木為生火之原，諸經之火因之而起，故以青黛、龍膽入木經而直折之，而以大黃、芩、連、梔、柏通平上下三焦之火也。蘆薈大苦、大寒，氣臊入肝。
白話文：
（藥丸，取自《宣明論》）使用四種黃色藥材，加上龍膽、蘆薈、木香和麝香。用炒黑後的梔子、青黛和生薑湯送服，可以清除一切肝火。
藥方組成：
- 當歸（用酒洗過）、膽草（用酒洗過）、梔子（炒黑）、黃連（用酒炒過）、黃柏（用酒炒過）、黃芩（用酒炒過），各一兩
- 大黃（用酒浸泡過）、青黛（用清水研磨過）、蘆薈，各五錢
- 木香，二錢
- 麝香，五分
製作方法：
用蜂蜜做成藥丸，用生薑湯送服。
藥理說明：
肝木是生火的根源，其他經絡的火都源於此。因此，此方使用青黛和龍膽直入肝經，抑制肝火，同時使用大黃、黃芩、黃連、梔子、黃柏疏通上下三焦的火氣。蘆薈味苦性寒，入肝經後可以發揮其清肝降火的作用。
恐諸藥過於寒瀉，故用當歸養血補肝，用薑湯辛溫為引。加木、麝者，取其行氣通竅也。然非實熱，不可輕投。〕
白話文：
擔心其他藥物過於寒涼而瀉氣，所以使用當歸來滋養氣血、補肝；用薑湯辛溫作為引導藥。加入木香和麝香，目的是為了疏通氣血、開竅。但是，如果沒有實熱症狀，不可輕易使用。
2. 左金
（丸，丹溪）茱蓮六一丸，肝經火鬱吐吞酸。〔黃連六兩（薑汁炒），吳茱萸一兩（鹽湯泡），亦名茱連丸。肝實則作痛，或嘔酸。心為肝子，故用黃連瀉心清火，使火不剋金，則金能制木而肝平矣。吳茱萸能入厥陰行氣解鬱，又能引熱下行，故以為反佐。寒者正治，熱者反治，使之相濟以立功也。
白話文：
丹溪茱蓮丸
治療肝經火氣鬱結，導致嘔吐酸水的症狀。
組成和用法：
- 黃連6兩（用薑汁炒過）
- 吳茱萸1兩（用鹽水泡過），也稱茱連丸。
原理：
- 肝實火盛會引起疼痛或嘔吐酸水。
- 心是肝的子臟，所以使用黃連瀉心清火，使火不剋制金，金就能制約木，肝氣就能平復。
- 吳茱萸能入厥陰經行氣解鬱，還能引熱下行，所以用來反佐黃連。
- 對於寒證，採用正治法；對於熱證，採用反治法，使藥物相互制約，達到治療效果。
左金者，使肺右之金得行於左而平肝也。〕再加芍藥名戊己（丸），熱瀉熱痢服之安。（戊為胃土，己為脾土，加芍藥伐肝安脾，使木不剋土。）
白話文：
左金丸的作用，是使肺部的金氣，藉由肝經轉行到肝的對側，來平息肝氣。再加入芍藥的戊己丸來服用，可以治療由熱引起的腹瀉和痢疾。（戊代表胃土，己代表脾土，加入芍藥可以剋制肝氣，保護脾氣，使木氣不剋土氣。）
3. 連附六一（湯）
治胃痛，寒因熱用理一般。（黃連六兩，附子一兩，亦反佐也。）
白話文：
治療胃痛，無論是寒症或是熱症，治療方法都相同。（使用六兩黃連，一兩附子，這也是一種反佐的用法。）
4. 導赤
（散，錢乙）生地與木通，（甘）草梢竹葉四般攻。口糜淋痛小腸火，引熱同歸小便中（等分煎。生地涼心血，竹葉清心氣，木通瀉心火入小腸，草梢達腎莖而止痛。）
白話文：
（散方，錢乙）生地黃和木通，甘草尖和竹葉四味藥材一起煎服。
適用於口腔潰爛、淋漓作痛的小腸有熱的情況，將熱引導進入小便中排出體外。（等分煎煮。生地黃涼心血，竹葉清心氣，木通瀉心火進入小腸，甘草尖通達腎臟根部而止痛。）
5. 清骨散
用銀柴胡，胡連秦艽鱉甲符。地骨青蒿知母草，骨蒸勞熱保無虞。〔銀柴胡錢半，胡黃連、秦艽、鱉甲（童便炙）、地骨皮、青蒿、知母各一錢，甘草（炙）五分。地骨、胡連、知母以平內熱，柴胡、青蒿、秦艽以散表邪，引諸藥入骨而補陰，甘草和諸藥而瀉火。〕
白話文：
使用銀柴胡、黃連、秦艽、童便炙製鱉甲、地骨皮、青蒿、知母。如此可以保住體內陰氣，避免骨蒸勞熱。〔銀柴胡半錢，黃連、秦艽、鱉甲、地骨皮、青蒿、知母各一錢，炙製甘草五分。地骨皮、黃連、知母用於平息體內燥熱，柴胡、青蒿、秦艽用於驅散表面的病邪，引導所有藥物進入骨頭補養陰氣，炙製甘草調和所有藥物並瀉火。〕
6. 普濟消毒
（飲，東垣）芩連鼠，玄參甘桔藍根侶。升柴馬勃連翹陳，殭蠶薄荷為末咀。〔黃芩（酒炒）、黃連（酒炒）各五錢，人參、甘草（生用）、桔梗、柴胡、陳皮（去白）各二錢，鼠黏子、板藍根、馬勃、連翹、薄荷各一錢，殭蠶、升麻各七分，末服，或蜜丸噙化。〕或加人參及大黃，（虛者加人參，便秘加大黃。
白話文：
（喝，東垣）用黃芩、黃連、鼠黏子、玄參、甘草、桔梗、藍根配伍。再加入升麻、柴胡、馬勃、連翹、陳皮、薄荷研磨成末服用。〔黃芩（炒過）、黃連（炒過）各五錢，人參、甘草（生用）、桔梗、柴胡、陳皮（去掉白瓤）各二錢，鼠黏子、板藍根、馬勃、連翹、薄荷各一錢，殭蠶、升麻各七分，研末服用，或做成蜜丸化解在口中服用。〕可以另外加入人參和大黃，（體虛的人加入人參，便祕的人加入大黃。
）大頭天行力能御。（大頭天行，親戚不相訪，問染者多不救。原文曰：芩、連瀉心肺之火為君，玄參、陳皮、甘草瀉火補肺為臣，連翹、薄荷、鼠黏、藍根、殭蠶、馬勃散腫消毒定喘為佐，升麻、柴胡散陽明、少陽二經之陽，桔梗為舟楫，不令下行為載。李東垣曰：此邪熱客心肺之間，上攻頭面為腫，以承氣湯瀉之，是為誅伐無過，遂處此方，全活甚眾。）
白話文：
流行性腦膜炎厲害，病人頭部腫大，親戚朋友都不敢探望，染病的人大多得不到救治。這個病症是由心肺熱邪所致，上攻頭面導致腫脹。方劑以芩、連瀉心肺之火為主，玄參、陳皮、甘草輔助瀉火補肺，連翹、薄荷、鼠黏、藍根、殭蠶、馬勃散腫消毒定喘，升麻、柴胡疏散陽明、少陽二經的熱邪，桔梗引藥上行，避免藥物下行，幫助藥物到達病灶。李東垣認為，此病症是由熱邪侵犯心肺，上攻頭面所致，用承氣湯瀉熱，是治療此病的最佳方法，這個方劑拯救了許多患者。
7. 清震湯
河間治雷頭風，升麻蒼朮兩般充。（二味，《局方》名升麻湯。）荷葉一枚升胃氣，邪從上散不傳中。（頭面腫痛疙瘩，名雷頭風，一雲頭如雷鳴。東垣曰：邪在三陽，不可過用寒藥重劑誤伐無過，處清震湯升陽解毒，蓋取震為雷之義。）
白話文：
河間一帶的雷頭風，用升麻和蒼朮兩味藥就可以治療。（這兩味藥組成的方劑叫做升麻湯。）還可以加入荷葉一片，幫助升胃氣，讓邪氣從頭面散發出去，不傳到身體其他部位。（頭面腫痛長疙瘩，叫做雷頭風，有人說發病時好像雷聲在頭中鳴響。東垣說：雷頭風的邪氣在三陽經，不能用太寒涼的藥，也不能用重劑，以免傷正氣。治療時用升陽解毒的清震湯，因為震代表雷。）
8. 桔梗湯
（《濟生》）中用防已，桑皮貝母栝蔞子。甘枳當歸薏杏仁，黃耆百合姜煎此。（桔梗、防己、栝蔞、貝母、當歸、枳殼、薏苡仁、桑白皮各五分，黃耆七分，杏仁、百合、甘草各三分，姜煎。）肺癰吐膿或咽乾，便秘大黃可加使。（一方有人參，無枳殼。黃耆補肺氣，杏仁、薏仁、桑皮、百合補肺清火，栝蔞、貝母潤肺除痰，甘、桔開提氣血，利膈散寒，防己散腫除風，瀉濕清熱，當歸以和血，枳殼以利其氣。）
白話文：
《濟生方》中使用：防己、桑白皮、貝母、栝蔞子、甘草、枳殼、薏苡仁、當歸、杏仁、黃耆、百合、生薑（桔梗、防己、栝蔞、貝母、當歸、枳殼、薏苡仁、桑白皮各 5 分；黃耆 7 分；杏仁、百合、甘草各 3 分；生薑煎服。）
主治： 肺部膿瘍吐膿或咽喉乾澀，便祕（可加用大黃通便）。
其他方劑： 有的人參，無枳殼。
藥效： 黃耆補肺氣；杏仁、薏苡仁、桑白皮、百合補肺清熱；栝蔞、貝母潤肺除痰；甘草、桔梗開提氣血，利膈散寒；防己散腫除風，瀉濕清熱；當歸以和血；枳殼以利其氣。