《湯頭歌訣》~ 瀉火之劑 (3)
瀉火之劑 (3)
1. 當歸龍薈
（丸，《宣明》）用四黃，龍膽蘆薈木麝香。黑梔青黛薑湯下，一切肝火盡能攘。〔當歸（酒洗）、膽草（酒洗）、梔子（炒黑）、黃連（酒炒）、黃柏（酒炒）、黃芩（酒炒）各一兩，大黃（酒浸）、青黛（水飛）、蘆薈各五錢，木香二錢，麝香五分，蜜丸，薑湯下。肝木為生火之原，諸經之火因之而起，故以青黛、龍膽入木經而直折之，而以大黃、芩、連、梔、柏通平上下三焦之火也。蘆薈大苦、大寒，氣臊入肝。
恐諸藥過於寒瀉，故用當歸養血補肝，用薑湯辛溫為引。加木、麝者，取其行氣通竅也。然非實熱，不可輕投。〕
白話文：
當歸龍薈丸是以四種黃藥（黃連、黃柏、黃芩、大黃）以及龍膽、蘆薈、木香、麝香等藥材組成的方劑。藥物經過炮製，以薑湯送服，能有效清除肝火。
此方中，青黛和龍膽入肝經，直達病灶；大黃、黃芩、黃連、梔子、黃柏則能通利三焦的鬱熱。蘆薈性寒苦，能清泄肝火。
由於藥性較寒涼，因此加入當歸以滋養肝血，並用溫性的薑湯引導藥物吸收。木香和麝香則能行氣通竅。但需注意，此方只適用於肝火旺盛的實熱證，虛寒體質者不宜服用。
2. 左金
（丸，丹溪）茱蓮六一丸，肝經火鬱吐吞酸。〔黃連六兩（薑汁炒），吳茱萸一兩（鹽湯泡），亦名茱連丸。肝實則作痛，或嘔酸。心為肝子，故用黃連瀉心清火，使火不剋金，則金能制木而肝平矣。吳茱萸能入厥陰行氣解鬱，又能引熱下行，故以為反佐。寒者正治，熱者反治，使之相濟以立功也。
左金者，使肺右之金得行於左而平肝也。〕再加芍藥名戊己（丸），熱瀉熱痢服之安。（戊為胃土，己為脾土，加芍藥伐肝安脾，使木不剋土。）
白話文：
左金丸的組成是根據「茱蓮六一丸」加減而成。茱蓮六一丸主治肝經火鬱，症狀表現為吐酸。藥方中黃連（用薑汁炒過）瀉心火，吳茱萸（用鹽湯泡過）行氣解鬱並引熱下行。黃連清瀉心火，避免心火克制肝金，使肝氣得以平復；吳茱萸則幫助肝氣運行，解除鬱結。寒症用此方為正治，熱症用此方則為反治，兩者相輔相成，達到治療效果。
「左金」指的是此方能使肺金之氣運行於肝經（左），以平肝火。 再加入芍藥，就成了「戊己丸」，用於治療熱瀉和熱痢，芍藥能平肝安脾，使肝木不克脾土。
3. 連附六一（湯）
治胃痛，寒因熱用理一般。（黃連六兩，附子一兩，亦反佐也。）
白話文：
治療胃痛，寒邪導致的胃痛，可用溫熱的方法調理。（黃連六錢，附子一錢，此方黃連為君藥，附子為佐藥，藥性相反相成。）
4. 導赤
（散，錢乙）生地與木通，（甘）草梢竹葉四般攻。口糜淋痛小腸火，引熱同歸小便中（等分煎。生地涼心血，竹葉清心氣，木通瀉心火入小腸，草梢達腎莖而止痛。）
白話文：
導赤方使用生地黃、木通、甘草梢、竹葉四味藥材治療口糜、小便淋痛等因小腸火熱引起的症狀。此方中，生地黃滋陰涼血，竹葉清心除煩，木通瀉火通淋，甘草梢利尿止痛，諸藥合用，共奏清熱瀉火、利尿通淋之效。
5. 清骨散
用銀柴胡，胡連秦艽鱉甲符。地骨青蒿知母草，骨蒸勞熱保無虞。〔銀柴胡錢半，胡黃連、秦艽、鱉甲（童便炙）、地骨皮、青蒿、知母各一錢，甘草（炙）五分。地骨、胡連、知母以平內熱，柴胡、青蒿、秦艽以散表邪，引諸藥入骨而補陰，甘草和諸藥而瀉火。〕
白話文：
清骨散：此方用銀柴胡、胡黃連、秦艽、鱉甲、地骨皮、青蒿、知母、甘草等藥材，治療骨蒸勞熱，效果極佳。方中地骨皮、胡黃連、知母能平息內在的熱邪；銀柴胡、青蒿、秦艽則能疏散體表的邪氣；諸藥合用，引藥入骨，滋補陰液，甘草則能調和藥性，瀉去火氣。
6. 普濟消毒
（飲，東垣）芩連鼠，玄參甘桔藍根侶。升柴馬勃連翹陳，殭蠶薄荷為末咀。〔黃芩（酒炒）、黃連（酒炒）各五錢，人參、甘草（生用）、桔梗、柴胡、陳皮（去白）各二錢，鼠黏子、板藍根、馬勃、連翹、薄荷各一錢，殭蠶、升麻各七分，末服，或蜜丸噙化。〕或加人參及大黃，（虛者加人參，便秘加大黃。
）大頭天行力能御。（大頭天行，親戚不相訪，問染者多不救。原文曰：芩、連瀉心肺之火為君，玄參、陳皮、甘草瀉火補肺為臣，連翹、薄荷、鼠黏、藍根、殭蠶、馬勃散腫消毒定喘為佐，升麻、柴胡散陽明、少陽二經之陽，桔梗為舟楫，不令下行為載。李東垣曰：此邪熱客心肺之間，上攻頭面為腫，以承氣湯瀉之，是為誅伐無過，遂處此方，全活甚眾。）
白話文：
普濟消毒方：
此方用黃芩、黃連瀉除心肺的火熱，再用玄參、陳皮、甘草清瀉火熱同時滋補肺氣。連翹、薄荷、鼠黏子、板藍根、殭蠶、馬勃等藥物則能散腫、消毒、止喘。升麻、柴胡疏通陽明經和少陽經的鬱熱，桔梗則引導藥力到達病灶。 根據病人虛實情況，可以加減人參（體虛者加）和大黃（便秘者加）。此方對於治療大頭瘟疫（一種傳染性疾病，病情危重，患者忌探訪，染病者多難救治）療效顯著。 李東垣認為，此病是邪熱侵犯心肺，上攻頭面導致腫脹，用承氣湯瀉下雖能快速見效，但過於峻猛，因此另創此方，救治了不少患者。
7. 清震湯
河間治雷頭風，升麻蒼朮兩般充。（二味，《局方》名升麻湯。）荷葉一枚升胃氣，邪從上散不傳中。（頭面腫痛疙瘩，名雷頭風，一雲頭如雷鳴。東垣曰：邪在三陽，不可過用寒藥重劑誤伐無過，處清震湯升陽解毒，蓋取震為雷之義。）
白話文：
清震湯
河間學派治療雷頭風的方法，是用升麻和蒼朮各等分。（這兩種藥材，在《局方》中被稱為升麻湯。）用一片荷葉來提升胃氣，使邪氣從上散去，不至於向下傳播。（頭面腫痛長疙瘩的病症，稱為雷頭風，也有人形容頭痛如雷鳴。李東垣認為：此病邪氣在三陽經，不可過度使用寒涼藥物和重劑，以免損傷正氣。因此，清震湯採用升陽解毒的方法，其「震」字正是取雷的含義。）
8. 桔梗湯
（《濟生》）中用防已，桑皮貝母栝蔞子。甘枳當歸薏杏仁，黃耆百合姜煎此。（桔梗、防己、栝蔞、貝母、當歸、枳殼、薏苡仁、桑白皮各五分，黃耆七分，杏仁、百合、甘草各三分，姜煎。）肺癰吐膿或咽乾，便秘大黃可加使。（一方有人參，無枳殼。黃耆補肺氣，杏仁、薏仁、桑皮、百合補肺清火，栝蔞、貝母潤肺除痰，甘、桔開提氣血，利膈散寒，防己散腫除風，瀉濕清熱，當歸以和血，枳殼以利其氣。）
白話文：
桔梗湯
此方使用防己、桑白皮、貝母、栝樓子等藥材。另加甘草、枳殼、當歸、薏苡仁、杏仁，以及黃耆、百合，以薑煎煮。 (藥材用量：桔梗、防己、栝樓、貝母、當歸、枳殼、薏苡仁、桑白皮各五分，黃耆七分，杏仁、百合、甘草各三分，以薑煎煮。) 若為肺癰吐膿或咽喉乾燥、便秘者，可酌加大黃。 (另有一方，用人參取代枳殼，藥材功效：黃耆補益肺氣，杏仁、薏苡仁、桑白皮、百合滋陰清肺火，栝樓、貝母潤肺化痰，甘草、桔梗行氣活血，利膈散寒，防己消腫散風，瀉濕清熱，當歸養血和血，枳殼行氣。)