《湯頭歌訣》~ 祛寒之劑 (1)
祛寒之劑 (1)
1. 祛寒之劑
十二首、附方二
白話文：
祛寒之劑，包含十二個方劑及兩個附加方劑。
2. 理中湯
（仲景）主理中鄉，（仲景曰：理中者，理中焦。）甘草人參術黑姜。〔白朮（土炒）二兩，人參、乾薑（炮）、甘草（炙）各一兩，治太陰厥逆，自利不渴，脈沉無力。人參補氣益脾為君，白朮健脾燥濕為臣，甘草和中補土為佐，乾薑溫胃散寒為使。〕嘔利腹痛陰寒盛，或加附子總扶陽。（名附子理中湯。）
白話文：
理中湯
理中湯主要用於治療脾胃虛寒的症狀。方中人參補益元氣、健脾益氣；白朮健脾燥濕；甘草調和藥性，補脾益氣；乾薑溫中散寒。 此方適用於脾胃虛寒引起的腹痛、嘔吐、腹瀉等症狀，伴有手腳冰冷、脈象沉弱，但不口渴。如果症狀嚴重，寒邪較盛，可以加附子以增強溫陽效果，此時稱為附子理中湯。
3. 真武湯
（仲景）壯腎中陽，茯苓朮芍附生薑。〔附子一枚（炮），白朮二兩（炒），茯苓、白芍（炒）、生薑各三兩。〕少陰腹痛有水氣，悸眩瞤惕保安康。（中有水氣，故心悸頭眩；汗多亡陽，故肉瞤筋惕。瞤，音純，動貌。苓、術補土利水，以療悸眩；薑、附回陽益火，以逐虛寒；芍藥斂陰和營，以止腹痛。
真武，北方水神。腎中火足，水乃歸元。此方補腎之陽，壯火而利水，故名。）
白話文：
真武湯
此方溫補腎陽，利水消腫。適用於少陰經症狀，例如腹部疼痛伴有水腫，心悸、頭暈、肌肉抽搐等，這些症狀都是因為陽氣不足，水液代謝失常所致。藥方中，茯苓、白朮健脾利濕，幫助排出體內多餘水分，改善心悸和頭暈；生薑、附子溫中回陽，溫暖身體，驅除虛寒；白芍斂陰止痛，緩解腹部疼痛。因為此方能補益腎陽，如同北方水神真武大帝一樣，使腎中陽氣充足，水液得以正常運行，故名真武湯。
4. 四逆湯
（仲景）中姜附草，三陰厥逆太陽沉。〔附子一枚（生用），乾薑一兩，炙甘草二兩，冷服。專治三陰厥逆，太陽初證脈沉亦用之。〕或益薑蔥參芍桔，通陽復脈力能任（音仁。面赤，格陽於上也，加蔥白通陽；腹痛，加芍藥和陰；咽痛，加桔梗利咽；利止、脈不出，加人參補氣復脈；嘔吐，加生薑以散逆氣。）
白話文：
四逆湯
方中使用生薑、附子、炙甘草，治療三陰厥逆（陽氣衰敗，陰寒內盛的危急症狀），以及太陽經初期證候，脈象沉弱的病症。 方劑組成：附子一枚（生用）、乾薑一兩、炙甘草二兩，冷服。 根據病情需要，可以酌情添加生薑、蔥白、人參、白芍藥、桔梗等藥物，以增強通陽、復脈的效果。例如：患者面紅（陽氣上逆），加蔥白以疏通陽氣；腹痛，加白芍藥以滋陰和緩；咽喉疼痛，加桔梗以利咽消腫；脈象微弱或消失，加人參以補氣復脈；嘔吐，加生薑以散寒止嘔。
5. 白通加
（人）尿豬膽汁（湯，仲景。尿，音鳥，去聲，小便也。俗讀平聲，非。）乾薑附子兼蔥白。〔附子一枚（炮），乾薑一兩，蔥白四莖，此白通湯也。蔥白以通陽氣，薑、附子以散陰寒，加人尿五合，豬膽汁一合。〕熱因寒用妙義深，陰盛格陽厥無脈。（陰寒內甚，格陽於外，故厥逆無脈，純與熱藥，則寒氣格拒，不得達入，故於熱劑中加尿汁，寒藥以為引用，使得入陰而回陽也。）
白話文：
白通加方使用豬膽汁、人尿、乾薑、附子及蔥白。其中，蔥白能通達陽氣，乾薑、附子則能散去陰寒。方中加入人尿五合及豬膽汁一合，構成白通湯。此方妙用在於：熱證的產生，根源卻在於寒邪。當陰寒之氣極盛，遏制陽氣於外，導致手足厥逆、脈象消失時，單用溫熱藥效果不佳，因為寒邪會阻礙藥力深入。因此，在溫熱藥中加入人尿和寒性藥物，讓藥物引導寒邪內入，進而回陽。
6. 吳茱萸湯
（仲景）人參棗，重用生薑溫胃好。陽明寒嘔（太陽熱嘔忌用）少陰（下）利，厥陰頭痛皆能保。〔吳茱萸一升（炮），人參三兩，生薑六兩，棗十二枚。薑、茱、參、棗，補土散寒。茱萸辛熱，能入厥陰，治肝氣上逆而致嘔利腹痛。〕
白話文：
吳茱萸湯
方中人參、大棗溫補脾胃，大量使用生薑溫暖胃部，效果很好。適用於陽明經寒邪引起的嘔吐（太陽經熱邪引起的嘔吐則禁用），少陰經（下焦）的腹瀉，以及厥陰經頭痛，都能有效治療。 藥物組成是：吳茱萸（炮製後）一升、人參三兩、生薑六兩、大棗十二枚。 薑、茱萸、人參、大棗，具有補益脾土、散寒的功效。吳茱萸辛熱，能作用於厥陰經，治療肝氣上逆導致的嘔吐、腹瀉、腹痛。
7. 益元
（湯，《活人》）艾附與乾薑，麥味知連參草將。（附子（炮）、艾葉、乾薑、麥冬、五味子、知母、黃連、人參、甘草。艾葉辛熱，能回陽。）薑棗蔥煎入童便（冷服），內寒外熱名戴陽（症。此陰盛格陽之症，面赤身熱，不煩而躁，但飲水不入口，為外熱內寒。此湯薑、附加知、連，與白通加人尿、豬膽汁同意，乃熱因寒藥為引用也。
按：內熱曰煩，為有根之火；外熱曰躁，為無根之火。故但躁不煩及先躁後煩，皆不治。）
白話文：
益元湯方劑以艾葉、附子、乾薑、麥冬、五味子、知母、黃連、人參、甘草組成。艾葉性味辛熱，能回陽。此外，可用生薑、大棗、蔥白煎湯，加入童尿冷服。 此方適用於「戴陽」證，也就是外熱內寒的症狀，表現為臉紅身熱，不覺得煩躁卻坐立不安，只喝水也不想喝其他東西。此方中薑、附子、知母、黃連等藥材，與古方中使用童尿、豬膽汁的療法有異曲同工之妙，都是用溫熱的藥物來治療寒症。
內熱會讓人覺得煩躁，那是由內在的病根引起的；外熱則表現為不安躁動，那是沒有根基的虛火。所以，只有躁動不煩悶，或者先躁動後煩悶的症狀，都不適合使用此方。
8. 回陽救急
（湯，節庵曰即四逆湯）用六君，桂附乾薑五味群。（附子炮、乾薑、肉桂、人參各五分，白朮、茯苓各一錢，半夏、陳皮各七分，甘草三分，五味九粒，姜煎。）加麝三釐或（豬）膽汁，三陰寒厥見重勳。（薑、桂、附子祛其陰。六君溫補，助其陽氣。五味、人參以生其脈。加麝香者，以通其竅；加膽汁者，熱因寒用也。）
白話文：
回陽救急
使用四逆湯加減。藥方組成：六君子湯加上桂枝、附子、乾薑、五味子。 其中附子炮製，附子、乾薑、肉桂各五分，白朮、茯苓各一錢，半夏、陳皮各七分，甘草三分，五味子九粒，用生薑煎煮。 再加麝香三釐或豬膽汁，適用於三陰寒厥症狀嚴重的情況。 方中薑、桂、附子去除體內寒邪，六君子湯溫補身體，增強陽氣；五味子、人參滋養脈氣；加麝香是為了通暢經絡；加豬膽汁則是針對寒邪導致的熱症。
9. 四神
（丸）故紙吳茱萸，肉蔻五味四般須。大棗百枚姜八兩，〔破故紙四兩（酒浸炒），吳茱萸一兩（鹽水炒），肉豆蔻三兩（面里煨），五味子三兩（炒），棗、生薑同煎。棗爛即去姜，搗棗肉為丸，臨臥鹽湯下，若早服，不能敵一夜之陰寒也。〕五更腎瀉火衰扶。（由腎命火衰，不能生脾土，故五更將交陽分，陽虛不能鍵閉而泄瀉，不可專責脾胃也。
破故紙辛溫，能補相火，以通君火，火盛乃能生土；肉豆蔻暖胃固陽，吳茱萸燥脾去濕，五味子補腎澀精，生薑溫中，大棗補土，亦以防水也。）
白話文：
四神丸的藥材包括：破故紙、吳茱萸、肉豆蔻、五味子，以及大棗和生薑。 製作方法是將破故紙（酒浸後炒）、吳茱萸（鹽水炒）、肉豆蔻（麵粉中煨）、五味子（炒）等藥材，和大棗、生薑一起煎煮。待大棗煮爛後，取出薑，將大棗搗成泥狀製成藥丸。服用時，睡前用鹽湯送服。如果早上服用，則無法抵禦一夜的陰寒。
此方主要針對五更瀉（凌晨五點左右腹瀉）的症狀，這源於腎陽不足，導致無法滋生脾土，因此在交接陰陽的五更時分，陽氣虛弱而無法收斂，造成腹瀉。切勿單純歸咎於脾胃問題。
破故紙辛溫，能補益命門之火，使腎中之火通暢，腎火旺盛才能滋生脾土；肉豆蔻溫暖脾胃，固護陽氣；吳茱萸燥濕健脾；五味子補腎斂精；生薑溫中；大棗益脾胃，且能防止水分流失。