《湯頭歌訣》~ 祛寒之劑 (1)
祛寒之劑 (1)
1. 祛寒之劑
十二首、附方二
2. 理中湯
（仲景）主理中鄉，（仲景曰：理中者，理中焦。）甘草人參術黑姜。〔白朮（土炒）二兩，人參、乾薑（炮）、甘草（炙）各一兩，治太陰厥逆，自利不渴，脈沉無力。人參補氣益脾為君，白朮健脾燥濕為臣，甘草和中補土為佐，乾薑溫胃散寒為使。〕嘔利腹痛陰寒盛，或加附子總扶陽。（名附子理中湯。）
白話文：
(張仲景)主治中焦虛寒腹瀉，（仲景說：理中湯，是調理中焦的。）使用甘草、人參、白術、乾薑。〔白朮(土炒過)二兩，人參、乾薑(炮製過)、甘草(炙製過)各一兩，治療太陰厥逆，自發性腹瀉但不口渴，脈象沉弱無力。人參補氣益脾為君藥，白朮健脾除濕為臣藥，甘草調和中氣補土為佐藥，乾薑溫胃散寒為使藥。〕嘔吐腹痛兼見陰寒證候明顯時，可加附子以扶助陽氣。（名為附子理中湯。）
3. 真武湯
（仲景）壯腎中陽，茯苓朮芍附生薑。〔附子一枚（炮），白朮二兩（炒），茯苓、白芍（炒）、生薑各三兩。〕少陰腹痛有水氣，悸眩瞤惕保安康。（中有水氣，故心悸頭眩；汗多亡陽，故肉瞤筋惕。瞤，音純，動貌。苓、術補土利水，以療悸眩；薑、附回陽益火，以逐虛寒；芍藥斂陰和營，以止腹痛。
白話文：
（張仲景）增強腎中陽氣，茯苓、白朮、白芍、附子、生薑。〔附子一枚（炮製過），白朮二兩（炒過），茯苓、白芍（炒過）、生薑各三兩。〕少陰經腹痛伴有水氣，心悸、頭暈、盜汗、肌肉抽搐，用「保安康」湯。
（湯中藥物的作用：） 茯苓、白朮補益脾土，利水，治療心悸頭暈； 生薑、附子溫陽益火，驅散虛寒； 白芍斂陰和營，止腹痛。
真武，北方水神。腎中火足，水乃歸元。此方補腎之陽，壯火而利水，故名。）
4. 四逆湯
（仲景）中姜附草，三陰厥逆太陽沉。〔附子一枚（生用），乾薑一兩，炙甘草二兩，冷服。專治三陰厥逆，太陽初證脈沉亦用之。〕或益薑蔥參芍桔，通陽復脈力能任（音仁。面赤，格陽於上也，加蔥白通陽；腹痛，加芍藥和陰；咽痛，加桔梗利咽；利止、脈不出，加人參補氣復脈；嘔吐，加生薑以散逆氣。）
白話文：
（張仲景方劑）中醫使用生薑、附子、草藥，治療三陰厥逆和太陽脈沉的病症。〔附子一枚（生用），乾薑一兩，炙甘草二兩，冷服。專門治療三陰厥逆，太陽證初起脈沉也可使用。〕必要時可以添加薑、蔥、參、芍、桔等，以通陽補脈，提升效用（格陽於上，面色泛紅，加蔥白通陽；腹痛，加芍藥和陰；咽痛，加桔梗利咽；腹痛止、脈不出，加人參補氣復脈；嘔吐，加生薑以散逆氣）。
5. 白通加
（人）尿豬膽汁（湯，仲景。尿，音鳥，去聲，小便也。俗讀平聲，非。）乾薑附子兼蔥白。〔附子一枚（炮），乾薑一兩，蔥白四莖，此白通湯也。蔥白以通陽氣，薑、附子以散陰寒，加人尿五合，豬膽汁一合。〕熱因寒用妙義深，陰盛格陽厥無脈。（陰寒內甚，格陽於外，故厥逆無脈，純與熱藥，則寒氣格拒，不得達入，故於熱劑中加尿汁，寒藥以為引用，使得入陰而回陽也。）
白話文：
原文：
（人）尿豬膽汁（湯，仲景。尿，音鳥，去聲，小便也。俗讀平聲，非。）乾薑附子兼蔥白。〔附子一枚（炮），乾薑一兩，蔥白四莖，此白通湯也。蔥白以通陽氣，薑、附子以散陰寒，加人尿五合，豬膽汁一合。〕熱因寒用妙義深，陰盛格陽厥無脈。（陰寒內甚，格陽於外，故厥逆無脈，純與熱藥，則寒氣格拒，不得達入，故於熱劑中加尿汁，寒藥以為引用，使得入陰而回陽也。）
人尿豬膽汁湯（仲景方。尿，讀去聲，指小便，俗讀平聲是錯誤的。）配搭乾薑附子加蔥白。〔附子一枚（用炮附子），乾薑一兩，蔥白四莖，這是白通湯。蔥白用於疏通陽氣，薑、附子用於驅散陰寒，再加上人尿五合，豬膽汁一合。〕通過熱藥治療寒症，其中的妙用很深奧，因為陰氣過盛阻擋了陽氣，導致厥逆無脈。（陰寒在體內過於嚴重，阻止了陽氣的外發，所以出現厥逆無脈，如果只用熱藥，那麼寒氣就會阻礙陽氣，無法進入，所以要在熱藥中加入人尿，寒藥作為引子，這樣才能進入陰分，讓陽氣得以恢復。）
6. 吳茱萸湯
（仲景）人參棗，重用生薑溫胃好。陽明寒嘔（太陽熱嘔忌用）少陰（下）利，厥陰頭痛皆能保。〔吳茱萸一升（炮），人參三兩，生薑六兩，棗十二枚。薑、茱、參、棗，補土散寒。茱萸辛熱，能入厥陰，治肝氣上逆而致嘔利腹痛。〕
白話文：
張仲景：人參、大棗，搭配大量的生薑可以溫暖胃部。陽明虛寒引起的嘔吐（太陽實熱引起的嘔吐不宜用），少陰證下利，厥陰證頭痛都可用這個方子保命。〔吳茱萸一升（炒），人參三兩，生薑六兩，大棗十二枚。生薑、吳茱萸、人參、大棗，補益脾土、驅散寒氣。吳茱萸辛熱，能入厥陰經，治療肝氣上逆導致的嘔吐、腹瀉、腹痛。〕
7. 益元
（湯，《活人》）艾附與乾薑，麥味知連參草將。（附子（炮）、艾葉、乾薑、麥冬、五味子、知母、黃連、人參、甘草。艾葉辛熱，能回陽。）薑棗蔥煎入童便（冷服），內寒外熱名戴陽（症。此陰盛格陽之症，面赤身熱，不煩而躁，但飲水不入口，為外熱內寒。此湯薑、附加知、連，與白通加人尿、豬膽汁同意，乃熱因寒藥為引用也。
白話文：
（這個湯方出自《活人書》）艾附與乾薑、麥味知連參草將。（附子（經炮製）、艾葉、乾薑、麥冬、五味子、知母、黃連、人參、甘草。艾葉辛熱，有回陽的作用。）薑棗蔥煎，加入童便（冷服），內寒外熱的症狀稱為戴陽（症）。（這是陰氣過盛阻滯陽氣的病症，表現為面色發紅、身體發熱，但沒有發燒的症狀，只會口渴卻無法喝水，屬於外熱內寒。這個湯方中，薑、附子、知母、黃連，加上白通湯中的人尿和豬膽汁，其功效與白通湯相似，都是針對寒因導致的熱症的藥方。）
按：內熱曰煩，為有根之火；外熱曰躁，為無根之火。故但躁不煩及先躁後煩，皆不治。）
8. 回陽救急
（湯，節庵曰即四逆湯）用六君，桂附乾薑五味群。（附子炮、乾薑、肉桂、人參各五分，白朮、茯苓各一錢，半夏、陳皮各七分，甘草三分，五味九粒，姜煎。）加麝三釐或（豬）膽汁，三陰寒厥見重勳。（薑、桂、附子祛其陰。六君溫補，助其陽氣。五味、人參以生其脈。加麝香者，以通其竅；加膽汁者，熱因寒用也。）
白話文：
（湯藥，節庵說，就是四逆湯）用「六君」加上桂皮、附子、乾薑、五味子。
（用附子（炮製）、乾薑、肉桂、人參各五分，白朮、茯苓各一錢，半夏、陳皮各七分，甘草三分，五味子九粒，用薑煎煮。）
加上三釐麝香或（豬）膽汁，可以針對虛寒厥逆的重症。
（薑、桂、附子祛除陰寒。六君溫補，幫助陽氣。五味子、人參滋生脈氣。加上麝香，可以通竅；加上膽汁，是針對因寒引起的熱症。）
9. 四神
（丸）故紙吳茱萸，肉蔻五味四般須。大棗百枚姜八兩，〔破故紙四兩（酒浸炒），吳茱萸一兩（鹽水炒），肉豆蔻三兩（面里煨），五味子三兩（炒），棗、生薑同煎。棗爛即去姜，搗棗肉為丸，臨臥鹽湯下，若早服，不能敵一夜之陰寒也。〕五更腎瀉火衰扶。（由腎命火衰，不能生脾土，故五更將交陽分，陽虛不能鍵閉而泄瀉，不可專責脾胃也。
白話文：
這個丸劑中，需要準備吳茱萸、肉蔻、五味子等五種藥材。再準備一百枚大棗和八兩生薑。做法如下：
- 將吳茱萸在鹽水裡炒過
- 將肉豆蔻用麵粉包起來煨熟
- 將五味子炒過
- 將大棗和生薑一起煮，煮到棗子爛了以後，撈出生薑
- 將煮爛的棗子搗碎成泥，加入其他藥材，做成丸劑
- 睡前用鹽湯送服丸劑。如果早上服用，無法抵禦一夜的寒氣。
這個丸劑的作用是扶助五更時分腎氣衰弱的火氣。由於腎中命火衰弱，無法生發脾土，導致五更時分陽氣虛弱，無法固攝，而出現泄瀉的情況。因此，不能只責怪脾胃機能失調。
破故紙辛溫，能補相火，以通君火，火盛乃能生土；肉豆蔻暖胃固陽，吳茱萸燥脾去濕，五味子補腎澀精，生薑溫中，大棗補土，亦以防水也。）
白話文：
破故紙性溫，能補腎陽，進而流通心火，心火旺盛才能生化脾土；肉豆蔻溫暖胃部固攝陽氣，吳茱萸乾燥脾臟祛除濕氣，五味子滋補腎臟收斂精氣，生薑溫暖中焦，大棗補益脾土，也有利於防水濕。