《湯頭歌訣》~ 祛風之劑 (1)
祛風之劑 (1)
1. 祛風之劑
十二首、附方四
白話文：
祛風之劑，共收錄十二首主方，另附四個驗方。
2. 小續命湯
（《千金》）桂附芎，麻黃參芍杏防風。黃芩防己兼甘草，六經風中此方通。〔通治六經中風，喎斜不遂，語言蹇澀及剛柔二痙，亦治厥陰風濕：防風一錢二分，桂枝、麻黃、人參、白芍（酒炒）、杏仁（炒研）、川芎（酒洗）、黃芩（酒洗）、防己、甘草（炙）各八分，附子四分，薑、棗煎。麻黃、杏仁，麻黃湯也，治寒；桂枝、芍藥，桂枝湯也，治風。
參、草補氣，芎、芍養血，防風治風淫，防己治濕淫，附子治寒淫，黃芩治熱淫，故為治風套劑。劉宗厚曰：此方無分經絡，不辨寒熱，虛實雖多，亦奚以為？昂按：此方今人罕用，然古今風方，多從此方損益為治。〕
白話文：
小續命湯
此方出自《千金方》，包含桂枝、附子、川芎、麻黃、人參、白芍、杏仁、防風、黃芩、防己、甘草等藥材。它可以治療六經中風、口眼歪斜、肢體麻痺、語言障礙、以及痙攣等症狀，也能治療厥陰風濕。 方中藥材比例：防風1.2克，桂枝、麻黃、人參、白芍（酒炒）、杏仁（炒研）、川芎（酒洗）、黃芩（酒洗）、防己、甘草（炙）各0.8克，附子0.4克，以薑棗水煎服。 麻黃和杏仁組成麻黃湯，主治寒邪；桂枝和白芍組成桂枝湯，主治風邪。人參、甘草補益氣血，川芎、白芍養血，防風治風邪，防己治濕邪，附子治寒邪，黃芩治熱邪。因此，此方是治療風邪的綜合方劑。 有人認為此方不分經絡、寒熱、虛實，療效存疑。但事實上，許多古代和現代治療風邪的方劑，都是以此方為基礎加減演變而來。
3. 大秦艽湯
（《機要》）羌活防，芎芷辛芩二地黃。石膏歸芍芩甘術，風邪散見可通嘗。〔治中風風邪散見，不拘一經者：秦艽、石膏各三兩，羌活、獨活、防風、川芎、白芷、黃芩（酒炒）、生地（酒洗）、熟地、當歸（酒洗）、茯苓、白芍（酒炒）、甘草（炙）、白朮（土炒）各一兩，細辛五錢，每服一兩。
劉宗厚曰：秦艽湯愈風，雖有補血之藥，而行經散風之劑居其大半，將何以養血而益筋骨也？昂按：治風有三法，解表、攻裡、行中道也。初中必挾外感，故用風藥解表散寒，而用血藥、氣藥調里，活血降火也。〕
白話文：
大秦艽湯
此方用羌活、防風、川芎、白芷、黃芩、生地黃、熟地黃、當歸、茯苓、白芍、甘草、白朮、細辛及石膏等藥材治療中風引起的風邪散佈全身，不限於某一經脈的症狀。 藥物劑量以秦艽、石膏各三兩為最多，其他藥材則各取一兩，細辛五錢。每次服用一兩。
劉宗厚認為：大秦艽湯雖然能治療風證，並含有補血的藥物，但主要的功效還是行經散風，那麼如何能達到養血益筋骨的效果呢？ 我的看法是：治療風證有三種方法：解表、攻裡、行氣活血。初期風證必定伴隨外感，所以要用祛風藥物解表散寒，同時配合補血、理氣藥物調和內裡，活血降火。
4. 三生飲
（《局方》）用烏附星，三皆生用木香聽。〔生南星一兩，生川烏、附子（去皮）各五錢，木香二兩。〕加參對半扶元氣，（每服一兩，加參一兩。）卒中痰迷服此靈。（烏、附燥熱，行經逐寒；南星辛熱，除痰散風。重用人參以扶元氣，少佐木香以行逆氣。《醫貫》曰：此行經散痰之劑，斬關擒王之將，宜急用之。
凡中風口開為心絕，手撒為脾絕，眼合為肝絕，遺尿為腎絕，鼻鼾為肺絕。吐沫直視，髮直頭搖，面赤如朱，汗綴如珠者，皆不治。若服此湯，間有生者。）星香散亦治卒中，體肥不渴邪在經。（中臟、中腑者重，中經者稍輕。膽星八錢散痰，木香二行氣，為末服。《易簡》和姜煎服，名星香散。
）
白話文：
三生飲
《局方》記載的方劑，使用生南星、生川烏、生附子及木香。 方中生南星一兩，生川中烏頭、附子（去皮）各五錢，木香二兩。 若要加強效果，可加入等量的人參以扶助元氣（每次服用一兩藥，加一兩人參）。 此方對於中風昏迷，痰迷不清者，效果極佳。 烏頭、附子溫燥，能通經脈，驅除寒邪；南星辛熱，能化痰散風。 大量使用人參是為了扶持元氣，少量加入木香則能疏通逆氣。《醫貫》中記載：此方是治療中風、化痰的良方，如同斬敵將領般迅速有效，宜於緊急情況下使用。
凡是中風出現口張開（心臟衰竭）、手撒開（脾臟衰竭）、眼睛閉合（肝臟衰竭）、遺尿（腎臟衰竭）、鼻鼾（肺臟衰竭）等症狀，以及出現吐白沫、直視前方、頭髮豎起、頭部搖晃、臉色紅如朱砂、汗珠如珠等症狀者，一般難以治癒。 即使服用此方，也只有少數人能活下來。 星香散也能治療中風，適用於體型肥胖、不口渴，邪氣停留在經脈的人（臟腑受損者病情較重，經脈受損者病情較輕）。 星香散中膽南星八錢，化痰；木香二錢，行氣；研磨成粉末服用。《易簡》記載以生薑煎服此方，稱為星香散。
5. 地黃飲子
（河間）山茱斛，麥味菖蒲遠志茯。蓯蓉桂附巴戟天，少入薄荷薑棗服。〔熟地、山萸肉、石斛、麥冬、五味、石菖蒲、遠志、茯苓、內蓯蓉、官桂、附子（炮）、巴戟等分，每服五錢，加薄荷少許煎。〕瘖厥風痱能治之，（凡口噤身冷為瘖厥，四肢不收為風痱。）火歸水中水生木。
（熟地以滋根本之腎，桂、附、蓯蓉、巴戟以返真元之火，山茱、石斛平胃溫肝，志、苓、菖蒲補心通腎，麥、味保肺以滋水源，水火既交，風火自息矣。劉河間曰：中風，非外中之風，良由將息失宜，心火暴甚，腎水虛衰，不能制之，故卒倒無知也。治宜和臟腑，通經絡，便是治風。
《醫貫》曰：痰涎上湧者，水不歸元也；面赤煩渴者，火不歸元也。惟桂、附能引火歸元，火歸水中，則水能生木，木不生風，而風自息矣。）
白話文：
地黃飲子
此方用熟地、山茱萸、石斛、麥冬、五味子、石菖蒲、遠志、茯苓、肉蓯蓉、桂枝、炮附子、巴戟天等量，每次服用五錢，加少量薄荷煎服。能治療瘖厥（口噤身冷）和風痱（四肢不收）。藥理是：熟地滋補腎臟，桂枝、附子、肉蓯蓉、巴戟天回補元氣，山茱萸、石斛平和胃氣溫暖肝臟，遠志、茯苓、石菖蒲補益心臟通利腎臟，麥冬、五味子滋養肺臟以滋養腎水，水火交濟，則風火自息。劉河間認為中風並非外感風邪，而是由於生活起居不當，心火過盛，腎水虧虛，不能制約心火，導致突然昏倒不省人事。治療應當調和臟腑，疏通經絡，這就是治療中風的方法。《醫貫》中說：痰涎湧上來是腎水不能歸元；面紅發熱口渴是心火不能歸元。只有桂枝、附子才能引火歸元，火歸於水，則水能生木，木能制風，風邪自然平息。
6. 獨活湯
（丹溪）中羌獨防，芎歸辛桂參夏菖。茯神遠志白薇草，瘈瘲（音熾縱）昏憒力能匡。〔羌活、獨活、防風、當歸、川芎、細辛、桂心、人參、半夏、菖蒲、茯神、遠志、白薇各五錢，甘草（炙）二錢半，每服一兩，加薑、棗煎。肝屬風而主筋，故瘈瘲為肝邪。二活、防風治風，辛、桂溫經，半夏除痰，芎、歸和血，血活則風散也。
肝移熱於心則昏憒。人參補心氣，菖蒲開心竅，茯神、遠志安心，白薇退熱止風。風靜火熄，血活神寧，瘈瘲自已矣。〕
白話文：
獨活湯
張景嶽（丹溪）的獨活湯，藥材包括羌活、獨活、防風、當歸、川芎、細辛、桂枝、人參、半夏、菖蒲、茯神、遠志、白薇。其中，羌活、獨活、防風、當歸、川芎、細辛、桂枝、人參、半夏、菖蒲、茯神、遠志、白薇各五錢，炙甘草二錢半。每次服用一兩，加生薑、大棗煎服。
癲癇昏迷是肝經風邪所致，肝主筋。本方中，羌活、獨活、防風祛風；細辛、桂枝溫通經絡；半夏化痰；川芎、當歸養血活血，血脈通暢則風邪自散。
肝火移熱於心則導致昏迷。方中人參補益心氣，菖蒲開竅醒神，茯神、遠志寧心安神，白薇清熱止風。風邪平息，心火熄滅，氣血通暢，神志安定，癲癇自然就會痊癒。