《湯頭歌訣》~ 理血之劑 (1)
理血之劑 (1)
1. 理血之劑
十三首、附方六
白話文：
理血之劑，包括十三首常用方劑以及六個附加方劑。
2. 四物
（湯）地芍與歸芎，血家百病此方通。〔當歸（酒洗）、生地各三錢，白芍二錢，川芎錢半。當歸辛、苦、甘溫，入心脾，生血為君；生地甘寒，入心腎，滋血為臣；芍藥酸寒，入肝脾，斂陰為佐；川芎辛溫，通行血中之氣為使。〕八珍（湯）合入四君子（參、朮、苓、草，）氣血雙療功獨崇。
（四君補氣，四物補血。）再加黃耆與肉桂，（加黃耆助陽固衛，加肉桂引火歸元。）十全大補（湯）補方雄。（補方之首。）十全除卻耆地草，（除生地、黃耆、甘草。）加粟（米百粒）煎之名胃風（湯。張元素治風客腸胃，飧泄完穀及瘈瘲牙閉。）
白話文：
四物湯用當歸、生地黃、白芍藥、川芎四味藥材組成，能治療各種婦科疾病。其中，當歸溫補，能生血；生地黃滋陰，能養血；白芍藥斂陰，能收斂；川芎活血，能行氣。
八珍湯是在四物湯的基礎上，加入四君子湯（人參、白朮、茯苓、炙甘草）的藥材，達到同時補氣補血的效果。
十全大補湯則在八珍湯的基礎上，再加入黃耆和肉桂，補益更強，是補益藥方中最主要的方劑。
胃風湯則是在十全大補湯中去除生地黃、黃耆、甘草，再加入米，用來治療腸胃疾病。
3. 人參養榮
（湯）即十全（湯，見前四物下。）除卻川芎五味聯。陳皮遠志加薑棗，脾肺氣血補方先。（即十全大補湯除川芎，加五味、陳皮、遠志。薛立齋曰：氣血兩虛，變生諸症，不問脈病，但服此湯，諸症悉退。）
白話文：
人參養榮
此方以十全大補湯為基礎，去除川芎，再加入五味子、陳皮、遠志、生薑、大棗。此方能補益脾肺，調和氣血，適用於氣血兩虛導致的各種症狀。 薛立齋認為，無論何種脈症，只要是氣血兩虛所致，服用此方，諸症皆可消除。
4. 歸脾湯
（《濟生》）用術參耆，歸草茯神遠志隨。酸棗木香龍眼肉，煎加薑棗益心脾。怔忡健忘俱可卻，腸風崩漏總能醫。〔人參、白朮（土炒）、茯神、棗仁、龍眼肉各二錢，黃耆（蜜炙）錢半，當歸（酒洗）、遠志各一錢，木香、甘草（炙）各八分。血不歸脾則妄行，參、耆、草、術之甘溫以補脾，志、茯、棗仁、龍眼之甘溫、酸苦以補心，當歸養血，木香調氣，氣壯則自能攝血矣。〕
白話文：
歸脾湯
濟生方中使用人參、白朮、黃耆、當歸、茯神、遠志、酸棗仁、木香、龍眼肉等藥材。煎煮時加入生薑和紅棗，可以益心脾。此方能治療心悸、健忘、腸風（腸道炎症）及崩漏（女性月經不調）等症。 人參、白朮、茯神、酸棗仁、龍眼肉各用二錢，黃耆（蜜炙）用一錢半，當歸（酒洗）、遠志各用一錢，木香、甘草（炙）各用八分。 若血液不能歸於脾臟則會妄行，因此方中使用人參、黃耆、當歸、白朮等甘溫藥材來補益脾臟；遠志、茯神、酸棗仁、龍眼肉等甘溫、酸苦藥材則用來補益心臟；當歸養血，木香理氣，氣血充足就能自行攝血止血。
5. 養心湯
用草耆參，二茯芎歸柏子等。夏曲遠志兼桂味，再加酸棗總寧心。〔黃耆（蜜炙）、茯苓、茯神、川芎、當歸（酒洗）、半夏曲各一兩，甘草（炙）一錢，人參、柏子仁（去油）、五味子、遠志、棗仁（炒）各二錢半，每服五錢。參、耆補心氣，芎、歸養心血，二茯、柏仁、遠志泄心熱而寧心神，五味、棗仁收心氣散越，半夏去擾心之痰涎，甘草補土以培心子，赤桂引藥以達心經。〕
白話文：
養心湯
此方用黃耆、人參補益心氣，川芎、當歸滋養心血；茯苓、茯神、柏子仁、遠志則瀉去心火，使心神安定；五味子、酸棗仁收斂心氣，防止其散失；半夏曲化解擾亂心神的痰涎；炙甘草補益脾土，以滋養心臟；桂枝引導藥物直達心經。
6. 當歸四逆
（湯，仲景）桂枝芍，細辛甘草木通著。再加大棗治陰厥，脈細陽虛由血弱。〔當歸、桂枝、芍藥、細辛各二兩，甘草（炙）、木通各二兩，棗二十五枚。成氏曰：通脈者，必先入心補血，當歸之苦以助心血。心苦緩，急食酸以收之，芍藥之酸，以收心氣。肝苦急，急食甘以緩之，甘草、大棗、木通以緩陰血。
〕內有久寒加姜茱，（素有久寒者，加吳茱萸二升、生薑半斤酒煎，名四逆加吳茱萸生薑湯，仲景。）發表溫中通脈絡。（桂枝散表風，吳茱萸、生薑、細辛溫經，當歸、木通通經復脈。）不用附子及乾薑，助陽過劑陰反灼。（姜附四逆在於回陽，當歸四逆在於益血復脈，故雖內有久寒，止加生薑、吳茱，不用幹薑、附子，恐反灼其陰也。）
白話文：
當歸四逆湯的組成是桂枝、芍藥、細辛、甘草、木通，再加紅棗治療陰寒厥逆，脈象細弱，屬於陽虛血弱的症狀。當歸、桂枝、芍藥、細辛各用二兩，甘草（炙甘草）和木通各用二兩，大棗二十五枚。成氏認為，要讓經脈通暢，必須先滋補心血，所以用當歸的苦味來滋養心血。心氣虛弱容易導致心神不安，需要用酸味收斂，所以用芍藥的酸味來收斂心氣。肝氣容易亢奮，需要用甘味來緩和，所以用甘草、大棗、木通來滋養陰血。
如果病人有久寒的症狀，可以加入生薑和吳茱萸（稱為四逆加吳茱萸生薑湯）。此方具有發表散寒、溫中和通利經脈的作用。桂枝散能祛除表面的風寒，吳茱萸、生薑、細辛溫暖經脈，當歸和木通則能通利經脈，恢復脈象。此方不用附子或乾薑，因為過度溫補陽氣反而會損傷陰液。四逆湯是用於回陽救逆的，而當歸四逆湯是用於益血復脈的，所以即使病人有久寒，也只加生薑和吳茱萸，不用乾薑和附子，以免灼傷陰液。
7. 桃仁承氣
（湯、仲景）五般奇，甘草硝黃並桂枝。〔桃仁五十枚（去皮尖研），大黃四兩，芒硝、桂枝、甘草各二兩。硝、黃、甘草，調胃承氣湯也。熱甚搏血，故加桃仁潤燥緩肝，表證未除，故加桂枝調經解表。〕熱結膀胱小腹脹，如狂蓄血最相宜。（小腹脹而小便自利，知為血蓄下焦，蓄血發熱故如狂。）
白話文：
桃仁承氣湯，是由五種藥材組成：桃仁、大黃、芒硝、桂枝、甘草。其中芒硝、黃連（方劑中未明寫，但從上下文推測應為調胃承氣湯的組成成分）、甘草三味藥，組成了調胃承氣湯。方劑中加入桃仁，可以潤燥緩解肝臟的鬱結，因為燥熱傷血；加入桂枝，則是用來調和經脈、解表，因為表證尚未痊癒。此方主要用於治療熱結膀胱，小腹脹痛，像發狂一樣，伴隨蓄血的症狀。若小腹脹痛，但小便通暢，則表示是血瘀在下焦，蓄血導致發熱而神志恍惚。
8. 犀角地黃
（湯）芍藥丹，（生地半兩，白芍一兩，丹皮、犀角二錢半。每服五錢。）血升胃熱火邪干。斑黃陽毒皆堪治，（犀角大寒，解胃熱而清心火；芍藥酸寒，和陰血而散肝火；丹皮苦寒，瀉血中之伏火；生地大寒，涼血而滋水，以期平諸經之僭逆也。）或益柴芩總伐肝。（因怒致血者，加柴胡、黃芩。）
白話文：
犀角地黃湯方劑，藥材包含生地黃半兩、白芍藥一兩、丹皮、犀角各二錢半。每次服用五錢。此方用於治療因血熱上逆於胃所致的各種熱症，例如斑疹、黃疸、陽毒等，都能有效治療。其中，犀角性寒，能解胃熱、清心火；白芍藥性酸寒，能滋陰血、散肝火；丹皮性苦寒，能瀉除血液中的伏火；生地黃性寒，能涼血滋陰，藉此平復各經脈的逆亂。如果病情是因肝火過盛所致，可以加入柴胡、黃芩，以清瀉肝火。