《湯頭歌訣》~ 理血之劑 (1)
理血之劑 (1)
1. 理血之劑
十三首、附方六
2. 四物
（湯）地芍與歸芎，血家百病此方通。〔當歸（酒洗）、生地各三錢，白芍二錢，川芎錢半。當歸辛、苦、甘溫，入心脾，生血為君；生地甘寒，入心腎，滋血為臣；芍藥酸寒，入肝脾，斂陰為佐；川芎辛溫，通行血中之氣為使。〕八珍（湯）合入四君子（參、朮、苓、草，）氣血雙療功獨崇。
白話文：
（湯方）地黃和當歸，治療血病的良方。 〔當歸（用酒洗）、生地黃各三錢，白芍二錢，川芎一錢半。當歸辛、苦、甘、溫，入心脾經，滋養血液為君藥；生地黃甘、寒，入心腎經，滋養血液為臣藥；芍藥酸、寒，入肝脾經，收斂陰血為佐藥；川芎辛、溫，暢通血中氣血為使藥。〕
八珍（湯）配合四君子（人參、白朮、茯苓、甘草），補氣養血，功效卓著。
（四君補氣，四物補血。）再加黃耆與肉桂，（加黃耆助陽固衛，加肉桂引火歸元。）十全大補（湯）補方雄。（補方之首。）十全除卻耆地草，（除生地、黃耆、甘草。）加粟（米百粒）煎之名胃風（湯。張元素治風客腸胃，飧泄完穀及瘈瘲牙閉。）
白話文：
- 四君子湯補氣，四物湯補血。
再加入黃耆和肉桂，（黃耆助陽氣，強固身體防禦力；肉桂引陽氣回到體內。）
十全大補湯是補虛的強力藥方。（補方中的佼佼者。）
十全大補湯去除生地、黃耆、甘草，加入一百粒小米熬煮，稱之為胃風湯。（張元素用來治療風氣侵犯腸胃，導致腹瀉、排泄未消化食物、牙關緊閉等症狀。）
3. 人參養榮
（湯）即十全（湯，見前四物下。）除卻川芎五味聯。陳皮遠志加薑棗，脾肺氣血補方先。（即十全大補湯除川芎，加五味、陳皮、遠志。薛立齋曰：氣血兩虛，變生諸症，不問脈病，但服此湯，諸症悉退。）
白話文：
（本湯）就是十全湯（請參考前面的「四物」下方），去除川芎和五味子。加上陳皮、遠志、薑和紅棗，就成了調理脾肺氣血的先手法則。（即十全大補湯去除川芎，加上五味子、陳皮、遠志。薛立齋說：氣血兩虛，會產生各種症狀，不論脈象是什麼病，只要服用此湯，各種症狀都會消退。）
4. 歸脾湯
（《濟生》）用術參耆，歸草茯神遠志隨。酸棗木香龍眼肉，煎加薑棗益心脾。怔忡健忘俱可卻，腸風崩漏總能醫。〔人參、白朮（土炒）、茯神、棗仁、龍眼肉各二錢，黃耆（蜜炙）錢半，當歸（酒洗）、遠志各一錢，木香、甘草（炙）各八分。血不歸脾則妄行，參、耆、草、術之甘溫以補脾，志、茯、棗仁、龍眼之甘溫、酸苦以補心，當歸養血，木香調氣，氣壯則自能攝血矣。〕
白話文：
（《濟生方》）使用人參、白朮（經過土炒）、茯神、棗仁、龍眼肉，各兩錢；黃耆（用蜂蜜炙過）半錢；當歸（用酒洗過）、遠志，各一錢；木香、甘草（炙過），各八分。血液不歸脾，就會亂行，人參、黃耆、當歸、白朮的甜味溫補可以補脾，遠志、茯神、棗仁、龍眼的甜味溫補、酸味苦味可以補心，當歸補血，木香理氣，氣壯就能夠收攝血液。
5. 養心湯
用草耆參，二茯芎歸柏子等。夏曲遠志兼桂味，再加酸棗總寧心。〔黃耆（蜜炙）、茯苓、茯神、川芎、當歸（酒洗）、半夏曲各一兩，甘草（炙）一錢，人參、柏子仁（去油）、五味子、遠志、棗仁（炒）各二錢半，每服五錢。參、耆補心氣，芎、歸養心血，二茯、柏仁、遠志泄心熱而寧心神，五味、棗仁收心氣散越，半夏去擾心之痰涎，甘草補土以培心子，赤桂引藥以達心經。〕
白話文：
使用黃耆、茯苓、茯神、川芎、當歸、半夏曲等藥材。再搭配夏季採收的曲、遠志、桂味，加入炒過的酸棗仁，達到安養心神的效果。〔黃耆（蜜炙）、茯苓、茯神、川芎、當歸（酒洗）、半夏曲各一兩，甘草（炙）一錢，人參、柏子仁（去油）、五味子、遠志、棗仁（炒）各二錢半，每次取五錢服用。人參、黃耆補養心氣，川芎、當歸滋養心血，茯苓、茯神、柏子仁、遠志能清泄心熱，安撫心神。五味子、棗仁能收斂心氣，防止心氣散逸。半夏可以去除擾亂心神的水痰，甘草補益脾胃，培育心氣之源。赤桂可以引導藥力直達心經。〕
6. 當歸四逆
（湯，仲景）桂枝芍，細辛甘草木通著。再加大棗治陰厥，脈細陽虛由血弱。〔當歸、桂枝、芍藥、細辛各二兩，甘草（炙）、木通各二兩，棗二十五枚。成氏曰：通脈者，必先入心補血，當歸之苦以助心血。心苦緩，急食酸以收之，芍藥之酸，以收心氣。肝苦急，急食甘以緩之，甘草、大棗、木通以緩陰血。
白話文：
（出自湯頭歌訣，作者為張仲景）
使用桂枝、芍藥、細辛、甘草、木通這五種藥材煮成湯。
如果治療陰厥（手腳冰冷），脈細弱（表示陽氣不足、血氣虛弱），再加入大棗一起煮。
組成：
- 當歸、桂枝、芍藥、細辛各 2 兩
- 甘草（經過炙烤）、木通各 2 兩
- 大棗 25 枚
成無己的註解： 在疏通經脈之前，必須先補充心血。當歸性苦，可以幫助補心血。心血循環緩慢，需要用酸味來收斂，芍藥性酸，可以收斂心氣。肝氣急躁，需要用甘味來緩和，甘草、大棗、木通都有緩和陰血的作用。
〕內有久寒加姜茱，（素有久寒者，加吳茱萸二升、生薑半斤酒煎，名四逆加吳茱萸生薑湯，仲景。）發表溫中通脈絡。（桂枝散表風，吳茱萸、生薑、細辛溫經，當歸、木通通經復脈。）不用附子及乾薑，助陽過劑陰反灼。（姜附四逆在於回陽，當歸四逆在於益血復脈，故雖內有久寒，止加生薑、吳茱，不用幹薑、附子，恐反灼其陰也。）
白話文：
如果身體內有長期寒氣，可以加入生薑和吳茱萸。對於長期寒氣的人，可以加入二升吳茱萸、半斤生薑，用酒煎煮，稱為「四逆加吳茱萸生薑湯」，這是仲景提出的方法。
這些藥物可以發散外寒、溫暖內臟、疏通經絡。桂枝散可以疏散外風，吳茱萸、生薑、細辛可以溫暖經絡，當歸、木通可以暢通經絡、恢復脈搏。
不用加入附子或乾薑，因為它們助陽過度，可能會反過來灼傷陰氣。附子、乾薑在「四逆湯」中的作用是回陽，當歸在「四逆湯」中的作用是益血、恢復脈搏，所以即使身體內有長期寒氣，也只加入生薑和吳茱萸，不用乾薑和附子，以免反過來灼傷陰氣。
7. 桃仁承氣
（湯、仲景）五般奇，甘草硝黃並桂枝。〔桃仁五十枚（去皮尖研），大黃四兩，芒硝、桂枝、甘草各二兩。硝、黃、甘草，調胃承氣湯也。熱甚搏血，故加桃仁潤燥緩肝，表證未除，故加桂枝調經解表。〕熱結膀胱小腹脹，如狂蓄血最相宜。（小腹脹而小便自利，知為血蓄下焦，蓄血發熱故如狂。）
白話文：
（湯名：仲景五奇湯）五種珍貴藥材：甘草、硝石、黃連、桂枝。
（藥方：桃仁（去殼尖端，研末）50枚，大黃4兩，芒硝、桂枝、甘草各2兩。芒硝、黃連、甘草合稱為調胃承氣湯。）
（功效：治療因熱邪導致血液凝結，因此加入桃仁以潤燥緩肝。病情未除，因此加入桂枝以調理經氣，去除表證。）
（應用：熱邪導致膀胱、小腹熱脹，如狂犬蓄血最適合使用。（小腹脹但小便通暢，表示血液蓄積在下焦，蓄血發熱導致如狂犬。）
8. 犀角地黃
（湯）芍藥丹，（生地半兩，白芍一兩，丹皮、犀角二錢半。每服五錢。）血升胃熱火邪干。斑黃陽毒皆堪治，（犀角大寒，解胃熱而清心火；芍藥酸寒，和陰血而散肝火；丹皮苦寒，瀉血中之伏火；生地大寒，涼血而滋水，以期平諸經之僭逆也。）或益柴芩總伐肝。（因怒致血者，加柴胡、黃芩。）
白話文：
（藥方）芍藥湯，（生地黃三錢，白芍六錢，丹皮、犀角各一錢半。每次服用三錢。）用於胃熱火邪導致血逆。
面部斑黃、陽熱之毒都可以治療。（犀角性大寒，可以清除胃熱、清心火；芍藥性酸寒，可以調和陰血、散肝火；丹皮性苦寒，可以清瀉血液中的潛伏之火；生地黃性大寒，可以涼血滋水，達到平衡經絡紊亂的目的。）
或者增加柴胡、黃芩，達到清肝的效果。（因生氣導致血逆者，增加柴胡、黃芩。）