《湯頭歌訣》~ 表裡之劑 (2)
表裡之劑 (2)
1. 參蘇飲
（元戎）內用陳皮，枳殼前胡半夏宜。乾葛木香甘桔茯，內傷外感此方推。〔人參、紫蘇、前胡、半夏（薑製）、乾葛、茯苓各七錢半，陳皮、枳殼（麩炒）、桔梗、木香、甘草各二錢，每服二錢，加薑、棗煎。治外感內傷，發熱頭痛，嘔逆咳嗽，痰眩風瀉。外感重者，去棗加蔥白。
白話文：
對於虛弱的人來說，內服陳皮、枳殼、前胡、半夏是很好的。乾葛、木香、甘草、桔梗，可用於治療內傷和外感。
方劑組成：
- 人參、紫蘇、前胡、半夏（薑製）、乾葛、茯苓各 7.5 克
- 陳皮、枳殼（麩炒）、桔梗、木香、甘草各 2 克
用法用量： 每次服 2 錢，加薑、棗煎服。
主治：
- 外感內傷
- 發熱頭痛
- 嘔吐反胃
- 咳嗽
- 痰眩
- 風瀉
加味：
- 若外感症狀較重，則去掉棗子，加入蔥白。
蘇、葛、前胡解表，參、芩、甘草補中，陳皮、木香行氣破滯，半夏、枳、桔利膈祛痰。〕參前若去芎柴入，飲號芎蘇治不瘥。（去人參、前胡，加川芎、柴胡，名芎蘇飲，不服參者宜之。）香蘇飲（《局方》）僅陳皮草，感傷內外亦堪施。〔香附（炒）、紫蘇各二錢，陳皮（去白）一錢，甘草七分，加薑、蔥煎。
〕
白話文：
蘇葉、葛根、前胡有解表發汗的作用；參鬚、黃芩、甘草有補益中氣的功效；陳皮、木香能行氣疏滯；半夏、枳實、桔梗有助於化痰除濕。
如果人參和前胡去掉，加入川芎和柴胡，這種湯藥稱為「芎蘇飲」，適合不適合服用人參的人。
香蘇飲（出自《局方》）只用陳皮草，可以治療內外感邪。
【香蘇飲配伍】
- 香附（炒）、紫蘇各 2 錢
- 陳皮（去白色部分）1 錢
- 甘草 7 分
- 加入薑、蔥煎服
2. 茵陳丸
（《外臺》）用大黃硝，鱉甲常山巴豆邀。杏仁梔豉蜜丸服，汗吐下兼三法超。時氣毒癘及瘧痢，一丸兩服量病調。〔茵陳、芒硝、鱉甲（炙）、梔子各二兩，大黃五兩，常山、杏仁（炒）各三兩，巴豆一兩（去心皮炒），豉五合，蜜丸梧子大。每服一丸，或吐或利，不應再服。
白話文：
（《外臺祕要》）使用大黃、硝石、鱉甲、常山、巴豆等藥材。杏仁、梔子、豉（豆豉）、蜂蜜製成丸劑服用，達到發汗、嘔吐、瀉下的效果。對於時疫毒邪、瘧疾痢疾，一丸兩服就能根據病情調節。
【組成】茵陳、芒硝、鱉甲（炙）、梔子各二兩，大黃五兩，常山、杏仁（炒）各三兩，巴豆一兩（去心皮炒），豉五合，蜂蜜為丸，梧子大小。
【用法】每次服用一丸，如果出現嘔吐或腹瀉，則不再服用。
一丸不應，以熱湯投之。梔子、淡豉，梔豉湯也，合常山可以湧吐，合杏仁可以解肌。大黃、芒硝，承氣湯也，可以蕩熱去實，合茵陳可以利濕退黃，加巴豆大熱以祛臟腑積寒，加鱉甲滋陰以退血分寒熱。此方備汗、吐、下三法，雖云劫劑，實是佳方。〕
白話文：
如果一丸沒有作用，就用熱湯送服。梔子、淡豉搭配成梔豉湯，再加入常山，可以幫助嘔吐；再加入杏仁，可以解除肌肉痠痛。大黃、芒硝搭配成承氣湯，可以清除熱氣，排出體內實物；再加入茵陳，可以利濕退黃；加入巴豆，利用其大熱性質驅散臟腑積寒；加入鱉甲，滋陰退散血分中的寒熱。這個方劑包含了發汗、嘔吐和瀉下的三種方法，雖然被稱為劫劑，但其實是很好的方劑。
3. 大羌活湯
即九味，己獨知連白朮暨。（即九味羌活湯加防己、知母、獨活、黃連、生地、川芎、知母各一兩，余藥各三錢，每服五錢。）散熱培陰表裡和，傷寒兩感瘥堪慰。（兩感傷寒，一曰太陽與少陰俱病，二曰陽明與太陰俱病，三曰少陽與厥陰俱病。陰陽表裡，同時俱病，欲汗則有里證，欲下則有表證。
白話文：
這九味藥方，（指羌活湯）再加上防己、知母、獨活、黃連、生地、川芎、知母各一兩，其餘藥材各三錢，每次服用五錢。
這個處方能祛除暑熱，滋養陰液，調理表裡平衡，對於兩感併發的傷寒十分有效。
兩感併發的傷寒有以下三種情況：1. 太陽證和少陰證同時發生；2. 陽明證和太陰證同時發生；3. 少陽證和厥陰證同時發生。
這三種情況都屬於陰陽表裡同時發病，既想發汗又有裡證，想瀉下又有表證，病情複雜難治。
經曰：其兩感於寒者，必死。仲景無治法，潔古為制此方，間有生者。羌、獨、蒼、防、細辛，以散寒發表；芩、連、防己、知母、芎、地，以清裡培陰；白朮、甘草，以固中和表裡。）
白話文：
《傷寒論》說：同時被寒邪和溫邪侵襲的，一定會死亡。張仲景沒有治療的方法，潔古（宋代的名醫）為此創制了這個方子，偶爾有人能因此活命。方中用羌活、獨活、蒼朮、防風、細辛來散寒解表；用黃芩、黃連、防己、知母、川芎、生地黃來清裡熱、滋補陰液；用白朮、甘草來健脾益氣、調和表裡。