《沈氏尊生書》~ 卷四 (2)
卷四 (2)
1. 卷四
大骨活，大肉陷，胸中氣滿，喘息不便，內痛引肩項，身熱脫肉，真臟見，
十月之內死。又曰：脾病者日晡慧，日出甚，下晡靜。又曰：脾苦濕，急食苦以燥之，
脾欲緩，急食甘以緩之，苦濕是有餘，欲緩是不足。又曰：脾病禁溫食飽食，
濕地濡衣。《難經》曰：飲食勞倦則傷脾。又曰：外證面黃，善嘻，善思，善味；
內證當臍有動氣，按之牢若痛，其病腹脹滿，食不消，體重節痛，怠惰嗜臥，
四肢不收。有是者脾也，無是者非也。，【脾絕候】，《靈樞》曰：是太陰氣絕，
則脈不榮肌肉。唇舌者，肌肉之本也，脈不榮則肌肉軟，肌肉軟則舌痿人中滿，
人中滿則唇反，唇反者肉先死，甲日篤，乙日死。又曰：太陰終者，腹脹閉不得息，
善噫善嘔，嘔則逆，逆則面赤，不逆則上下不通，上下不通則面黑皮毛焦而終矣。
，仲景曰：環口黧黑，柔汗發黃者，此乃為脾絕。
，，【脾氣滯澀保養法】，《保生秘要》曰：凡人氣旺則血榮而潤澤，
氣絕則血活而滅形，故氣虛弱則滯澀而成病。如澀於脾，則胃口凝滯，不剋飲食，
而多瀉泄。久不疏通，則成中滿之證。諸濕腫滿，皆屬於脾，四季脾居土，
輕呼稍寬胸，大病須服氣，能伏養谷神。說脾為一身之主，氣滯於內，卻內五藏之患；
滯於外，防癤疥之憂。皮裡隔膜有積熱，而內外相感，尤防疽毒。所感者，
七情六慾而生也。，【導，引】，臞仙曰：可大坐，伸一腳，屈一腳，
以兩手向後反掣各三五度，亦可跪坐，以兩手拒地，回顧，用力虎視各三五度，
能去脾臟積聚風邪，喜食。，【修 養】，《養生書》曰：常以季夏之月朔旦，
並四季之末十八日旭旦，正坐中宮，禁氣五息，鳴天鼓十二通，吸坤宮之黃氣入口，
十二咽之，閉氣五十息。治脾病諸藥要品及方二
脾實宜除濕清熟（白朮，山梔，豬苓，澤瀉，車前子，茯苓，滑石，防風，葛根，
白豆蔻，枳實，黃連）
脾虛宜甘溫辛酸（大棗，黃耆，山藥，扁豆子，建蓮，砂仁，茯苓，橘紅，白豆蔻
，藿香，木瓜，白芍，棗仁，炙甘草）
益黃散，，〔脾虛腹痛泄利）
陳皮一兩 訶子肉煨 青皮 炙甘草名五錢 丁香二錢 共為末，
每周二錢或三錢，煎服。一名補脾散。
瀉黃散，，〔脾熱口瘡口臭〕，黑山梔錢半 藿香 甘草各一錢 石膏八分 防風
六分，共用蜜、酒拌，微炒，水煎。
一名瀉脾散附載仲景分別標本方藥，，標（不渴脈浮桂枝湯，濕勝濡泄理中湯）
本（渴欲引飲四逆湯，亡液燥渴理中湯）
實有餘為濕（氣，茯苓、乾薑、人參、陳皮、青皮、甘草；氣，白朮、肉桂、
吳萸） 虛不足為燥（血，沙參、益智、麻仁、郁李仁、參、耆；氣，木瓜、烏藥、
白話文：
如果骨骼肌肉都消瘦，胸中感覺氣體充滿，導致呼吸困難，內部的疼痛會牽引到肩頸部位，身體發熱且肌肉消瘦，如果出現這些症狀，代表五臟真氣衰竭，會在十個月內死亡。
另外，脾臟的疾病在下午時精神會比較好，早上會比較嚴重，到了傍晚就會比較平靜。還有一說，脾臟不喜歡潮濕，要趕快吃苦味的食物來乾燥它；脾臟喜歡舒緩，要趕快吃甜味的食物來緩和它，這表示脾臟對於潮濕的狀況是過多的，而對於舒緩的需求是不足的。此外，脾臟有疾病的人，禁止吃溫熱和過飽的食物，也要避免待在潮濕的地方和穿著潮濕的衣服。《難經》中說，飲食不節制和過度勞累會損傷脾臟。又說，外在的症狀是臉色發黃，容易嘆氣，愛思考，對味道很敏感；內在的症狀是肚臍部位有氣在跳動，按壓會感到僵硬疼痛，疾病會導致腹部脹滿，消化不良，身體沉重關節疼痛，疲倦嗜睡，四肢無力。如果有這些症狀，就是脾臟出了問題，如果沒有，就不是脾臟的問題。
【脾絕候】：《靈樞》中說，這是太陰經的氣血衰竭，導致脈搏無法滋養肌肉。嘴唇和舌頭是肌肉的根本，如果脈搏無法滋養，肌肉就會軟弱，肌肉軟弱則舌頭萎縮，人中部位會脹滿，人中脹滿則嘴唇外翻，嘴唇外翻表示肌肉將會先死亡，如果是在甲日發病會加重，乙日則會死亡。還說，太陰經衰竭的人，會腹脹到無法呼吸，容易打嗝和嘔吐，嘔吐時臉會變紅，如果不嘔吐就會上下不通暢，上下不通暢臉色會變黑，皮膚和毛髮會枯焦而死。
仲景說：嘴唇周圍出現黑色的斑點，並且流出黃色的汗液，這就代表脾臟衰竭。
【脾氣滯澀保養法】《保生秘要》中說：人體氣血旺盛則血液會充足而滋潤，氣血衰竭則血液會消散，所以氣血虛弱就會導致運行不暢而生病。如果脾臟運行不暢，就會導致胃口停滯，無法消化食物，並且容易腹瀉。長期不疏通，就會形成腹部脹滿的症狀。各種潮濕腫脹的症狀，都與脾臟有關。脾臟在四季中屬於土，輕輕的呼吸可以讓胸口稍微舒暢，重病則必須服氣，要能夠靜心調養脾胃。說脾臟是一身的主宰，氣滯在內會導致其他五臟的疾病，滯在外則要預防癤子和疥瘡。皮膚裡面的隔膜有積熱，內外互相影響，尤其要預防毒瘡。這些感覺的產生，都是因為七情六慾所引起的。
【導、引】臞仙說：可以大坐，伸直一條腿，彎曲一條腿，用兩手向後反拉伸三到五次；也可以跪坐，用兩手撐地，頭向後轉動，用力像老虎一樣看三到五次，可以去除脾臟積聚的風邪，增進食慾。
【修養】《養生書》中說：常常在夏季最後一個月的月初，以及每個季節最後的十八天的早晨，端坐在身體的中間，靜氣五次呼吸，敲打頭部的天鼓穴十二次，吸取來自腹部的黃色氣體入口，分十二次吞下，閉氣五十次呼吸。
治療脾臟疾病的藥材要品及藥方二則：
脾臟實證適合用除濕清熱的藥物（白朮、山梔、豬苓、澤瀉、車前子、茯苓、滑石、防風、葛根、白豆蔻、枳實、黃連）。
脾臟虛證適合用甘溫辛酸的藥物（大棗、黃耆、山藥、扁豆子、建蓮、砂仁、茯苓、橘紅、白豆蔻、藿香、木瓜、白芍、棗仁、炙甘草）。
益黃散（治療脾虛導致腹痛腹瀉）： 陳皮一兩、煨過的訶子肉、青皮、炙甘草各五錢、丁香二錢，一起磨成粉末，每週服用二錢或三錢，用水煎服。也叫做補脾散。
瀉黃散（治療脾熱導致口瘡口臭）： 黑山梔一錢半、藿香、甘草各一錢、石膏八分、防風六分，用蜂蜜和酒拌勻，稍微炒過，用水煎服。也叫做瀉脾散。
附載仲景分辨病症的標本方藥： 標（不口渴，脈象浮，用桂枝湯；濕氣過盛導致腹瀉，用理中湯）。 本（口渴想喝水，用四逆湯；體液喪失導致乾燥口渴，用理中湯）。
實證多為濕氣過盛（氣虛，用茯苓、乾薑、人參、陳皮、青皮、甘草；氣實，用白朮、肉桂、吳茱萸）。 虛證多為乾燥不足（血虛，用沙參、益智、麻仁、郁李仁、人參、黃耆；氣虛，用木瓜、烏藥）。