《沈氏尊生書》~ 卷四 (1)
卷四 (1)
1. 卷四
（足太陰脾脈，起大指端，循指內側過核骨後，上內踝前廉，上腨內，循脛骨後，
交出厥陰之前，上膝股前廉入腹，屬脾絡胃，上鬲，挾咽，連舌本散舌下。
其支者複從胃別上鬲，注心。每日巳時氣血注脾。足太陰脾經，血少氣旺。
） 脾也者，心君儲精待用之府也。贍運用，散精微，為胃行精液，
故其位即在廣明之下，與心緊切相承。其職掌太倉之運量，而以升為德。
其部當水谷之海，故患濕。其屬土，配資生坤元，故為十二經根本。其勢居中央孤臟，
以灌四旁，注四末，故為六經內主。其所以為脾如此，古人謂為後天之本，信然也。
說脾統四臟，脾有病，必波及之，四臟有病，亦必待養於脾，故脾氣充，
四臟皆賴煦育，脾氣絕，四臟不能自生，昔人云，後天之本絕，較甚先天之根絕，
非無故也。凡治四臟者，安可不養脾哉。然經曰：腹滿填脹，支膈胠脅，下厥上冒，
以為過在脾與胃者，豈盡脾胃之過哉，皆由中氣不足，為病甚而入脾，致脾經不運，
陽明之氣亦不勝，是以不能出營衛，升達上下也。惟不升上，故肺氣不行而上冒；
惟不達下，故腎氣獨沉而下厥耳。至若本經為病，不外濕淫熱鬱兩端：濕由水氣，
病則壅，壅則傷氣，氣虛而不運，必腹脹，胃痛，腸鳴飧泄，身重，食不化；
熱由火氣，病則不濡，不濡則傷血，血活而燥，必胃氣厚，善飢，肉痿，足不能行，
善瘛，腳下痛，口乾，舌本強，食即吐，食不下，煩心，水閉，黃疸，脾約，
皆脾經病也。治之者，務使三焦之氣流轉和通，則土潤而升，不憂其燥，
而火氣不得病之；土健而運，不憂其濕，而水氣亦不得病之矣。
，，【脈 法】，《脈訣》曰：脾脈實兼浮，消中脾胃虛，口乾饒飲水，多食亦肌虛，
單滑脾家熱，口氣氣多粗，澀即非多食，食不作肌膚，微浮傷客熱，來去乍微疏，
有緊脾家痛，仍兼筋急拘，欲吐不即吐，沖沖未得蘇，若弦肝氣盛，妨食被譏吁，
大實心中痛，如邪勿帶符，溢關涎自出，風中見羈孤（羈，傷也，脾為孤臟，
而受風傷，故曰羈孤。）又曰：右手第二指連脾，四十五動無諸疑，急動名為脾熱極，
食不能消定若斯，欲知疾崽多因冷，指下尋之慢極遲，吐納不定經旬日，
骨氣忡心得幾時。，【脾病證治】，《靈樞》曰：有所擊仆，若醉飽入房，
汗出當風，則傷脾。又曰：脾臟營，營舍意，脾氣虛則四肢不用，五臟不安；
實則腹脹，大小便不利。又曰：邪在脾胃，則病肌肉痛。陽氣有餘，陰氣不足，
則熱中，善飢；陽氣不足，陰氣有餘，則寒中，腸鳴腹痛。《素間》曰：肝傳之脾，
病名曰脾風，發痺，腹中熱，煩心，出黃。又曰：脾熱者，腹黃而肉瞤動。又曰：
白話文：
[卷四]
足太陰脾經起於大腳趾內側，沿著腳趾內側、內踝前方、小腿內側脛骨後方向上走，經過厥陰經前方，上行至膝蓋內側、大腿內側，進入腹部，屬於脾臟並與胃經相連，向上通達胸膈，經過咽喉，到達舌根並散佈於舌下。
其中一支經脈從胃分出，上行至胸膈，再連接到心臟。每天巳時（上午九點到十一點），氣血都集中在脾臟。足太陰脾經的症狀是血少氣盛。
脾臟是心臟君主儲藏精氣待用的府庫，負責調配運用精微物質，將精華輸送到胃部，因此脾臟的位置就在胃之下，與心臟緊密相連。脾臟掌管全身營養的吸收和運輸，具有上升的特性。
脾臟是水谷（飲食）的匯集之處，因此容易受濕邪的侵害。脾臟屬土，是生化萬物的根本，也是十二經脈的根本。脾臟位於中央，如同孤獨的臟器，卻滋養周身，因此是六經內臟的主宰。古人稱脾為後天之本，確實如此。
脾統率四臟，脾臟有病，必然影響其他臟腑；反之，其他臟腑有病，也必須依靠脾臟來滋養。因此，脾氣充足，則四臟都能得到滋養；脾氣衰竭，四臟便無法自行維持運作。古人說：「後天之本絕，較甚先天之根絕」，這並非沒有道理。治療其他臟腑的疾病，都必須先調養脾臟。
然而，經書上說：腹部脹滿、胸膈脹滿、脅肋疼痛、下肢厥冷、上半身冒汗，都認為是脾胃失調所致，但這並不全是脾胃的過錯，而是由於中氣不足，病情嚴重時波及脾臟，導致脾經運行不暢，陽明之氣也無法正常運作，所以無法將營氣和衛氣輸送到全身，導致氣血不能上升和下降。氣血不能上升，所以肺氣不能正常運行而出現上半身冒汗；氣血不能下降，所以腎氣獨自下降而出現下肢厥冷。
足太陰脾經的病症主要表現為濕邪和熱邪兩種：濕邪由水氣引起，導致氣機阻滯，氣虛而不能正常運作，就會出現腹脹、胃痛、腸鳴、泄瀉、身重、消化不良等症狀；熱邪由火氣引起，導致津液不足，血虛而乾燥，則會出現胃口好、易飢餓、肌肉萎縮、腳無力、抽搐、腳痛、口乾、舌根僵硬、吃東西就吐、吃不下東西、煩躁、水腫、黃疸、便秘等症狀，這些都是脾經病變的表現。
治療脾經病症，務必使三焦之氣運行通暢，這樣脾土才能滋潤而上升，就不會乾燥，火邪也就無法侵犯；脾土強健而能正常運作，就不會受濕邪的侵害，水氣也會得到調控。
【脈法】，《脈訣》中說：脾經脈象實而兼浮，表示脾胃虛弱；口乾喜飲，多吃卻仍然消瘦，脈滑則表示脾有熱邪；脈氣粗大，則表示氣盛；脈澀，則不是由於飲食過多，而是脾胃失調；脈浮則表示受客邪侵犯；脈來去輕微，則表示脾胃虛弱；脈緊則表示脾痛，並伴有筋急拘攣；欲吐不能吐，則表示氣機不暢；脈弦則表示肝氣盛，影響脾胃；脈大實則表示心中疼痛；涎液自流則表示脾受風邪（脾為孤臟，受風易傷）。又說：右手第二指與脾臟相應，脈搏四十五次為正常，脈搏急促則表示脾熱；吃東西不能消化；脾臟寒邪則脈搏遲緩；吐納不定則病程長久。
【脾病證治】，《靈樞》中說：受到撞擊、醉酒飽食後進入寒冷環境、汗出當風，都會傷脾。又說：脾臟主運化營氣，營氣充足則精神充沛；脾氣虛弱則四肢無力，五臟不安；脾氣實則腹脹，大小便不利。又說：邪氣入侵脾胃，則會出現肌肉疼痛。陽氣過盛，陰氣不足，則會出現胃熱、易飢餓；陽氣不足，陰氣過盛，則會出現胃寒、腸鳴腹痛。《素問》中說：肝病傳脾，則稱為脾風，症狀是肢體麻木、腹中灼熱、煩躁不安、黃疸。又說：脾熱則腹部發黃，肌肉抽動。