《沈氏尊生書》~ 卷二十五 身形門 (15)
卷二十五 身形門 (15)
1. 卷二十五 身形門
或感受時邪而發（宜川芎、槐子末等分，茶下三錢）。曰冒雨傷濕眩暈，
必鼻塞聲（宜芎朮湯）。有由內因者：曰痰飲眩暈，眩而嘔吐，頭重不舉，
是痰（宜清暈化痰湯）。眩而心下悸，是飲（宜茯苓半夏湯）。曰氣鬱眩暈，
必七情過傷，痰涎迷塞心竅，眉棱骨痛，眼不可開（宜玉液湯）。
曰虛衰眩暈（宜滋陰健脾湯）。或內傷氣虛（宜補中益氣湯）。或腎虛氣不歸元，
氣逆奔上（宜十全大補湯）。或脾胃虛弱，兼嘔吐泄瀉（宜歸脾湯）。曰失血眩暈，
或吐衄太甚，或便血過多，或由傷胎，或由產後，或由崩漏，或由金瘡跌撲，撥牙，
往往悶絕，不省人事（宜當歸五錢，川芎二錢半，水、酒煎，日再服，名芎歸湯）。
曰老人陽虛，每早起便暈，須臾自定（宜黑錫丹）。此則眩暈之由也。
然而內因外因之感發雖殊，總必由於痰盛。故有風熱痰作眩者（宜玉壺丸、
茶調散合用）。有寒濕痰作眩者（宜導痰湯加蒼朮、秦艽）。有痰火兼虛作眩，
並遍身眩暈者（宜半夏、白朮、天麻）。有氣血虛，挾痰作眩者（氣虛宜六君子湯，
血虛宜二陳湯加芎、歸）。故曰無痰不作眩也。而又有至於眩暈之甚，
但頭目不清利（宜川芎散、防風散）。或並耳鳴耳聾（宜清神養榮湯）。且精神不爽，
咽乾鼻塞者（宜沃雪湯）。皆由風濕熱痰涎鬱於精明之府也。
〔眩暈原由症治〕《靈樞》曰：上虛則眩。又曰：上氣不足，目為之眩（此言虛眩）。
又曰：藏府筋骨血氣之精，與脈並為目系，上屬於腦後，宅於項中，故邪中於項，
因逢其身之虛，其入深，則隨眼係以入於腦。入於腦，則腦轉。腦轉則引目係急。
目系急，則引眩以轉矣（此言風入而眩）。《河間》︰眩暈則嘔吐，風熱甚也。
《醫鑑》曰：眩暈者，痰因火動也。說B無痰不能作眩，雖因風者，亦必有痰。
丹溪曰︰痰在上，火在下，火炎上而動其痰，二陳湯加酒芩、山梔、黃連、蒼朮、
羌活，可以治之（此言痰眩）。《入門》曰︰眩暈或云眩冒，眩言其黑，暈言其轉，
冒言其昏，其義廣也。又曰︰眩暈皆稱為上盛下虛。說B虛者，氣與血也。實者，
痰涎風火也。《正傳》曰：眩暈者，中風之漸也。肥白人，四君子湯多加蜜黃芪，
加陳皮、半夏，少加川芎、荊芥以清頭目。黑瘦人，二陳湯合四物湯加黃芩、薄荷，
入竹瀝、薑汁、童便。又曰：凡眩暈語亂，汗多下利，時時自冒者，虛極難治。
《回春》曰：泄瀉多而眩暈，時時自冒者難治。
〔頭暈腦痛及痰滯導引法〕 《保生秘要》曰：單搭膝坐，二指點閉耳門，
及口眼鼻七竅之處，躬身微力前努，使真氣上升，腦邪自散矣。
〔運 央B〕《保生秘要》曰︰注臍念想頭上痛處，分兩邊，運至心口開下，
白話文：
卷二十五 身形門
有些人是因為外感邪氣而發作（適合用川芎、槐子末等分，用茶送服三錢）。如果說是冒雨受濕引起的眩暈，一定會有鼻塞聲音（適合用芎朮湯）。有些是由於內部原因引起的：像是痰飲造成的眩暈，會頭暈想吐、頭部沉重抬不起來，這是痰造成的（適合用清暈化痰湯）。眩暈且心悸，這是因為飲造成的（適合用茯苓半夏湯）。若是氣鬱導致的眩暈，一定是情緒過於激動，導致痰液阻塞心竅，眉骨疼痛，眼睛睜不開（適合用玉液湯）。
若是虛弱衰退導致的眩暈（適合用滋陰健脾湯）。或是因為內傷導致氣虛（適合用補中益氣湯）。或是腎虛導致氣不歸元，氣往上衝（適合用十全大補湯）。或是脾胃虛弱，同時有嘔吐腹瀉的症狀（適合用歸脾湯）。如果是因為失血引起的眩暈，像是吐血、流鼻血太嚴重，或是大便出血過多，或是因為懷孕損傷，或是產後，或是崩漏，或是金瘡跌打，拔牙等，常常會感到悶絕，失去知覺（適合用當歸五錢，川芎二錢半，用水和酒煎煮，每天服用兩次，稱為芎歸湯）。
如果是年老體弱陽虛的人，常常早上起床就頭暈，過一會兒就會自己好轉（適合用黑錫丹）。以上這些都是引起眩暈的原因。
然而，無論是內因還是外因引起的眩暈，總的來說都必定是因為痰液過多。所以，有因為風熱痰引起的眩暈（適合用玉壺丸、茶調散合用）。有因為寒濕痰引起的眩暈（適合用導痰湯加蒼朮、秦艽）。有因為痰火兼虛引起的眩暈，而且全身都暈（適合用半夏、白朮、天麻）。有因為氣血虛弱，夾雜痰液引起的眩暈（氣虛適合用六君子湯，血虛適合用二陳湯加川芎、當歸）。所以說沒有痰就不會引起眩暈。而且，有的眩暈非常嚴重，只是頭腦不清醒（適合用川芎散、防風散）。或是同時伴隨耳鳴耳聾（適合用清神養榮湯）。而且精神不佳，喉嚨乾燥，鼻塞（適合用沃雪湯）。這些都是因為風濕熱痰積聚在頭部要害部位。
眩暈的病因症狀與治療
《靈樞》說：上面虛弱就會頭暈。又說：上部的氣不足，眼睛就會暈眩（這是指虛弱引起的眩暈）。又說：臟腑、筋骨、血氣的精華，與脈絡一起連接到眼睛，向上通到腦後，聚集在頸部。所以當邪氣侵入頸部時，如果身體虛弱，邪氣就會深入，就會順著眼睛的脈絡進入大腦。進入大腦後，大腦就會轉動。大腦轉動就會牽引眼睛的脈絡，使之緊張。眼睛脈絡緊張，就會引發頭暈轉動（這是指風邪入侵引起的眩暈）。《河間》認為：眩暈伴隨嘔吐，是風熱過盛引起的。《醫鑑》認為：眩暈是因為痰火妄動。說明沒有痰就不能引起眩暈，即使是風引起的眩暈，也必定有痰。《丹溪》認為：痰在上部，火在下部，火往上燃燒引動痰液，可以用二陳湯加上酒芩、山梔、黃連、蒼朮、羌活來治療（這是指痰引起的眩暈）。《入門》說：眩暈有時又稱為眩冒，眩是指眼前發黑，暈是指身體轉動，冒是指頭昏，它的含義很廣。又說：眩暈都被認為是上面實證，下面虛證。說明虛指的是氣血虛弱，實指的是痰涎風火。《正傳》認為：眩暈是中風的先兆。體型肥胖的人，適合用四君子湯多加蜜黃芪，加陳皮、半夏，少加川芎、荊芥來清醒頭目。體型瘦黑的人，適合用二陳湯合四物湯加黃芩、薄荷，加入竹瀝、薑汁、童便。又說：凡是眩暈說話混亂，大汗淋漓，腹瀉，時常昏厥的人，是虛弱到極點，很難治療。《回春》認為：腹瀉很多，而且眩暈，時常昏厥的人，很難治療。
頭暈腦痛及痰滯的導引方法
《保生秘要》說：單腿屈膝坐著，用兩根手指按壓住耳門，還有口、眼、鼻七個竅穴的位置，身體稍微向前彎曲，使真氣上升，腦部的邪氣自然消散。
運轉
《保生秘要》說：集中意念在肚臍，然後想像頭部疼痛的地方，分成兩邊，運轉到胸口打開向下。