《沈氏尊生書》~ 卷二十五 身形門 (7)
卷二十五 身形門 (7)
1. 卷二十五 身形門
溝渠中小蝦搗敷妙，或伏龍肝雞子白調塗，或鯉魚血、鱔魚血、芭蕉根汁、藍葉汁、
水中苔，塗之皆可。肉也者，所以主一身之肥瘦，而驗氣血之盛衰者也。
《內經》曰︰肥而澤者，氣血有餘；肥而不澤者，氣有餘，血不足；瘦而無澤者，
氣血俱不足。此經但言其概也。其實人之肥者，血則實，而氣必虛，故行動多喘促，
氣虛也，能耐寒而不能耐熱，熱傷氣，損其不足之氣，則陽愈弱而偏於陰，
故不能耐熱也。人之瘦者，氣則實，而血必虛，故皮膚多燥澀，血虛也，
能耐熱而不能耐寒，寒傷血，損其不足之血，則陰愈虧而偏於陽，故不能耐寒也。
此肥瘦之所以分也。肉之為病，最重者曰食㑊，飲食多而易飢，不生肌肉，
如死人也，由胃中結熱，消谷之故（宜參苓元）。其次曰肉苛，苛者，𢂽重也，
由榮氣虛，衛氣實之故（宜前胡散）。其次曰肉痿，胃乾而渴，肌肉不仁，無力以運，
由脾經傷熱之故（宜清燥湯）。其次曰肉脫，形肉瘦削而脫盡，不能行動。說B脫者，
空也，謂肉消而皮與骨著，中空無有也，此亦死症，由真元內竭，
谷氣外衰之故（宜谷靈丸）。至如瘡瘍雖愈，有肉凸出，小如豆，大如李，長至數寸，
名曰贅肉，亦曰蘽B肉（宜烏梅肉搗作餅，貼肉上，即消去）。又如手足忽生如豆，
甚至三個五個，相連而生，由風邪搏於肌肉所致，名曰疣目（宜烏雞膽汁，
日三塗之，或杏仁燒研塗之）。又如肌肉間忽生紅粒，撫之則痛如錐刺，
血虛襲風所致，名曰肉刺，可不必治。以上皆肉病所及也，若夫耳聾舌短，
背腫尿血，大便赤泄，則為肉絕之候矣，經故斷之為六日死也。
〔肉病症治〕《內經》曰：䐃為肉標，䐃，膝後肉如塊者。《資生》曰：
贏瘦固瘵疾，若素來清臞者，非有疾也。惟病後瘦甚，久不複常，謂之形脫，
與夫平昔充肥，忽爾贏瘦，飲食減少，此為五勞六極之疾，宜服滋補藥。毛發也者，
所以為一身之儀表，而可驗盛衰於衝任二脈者也。夫毛發為血之餘似已，
然衝為血海，任為陰脈之海，二脈皆起胞中，上循腹裡，其浮而外者循腹右上行，
會於咽候，列而絡唇口。血氣盛，則充膚熱肉。血獨盛，則滲皮膚，生毫毛。
然則毛發之生，皆由二脈之盛也明矣。《內經》獨以屬腎者，腎主精，精即血也。
毛者，統詞，一身之毛及眉須髭髯，前後二陰之毛皆是。發者，
專指但即生於頭者言也。須發之有無榮悴，前人論之甚詳，故不贅。
其有左右發際瘡起如粟米，頭白肉赤，痛如錐刺者，為發際瘍，皆因風熱上攻之故，
雖膿出無傷也（宜防風通聖散）。然婦人多患之，男子則少。鬢疽者，亦名鬢發，
生鬃發中，初如蟲咬癮疹，腫痛難見，或由肝膽二經怒火，或由三焦相火，
白話文：
身體形態門
用溝渠裡的小蝦搗爛後敷在患處效果很好，或者用伏龍肝（灶心土）調和雞蛋白塗抹，又或者用鯉魚血、鱔魚血、芭蕉根汁、藍葉汁、水中苔蘚塗抹，這些方法都可以。肉，是主導全身肥瘦的物質，也能驗證氣血的盛衰。《內經》說：身體肥胖且有光澤，代表氣血充足；身體肥胖但沒有光澤，代表氣有餘而血不足；身體瘦弱且沒有光澤，代表氣血都不足。這段話只是概括的說法。實際上，肥胖的人，血是充實的，但氣一定虛弱，所以行動起來會喘氣急促，這是氣虛的表現；他們能耐寒但不能耐熱，因為熱會損傷氣，損耗他們本來就不足的氣，導致陽氣更加虛弱而偏向陰，所以不能耐熱。瘦弱的人，氣是充實的，但血一定虛弱，所以皮膚常常乾燥粗糙，這是血虛的表現；他們能耐熱但不能耐寒，因為寒會損傷血，損耗他們本來就不足的血，導致陰氣更加虧損而偏向陽，所以不能耐寒。這就是肥胖和瘦弱的區別。
肉的疾病中，最嚴重的是「食㑊」，表現為飲食很多但容易飢餓，卻不長肌肉，像死人一樣，這是因為胃裡有熱，消化食物太快導致（適合用參苓元）。其次是「肉苛」，「苛」的意思是沉重，這是因為榮氣虛弱，而衛氣實的緣故（適合用前胡散）。再次是「肉痿」，表現為胃部乾燥口渴，肌肉麻木不仁，沒有力氣活動，這是因為脾經受到熱邪損傷的緣故（適合用清燥湯）。再其次是「肉脫」，表現為身體肌肉瘦削脫落，不能活動。所謂的「脫」，就是空虛的意思，指肌肉消瘦，皮包骨頭，身體內部空空如也，這也是死症，是因為真元內竭，穀氣外衰的緣故（適合用谷靈丸）。至於瘡瘍癒合後，有像豆子或李子大小，甚至長達數寸的肉瘤凸起，叫做贅肉，也叫蘽B肉（可以用烏梅肉搗成餅，貼在肉瘤上，就能消退）。又比如手腳突然長出像豆子一樣的肉瘤，甚至三五個相連而生，這是因為風邪侵入肌肉所致，叫做疣目（可以用烏雞膽汁每天塗三次，或者用杏仁燒過研磨後塗抹）。再比如肌肉間突然長出紅色小疙瘩，摸起來像針刺一樣疼痛，這是血虛受風導致，叫做肉刺，可以不用治療。以上都是肉的疾病。如果出現耳聾、舌頭短縮、背部腫脹、尿血、大便赤色等情況，則是肌肉功能衰竭的徵兆，所以經書判斷為六日後死亡。
《內經》說：䐃是肉的標誌，䐃指的是膝蓋後面像肉塊一樣的部位。《資生》說：原本就瘦弱是身體的常態，不是疾病。只有生病後變得非常瘦弱，很久都不能恢復，才叫做「形脫」。還有原本肥胖，突然變得瘦弱，食慾減少，這是五勞六極的疾病，應該服用滋補藥。毛髮是身體外表的儀容，也能驗證衝脈和任脈的盛衰。毛髮是血的餘氣，衝脈是血海，任脈是陰脈之海，兩條脈都從胞中開始，向上沿著腹部內部，浮在表面的部分沿著腹部右側向上行走，匯合於咽喉，分佈於嘴唇。血氣旺盛，就會充盈皮膚肌肉。血獨自旺盛，就會滲透到皮膚，產生汗毛。所以毛髮的生長，都和這兩條脈的旺盛有關。《內經》將毛髮歸於腎，是因為腎主精，精就是血。毛，是總稱，包括全身的毛髮和眉毛、鬍鬚、陰毛。髮，則是專指頭上的頭髮。頭髮的有無和榮枯，前人已經論述得很詳細了，所以不再贅述。
如果頭部左右髮際出現像小米粒一樣的瘡，頭皮發白，肉發紅，疼痛像針刺，這是髮際瘍，都是因為風熱向上侵襲的緣故，即使流膿也無妨（適合用防風通聖散）。這種病女性比較常見，男性則很少。鬢疽，也叫鬢髮，長在鬢角頭髮中，開始像蟲咬一樣，紅腫疼痛難以發現，可能是肝膽二經的怒火，也可能是三焦相火所致。