《沈氏尊生書》~ 卷二十四 (6)
卷二十四 (6)
1. 卷二十四
喉不痛者非癰也。大抵@舌兼喉癰而發者，十有六七，其勢兇。喉閉，
傷寒後發難治，為氣閉不能，無形無聲。纏喉風，曰纏者，自頤纏擾赤色，寒熱，
心中躁急而發，先兩日必胸膈氣緊，出氣短促，忽然咽喉腫痛，手足厥冷，
頸如絞轉，熱結於內，腫擾於外，且麻且癢，喉內紅絲纏緊，手指甲白色，
手心壯熱，喉腫而大，風痰壅盛如鋸是也，最為急症。初起一日，即用藥頻吹，
更服藥猶可治。若過一日夜，目直視，喉中雷鳴者不治。燈火近口即吹滅者不治。
若喘急額汗，危在旦夕矣。倘下藥俱加牛黃。已上諸症，十難一生，不可輕治。
傷寒後患連珠蛾及喉閉者，不治，其症喉項強硬，目睛上視，故多不治也。
凡喉症非急者，一二日未必發寒熱，症尚輕緩，至第三日必寒熱，症必加重，
須審二便通閉。如通，症亦可減，不過浮游之火，上攻咽喉，
宜服消風清熱降火解毒藥，即愈。若二便閉，乃內有實火，非用降火解毒重刑，
及通二便之藥，火何從泄，病何從解，頭痛不痛亦要問。凡治喉症，必吹藥四五管，
方可由痰，必出痰三四次，可以全愈。初一管必用黃藥多為要，宜對喉重口一吹，
急提出管，恐痰即欲嘔出故也，餘俱輕口吹之。凡喉症先碎者，須先用長肉藥吹之，
後用青藥。凡出痰，不但黃藥多用，須單用青藥吹入喉中，方能釣出頑痰。
初起一二日用青藥，漸漸多加黃藥。勢甚者，黃藥為君，或單用青藥。凡喉症，
必大便去後，方可望痊，如閉結，不可輕部B其愈。凡喉症無痰者，不治。
喉閉多因先患勞病重症既久，虛火上升，榮血已竭，喉之上腭有紅點，
密密如蚊蟲咬斑，此係危篤將殂，斷不可治也。凡喉連胸紅腫，此係肺癰之症，
必用蜜調藥，加百藥煎為要。凡喉症初起，大便閉，宜大黃、元明粉下之，
則火自降而易痊。若五六日後，不食而大便秘，用大黃、元明粉，反立斃。
說B以病後胃虛，元氣已弱，故禁用此二藥，雖閉甚，只宜用蜜導法，此秘訣也。
凡吹藥，不但患處要吹，並四圍好肉上亦要吹，方不延開，且易愈。凡吹喉內藥，
須用氣和平，用管周圍吹之為妙。凡用青藥，看兇症，冰片多於甘草，將愈，
甘草多於冰片。凡藥入瓶須捺實，及用時，須將管發松，毋忽略也。
青藥方 煉礬 牙硝各三分 百草霜硼砂各五分 薄荷末二分 燈草灰 冰片各一分
煉礬法：明礬研細，入傾銀罐內半小罐，將罐入爐，用桴炭火煨烊，
以銅箸針入罐底攪之，無礬塊為度，即將研細上好槍硝投入礬內十分之三，
次將研細白硼砂投入礬內亦十分之三，少頃再投入生礬末，逐漸投下，候礬烊盡，
照前投硝硼少部B，如是逐漸逐層投完，直待礬舖出罐內，高如饅頭而止，須加炭火，
白話文：
喉嚨不痛的就不是癰腫。大體上，舌頭和喉嚨同時長癰腫的情況，佔了六七成，這種情況很危險。喉嚨閉塞，如果是傷寒之後發生的，很難治療，因為是氣機閉塞，沒有聲音和徵兆。纏喉風，所謂「纏」，是指從下巴開始蔓延，出現紅色的腫脹，伴隨發冷發熱，心中煩躁不安。發病前兩天一定會感到胸口發悶，呼吸急促，然後突然喉嚨腫痛，手腳冰冷，脖子好像被絞住一樣，內部熱邪鬱結，外部腫脹擾動，又麻又癢，喉嚨內有紅色絲狀物纏繞，手指甲蒼白，手心發燙，喉嚨腫大如鋸齒狀，風痰壅盛，是最危急的病症。剛發病的第一天，就頻繁地用藥噴吹，再配合吃藥，還可以治好。如果超過一天一夜，眼睛直愣愣地向上看，喉嚨裡有雷鳴般的聲音，就無法治癒了。如果燈火靠近嘴邊就吹滅，也無法治癒。如果喘氣急促、額頭冒汗，就危在旦夕了。所有要吃的藥，都要加入牛黃。以上這些症狀，十個病人難有一個能活下來，不可輕忽。
傷寒之後患上連珠蛾（扁桃腺腫大）和喉閉的，無法治癒，這些症狀表現為脖子僵硬，眼睛向上看，所以多半無法治癒。
凡是喉嚨的病症不是急症的，一兩天內可能不會發冷發熱，症狀也比較輕微緩和，但到了第三天一定會發冷發熱，症狀也會加重，必須觀察大小便是否通暢。如果通暢，病情也可以減輕，只不過是虛火上攻咽喉，應該服用消風清熱、降火解毒的藥，就會痊癒。如果大小便不通暢，那就是體內有實火，不用降火解毒的猛藥，以及疏通大小便的藥，火氣怎麼會消散，病怎麼會好？也要問問頭痛不痛。凡是治療喉嚨疾病，必須噴吹藥粉四五管，才能讓痰液排出，必須排出三四次痰，才可以完全痊癒。第一管藥必須多用黃藥，要對準喉嚨腫脹最嚴重的地方噴吹，馬上把管子拿開，以免痰液要嘔出來，其他地方都輕輕噴吹。凡是喉嚨病症先出現破潰的，必須先用生肌長肉的藥粉噴吹，之後再用青藥。凡是要排痰，不僅黃藥要多用，還要單獨用青藥噴吹到喉嚨裡面，才能把頑痰引出來。剛開始一兩天用青藥，慢慢地多加黃藥。如果病情很嚴重，就以黃藥為主，或者單獨使用青藥。凡是喉嚨病症，必須等到大便通暢後，才能有望痊癒，如果便秘，不可輕易斷定會好。凡是喉嚨疾病沒有痰液的，無法治癒。
喉嚨閉塞大多因為先前患有勞病等重症，時間久了，虛火上炎，精血耗竭，喉嚨上顎有紅色小點，密密麻麻像蚊蟲咬過的斑點，這是病情危急將要死亡的徵兆，絕對無法治癒。凡是喉嚨連同胸部紅腫的，這是肺癰的症狀，必須用蜂蜜調藥，加入百藥煎才有效。凡是喉嚨疾病剛開始發作，大便不通暢的，應該用大黃、元明粉來瀉下，這樣火氣自然下降，容易痊癒。如果五六天後，不進食而且大便秘結，再用大黃、元明粉，反而會立刻死亡。因為生病之後胃氣虛弱，元氣已經衰弱，所以禁用這兩種藥，即使便秘很嚴重，也只能用蜂蜜導便的方法，這是秘訣。
凡是噴藥，不僅患處要噴，周圍好的皮膚也要噴，才能防止病症蔓延，而且容易痊癒。凡是噴喉嚨內部的藥，必須用氣平和，用藥管的周圍噴吹效果最好。凡是使用青藥，要看病情兇險的程度，冰片的用量要多於甘草，病情好轉時，甘草的用量要多於冰片。凡是藥粉放入瓶子時必須壓實，使用時，必須將藥管內的藥粉弄鬆，不可忽略。
青藥的配方：煉製過的白礬、牙硝各三分，百草霜、硼砂各五分，薄荷末二分，燈草灰、冰片各一分。
煉製白礬的方法：將明礬研磨成細粉，放入傾銀罐內半小罐，將罐子放入爐火中，用木炭火煨化，用銅筷子插入罐底攪拌，直到沒有礬塊為止，然後將研磨成細粉的上好槍硝投入礬內，量為十分之三，接著將研磨成細粉的白色硼砂也投入礬內，量也是十分之三，稍等片刻再投入生礬末，逐漸投入，等到礬融化盡了，按照之前的方法投入硝和硼砂少量，這樣逐漸逐層投入完畢，直到礬像饅頭一樣鋪滿罐內，就要再加炭火。