《沈氏尊生書》~ 卷二十三 (15)
卷二十三 (15)
1. 卷二十三
洪數則口瘡，或重舌木舌。《回春》曰：口舌生瘡，脈洪疾速，若見脈虛，
中氣不足。〔口舌生五味〕《得效》曰：心氣通於舌，能知五味。脾氣通於口，
亦知五谷之味。又曰︰口之味，熱勝則苦，寒勝則咸，宿食則酸，煩躁則澀，
虛則淡，勞鬱則臭，凝滯則生瘡，以口之津液，通乎五臟，臟氣偏勝，則味應於口。
《入門》曰：傷胃陽虛，則口中無味。傷腎陰虛，則口中有味。《醫鑑》曰：
龍腦雞蘇丸，治胃熱口臭，肺熱喉腥，脾熱口甜，膽熱口苦，肝熱口酸，
及胸中鬱熱等症，大效。〔口病原由症治〕《入門》曰：口臭者，胃熱也。
《直指》曰：口臭一症，乃熱氣蘊積胸膈之間，挾熱而衝發於口也。《綱目》曰：
小兒口瘡，白礬或吳萸為末，醋調塗腳心效，此小兒之難用藥者。又曰︰小兒口瘡，
黃柏、青黛等分，冰片少部B為末，竹瀝調敷之，乳母宜服瀉心湯、涼膈散。丹溪曰：
小兒口瘡，巴豆肉一粒研爛，黃丹少部B，和捏作餅，外用紙護貼眉心，半刻部B去之，
立效。或以薄荷自然汁，拭口內亦效。〔口乾導引法〕《保生秘要》曰：左右足心，
每搓三十六回，按時吐納，津回即咽，六度，數周為定。
〔運 央B〕《保生秘要》曰：以舌卷上腭，凝玄雍穴，貫一窟涼水，
漸提至口洗齒。（《黃庭經》曰：玉池清水灌靈根。注曰：玉池者，口也。清水者，
津液也。靈根者，舌也。）齒者，腎之標，骨之本也。齒又為手足陽明經所過。
上齒隸坤土，足陽明胃脈貫絡也，止而不動，喜寒惡熱。下齒屬手陽明大腸脈絡也，
嚼物動而不休，喜熱惡寒。故為病不一，甚則動搖，齦斷袒脫，作痛不已。
虛則齒豁，活B焦而搖落矣。然而齒之為病，大約有七。一為風熱痛，
由外風與內熱相搏，齒齦腫痛，有膿水流出，且臭穢是也，急以荊芥煎湯含漱，
內服藥（宜犀角升麻湯）。二為風冷痛，雖痛而齦不腫，亦不蛀，
日漸動搖是也（宜溫風散，並以開笑散含漱）。三為熱痛，由腸胃間積熱，
故齦腫爛臭穢（宜涼膈散加酒大黃為君，知母、石膏、升麻為佐，噙咽效）。
又內有濕熱，被風冷所鬱而作痛（宜當歸龍薈丸）。又胃中有熱而痛，
喜冷惡熱（宜清胃散、瀉胃湯）。又酒家因酒熱，常患牙痛（宜以冷水頻頻含漱）。
久年齒痛，黑爛脫落，必吸涼稍止，乃膏粱濕熱之火所蒸也，
必下之（宜調胃承氣湯加黃連）。此等是也。四為寒痛，由客寒犯腦，
故齒連頭而痛（宜羌活附子湯、細辛散）。此與厥逆頭痛略同，當參考。
若寒熱俱痛者，則為寒熱痛（宜當歸龍膽散）。五為痰毒痛，由素有熱，熱生痰，
痰流毒，痰毒灌注經絡，上攻牙齒而痛，更兼痰盛咳嗽（宜二陳加細辛、枳殼、烏、
白話文：
脈象洪大且急促代表口瘡，或是出現重舌、舌頭僵硬等問題。《回春》說：口舌生瘡，脈象洪大且急促，如果脈象虛弱，代表是中氣不足。
（口舌能辨別五味）《得效》說：心氣與舌頭相通，能夠辨別五味。脾氣與口相通，也能辨別五穀的味道。又說：口中的味道，熱盛則感到苦，寒盛則感到鹹，宿食未消化則感到酸，煩躁不安則感到澀，虛弱則感到淡，勞累憂鬱則感到臭，氣血凝滯則會生瘡。因為口中的津液與五臟相通，臟腑之氣偏盛，口中就會出現相應的味道。《入門》說：損傷胃陽導致虛弱，則口中沒有味道；損傷腎陰導致虛弱，則口中有味道。《醫鑑》說：龍腦雞蘇丸，可以治療胃熱引起的口臭、肺熱引起的喉嚨腥味、脾熱引起的口甜、膽熱引起的口苦、肝熱引起的口酸，以及胸中鬱熱等症狀，效果顯著。
（口病的原因與治療）《入門》說：口臭是因為胃熱。《直指》說：口臭的病症，是熱氣積聚在胸膈之間，挾帶熱氣而向上衝發到口中。《綱目》說：小兒口瘡，用白礬或吳茱萸磨成粉末，用醋調和塗抹在腳心，效果很好，這是針對小兒難以用藥的情況。又說：小兒口瘡，用黃柏、青黛等分，加上少量冰片磨成粉末，用竹瀝調和敷在患處，乳母應該服用瀉心湯、涼膈散。丹溪說：小兒口瘡，用巴豆肉一粒研磨爛，加上少量黃丹，捏成餅狀，用薄紙保護貼在眉心，半刻鐘後取下，立即見效。或者用薄荷的自然汁液，擦拭口內也有效果。
（口乾的導引方法）《保生秘要》說：左右腳心，每次搓揉三十六下，配合呼吸吐納，使津液回流並吞下，重複六次，數週後會有效果。
（運轉津液）《保生秘要》說：用舌頭捲向上顎，專注於玄雍穴，想像有一股清涼的水，慢慢提到口中漱洗牙齒。（《黃庭經》說：玉池清水灌靈根。註解說：玉池指的是口，清水指的是津液，靈根指的是舌頭。）牙齒是腎臟的外在表現，是骨骼的根本。牙齒也是手足陽明經所經過的部位。上排牙齒屬於坤土，足陽明胃經絡所貫穿，靜止不動，喜歡寒冷厭惡熱。下排牙齒屬於手陽明大腸經絡所貫穿，咀嚼食物時活動不停，喜歡熱厭惡寒。因此病症不同，嚴重時會搖動，牙齦斷裂脫落，疼痛不止。虛弱則牙齒鬆動，枯槁焦黃而脫落。
牙齒的疾病，大約有七種：
一、風熱痛：由外來的風邪與內在的熱邪相互搏擊，導致牙齦腫痛，有膿水流出，且帶有臭味，應立即用荊芥煎湯漱口，內服藥（宜用犀角升麻湯）。
二、風冷痛：雖然疼痛但牙齦不腫，也沒有蛀牙，只是逐漸搖動（宜用溫風散，並用開笑散漱口）。
三、熱痛：由腸胃間積熱引起，導致牙齦腫爛有臭味（宜用涼膈散加入酒大黃為主藥，知母、石膏、升麻為輔藥，含在口中慢慢吞嚥，有效）。也有內在濕熱，被風冷所鬱而作痛（宜用當歸龍薈丸）。也有胃中有熱而疼痛，喜歡冷厭惡熱（宜用清胃散、瀉胃湯）。還有嗜酒之人因酒熱，經常患牙痛（宜用冷水頻繁漱口）。長年牙痛，牙齒變黑腐爛脫落，必吸涼氣才能稍微止痛，這是膏粱厚味的濕熱之火所蒸發引起的，必須瀉火（宜用調胃承氣湯加入黃連）。
四、寒痛：由外來的寒邪侵犯頭部，導致牙齒連帶頭部疼痛（宜用羌活附子湯、細辛散）。這與厥逆頭痛有些相似，應參考辨別。若是寒熱交替疼痛，則為寒熱痛（宜用當歸龍膽散）。
五、痰毒痛：由原本有熱，熱產生痰，痰轉化為毒，痰毒灌注經絡，向上侵襲牙齒而引起疼痛，更兼有痰多咳嗽（宜用二陳湯加入細辛、枳殼、烏藥）。