《沈氏尊生書》~ 卷二十三 (4)
卷二十三 (4)
1. 卷二十三
加蒸大黃）。有風毒耳腫痛，出血（宜柳@糞化水，取清汁，調白礬末少部B滴之）。
或卒熱腫痛（宜木鱉仁一兩，大黃、赤小豆各五錢，為末，每以少部B，生油調塗之）。
或底耳腫痛，汁水不絕者（宜桑螵蛸一個，燒存性，麝少部B，研末摻入，神效，
有膿先洗淨，以愈為度）。有風溫發熱，左耳後腫痛者（宜乾荷葉、苦丁、連翹、
山梔）。有耳熱出汗作癢，由於痰火者（宜元參貝母湯）。有耳癢一日一件，
直爬出血略愈，明日又作，悉屬腎虛，致浮毒上攻者，此不可以常法治，
必先忌酒面雞鵝豬羊一切辛熱之物，及房欲，至四十九日，服藥乃有效（宜透水丹、
元參貝母湯）。有耳內外生瘡，由肝經血虛風熱（宜當歸川芎湯、柴胡清肝湯、
逍遙散）。或肝經燥火風熱（宜柴胡清肝湯、梔子清肝湯，
必寒熱作痛（宜小柴胡湯加山梔、川芎）。甚有內熱口乾，
屬腎經虛火者（宜加味地黃丸）。有耳輪生瘡，名耳發疽，
屬手少陽三焦經熱者（宜涼膈散）。有耳生爛瘡（宜棗子去核，包青礬煅研，
香油調敷），耳後月蝕瘡（宜燒蚯蚓糞，豬油和敷），兩耳凍瘡（宜生薑汁熬膏塗），
皆作腫痛者。以上皆發腫痛癢瘡膿之症也。雖然，此皆由內發者，亦有外侵之患，
可勿論諸歟。如飛蟲之入耳也（宜雞冠血滴入，即出，膽礬末和醋灌，即出）。
螻蟻之入耳也（宜鯪鯉甲燒研，水調，灌入即出）。馬蝗之入耳也（宜田中泥一盆，
貼枕耳邊即出）。蚰蜒之入耳也（宜牛乳少少滴入即出，若入腹飲一二升即化水，
羊乳亦佳）。蜈蚣之入耳也（宜炙豬肪掩耳自出，亦治諸蟲蟻入耳）。
蚤蝨之入耳也（宜菖蒲末炒熱，絹袋盛，枕之即出）。飛蠅之入耳也（宜皂角@蟲研，
同鱓魚血點之）。諸物之誤入耳也（宜三寸長弓弦，一頭打散，注著耳中，
徐徐粘引而出）。種種之害，雖非常有，然其治法，有不可不備者，故為遍考方書，
類係於此。總之，耳病之原，風則腎脈必虛，熱則腎脈必數，虛則腎脈必澀，
氣鬱則腎脈必沉滯，此為久病之脈。暴病則必浮洪，若兩尺相同，則陰火上衝矣。
說B以腎發竅於耳，故耳病必以腎脈為消息，再兼診他脈，此其大法也。
〔脈 法〕《脈經》曰：左寸洪數，心火上炎，兩尺洪數，相火上炎，
其人必遺精夢泄，而耳或鳴或聾。又曰：病耳聾，脈大者生，沉細者難治。
《醫鑑》曰：腎脈浮而盛，為風；洪而實，為熱；細而澀，為虛。《回春》曰：
耳病腎虛，遲濡其脈，浮大為風，洪動火賊，沉澀氣凝，數實熱塞。久病聾者，
專於腎責。暴病浮洪，兩尺相同，或兩尺數，陰火上衝。
〔耳病原由症治〕《綱目》曰：耳目之陰血虛，則陽氣之加，無以受之，
白話文：
[卷二十三]
耳部腫痛、出血： 如果因為風邪導致耳朵腫痛、出血，可以用柳樹上的糞便加水調成清汁，再加入少許白礬末，滴入耳中。
突然發熱腫痛： 如果耳朵突然發熱腫痛，可以用木鱉仁一兩、大黃、赤小豆各五錢，磨成粉，每次用少許，用生油調和後塗在患處。
耳底腫痛、流膿： 如果耳底腫痛，膿液不斷流出，可以用一個桑螵蛸燒成灰，加入少許麝香，研成粉末敷在患處，效果很好。如果先有膿，要先將膿洗淨再敷藥，直到痊癒。
風溫發熱，左耳後腫痛： 如果因為風溫發熱，導致左耳後腫痛，可以使用乾荷葉、苦丁、連翹、山梔等藥材。
耳熱出汗、發癢，痰火引起： 如果耳朵發熱出汗，發癢，這是因為痰火引起的，可以使用元參貝母湯。
耳朵癢，一天反覆發作，抓破出血，屬於腎虛： 如果耳朵癢，一天發作多次，抓破出血後稍微好轉，但隔天又發作，這是因為腎虛導致浮毒上攻，這種情況不能用一般的方法治療，必須先戒酒、麵食、雞、鵝、豬、羊等辛辣燥熱的食物，以及禁止性生活，經過四十九天，再服藥才能有效。可以使用透水丹、元參貝母湯。
耳內外生瘡，肝經血虛風熱： 如果耳內外長瘡，這是因為肝經血虛導致風熱，可以使用當歸川芎湯、柴胡清肝湯、逍遙散等藥方。
肝經燥火風熱： 如果是因為肝經燥熱引起的風熱，可以使用柴胡清肝湯、梔子清肝湯。
寒熱交作，疼痛： 如果耳朵疼痛，且有寒熱交作的現象，可以使用小柴胡湯加山梔、川芎等藥材。
內熱口乾，腎經虛火： 如果有內熱口乾，這是屬於腎經虛火，可以使用加味地黃丸。
耳輪生瘡，耳發疽，三焦經熱： 如果耳輪長瘡，稱為耳發疽，屬於手少陽三焦經熱，可以使用涼膈散。
耳朵生爛瘡： 如果耳朵生爛瘡，可以使用棗子去核，包入青礬燒過後研磨成粉，用香油調和後塗在患處。
耳後月蝕瘡： 如果耳後長出像月蝕的瘡，可以使用燒過的蚯蚓糞，用豬油調和後塗在患處。
兩耳凍瘡： 如果兩耳長凍瘡，可以使用生薑汁熬成膏狀塗抹。
以上都是關於耳朵發腫、疼痛、發癢、生瘡、流膿等症狀的描述。這些病症大多是由體內引起的，但也有外來侵擾造成的，不能忽略。
飛蟲入耳： 如果有飛蟲跑進耳朵，可以用雞冠血滴入耳中，蟲子就會自己出來，也可以用膽礬末加醋灌入耳中，蟲子也會出來。
螻蟻入耳： 如果有螻蟻跑進耳朵，可以用穿山甲燒成灰，用水調和灌入耳中，蟲子就會自己出來。
螞蟥入耳： 如果有螞蟥跑進耳朵，可以用一盆田泥放在枕頭旁邊，螞蟥就會自己出來。
蚰蜒入耳： 如果有蚰蜒跑進耳朵，可以用少量牛奶滴入耳中，蟲子就會自己出來。如果蚰蜒跑到肚子裡，可以喝一兩升牛奶，蚰蜒就會化成水，羊奶也有相同的效果。
蜈蚣入耳： 如果有蜈蚣跑進耳朵，可以用燒熱的豬油覆蓋耳朵，蜈蚣就會自己出來。這種方法也可以治療其他蟲蟻入耳的情況。
跳蚤、蝨子入耳： 如果有跳蚤、蝨子跑進耳朵，可以用菖蒲末炒熱，裝入絹袋中，枕在耳朵旁邊，跳蚤、蝨子就會自己出來。
蒼蠅入耳： 如果有蒼蠅跑進耳朵，可以用皂角和蟾蜍研磨成粉，再混合鱔魚血點入耳中。
其他異物入耳： 如果有其他異物跑進耳朵，可以使用三寸長的弓弦，將一端打散，放入耳中，慢慢將異物粘出。
雖然這些異物入耳的情況不常發生，但這些治療方法是需要準備的，因此廣泛收集了各方面的醫書，整理在此。
總之，耳朵疾病的根源，如果因為風邪，腎脈必定虛弱；如果因為熱邪，腎脈必定頻數；如果因為虛弱，腎脈必定澀滯；如果因為氣滯，腎脈必定沉滯。這些是慢性疾病的脈象。如果是急性疾病，脈象必定浮洪。如果兩尺脈象相同，就代表陰火上衝。這是因為腎開竅於耳，所以耳朵的疾病一定要以腎脈為診斷的依據，再兼顧其他脈象，這是診斷耳疾的大原則。
[脈法]《脈經》說：左寸脈浮大而數，表示心火上炎；兩尺脈浮大而數，表示相火上炎，這樣的人一定會遺精或夢遺，而且耳朵可能會有耳鳴或耳聾。《脈經》還說：患耳聾，脈象洪大的人容易治癒，脈象沉細的人難以治療。《醫鑑》說：腎脈浮而盛，代表有風邪；脈象洪而實，代表有熱邪；脈象細而澀，代表虛弱。《回春》說：耳朵疾病如果是因為腎虛，脈象會遲緩而濡弱；如果是風邪，脈象會浮大；如果是火邪，脈象會洪大而有力；如果是氣滯，脈象會沉澀；如果是熱邪阻滯，脈象會頻數而有力。長期耳聾，要從腎臟來論治。如果突然耳聾，脈象浮洪，兩尺脈象相同，或是兩尺脈象頻數，都是陰火上衝的徵兆。
[耳病原由症治]《綱目》說：耳朵和眼睛的陰血虛弱時，陽氣過盛而無法承受，就會導致耳目病變。