《沈氏尊生書》~ 卷二十二 面部門 (12)
卷二十二 面部門 (12)
1. 卷二十二 面部門
嗜欲無厭，又傷七情，多嚏B酒麯辛熱，因動腎經，逆於黑水，其候冷泪流於臉上，
飛蠅趁於睛前，或澀或癢，結成翳障，常帶昏暗，宜補腎藥。目又有八廓。乾天廓，
屬肺，位睛中間。坎水廓，屬腎，位瞳人。艮山廓，屬膽，位神光。震雷廓，
屬小腸，位白睛上截向小眦。巽風廓，屬肝，位烏珠。離火廓，屬心，位大小眦。
坤地廓，屬脾胃，位上下胞。兌澤廓，屬膀胱，位白睛下截向大眦。《得效》曰：
天廓之病，因云中射雁，月下看書，侵冒寒暑，其候視物生煙，眦疼難間。
地廓之病，因濕積頭上，冷灌睛輪，其候眼弦緊急，瘀血生瘡。火廓之病，
因心恐神怖，赤脈侵眦，血灌瞳人，其候瞼頭紅赤而腫，睛內偏疼，熱泪如注。
水廓之病，因努力爭斗，擊棒開弓，驟騎努力，其候常多昏暗，睛弦泪多。
風廓之病，因枕邊窗穴，有風不避，腦中風邪，其候黑睛多癢，兩瞼常爛，
或昏多泪。雷廓之病，因失枕睡臥，酒後行房，血脈滿溢，風邪內聚，
其候眦頭赤腫，瞼內生瘡，倒睫拳毛，攀睛蘽B肉。山廓之病，因撞刺磕損，
致令肉生兩瞼，翳閉雙睛，若不早治，必致昏暗，瘀血侵晴。澤廓之病，
因春不宣解，冬聚湯毒，多食辛熱，致令腦脂凝聚，血泪漸流，有如霧障。
目又有內外眦。俗云眼大頭為內眦，太陽經脈所起也，血多氣少。
俗云眼梢頭為銳眦，即外眦，少陽經也，血少氣多。目上綱，亦屬太陽。目下綱，
陽明也。血氣俱多。此足三陽經俱會於目，惟厥陰肝經連於目係而已。故張子和云；
血太過者，太陽、陽明之實也。血不及者，厥陰之虛也。故出血者，宜太陽、陽明，
以此二經血多故也。少陽一經，不宜出血，血少故也。刺太陽、陽明出血，
則目愈明。刺少陽出血，則目愈昏矣。此五輪八廓內外眦之分配臟腑，而目之為病，
所以不止由於肝也。然其部位雖各分屬，而病之發於臟腑，又統全局言之，
不必細分其部也。試觀肺經壅熱，則病白睛腫赤（宜桑皮湯）。心火上炎，
則病目赤而寸脈數（宜導赤散、清火止痛湯）。脾胃不足，則病內障耳鳴，
及多年目昏，不能視物（宜益氣聰明湯）。腎水不足，則病視不分明，
漸成內障（宜熟地黃丸）。肝血不足，則病目昏生花，久視無力，多眵（宜養肝丸）。
與夫肝火盛，則病目赤澀痛（宜龍薈丸、四物龍膽湯）。肝經熱邪上壅，
則病目暴赤澀而腫痛（宜湯泡散）。肝經積熱，肺受風邪，則病眼障昏花（宜還睛丸）。
如此等症，雖亦有現於本經之部位者，然總不能盡拘矣。至病之所發，
實有見於各經之部位者，又當隨各經治之。如白睛變赤，為火乘肺也。上下胞赤腫，
為火乘脾也。五色花翳遮瞳子，為腎虛也。睛被翳遮，為肝虛火旺也。目中血貫澀，
白話文：
一個人如果慾望無窮，又經常受到情緒的困擾，加上愛打噴嚏、喝過多酒類或辛辣燥熱的食物，這些都容易影響腎經，使腎氣上逆影響到眼睛。這時眼睛會流出冰冷的淚水，飛蚊症狀會出現在眼前，眼睛可能感覺澀或癢，甚至結成眼翳，導致視力模糊。這種情況應該用補腎的藥物來治療。
眼睛還有「八廓」的區分。「乾天廓」屬於肺，位置在眼睛的中間。「坎水廓」屬於腎，位置在瞳孔。「艮山廓」屬於膽，位置在神光。「震雷廓」屬於小腸，位置在眼白上段靠近內眼角。「巽風廓」屬於肝，位置在黑眼珠。「離火廓」屬於心，位置在內外眼角。「坤地廓」屬於脾胃，位置在上下眼瞼。「兌澤廓」屬於膀胱，位置在眼白下段靠近外眼角。
《得效》書中說：
- 「天廓」的疾病，通常是因為在雲中射箭、在月下看書、沒有注意寒暑變化等因素造成。症狀是看東西時有煙霧感，眼角疼痛難以忍受。
- 「地廓」的疾病，通常是因為頭部受濕氣影響，寒氣侵入眼部導致。症狀是眼皮緊繃，瘀血形成瘡。
- 「火廓」的疾病，通常是因為過度恐懼、精神緊張導致。症狀是紅色的血絲侵入眼角，血灌入瞳孔，眼瞼紅腫，眼睛內部偏痛，熱淚不斷流出。
- 「水廓」的疾病，通常是因為用力打鬥、拉弓、騎馬等劇烈運動導致。症狀是經常視力模糊，眼皮腫脹流淚。
- 「風廓」的疾病，通常是因為睡覺時靠近窗戶，風吹入沒有躲避，導致風邪入侵。症狀是黑眼珠容易癢，眼皮經常潰爛，或視力模糊、多淚。
- 「雷廓」的疾病，通常是因為睡覺姿勢不對，酒後行房，導致血脈充盈，風邪聚集。症狀是內眼角紅腫，眼瞼內長瘡，睫毛倒生，並可能有像肉瘤的組織長到眼睛上。
- 「山廓」的疾病，通常是因為撞擊導致眼部受傷。症狀是眼皮長出肉芽，遮蔽眼睛，如果不盡快治療，可能導致視力模糊，瘀血影響眼球。
- 「澤廓」的疾病，通常是因為春天沒有好好疏通氣機，冬天體內積聚熱毒，加上吃太多辛辣燥熱的食物，導致腦部油脂凝聚，血淚慢慢流出，就像有霧氣遮蔽眼睛。
眼睛還有內外眼角的區別。一般人說的「眼大頭」是指內眼角，是太陽經脈的起點，這裡血多氣少。「眼梢頭」是指外眼角，屬於少陽經，這裡血少氣多。眼睛上眼皮也屬於太陽經，眼睛下眼皮屬於陽明經，這兩處血氣都比較多。足部的三陽經都會匯集到眼睛，只有足厥陰肝經的脈絡連到眼睛。
所以張子和說：「血太多的情況，是太陽、陽明經的實證。血不足的情況，是厥陰經的虛證。」因此，要放血的話，應該選擇太陽、陽明經，因為這兩條經脈的血多。不應該在少陽經放血，因為這條經脈的血少。在太陽、陽明經放血，可以使眼睛更明亮；在少陽經放血，反而會使眼睛更昏暗。
這是用五輪八廓和內外眼角來分配臟腑，來說明眼睛疾病不單單只與肝有關。雖然每個部位有各自的歸屬，但從整體來看，疾病的發生與臟腑的關係更為密切，不必過分細分。比如，肺經有熱，就會導致白眼球紅腫（可以使用桑皮湯治療）；心火上炎，就會導致眼睛紅腫，脈搏加快（可以使用導赤散、清火止痛湯治療）；脾胃不足，就會導致內障耳鳴，多年視力模糊，甚至看不清東西（可以使用益氣聰明湯治療）；腎水不足，就會導致視力模糊，逐漸形成內障（可以使用熟地黃丸治療）；肝血不足，就會導致眼睛昏花，看東西有黑影，久視無力，眼屎多（可以使用養肝丸治療）。還有，肝火旺盛會導致眼睛紅腫澀痛（可以使用龍薈丸、四物龍膽湯治療）；肝經有熱邪向上湧，就會導致眼睛突然紅腫疼痛（可以使用湯泡散治療）；肝經積熱，肺受風邪，就會導致眼睛出現障礙，視力模糊（可以使用還睛丸治療）。
這些症狀，雖然有些會出現在所屬經脈的部位，但總不能完全拘泥於此。至於疾病的發病部位，實際上也會出現在各經的部位，這時應該根據各經的狀況來治療。比如，白眼球變紅，是因為火邪乘肺；上下眼瞼紅腫，是因為火邪乘脾；眼睛裡有五色的花翳遮住瞳孔，是因為腎虛；眼睛被翳障遮住，是因為肝虛火旺；眼睛裡有血絲且感覺澀痛，