《沈氏尊生書》~ 卷二 (10)
卷二 (10)
1. 卷二
定生水蓄之症。水入肺，必喘必咳（宜葶藶丸；）水入脾，必腫必脹，必自利；入胃，
必利，必嘔噦（俱宜二苓澤瀉湯；）水入心，必驚必悸（宜赤苓木通湯；）水入肝，
必脇痛（宜芫花等；）水入腎與膀胱，必小便不利（宜車前子、通草等。
）務各以對經之藥，宣泄五臟之水。或咽喉腫痛，不能飲食，毒邪怫鬱，
激而上薰也（宜甘桔湯加元參、連翹、牛蒡。）或咳嗽口乾，心煩，毒邪在心肺，
透發末盡也（宜瀉白散加翹、葛、元參、花粉以瀉肺，導赤散加翹、葛、黃連、
竹葉以瀉心。）或發熱時吐利滯下，毒邪內迫，上則吐，下則利，
甚則裡急後重而滯下也（吐宜竹茹石膏，自利宜豬苓湯，滯下宜黃岑湯。
）或初出時頻瀉稀水，最為惡候。但疹出稠密，或色紫赤太甚者，反不妨，
由毒邪鬱遏大腸，惟瀉斯解（宜平胃散加翹、葛等。）迨疹發透收沒，自然瀉止，
若既收仍瀉，毒必末盡，急須分利解毒（宜平胃散加翹、葛、黃連、木通、牛蒡、
澤瀉，）萬萬不可止澀，以致痞脹喘急，便為不治之症。凡此皆收沒以前之患，
所當於三大綱領外，隨症調治者也。 至於疹後四大症，其害尤為不小，
醫者更宜著急。一曰疹後癆，疹既收沒，毒邪猶鬱於肌肉間，晝夜發熱，
漸至發焦膚槁，羸瘦如柴，變成骨蒸癆瘵，急須調治（宜金花丸、清火消毒加當歸、
連翹、川芎、蘆會、使君子、龍膽草等，胃弱兼用胃苓湯，）遲則口鼻氣冷，
睡臥露睛，手足厥冷搐制，必至不救。即末羸瘦，而遍身壯熱，瘛瘋煩躁，
實由陰虧血耗，至餘毒入肝而傳於心，故如此（宜當歸養榮湯、金花丸、清火消毒湯、
黃連安神丸加朱砂、棗仁以清其毒。）一曰疹後疳，餘毒末盡，陷入胃家，
忽發走馬疳，牙根臭爛，血出頰腫，環口青黑，久則腮穿齒落，唇缺鼻壞，急救勿緩，
內治以速清胃火為主（宜金花丸、清胃湯，）外治以散毒去腐為主（宜文蛤散、雄黃散。
）如瘡色白者，其胃己爛，必死。一曰疹後痢，疹前曾作瀉痢，調解末清，
至是變成休息痢，日夜無度，裡急後重，餘毒流入大腸也，不論赤白，
總應養血行氣（宜黃岑湯，）說血和而痢自止，氣行而後重除也。然須分虛實，
實者不妨微利（宜三黃湯，）虛者只可調和（宜香連丸。）一曰疹後嗽，氣喘息高，
連聲不止，甚至咳血，或嗆出飲食，此毒歸於肺，肺焦葉舉也，
名曰頓嗽（宜麥冬清肺飲加連翹。）而或體實（宜寧肺，）或神虛（宜清肺飲，）亦當分別。
如胸高肩聳，手癒頭搖，口鼻出血，面色青赤，或活白，或晦黯，皆不可治。
而亦有肺氣極虛，毒遏發喘，不至嗆食咳血者，不得泥乎肺熱，
專為解毒清肺也（宜麥冬清肺飲倍加人參。）此四者，皆為疹後壞病，關乎生死，
白話文：
卷二
確定體內積水導致的疾病。水進入肺部，一定會出現喘氣和咳嗽（適合服用葶藶丸）；水進入脾臟，一定會出現腫脹、腹脹，以及腹瀉；水進入胃部，一定會腹瀉和嘔吐（都適合服用二苓澤瀉湯）；水進入心臟，一定會出現驚悸（適合服用赤苓木通湯）；水進入肝臟，一定會出現脅痛（適合服用芫花等藥物）；水進入腎臟和膀胱，一定會小便不暢（適合服用車前子、通草等藥物）。務必根據各個臟腑的經絡，選用對應的藥物來宣洩五臟中的水。
或者出現咽喉腫痛，無法進食，這是毒邪積聚鬱結，向上熏蒸所導致的（適合服用甘桔湯，並加入元參、連翹、牛蒡）。或者出現咳嗽、口乾、心煩，這是毒邪在心肺部位，沒有完全發散出去所導致的（適合服用瀉白散，並加入連翹、葛根、元參、花粉來瀉肺，以及導赤散，並加入連翹、葛根、黃連、竹葉來瀉心）。或者出現發熱時又吐又瀉，腹部有滯澀感，這是毒邪向內侵迫，向上則嘔吐，向下則腹瀉，嚴重時甚至會有裡急後重，以及腹部滯澀感（嘔吐適合服用竹茹石膏湯，腹瀉適合服用豬苓湯，滯下適合服用黃芩湯）。
或者一開始就頻繁腹瀉稀水，這是最危險的徵兆。但如果疹子密集地發出，或者顏色過於紫紅，反而沒有關係，這是由於毒邪鬱結在大腸，唯有通過腹瀉才能解決（適合服用平胃散，並加入連翹、葛根等藥物）。等到疹子完全發出來並消退後，腹瀉自然會停止。如果已經消退了卻仍然腹瀉，一定是毒邪還沒有完全清除，必須要趕快用藥來分利小便、解除毒素（適合服用平胃散，並加入連翹、葛根、黃連、木通、牛蒡、澤瀉）。千萬不能用藥止瀉，以免導致痞脹、喘急，這樣就會變成無法治癒的疾病。以上這些都是疹子消退前的病症，應該在三大綱領之外，根據具體症狀進行治療。
至於疹子消退後的四大病症，危害尤其不小，醫生更應該重視。第一種是疹後虛損，疹子消退後，毒邪仍然鬱積在肌肉之間，白天黑夜都發熱，逐漸導致皮膚乾枯，身體消瘦如柴，變成骨蒸勞瘵，必須要趕緊治療（適合服用金花丸、清火消毒藥，並加入當歸、連翹、川芎、蘆薈、使君子、龍膽草等藥物，如果脾胃虛弱，可同時服用胃苓湯）。如果治療延遲，就會出現口鼻氣冷、睡覺時眼睛睜開、手腳冰冷、抽搐等症狀，一定會無法救治。即使沒有出現消瘦，但如果全身發熱、抽搐、煩躁，實際上是因為陰血虧損，導致餘毒侵入肝臟並傳給心臟，才會這樣（適合服用當歸養榮湯、金花丸、清火消毒湯、黃連安神丸，並加入朱砂、棗仁來清除毒素）。
第二種是疹後疳病，餘毒沒有完全清除，侵入胃部，突然爆發走馬疳，牙根腐爛發臭，臉頰腫脹流血，嘴唇周圍青黑，時間久了就會出現腮穿孔、牙齒脫落、嘴唇缺損、鼻子壞死等情況，要趕快救治，不要延誤，治療的重點是迅速清除胃火（適合服用金花丸、清胃湯），外治則以散毒去腐為主（適合使用文蛤散、雄黃散）。如果瘡瘍顏色發白，說明胃已經腐爛，一定會死亡。
第三種是疹後痢疾，疹子發出之前就曾經出現過腹瀉，沒有調理好，到疹後又變成反覆發作的痢疾，白天黑夜都拉個不停，腹部有裡急後重感，這是餘毒流入大腸所導致的。不論是拉紅色的還是白色的，都應該以養血行氣為主要治療原則（適合服用黃芩湯）。 應該說血液調和了，痢疾自然會停止；氣運行暢了，後重感就會消除。然而，也需要區分虛實，如果是實證，可以稍微用瀉的方法（適合服用三黃湯），如果是虛證，只能用調和的方法（適合服用香連丸）。
第四種是疹後咳嗽，呼吸急促，聲音不斷，甚至咳血，或者嗆出食物，這是毒邪侵入肺部，導致肺功能衰竭。這種情況被稱為頓咳（適合服用麥冬清肺飲，並加入連翹）。有時候是體質強壯的，有時候是精神虛弱的，也需要仔細區分。如果出現胸部高聳，肩膀聳起，手不停地動，頭搖晃，口鼻出血，臉色青紅、蒼白或晦暗，這些都是無法醫治的。然而，也有肺氣極度虛弱，毒邪阻礙肺氣發散導致喘氣，但不至於嗆食咳血的情況，這時不能拘泥於肺熱，只一味地清肺解毒（適合服用麥冬清肺飲，並加倍使用人參）。
以上這四種情況，都是疹子消退後容易出現的嚴重病症，關係到生命安危，醫生必須要小心謹慎。