《沈氏尊生書》~ 卷二 (9)
卷二 (9)
1. 卷二
而和解之（宜犀角消毒散。）至於發熱時有汗自出者，有鼻衄血者，皆不得遽止之，
以毒能隨汗衄泄也。然衄血者少，而自汗者多，以衄必其人陽素盛，
復因熱毒薰灼而傷血分，故上溢而從鼻出，鼻為肺竅，疹又為肺病故也。然其症必重，
衄太過，亦須止之（宜茅花湯。）汗者，乃心之液。疹家之汗，則不盡出於心，
而出於肺，說肺之氣化，本下輸於臟腑，滋灌於經絡，玆為疹毒所蒸，遂越皮毛而出，
毒亦因之以泄。是汗固疹家必不可無，故發熱時或不得汗，
必表散以出之也（宜蘇葛湯、升麻葛根、蔥白湯。）雖然，汗固宜矣，
畢竟當以亡陽為戒。在無汗而以藥發之者，既得之後，切不可再汗。在自有汗者，
即不得輕用表藥，迨疹出既齊，汗獨外溢，須審其情勢而止之（宜黃連湯。
）此又於常法之外，曲防其變者也。大抵強壯人汗或多出，猶不妨，
虛弱人則急宜斟酌耳。 夫疹之根由既悉，則疹之變故宜參。疹之情狀既明，
其疹之治法宜備。大約發熱之時，審知必是出疹，急與疏散透肌，固己，
但必明乎歲氣所屬，辨乎時令所宜，而後用之以配君臣佐使。說所謂歲氣所屬者，
人中黃屬土（甲己年為君，）黃岑屬金（乙庚年為君，）黃柏屬水（丙辛年為君，
）黃連屬火（戊癸年為君，）梔子黃屬木（丁壬年為君，）既以其年所屬為君，
即以餘年所屬為臣，而荊防蘇翹苦參牛蒡山豆根，皆其佐也使也。所謂時令攸宜者，
如溫暖時必用辛涼（宜防風解毒湯，）暄熱時必用辛寒（宜黃連解毒湯，
）大寒時必用辛溫（宜桂枝解毒湯，）時寒時暖必用辛平（宜升麻解毒湯，
）不得妄施汗下，此即師韓飛霞修造五瘟丹之意。出齊之後，風邪之宣散，
已十去八九，熱毒之末泄者正多，急與清金降火（清金，知母、石膏、麥冬、牛蒡、
花粉之屬；降火，岑、連、山梔、連翹、元參、大青之屬）而毒自解矣，
此即遵胥門施氏療治之法。收沒之後，則以滋陰養血為主，而兼帶清涼。昔人云：
麻疹出六腑，先動陽分，而後歸於陰經，故當發熱，必火在榮分煎熬，以至血多虛耗，
又必內多實熱，故須用養陰退陽之劑（宜四物加黃連、防風、連翹。
）凡一切燥熱升陽動氣者，皆在禁例（如參、朮、半夏等。）此即採支氏錄本之遺，
斯為三大綱領，治疹之總要也，誠能按法治之，寧慮其有變端乎，而亦有不能免者。
在透發前，或皮膚乾，毛孔閉，淹延難出，是毒邪怫鬱於內也（宜麻黃散。
）或依歲氣時令，用表散解毒藥，仍不能出，應再服前藥，更用外治法（宜胡荽酒之類。
）如此三四次，仍不出，反見腹脹疼痛，上氣喘急，昏眩悶亂，煩躁不安，此必死，
可勿藥。或發熱時多渴（宜人參白虎湯、綠豆燈心炒糯米湯等，）過於飲水，
白話文：
如果用和解的方式來處理，應該使用犀角消毒散。至於發熱時有汗自己流出來，或是流鼻血的情況，都不能立刻阻止，因為毒素可以隨著汗和鼻血排出。但是，流鼻血的情況比較少，自己出汗的情況比較多，因為會流鼻血的人通常是體質陽氣旺盛，又因為熱毒侵襲而傷到血分，所以血才會從鼻子往上溢出。鼻子是肺的通道，而麻疹又是肺部的疾病，所以才會這樣。不過，這種情況通常比較嚴重，如果鼻血流太多，也需要止血（可以使用茅花湯）。
汗是心臟的液體。但是，麻疹患者的汗不完全是從心臟來的，而是從肺部來的。肺的氣化功能本來是向下輸送到臟腑，滋養經絡的，現在因為被麻疹的毒素蒸騰，所以才從皮膚毛孔排出，毒素也因此得以發散。因此，汗對於麻疹患者來說是必不可少的，所以發熱時如果沒有汗，一定要用發散的藥物幫助出汗（可以使用蘇葛湯、升麻葛根湯、蔥白湯）。雖然出汗是需要的，但是一定要小心不要因為出汗過多而導致陽氣虛脫。如果是沒有汗而用藥幫助出汗的，出汗後就絕對不能再用藥幫助出汗。如果是自己出汗的，就不能輕易使用發散的藥物，等到麻疹完全發出來，汗水卻不斷往外流，就要仔細觀察情況來止汗（可以使用黃連湯）。這是除了常規方法之外，特別要注意的變化。一般來說，身體強壯的人出汗多一些沒有關係，但是身體虛弱的人就要特別小心。
了解麻疹的根源之後，就要留意麻疹的變化。了解麻疹的症狀之後，就要準備好治療的方法。大約在發熱的時候，如果確定是麻疹要出來，就要趕快用藥疏散毒素，使它從皮膚透出來，這是應該做的。但是，一定要了解當年所屬的五行之氣，辨別當時的季節適合用什麼藥，然後再搭配君臣佐使的藥物來使用。所謂的當年所屬五行之氣，指的是：人中黃屬土（甲己年是君藥），黃芩屬金（乙庚年是君藥），黃柏屬水（丙辛年是君藥），黃連屬火（戊癸年是君藥），梔子黃屬木（丁壬年是君藥）。以當年的五行所屬為君藥，其他年份所屬為臣藥，荊芥、防風、蘇葉、連翹、苦參、牛蒡子、山豆根這些藥都是佐藥和使藥。所謂的季節適合用藥，指的是：天氣溫暖時要用辛涼的藥（可以使用防風解毒湯），天氣炎熱時要用辛寒的藥（可以使用黃連解毒湯），天氣寒冷時要用辛溫的藥（可以使用桂枝解毒湯），天氣時冷時熱時要用辛平的藥（可以使用升麻解毒湯）。不要亂用發汗或瀉下的藥物，這就是韓飛霞修造五瘟丹的用意。麻疹發出來之後，風邪的影響已經去了八九成，剩下的熱毒還很多，要趕快用清肺火的藥物來降火（清肺火的藥物有知母、石膏、麥冬、牛蒡子、花粉等；降火的藥物有黃芩、黃連、山梔子、連翹、玄參、大青等），毒素自然就會解掉，這就是遵從胥門施氏的治療方法。等到麻疹收斂之後，就要以滋陰養血為主，同時搭配清涼的藥物。古人說：麻疹是從六腑發出來的，先動陽分，然後歸於陰經。所以在發熱時，一定是火在血分煎熬，導致血虛耗損，而且體內一定有實熱，所以要用滋陰退陽的藥物（可以使用四物湯加上黃連、防風、連翹）。凡是一切燥熱、升陽、動氣的藥物，都要禁止使用（例如人參、白朮、半夏等）。這就是採納支氏記錄的要點，是治療麻疹的三大綱領，也是治療麻疹的總要。如果能夠按照這些方法來治療，應該就不會出現什麼變化了吧！但是，還是有無法避免的情況。
在麻疹發出來之前，如果皮膚乾燥，毛孔閉塞，遲遲無法發出來，這是毒邪鬱積在體內（可以使用麻黃散）。或者按照五行和季節選用發散解毒的藥，仍然不能發出來，應該再吃之前的藥，並且加上外治的方法（可以使用胡荽酒之類）。如果這樣做了三四次，仍然沒有發出來，反而出現腹脹疼痛、呼吸急促、頭暈眼花、心煩意亂等情況，這就必死無疑，可以不用再吃藥了。或者在發熱時，如果非常口渴（可以使用人參白虎湯、綠豆燈心炒糯米湯等），喝水過多，