《沈氏尊生書》~ 卷二 (8)
卷二 (8)
1. 卷二
而肺則病之所由以發者也。惟病發於肺，故極疹之變，亦以毒邪陷入於肺而致弊。
惟病發於肺，故治疹大法，亦必以清肺消毒為主，此疹之原也。或云疹子之發，
為時行癘氣傳染，故沿門遍及，而要必因冬溫太過，其反常之氣，鬱於臟腑，
留於經絡，故當春夏發泄之期，感此一時風熱之癘氣，發為疹也。夫冬溫之氣，
人人中之，一時風熱，又人人受之，故疹毒之發泄，亦人人患之。其曰傳染者，
以疹發毒泄，一種熱蒸穢氣，隨汗而出，即隨風而流，在他人曾中冬溫之氣，
又適感一時之風熱者，今觸此隨風而流之穢氣，隨亦發疹，固不啻由此傳彼，
由寡傳眾也。其元氣壯，未曾受感者，則不發。且以疹之盛於今也，向來惟嬰兒患之，
今則毌論男婦壯老，皆患疹矣。向來之疹，不至死生交關，今則治稍不善，
往往而死矣，豈盡天道使然歟，良由人稟受日薄，元氣虛衰，邪氣之相襲益深也。
故向來疹科獨少全書，間有言及者，多附於痘書中，咯而末備，玆試詳而論之，
凡舊說之得當者，即參錄焉。 疹即痧也，北方謂之疹，南方謂之痧。
末出兩三日前，即憎寒壯熱，鼻流清涕，身體疼痛，嘔吐泄瀉，咳嗽氣急，腮紅眼赤，
乾嘔惡心，目瓷嚏噴，便是疹候（宜蘇葛湯、加味升麻湯。）及其既出，
則有顆粒綻起於皮膚之外，必自頭至足，無一處不有，而尤以頭面多出為吉。
自出至沒，約以三日為準，或出一日即沒者，乃為風寒所衝，
必至毒邪內陷（宜羚羊散、大青湯、元參解毒湯，）倘不早治，
胃爛而死（宜犀角解毒湯。）已過三日不沒者，乃內有濕熱之故（宜四物湯加犀角汁。
）然所謂三日漸沒，第以手摸之無痕耳，肌膚邊內隱隱紅點，雖至五六日亦有。
至疹子之色，則以鮮明紅潤為佳。赤紫乾燥晦暗，皆火盛毒熾，
急治始無變症（宜六一散，或四物去地黃加炒黃岑、番紅花等類。）若渾身如錦紋，
則為夾斑疹（宜化斑湯。）若色白，則為血不足（宜養血益榮湯。）若黑色，
則九死一生矣（急與大青龍湯）。既沒之後，必慎風寒，戒勞碌，靜養三七日。
至色欲一事，非七七日後斷不可犯，說疹雖已痊，餘邪萬不能一時即盡，使傷精喪血，
欲火煽動，恐邪復乘虛肆橫，致生別症。設有此患，急宜大補氣血，
仍兼消毒清火（宜十全大補加減。）飲食禁忌，尤宜小心，五辛早，令生驚搐；鹽醋早，
令咳不止；雞魚早，令天行時即重出。此皆終身為患，故須切戒。總之，
疹子出必貴速，沒必貴漸。速出則毒行盡泄，不致停留於中，漸沒則自無衝遏，
而餘毒亦解。故出不速者，必用藥以開其腠理，而催發之（宜麻黃散、消毒飲。
凡用方劑，必要參合歲氣時令。）沒不漸者，必用藥以清其實熱，
白話文：
肺是疾病開始發作的地方。因為疾病從肺部開始，所以各種疹子的變化，也是因為毒邪侵入肺部導致的。
既然疾病從肺部開始，那麼治療疹子的大原則，也必須以清肺解毒為主，這才是疹子的根本原因。有人說疹子爆發是因為時行的疫病傳染，所以才會家家戶戶都發生，但主要原因是因為冬天氣溫過高，這種反常的氣息鬱積在臟腑，停留在經絡，所以在春夏發洩的時節，感受到當時的風熱疫氣，才會爆發成疹子。冬天氣溫過高這種情況，人人都有可能遇到，一時的風熱，也是人人都有可能感受到的，所以疹毒的發洩，才會人人得病。說它是傳染，是因為疹子爆發、毒素排出的時候，會有一種熱蒸的穢氣，隨著汗液排出，然後隨著風流動，如果其他人曾經受到過冬天氣溫過高的影響，又剛好感受到一時的風熱，這時接觸到隨著風流動的穢氣，也就會跟著爆發疹子，所以才會從少數傳到多數。如果元氣強壯，沒有感受過這些邪氣的人，就不會發病。而且現在疹子發病的情況比以前嚴重，以前只有嬰兒會得，現在不論男女老少都會得疹子。以前的疹子，不會危及生命，現在如果治療稍微不當，常常會導致死亡，難道這都是天意嗎？其實是因為人們的體質越來越差，元氣虛弱衰退，邪氣的侵襲也越來越深入。所以以前疹科很少有完整的書籍，偶爾有提到的，也大多附在痘瘡的書中，簡略而不完整，現在我試著詳細論述它，凡是以前的說法正確的，就參考採用。疹，就是痧，北方叫疹，南方叫痧。
在疹子出現的前兩三天，就會開始怕冷發熱，流清鼻涕，身體疼痛，嘔吐腹瀉，咳嗽氣喘，臉頰發紅眼睛發赤，乾嘔噁心，打噴嚏，這些都是疹子的徵兆（可以服用蘇葛湯、加味升麻湯）。等到疹子發出來之後，皮膚表面就會出現顆粒狀的疹子，一定會從頭到腳，沒有一處沒有，而且以頭臉部出疹子最多為吉。從疹子出現到消退，大約以三天為準，如果一天就消退的，那是因為受了風寒侵襲，毒邪一定會內陷（可以服用羚羊散、大青湯、元參解毒湯），如果不早點治療，會導致胃部潰爛而死（可以服用犀角解毒湯）。如果超過三天疹子還不消退，那是因為體內有濕熱的緣故（可以服用四物湯加犀角汁）。但所謂三天逐漸消退，只是用手摸起來沒有痕跡而已，皮膚裡面隱隱約約的紅點，即使過了五六天也還會有。至於疹子的顏色，以鮮明紅潤為最好。如果是赤紫乾燥晦暗，都是火氣旺盛毒性強烈的表現，要趕快治療才不會有變症（可以服用六一散，或四物湯去除地黃，加入炒黃芩、番紅花等藥材）。如果全身的疹子像錦紋一樣，那就是夾斑疹（可以服用化斑湯）。如果疹子的顏色是白色的，那就是血不足（可以服用養血益榮湯）。如果疹子的顏色是黑色的，那就是九死一生了（要趕快服用大青龍湯）。疹子消退之後，一定要小心風寒，戒除勞累，靜養三七天。至於性慾這件事，一定要在四十九天之後才可以碰，雖然疹子已經痊癒，但殘留的邪氣不可能一時完全消散，如果因為縱慾而傷精耗血，慾火旺盛，恐怕邪氣會趁虛作亂，導致其他疾病發生。如果有這些問題，要趕快大補氣血，同時也要解毒清火（可以服用十全大補加減）。飲食禁忌，尤其要小心，太早吃辛辣的食物，會引起驚厥抽搐；太早吃鹽醋，會導致咳嗽不止；太早吃雞魚，會導致流行病再次復發。這些都會終身為患，所以必須戒除。總而言之，疹子發出來的時候，貴在迅速，消退的時候，貴在漸進。迅速發出來，毒素才能徹底排泄，不會停留在體內，漸進消退，才不會有阻礙，殘留的毒素也能化解。所以，如果發疹不快，一定要用藥打開毛孔，催促疹子發出（可以服用麻黃散、消毒飲。所有使用的藥方，都要參照當時的氣候）。如果疹子消退不慢，一定要用藥清除體內的實熱。