《沈氏尊生書》~ 卷二十一 (12)
卷二十一 (12)
1. 卷二十一
曰痧痢，夏傷於暑，秋必瘧痢，痢疾初發，必先泄瀉，瀉則腸胃空虛，
虛則易觸穢氣，即成痧痛。或天氣炎熱，時行疫癘，感動腸胃，因積而發，
亦致痧痛。夫痢不兼痧，積去便輕，若一兼犯，必絞痛異常，止治其痢亦不效。
或變痢如豬肝色，或如屋漏水，或惟紅血水，或變噤口不食，嘔吐，凶危。
或休息久痢，惟先治痧兼治積，則痧消而積易去，積去而痧可清矣，
急宜刮放（宜九號坎象方，砂仁湯下，或三十號井象方）。或更發熱脹悶沉重，
痢下紫血，六脈洪大不勻，此痧氣不清，毒尚盛也，
急刮放（宜三十五號家人方入童便飲，次以蘇木、紅花、茜草、五靈脂、烏藥、
香附、當歸，以導其瘀）。曰痧類瘧疾，痧有寒熱往來似瘧，或昏迷沉重，
或狂言亂語，或痰喘不休，或心胸煩悶，叫喊不止，或嘔噦吐痰，睡臥不安，
或大小便結，舌黑生芒，如此重極，脈必有變，不與瘧同，宜細辨之。
（一人日晡潮熱，昏沉脹悶，大便不通，苔厚舌焦。左脈浮大而虛，右脈沉細而澀，
若是瘧脈，不應虛且澀，視其乳下有青筋，刺出黑血，用散痧消毒活血之藥，
諸症退，又用潤下丸三錢，大便通，惟寒熱未除，用小柴胡湯愈）。曰瘧疾兼痧，
瘧疾連朝間夕，多因暑熱相侵，心中迷悶，或感疫氣兼犯乎痧，瘧因痧變，
勢所必至，不可慢以為瘧而忽視之，瘧猶可延，痧必傷人，自非先治痧，決難全愈，
兼痧之禍，可勝道哉（宜十號節象方、八號大有方）。又或有本患瘧疾，日哺寒熱，
七八日後，忽壯熱不已，昏沉不醒，左脈不勻，右脈虛澀，此非瘧脈，
乃為瘧之變症，非痧而何，刺臂出毒血，不愈服藥（宜五號觀象方加藿香、菔子、
厚朴、檳榔，並四十一號離象方，次日再刺指頭，即觀象方加大黃、枳實，俟熱退，
再用十八號賁象方運動其氣）。曰頭痛痧，痧毒中臟腑之氣，閉塞不通，
上攻三陽巔頂，故痛人腦髓，發暈沉重，名真頭痛，旦發夕死，夕發旦死，
急刺破巔頂出毒血以泄氣，藥則惟破毒清臟為主。痧毒中臟腑之血，壅瘀不流，
上衝三陽頭面肌肉，故肌肉腫脹，目閉耳塞，心胸煩悶，急刺破巔頂及其餘青筋，
藥宜清血分破壅阻為要（氣分宜四十二號旅象方，血分宜先冷服紅花膏子半盞，
再用四十三號鼎象方）。曰心痛痧，痧毒衝心，屬之於氣，則時疼時止，痰涎壅盛，
昏迷煩悶，此其候也，治宜刺手臂，服順氣藥為主。痧毒攻心，屬之於血，
則大痛不己，昏沉不醒，此其候也，治宜刺腿灣，服活血藥為主，
遲則難救（宜十一號屯象方）。曰腰痛痧，痧毒入腎，則腰痛不能俯仰，
若誤吃熱湯酒，必煩躁昏迷，手足搐搦，舌短耳聾，垂斃而已。故凡痧中於腎，
白話文：
關於痧痢，夏天因暑熱而傷身，秋天就容易得瘧疾或痢疾。痢疾剛開始發作時，一定先有腹瀉，腹瀉導致腸胃空虛，虛弱的腸胃容易受到穢氣侵襲，就會形成痧痛。或者天氣炎熱，流行瘟疫，影響腸胃，因積滯而發作，也會導致痧痛。痢疾如果沒有合併痧症，只要排除積滯，病情就會減輕。但如果兩者同時發生，一定會絞痛異常，單純治療痢疾也不會有效果。有時痢疾會變成像豬肝的顏色，或者像屋簷漏水一樣，或者只有血水，或者變成無法進食，嘔吐，這些都是危險的徵兆。有些久治不癒的痢疾，應該先治療痧症，同時排除積滯，這樣痧症消退後，積滯就容易排除，積滯排除後，痧症也就可以清除了。要趕快刮痧放血（適合用九號坎卦方位，搭配砂仁湯服用，或用三十號井卦方位）。如果還出現發熱、腹脹、胸悶、身體沉重，痢疾排出紫黑色的血，六脈洪大而不均勻，這是因為痧氣沒有清除乾淨，毒性仍然很強，要趕快刮痧放血（適合用三十五號家人卦方位，加入童便一起服用，再用蘇木、紅花、茜草、五靈脂、烏藥、香附、當歸等藥來引導瘀血排出）。
關於痧症類似瘧疾，痧症會有忽冷忽熱像瘧疾一樣的症狀，或者昏迷沉重，或者胡言亂語，或者痰喘不停，或者心胸煩悶，叫喊不止，或者噁心嘔吐，睡臥不安，或者大小便不通，舌頭發黑且有芒刺。如此嚴重的狀況，脈象一定會有變化，和瘧疾不同，要仔細分辨。（有一個人下午發熱，昏沉脹悶，大便不通，舌苔厚而焦黃。左脈浮大而虛，右脈沉細而澀。如果是瘧疾的脈象，不應該虛弱而且澀。觀察他的乳房下方有青筋，刺破後流出黑血，用散痧解毒活血的藥物，各種症狀都消退了。再用潤下丸三錢，大便通暢，但寒熱還沒消除，用小柴胡湯就痊癒了）。
關於瘧疾合併痧症，瘧疾連日或隔日發作，多因暑熱侵襲，心中煩悶，或者感染疫氣又合併痧症，瘧疾因痧症而變化，是必然的趨勢，不可以輕忽認為只是瘧疾而忽略。瘧疾可以拖延，但痧症一定會傷人，如果不是先治療痧症，很難完全痊癒，兼有痧症的禍患，實在難以盡述。（適合用十號節卦方位、八號大有卦方位）。另外，也可能原本就患有瘧疾，每天傍晚發冷發熱，七八天後，突然高熱不退，昏迷不醒，左脈不均勻，右脈虛弱而澀，這不是瘧疾的脈象，而是瘧疾的變症，這不是痧症是什麼？刺破手臂放出毒血，如果沒有好轉，再服用藥物（適合用五號觀卦方位，加入藿香、菔子、厚朴、檳榔，並搭配四十一號離卦方位，第二天再刺破指頭放血，即觀卦方位加入大黃、枳實，等熱退了，再用十八號賁卦方位來運行體內的氣）。
關於頭痛痧，痧毒侵入臟腑之氣，使其閉塞不通，向上侵襲頭部三陽經脈和頭頂，所以頭痛入腦髓，頭暈沉重，稱為真正的頭痛。早上發作晚上就會死亡，晚上發作早上就會死亡，要趕快刺破頭頂放出毒血來疏散氣機，用藥則以破除毒性、清理內臟為主。痧毒侵入臟腑之血，使其壅塞瘀滯不流通，向上衝擊頭部三陽經脈和頭面肌肉，所以肌肉腫脹，眼睛閉合，耳朵聽不見，心胸煩悶，要趕快刺破頭頂和其餘青筋，用藥宜清理血分、破除壅塞阻滯為要。（氣分適合用四十二號旅卦方位，血分適合先冷服紅花膏子半盞，再用四十三號鼎卦方位）。
關於心痛痧，痧毒衝擊心臟，屬於氣滯，就會時痛時止，痰涎壅盛，昏迷煩悶，這是這種痧的症狀，治療適合刺破手臂放血，服用順氣藥為主。痧毒攻擊心臟，屬於血瘀，就會劇痛不止，昏迷不醒，這是這種痧的症狀，治療適合刺破腿彎放血，服用活血藥為主，如果太晚就難以救治。（適合用十一號屯卦方位）。
關於腰痛痧，痧毒侵入腎臟，就會腰痛到不能彎腰或仰身，如果誤喝熱湯或酒，一定會煩躁昏迷，手腳抽搐，舌頭變短，耳朵聽不見，就快要死了。所以凡是痧毒侵入腎臟，