《沈氏尊生書》~ 卷十八，內傷外感門 (13)
卷十八，內傷外感門 (13)
1. 卷十八，內傷外感門
充塞上竅，痰多鼻塞，能食，上盛下衰，寐則陽直降而精下注，
有夢而泄歟（宜補心丹）。其或真陰損傷，而五志中陽火，上燔為喉嚨痛，下墜為遺，
精髓日耗，骨痿無力，日延活槁歟（宜早服補心丹，晚服桑螵蛸散）。其或知識太早，
精血未滿而泄，必關鍵不攝，始而精腐變濁，久則元精滑溢，口咸氣脹歟（宜六子丸）。
其或屢因嗔愁，肝陽升則上湧，氣衝心熱，嗆咳失血，墜則遺精，暮熱晨汗，
脈象虛數，為陰陽樞紐失固歟（宜攝真湯）。其或腎氣失納，陽浮不肯潜伏，
致諸氣皆升，絡血隨氣上溢，肉瞤心悸，頭面熱，四末汗，兩足跗腫冷，
走動吸短欲喘，多夢而遺，由精傷以及神離氣怯歟（宜葆真止泄丸）。凡若此者，
固皆色欲過度，少陰受傷，甚而連及各臟腑所生病也。雖然，色欲之傷雖先及腎，
而其原實由於心與肝，何言之？丹溪曰：主閉藏者，腎也。司疏泄者，肝也。
二臟皆有相火，而其係上屬於心。心，君火也，為物所感，則易動，
心動則相火亦動矣。丹溪此言，直窺乎好淫者之隱而言之也。說人當交接之先，
未嘗不由心動者，心一動，相火遂翕然而起，相火起，精氣之涵畜於中者，
亦一時暗動，迨至交接，則傾倒而出之。而精藏少減，於此知節，或隔部久再行，
精藏之少減者，亦已充滿，雖交無傷。若不知節，日日行，甚或日幾度行之，
則精之涵畜於內者，有去無來，而精藏空虛矣。如是而腎有不傷者乎。腎既傷，
則水之涸者火益盛，腎家龍火會合，肝家雷火燔灼，真陰煎熬血液，
由是而潮熱而骨蒸，而活槁，而羸瘦，而尷怯，變生種種，年壽日促矣。且不特此也。
初因君火不寧，久則相火擅權，精元一於走而不固，精藏中容或有留剩，及日夜所息，
谷食所滋者，雖不交會，亦暗流而疏泄。或因夢寐而遺，或因小便而出，
或因聞見而流，即精之受傷，益致精病，所謂傷者是也。說至此，精遂涸而不能複，
氣遂餒而不能充，神遂渙而不能聚矣。吁，其可慨哉。是故知命惜身著，
必當知精為一身之寶，而節欲以儲之。經頌曰：道以精為寶，寶時宜秘密，
施人即生人，留己則生己，結嬰尚未可，何況空廢棄，棄損不覺多，衰老而命墜。
此言精之不可妄去也。欲不妄去其精，舍節欲何由哉。且夫欲之當節，自少至老，
莫水皆然，而尤要者，則惟幼少與衰晚二候。孔子曰：少之時，血氣未定，戒之在色。
說以人當十五六時，情竇乍開，欲火萌動，若有所遇，而此心之勃不能已者，
乘其血氣之初旺，往往有溺而不返之憂，由是而縱情逞意，日喪其寶，將初旺之血氣，
不但無極旺之時，且於是而日耗，而百疾生矣。故《養生書》曰：男子二八未泄之時，
白話文：
體內上部被阻塞，痰多鼻塞，食慾旺盛，呈現上盛下衰的狀態，睡覺時陽氣直降，精液也跟著下注，因此會有夢遺的現象（應該服用補心丹）。如果真的是陰液虧損，導致五臟的情緒之火向上燃燒造成喉嚨痛，向下墜落導致遺精，精髓每天耗損，骨頭痿軟無力，日子久了就會形體枯槁（應該早晚服用補心丹和桑螵蛸散）。或是因為太早接觸性知識，精血尚未充足就洩精，必定是關鍵部位無法控制，剛開始精液腐敗變得渾濁，久了元精就會滑脫溢出，出現口鹹、氣脹的現象（應該服用六子丸）。又或者因為經常生氣憂愁，肝陽上升導致氣往上湧，心裡發熱，嗆咳出血，氣往下墜就遺精，傍晚發熱，早晨盜汗，脈象虛弱且跳動快速，這是因為陰陽樞紐失調（應該服用攝真湯）。又或是腎氣失去固攝的功能，陽氣浮動無法潛藏，導致各種氣都往上升，絡脈中的血也跟著氣往上溢，出現肌肉跳動、心悸、頭面發熱、四肢末端出汗、腳背腫脹冰冷，走路時氣喘吁吁，經常做夢且遺精，這是因為精氣耗損進而導致精神散亂、氣虛力弱（應該服用葆真止泄丸）。凡是像這些情況，都是因為過度沉迷性慾，導致腎陰虧損，嚴重時甚至會影響到其他臟腑而引發疾病。雖然性慾的傷害最先影響到腎，但實際上根源是出在心和肝，為什麼這麼說呢？丹溪說：「主封藏的是腎，負責疏泄的是肝。這兩個臟腑都有相火，而這個相火是隸屬於心的。心，就像君主之火，容易受到外物的影響而波動。心一動，相火也跟著動了。丹溪的這段話，直接揭露了好色之徒的隱情。人想要行房之前，必定是先心動。心一動，相火就隨之興起。相火一起，儲存在體內的精氣也會跟著暗自波動，等到行房時，就會傾瀉而出。精液因此減少，如果能懂得節制，或間隔一段時間再行房，減少的精液就會再次補滿，即使行房也不會有傷害。如果不懂得節制，每天行房，甚至一天好幾次，體內儲存的精液就會有去無回，導致精液空虛。這樣腎怎麼可能不受傷呢？腎一旦受傷，腎水枯竭，火氣就會更加旺盛，腎中的龍火與肝中的雷火相互結合，燃燒煎熬真陰之血，因此會出現潮熱、骨蒸、身體枯槁、瘦弱、尷尬等各種病症，壽命也會因此縮短。不僅如此，一開始是因為心火不安，久了之後相火就會專擅其權，精元總是外洩而無法固守。精液儲存之處或許還殘留一些，加上每天的呼吸和飲食滋養，即使沒有性行為，也會暗中流失。或是因為夢遺，或是因為小便流出，或是因為聽到看到而外洩，精液的耗損會使病情更加惡化，這就是所謂的「傷」。說到這裡，精液就會枯竭而無法恢復，氣血虛弱而無法充盈，精神渙散而無法凝聚。唉！實在令人感嘆啊！所以，懂得珍惜生命的人，必定會知道精液是一身之寶，並懂得節制慾望來儲存它。《經》上說：「道以精為寶，保存要秘密，給予別人則生人，保留自己則生己，結嬰尚未可，何況空拋棄，拋棄不知多，衰老而命墜。」這是在說精液不可以隨意丟失。想要不隨意丟失精液，除了節制慾望，別無他法。而且，慾望的節制，從年輕到年老，都是如此，而尤其重要的，就是年幼和衰老這兩個時期。孔子說：「年輕的時候，血氣未定，要戒色慾。」這是說人到了十五六歲時，情竇初開，慾火萌動，如果遇到心儀的對象，慾望就會無法抑制，如果趁著血氣剛旺盛時就沉溺其中，往往會有無法回頭的憂慮，因此放縱情慾，每天消耗體內的精華，那麼原本旺盛的血氣，不僅無法達到最旺盛的狀態，反而會因此日漸耗損，百病叢生。所以《養生書》上說：「男子十六歲之前，尚未洩精時。」