《沈氏尊生書》~ 卷十七 (34)
卷十七 (34)
1. 卷十七
是以肝熱則口酸也。所以中酸不宜食粘胃油膩者，謂能令氣鬱不通暢也。丹溪曰：
俗謂之心嘈，似飢不飢，似痛不痛，而有懊憹不自寧之況，其症或兼噯氣，或兼痞滿，
漸至胃脘作痛，皆痰火為患也，治法以半夏、橘紅輩消其痰，芩、連、石膏、山梔、
知母輩降其火，二朮、芍藥輩健脾行濕，壯其本元則安。又曰：此乃食鬱有熱，
黑山梔、薑炒黃連必用之藥。又曰：《內經》言諸嘔吐酸，皆屬於熱，以為熱，
言其本也；東垣言作熱攻之，必誤，則又以為寒，言其末也。
，，〔吞酸導引法〕，，，《保生秘要》曰：於肝經肺經二穴，掐之九九，擦亦九九，
行央後自效。，〔運，央〕，，，《保生秘要》曰：先服氣凝定，歸元半響，
次行胃口，洗滌邪火，至轉大腸散濁，複元，又凝定氣自愈。
治噯氣嘈雜吞酸吐酸惡心方九
，，香附散，，〔噯氣〕，，香附，山梔，黃連，橘紅，半夏
，，六君子湯，，〔又〕，，人參，茯苓，白朮，，炙草，陳皮，半夏
，，二陳湯，，〔嘈雜〕茯苓，半夏，陳皮，甘草
，，白朮丸，，〔又〕，，，白朮，南星，半夏
，，氣鬱湯，，〔又〕，，香附，蒼朮，橘紅半夏，茯苓，貝母，川芎，山梔，甘草，紫
蘇，木香，尖檳榔
，，檳榔橘皮湯，，〔又〕，，檳榔四兩，橘皮一兩，每末方寸匕，空心，生蜜湯下。
，，吳茱萸湯，，〔又〕，，淡吳萸，水煎，頓服。有人心如蜇破，服此，
二十年不發也，累用有效。
，，左金丸，，〔吞酸〕，，黃連，吳萸
，，平胃散，，〔吐酸〕，，蒼朮，厚朴，陳皮，甘草
，，呃逆，火病也。經曰：諸逆衝上，皆屬於火是也。呃逆一症，古名噦，後名咳逆，
又名吃忒。其故有三：一曰熱逆，胃火乾氣上逆，脈洪大而數，必口乾舌燥，
面赤便秘（宜平胃散加清火藥）。陰火上炎而呃，其氣從臍下逆上，
說上升之氣至肝而出，中挾相火也（宜山梔、黃連清火，木香理氣，茯苓、半夏理脾）。
胃中停痰阻塞，致痰火鬱遏，不得疏泄，亦呃（宜參用二陳湯、半黃丸）。溫病發呃，
乃伏熱在胃，令人腦滿而氣逆，逆而呃，或大下，胃中虛冷，亦致呃（宜茅葛湯）。
一曰氣呃，勞役過度，努傷中焦，丹田之氣，逆而上行，故呃，
急調氣（宜調氣平胃散、人參利膈湯）。中氣大虛，不時發呃，急補益（宜補中益氣湯）。
元氣不足，胃虛而呃，非培元不可（宜人參理中湯）。肺氣鬱痹，面冷頻呃，
總在咽喉不爽，當開上焦之痹，說心胸背部，須藉在上清陽舒展，
乃能曠達也（宜枇杷葉、川貝、鬱金、射乾、通草、淡豉）。痢後發呃，
極為險症（宜六君子湯）。傷寒汗吐下後，或瀉利日久，或大病後氣呃，
白話文：
這是說肝臟有熱就會導致口中發酸。所以，胃酸過多的人不適合吃黏膩油膩的食物，因為這些食物會使氣機鬱滯不暢。朱丹溪說：
俗稱的「心嘈」，感覺像飢餓又不像，像疼痛又不是，心中煩悶不安。這種症狀有時會伴隨打嗝，有時會感到胸腹脹滿，逐漸發展到胃脘疼痛，這些都是痰火在作怪。治療方法是用半夏、橘紅等藥物來化痰，用黃芩、黃連、石膏、山梔子、知母等藥物來降火，用白朮、芍藥等藥物來健脾利濕，加強身體的根本，這樣就能痊癒。他又說：這是因為飲食積滯導致有熱，必須用黑山梔子和薑炒黃連這類藥物。他又說：《內經》說各種嘔吐酸水的現象，都屬於熱症，說「熱」是它的根本原因；李東垣說用清熱的方式治療必定是錯誤的，那是又把它當成了寒症，說「寒」是它的表面現象。
吞酸導引法
《保生秘要》說：在肝經和肺經的兩個穴位上，掐按九次，再摩擦九次，然後再活動身體，很快就會有效。「運」是指活動身體，「央」是指身體的中心位置。
《保生秘要》又說：先要平靜心神，使氣沉澱到丹田半晌，接著調理胃的功能，清除胃中的邪火，直到大腸的功能恢復正常，排泄濁氣，恢復元氣，再次平靜心神，就能自癒。
治療打嗝、心嘈、吞酸、吐酸、噁心等症狀的九種藥方：
香附散（用於治療打嗝）：香附、山梔子、黃連、橘紅、半夏。
六君子湯（用於治療多種症狀）：人參、茯苓、白朮、炙甘草、陳皮、半夏。
二陳湯（用於治療心嘈）：茯苓、半夏、陳皮、甘草。
白朮丸（用於治療多種症狀）：白朮、南星、半夏。
氣鬱湯（用於治療多種症狀）：香附、蒼朮、橘紅、半夏、茯苓、貝母、川芎、山梔子、甘草、紫蘇、木香、檳榔。
檳榔橘皮湯（用於治療多種症狀）：檳榔四兩、橘皮一兩，將藥磨成粉末，每次用一小勺，空腹時用蜂蜜水送服。
吳茱萸湯（用於治療多種症狀）：淡吳茱萸，用水煎服，一次喝完。有人心臟像被刺痛一樣，服用此方，二十年都沒復發，多次使用都有效果。
左金丸（用於治療吞酸）：黃連、吳茱萸。
平胃散（用於治療吐酸）：蒼朮、厚朴、陳皮、甘草。
呃逆，屬於火熱引起的病症。《內經》說：各種氣逆向上衝的現象，都屬於火熱所致。呃逆這個病症，古時候叫「噦」，後來叫「咳逆」，又叫「吃忒」。它的原因有三種：
第一種是「熱逆」，胃火導致氣逆上衝，脈象洪大而數，一定會口乾舌燥，面色發紅，大便乾結（適合用平胃散加清火的藥物治療）。還有一種是陰火上炎引起的呃逆，這種氣從肚臍下逆向上衝，說明上升的氣經過肝臟而發出，其中夾雜著相火（適合用山梔子、黃連清火，用木香理氣，用茯苓、半夏健脾）。另外，胃中積滯痰液阻礙氣機，導致痰火鬱積不能疏泄，也會引起呃逆（適合選用二陳湯、半黃丸）。溫病發作時出現呃逆，是因為潛伏的熱邪在胃，導致頭部脹滿，氣逆而呃，有時會出現腹瀉，胃中虛寒也可能導致呃逆（適合用茅葛湯）。
第二種是「氣呃」，因為過度勞累，傷到了中焦，丹田的氣逆而向上，所以會出現呃逆，要及時調理氣機（適合用調氣平胃散、人參利膈湯）。中氣大虛，會不時地出現呃逆，要及時補益中氣（適合用補中益氣湯）。元氣不足，胃虛導致呃逆，必須補養元氣（適合用人參理中湯）。肺氣鬱結不暢，導致面色發冷，頻繁呃逆，總感覺咽喉不舒服，應該疏通上焦的氣機，說心胸背部，必須依靠上部清陽舒展開來，才能感到舒暢（適合用枇杷葉、川貝、鬱金、射干、通草、淡豆豉）。痢疾之後出現呃逆，屬於非常危險的病症（適合用六君子湯）。傷寒病經過發汗、催吐、腹瀉之後，或者腹瀉日久，或者大病之後出現氣逆，導致呃逆。