《沈氏尊生書》~ 卷十七 (23)
卷十七 (23)
1. 卷十七
九竅皆出血也（宜側柏散、沈氏犀角湯）。而其條分薄判，則有九竅四肢指岐間出血，
乃暴怒所為者（宜小蘇散，或以井華水卒噀其面，勿令病人先知）。有指縫搔癢成瘡，
有竅出血不止者（宜多年糞桶箍篾燒灰，傅之即止）。
有血自皮膚間濺出者（宜以煮酒壇上紙揉碎如楊花，攤在出血處，按之即止）。
有膕中出血不止，乃血虛者（宜十全大補湯）。有遍身不論何處，
無故出血者（宜五花湯）。皆當治。血汗者，或有病，或無病，汗出而色紅染衣，
亦謂之紅汗，《內經》以為少陰所至，河間以為膽受熱而血妄行，
《本草》以為大喜傷心，喜則氣散，而血隨氣行。其原雖不同，
而治之則一（宜黃芪建中湯兼服妙香散，以金銀器、大小麥、麥冬煎湯調下，
或定命散）。薄厥症者，得於大怒氣逆，陰陽奔並，不必素有病，而忽吐血以升斗計，
脈弦急者是也（宜六鬱湯）。唾血者，鮮血隨唾出，其原本於腎也（宜滋陰降火湯）。
而其條薄判，有唾中帶紅絲者，乃是肺痿難治（宜人參平肺散）。
有由熱鬱所致者（宜河間生地黃散）。有陰虛火動而唾血者（宜清唾湯）。
有由勞心動火者（宜元霜雪梨膏）。皆當治。以上諸血疰，或輕或重，或緩或急，
其原各有所因，其症各有所見如此。然而一切去血過多，則必致眩暈悶絕，
以虛故也（宜大劑芎歸湯煎服救之，全生活血湯、生地芩連湯亦佳）。
故凡吐衄太多不止者，當防其血暈，急取茅根燒煙，將醋灑之，令鼻嗅氣，以遏其勢。
或驀然以冷水噀其面，使驚則止。或濃磨京墨汁飲之，仍點入鼻中。如此頂防，
庶可免血暈之患。至婦人崩漏，及產後血症，俱詳在《婦科》，玆不贅。
，，〔脈，法〕，，，《靈樞》曰：衄而不止，脈大者逆。《內經》曰：脈至而搏，
血衄身熱者死。又曰：腹脹便血，脈大時絕者死。《難經》曰：病若吐衄，脈當沉細，
反浮大而牢者死。仲景曰：脫血而脈實者，難治。《脈經》曰：脈得諸澀濡弱，
為亡血。《脈訣》曰：諸症失血，皆見芤脈，脈貴沉細，浮大難治。《正傳》曰：
芤為失血，澀為少血。又曰：亡血之脈，必大而芤，大為發熱，芤為失血。丹溪曰：
吐衄血，脈滑數者難治。又曰：吐唾血，脈細弱者生，實大者死。又曰：諸失血症，
脈大且數者逆也。，〔論治血三法藥各不同〕，，繆仲淳曰：血虛宜補之，虛則發熱，
內熱法宜滋益榮血，用甘寒甘平酸寒酸溫之品（宜熟地、白芍、牛膝、炙草、鹿角膠、
杞子、人乳、肉蓯蓉、生地、棗仁、龍眼、甘菊）。血熱宜清之涼之，
熱則為癰腫瘡疥，為齒衄，為牙齒腫，為舌上出血，為舌腫，為赤淋，為血崩，
為月事先期，為熱入血室，為赤游丹，為眼暴赤腫痛，
白話文：
九竅（指眼、耳、鼻、口、肛門、尿道）都出血的情況（可以用側柏散、沈氏犀角湯來治療）。但如果細分來看，又有九竅和四肢指縫間出血的狀況，通常是因為暴怒所引起的（可以用小蘇散來治療，或是突然用井水噴灑病人的臉，不要讓病人事先知道）。有的人是指縫搔癢而形成瘡，有的人則是九竅出血不止（可以用多年糞桶的箍竹燒成灰，敷在傷口上就能止血）。
有的是血從皮膚間噴濺出來（可以用煮酒的壇子上的紙揉碎，像楊花一樣，攤在出血的地方，按住就能止血）。有的是膝窩後方（膕）出血不止，這是因為血虛的緣故（可以用十全大補湯來治療）。有的是全身不論哪個地方，無緣無故就出血（可以用五花湯來治療）。這些情況都應該要治療。至於血汗，有可能是生病引起的，也有可能不是，如果流出的汗是紅色的，染紅了衣服，就叫做紅汗。《內經》認為這是少陰經的問題，河間學派認為是膽受熱而導致血不正常運行，《本草》則認為是大喜傷心所致，喜悅會讓氣散，血就跟著氣一起運行。雖然原因不同，但治療方法是一樣的（可以用黃芪建中湯，同時服用妙香散，用金銀器、大小麥、麥冬煎湯調服，或用定命散）。薄厥症是因為大怒導致氣逆，陰陽二氣互相衝撞所引起的，即使原本沒有病，也會突然吐血，量多到好幾斗，而且脈象弦急（可以用六鬱湯來治療）。唾血是鮮紅的血隨著唾液一起吐出來，其根本原因在於腎（可以用滋陰降火湯來治療）。但如果細分來看，又有唾液中帶有紅色血絲的情況，這是肺痿的徵兆，很難治療（可以用人參平肺散來治療）。有的是因為熱鬱結所引起的（可以用河間生地黃散來治療）。有的是因為陰虛火旺而導致唾血（可以用清唾湯來治療）。有的是因為勞心動火所引起的（可以用元霜雪梨膏來治療）。這些情況都應該要治療。以上這些出血的症狀，有的輕微有的嚴重，有的緩慢有的急迫，它們的原因各不相同，表現出來的症狀也各有不同。然而，任何一種情況下，如果出血過多，必然會導致眩暈昏厥，這是因為虛弱的緣故（可以用大劑量的芎歸湯煎服來救治，全生活血湯、生地芩連湯也很好）。所以凡是吐血、流鼻血太多不止的人，都要預防血暈，趕緊取茅根燒煙，將醋灑在上面，讓病人聞氣味，來阻止出血的趨勢。或是突然用冷水噴灑他的臉，讓他受到驚嚇就能止住出血。或是磨濃墨汁讓他喝下，同時點入鼻中。這樣多方預防，或許可以避免血暈的發生。至於婦女的崩漏以及產後出血等症狀，都在《婦科》詳細記載，這裡就不再贅述了。
關於脈象，《靈樞》說：「流鼻血不止，脈象大的屬於逆症。」《內經》說：「脈象來時搏動有力，而且出血又發熱的人會死亡。」又說：「腹脹便血，脈象大而有時斷絕的人會死亡。」《難經》說：「生病時如果吐血或流鼻血，脈象應該是沉細的，如果反而是浮大而且牢固的，會死亡。」仲景說：「失血而脈象仍然強實的人，很難治療。」《脈經》說：「脈象呈現澀、濡、弱的，是失血的表現。」《脈訣》說：「各種失血症，都會出現芤脈，脈象以沉細為貴，浮大則難治。」《正傳》說：「芤脈代表失血，澀脈代表血少。」又說：「失血的脈象一定是又大又芤，大代表發熱，芤代表失血。」丹溪說：「吐血、流鼻血，脈象滑數的人很難治療。」又說：「吐唾液中帶血，脈象細弱的人會活，脈象強實的人會死。」又說：「各種失血症，脈象大而且數的都是逆症。」
繆仲淳說：「血虛要補養它，虛弱就會發熱，內熱的情況應該用滋養榮血的方法，使用甘寒、甘平、酸寒、酸溫的藥材（如熟地、白芍、牛膝、炙甘草、鹿角膠、枸杞子、人乳、肉蓯蓉、生地、棗仁、龍眼、甘菊）。血熱要清熱涼血，熱就會導致癰腫瘡疥、齒齦出血、牙齦腫痛、舌頭出血、舌頭腫大、赤淋、血崩、月經提前、熱入血室、丹毒、眼睛突然紅腫疼痛。」