《沈氏尊生書》~ 卷十七 (21)
卷十七 (21)
1. 卷十七
宜急降痰火（宜橘紅、蘇子、貝母、麥冬、黃連、瓜蔞霜）。先見紅而後痰嗽者，
是陰虛火動，痰不下降，宜滋陰降火（宜補陰丸加麥冬）。而其條分薄判，
則有肺家熱鬱而咳血者（宜紫菀丸）。有咳血而極甚不止者（宜桑白皮散）。
有肺破而嗽血不止者（宜海犀膏散）。皆當治，而此條又當與咳嗽條互參。衄血者，
勞傷元氣，陰虛火動，邪火上衝，氣歸於肺也，宜清肺降火（宜白虎湯加地黃、犀角、
丹皮、白芍、山梔、扁柏）。而其條分薄判，則有由肺經實熱者（宜青黃散）。
有由少小鼻破衄血，小勞輒出者（宜桑耳塞鼻丹）。有由病後常衄，
小勞即作者（宜石膏牡蠣丸）。有衄至五七日不住者（宜人中白散）。有口鼻出血如湧，
因酒色太過者（宜荊芥散）。有火熱上升，而衄極甚，或不止者（宜沈氏止衄丹）。
牙血者，陽明經熱火上攻所致，或挾風或挾濕，或係血熱，或係氣實（宜清胃湯加減），
或大寒犯腦（宜白芷散），須就脈症辨之。（總治宜用百草霜，擦牙立止）。
舌上無故出血者，全屬心火，舌為心苗也（宜槐花末擦之）。而其條分薄判，
則有舌硬而出血者（宜木賊煎）。有舌腫出血如泉者（宜塗舌丹）。有舌上出血，
竅如針孔者（宜紫金沙丸）。溺血者，一因膀胱火，即血淋之屬，
溺出必痛（宜小蘇飲子，或四物湯加發灰、山梔、牛膝）。一因下元虛冷，即尿血，
溺出不痛（宜金匱腎氣丸）。而其條分薄判，則有由勞傷者（宜茅根湯）。
有由陰虛者（宜參芪夢卜散）。有卒然尿血不止者（宜龍膽草湯）。
有不問男婦患溺血者（宜龍骨散、鬱金散、二草丹）。皆當治。腸風者，
腸胃間濕熱鬱積，甚至脹滿而下血也（宜槐花散，或四物湯加阿膠、山梔、地榆）。
而其條分薄判，則有風入大腸，留滯不散，挾濕而成者（宜加減四物湯）。有陰分虛，
血不循經而成者（宜四物湯、地榆散合用）。皆當治。便血者，《內經》謂之結陰病，
由於陰氣內結，不得外行，血無所稟，滲入腸間，遂成此症，與腸風不同，
《內經釋》云，其脈必虛澀者是也（宜平胃地榆湯、結陰丹、清臟湯、榆砂湯）。
而其條分薄判，有先便後血，仲景謂之遠血者（宜黃土湯）。有先血後便，
仲景謂之近血者（宜赤小豆當歸散）。有內傷下血，必有以解脈絡之結者（宜連殼丸）。
有實熱積於內而使血者（宜當歸承氣湯）。有結陰下血，而腹痛不已者（宜地榆甘草湯）。
有由脾濕便血者（宜蒼朮地榆湯）。有大便瀉血，三代相傳者（宜砂仁末米湯熱服二錢，
以愈為度）。有臟毒下血者（宜大蒜丸、旱蓮草散、乾柿散）。有痔漏脫肛瀉血，
面色萎黃，積年不瘥者（宜白朮丸）。有五腫腸風痔漏瀉血：糞前有血，名外痔。
白話文：
卷十七
應該要趕快處理痰火（適合用橘紅、蘇子、貝母、麥冬、黃連、瓜蔞霜這些藥）。如果是先出現血絲，然後才開始咳嗽有痰的，這是因為陰虛火旺，痰無法下降，應該要滋養陰液並降低火氣（適合用補陰丸加上麥冬）。
如果要更仔細區分，有的是因為肺部有熱氣鬱積而咳血（適合用紫菀丸）。有的是咳血非常嚴重而且止不住（適合用桑白皮散）。有的是因為肺部損傷而咳血不止（適合用海犀膏散）。這些情況都應該要治療，而這部分內容又應該和咳嗽的章節互相參照。
流鼻血的情況，多是因為勞累損傷元氣，導致陰虛火旺，邪火向上衝，氣血都跑到肺部所造成的，應該要清肺並降低火氣（適合用白虎湯加上地黃、犀角、丹皮、白芍、山梔、扁柏）。如果要更仔細區分，有的是因為肺經有實熱（適合用青黃散）。有的是因為從小鼻子就容易出血，稍微勞累就發作（適合用桑耳塞鼻丹）。有的是因為生病後常常流鼻血，稍微勞累就會發作（適合用石膏牡蠣丸）。有的是流鼻血持續五到七天都停不下來（適合用人中白散）。有的是口鼻出血像湧泉一樣，是因為飲酒和性生活過度造成的（適合用荊芥散）。有的是因為火熱往上衝，導致流鼻血非常嚴重，甚至止不住（適合用沈氏止衄丹）。
牙齦出血，是因為陽明經的熱火向上攻擊所造成的，有時候會夾雜風邪或是濕氣，有的是因為血熱，有的是因為氣太盛（適合用清胃湯加減藥材），有時候是因為寒氣侵犯腦部（適合用白芷散），必須要根據脈象和症狀來判斷。（總之，可以用百草霜擦牙，可以立即止血）。
舌頭沒有原因就出血，全部都是因為心火旺盛，因為舌頭是心臟的苗芽（適合用槐花末擦拭）。如果要更仔細區分，有的是舌頭僵硬而出血（適合用木賊煎煮的藥汁）。有的是舌頭腫脹，出血像泉水一樣（適合用塗舌丹）。有的是舌頭出血，傷口像針孔一樣（適合用紫金沙丸）。
小便出血，一種是因為膀胱有火，屬於血淋的範疇，小便時一定會痛（適合用小蘇飲子，或是四物湯加上髮灰、山梔、牛膝）。另一種是因為下元虛冷，屬於尿血，小便時不會痛（適合用金匱腎氣丸）。如果要更仔細區分，有的是因為勞累損傷造成的（適合用茅根湯）。有的是因為陰虛造成的（適合用參芪夢卜散）。有的是突然尿血而且止不住（適合用龍膽草湯）。有的是不論男女都會患上小便出血（適合用龍骨散、鬱金散、二草丹）。這些情況都應該要治療。
腸風，是因為腸胃之間有濕熱鬱積，嚴重的話會腹脹，而且大便會帶血（適合用槐花散，或是四物湯加上阿膠、山梔、地榆）。如果要更仔細區分，有的是風邪進入大腸，停留在腸內不散，夾雜濕氣形成的（適合用加減四物湯）。有的是因為陰分虛弱，血不循著經脈運行而形成的（適合用四物湯和地榆散一起服用）。這些情況都應該要治療。
大便出血，《內經》稱之為結陰病，是因為陰氣在體內鬱結，無法向外運行，血液沒有辦法得到陰氣的滋養，滲入腸道之間，就形成這種病症，和腸風不同。《內經釋》說，這種情況的脈象一定是虛弱而澀滯的（適合用平胃地榆湯、結陰丹、清臟湯、榆砂湯）。如果要更仔細區分，有的是先大便，然後才出血，張仲景稱之為遠血（適合用黃土湯）。有的是先出血，然後才大便，張仲景稱之為近血（適合用赤小豆當歸散）。有的是因為內傷導致下血，必須要解開脈絡的鬱結（適合用連殼丸）。有的是因為體內有實熱積聚而導致出血（適合用當歸承氣湯）。有的是因為陰氣鬱結而下血，而且腹痛不止（適合用地榆甘草湯）。有的是因為脾臟濕氣重而導致大便出血（適合用蒼朮地榆湯）。有的是大便出血，而且是家族遺傳（適合用砂仁末用米湯熱服，每次兩錢，以痊癒為止）。有的是因為臟腑有毒而下血（適合用大蒜丸、旱蓮草散、乾柿散）。有的是痔瘡脫肛而且大便出血，臉色萎黃，多年都無法痊癒（適合用白朮丸）。有的是五種腫脹、腸風、痔瘡、大便出血的情況：大便前出血，叫做外痔。