《沈氏尊生書》~ 卷十六 (4)
卷十六 (4)
1. 卷十六
為無血也；小便利者，血症諦也。此症是暑濕氣蒸，三焦彌漫，以致神昏，
乃諸竅阻塞之兆。至小腹硬滿，大便不下，全是濕鬱氣結，
彼夯醫猶以滋味呆鈍滯藥與氣分結邪，相反極矣，當用甘露飲法，豬苓、浙茯苓、
寒水石、晚蠶沙、皂莢子去皮。又曰：厥陰為病，必錯雜不一，瘧痢之後，肝臟必虛，
發症左脅有痞，腹中傀儡外堅，脅下每常汨汨有聲，惡虛就實，常有寒熱，
胃中不知飢，而又嘈雜吞酸，脈長而數，顯然厥陰陽明濕熱，下滲前陰，
陽縮而為濕熱症也，須用升發陽明胃氣，滲泄厥陰濕熱，其症自愈，蒼朮、半夏、
茯苓、橘紅、當歸、通草、茴香、柏子仁、沙蒺藜、川楝子，即為丸方。
治濕病方二十三
，，五苓散，，〔內因〕，，，肉桂，白朮，茯苓，豬苓，澤瀉
，，除濕羌活湯，，〔外因〕，，蒼朮，藁本羌活，防風，柴胡，升麻
，，獨活寄生湯，，〔外因虛〕，獨活，桑寄生，熟地，牛膝，，杜仲，秦艽，白芍，細
辛，人參，茯苓，當歸，防風，甘草，薑
，，加味朮附湯，，〔中濕〕，附子二錢白朮，炒甘草，赤苓各錢半，薑七，棗二
，，水煎，日再服。才見身痹，三服後當如冒狀，勿怪，說朮附並行皮中，
逐水氣故耳。
，，除濕湯，，〔又〕，，半夏，蒼朮，厚朴各錢半，陳皮，藿香各七分半，甘草五分薑
七，棗二
，，當歸拈痛湯，，〔濕熱〕，，羌活，茯苓人參，葛根，升麻，當歸，蒼朮，知母，苦
參，防風，澤瀉，豬苓，白朮，茵陳草，炙甘草
，，祛濕痰湯，，〔濕痰〕，，茯苓，膽星半夏，羌活，獨活，當歸，黃芩，白朮，蒼朮
，陳皮，薄荷，甘草，香附，防己，威靈仙
，，腎著湯，，〔腎虛〕，，炮薑，茯苓，白朮，炙甘草，如小便赤，大便泄，加蒼朮、
陳皮、丁香。
，，清燥湯，，〔體氣虛〕，，黃芪，黃連神曲，豬苓，五味子，柴胡，甘草，白朮蒼朮
，麥冬，陳皮，生地，茯苓，人參，澤瀉，當歸，黃柏，升麻
，，乾薑散，，〔下焦〕，，乾薑，茯苓，白朮，甘草
，，勝濕湯，，〔風濕〕，，羌活，防風，蒼朮，甘草，黃連，黃柏，豬苓，澤瀉
，，茯苓川芎湯，，〔濕症〕，，茯苓，桑皮防風，蒼朮，麻黃，赤荷，當歸，官桂，甘
草，川芎，棗
，，防風湯，〔夾風〕，，防風，葛根，羌活，秦艽，桂枝，甘草，當歸，杏仁，黃芩赤
苓，薑，水煎，入酒少部服
，，加減五積散，，，〔夾寒〕，，茯苓，白芷半夏，川芎，當歸，陳皮，甘草，乾薑，
桔梗，赤芍，蒼朮，麻黃，厚朴
，，加味二陳湯，，〔總治〕，，陳皮，半夏茯苓，甘草，加製蒼朮、羌活、黃芩。
，，因症加減法附後︰
，如或濕在上，頭重嘔吐，倍蒼朮。濕在下，足脛肘腫，加升麻。濕在內，腹脹中痞，
白話文：
這是因為體內沒有血液的緣故；小便順暢的人，其疾病就是血症的證據。這種病症是因為暑濕之氣瀰漫，充斥三焦，導致神志不清，這是身體各個孔竅阻塞的徵兆。直到小腹脹硬、大便不通，全是濕氣鬱積、氣機凝結所致。那些庸醫還用滋膩厚重的藥物來治療，反而與氣分之邪結相反，真是大錯特錯！應該使用甘露飲的方劑，藥材包括豬苓、浙茯苓、寒水石、晚蠶沙、去皮的皂莢子。
另外，厥陰經脈出現病變，一定會夾雜多種複雜的症狀，像瘧疾、痢疾之後，肝臟通常會虛弱，發病時左邊脅肋會有痞塊，腹部感覺像有東西在裡面，但是外表卻是硬的，脅肋下方常常發出汩汩的聲音，這是虛邪假實的症狀，常常會有寒熱交替，胃口不好，但又感覺嘈雜、吞酸，脈象細長且快，很明顯是厥陰和陽明兩條經脈出現濕熱，濕熱向下滲入前陰，導致陰莖收縮，成為濕熱症。需要用升發陽明胃氣的方法，疏導厥陰經的濕熱，病症自然痊癒。藥方包括：蒼朮、半夏、茯苓、橘紅、當歸、通草、茴香、柏子仁、沙蒺藜、川楝子，製成藥丸服用。
治療濕病共有二十三種方劑：
五苓散（內因）：肉桂、白朮、茯苓、豬苓、澤瀉。
除濕羌活湯（外因）：蒼朮、藁本、羌活、防風、柴胡、升麻。
獨活寄生湯（外因虛）：獨活、桑寄生、熟地、牛膝、杜仲、秦艽、白芍、細辛、人參、茯苓、當歸、防風、甘草、生薑。
加味朮附湯（中濕）：附子二錢、白朮、炒甘草、赤苓各一錢半、生薑七片、紅棗二顆。用水煎服，一天兩次。服藥後會感覺身體麻木，三次服用後可能會像被蒙住一樣，不要驚慌，這是因為白朮和附子能夠深入皮膚，驅除水氣的緣故。
除濕湯（又方）：半夏、蒼朮、厚朴各一錢半、陳皮、藿香各七分半、甘草五分、生薑七片、紅棗二顆。
當歸拈痛湯（濕熱）：羌活、茯苓、人參、葛根、升麻、當歸、蒼朮、知母、苦參、防風、澤瀉、豬苓、白朮、茵陳、炙甘草。
祛濕痰湯（濕痰）：茯苓、膽星、半夏、羌活、獨活、當歸、黃芩、白朮、蒼朮、陳皮、薄荷、甘草、香附、防己、威靈仙。
腎著湯（腎虛）：炮薑、茯苓、白朮、炙甘草。如果小便赤黃、大便稀溏，則加入蒼朮、陳皮、丁香。
清燥湯（體氣虛）：黃芪、黃連、神曲、豬苓、五味子、柴胡、甘草、白朮、蒼朮、麥冬、陳皮、生地、茯苓、人參、澤瀉、當歸、黃柏、升麻。
乾薑散（下焦）：乾薑、茯苓、白朮、甘草。
勝濕湯（風濕）：羌活、防風、蒼朮、甘草、黃連、黃柏、豬苓、澤瀉。
茯苓川芎湯（濕症）：茯苓、桑白皮、防風、蒼朮、麻黃、赤芍、當歸、肉桂、甘草、川芎、紅棗。
防風湯（夾風）：防風、葛根、羌活、秦艽、桂枝、甘草、當歸、杏仁、黃芩、赤苓、生薑。用水煎服，加入少量酒服用。
加減五積散（夾寒）：茯苓、白芷、半夏、川芎、當歸、陳皮、甘草、乾薑、桔梗、赤芍、蒼朮、麻黃、厚朴。
加味二陳湯（總治）：陳皮、半夏、茯苓、甘草，另外加入製蒼朮、羌活、黃芩。
因症加減法附後：
如果濕氣在上，導致頭重、嘔吐，加倍蒼朮的用量。如果濕氣在下，導致足脛、手肘腫脹，加入升麻。如果濕氣在內，導致腹脹、胸悶，則應做相應的加減。