《沈氏尊生書》~ 卷十六 (5)
卷十六 (5)
1. 卷十六
加豬苓、澤瀉。濕在外，身重浮腫，倍羌活取汗。肥人濕，沉困怠惰，是氣虛，
加人參、白朮。瘦人是濕熱，倍黃芩，加白朮、白芍。瘦白亦是氣虛，照肥人治之。
防己黃芪湯，，〔濕在上〕，，防己，黃芪各三錢，白朮二錢，甘草錢半，薑三，棗二
平胃散，，〔又〕，，蒼朮，厚朴，陳皮甘草
單蒼朮膏，，〔又〕，，蒼朮一味熬膏。
二陳湯，，〔熱生濕〕，，茯苓，甘草半夏，陳皮
藿香正氣散，，〔清邪〕，，霍香，白芷茯苓，紫蘇，厚朴，白朮，陳皮，桔梗，關
夏，甘草，大腹皮
九味羌活湯，，〔又〕，，羌活，白芷細辛，生地，防風，蒼朮，甘草，川芎，黃芩
薑
四逆湯，，〔濁邪〕，，附子，乾薑，甘草
理中湯，，〔又〕，，人參，白朮，炙草乾薑
，，痰飲，濕病也。經曰：太陰在泉，濕淫所勝，民病飲積。又曰：歲土太過，
時雨流行，甚則飲發。又曰：土鬱之發，太陰之複，皆病飲發。《內經》論痰飲，
皆因濕土，以故人自初生，以至臨死，皆有痰，皆生於脾，聚於胃，
以人身非痰不能滋潤也。而其為物則流動不測，故其為害，上至巔頂，下至湧泉，
隨氣升降，周身內外皆到，五臟六腑俱有。試罕譬之，正如云霧之在天壤，無根底，
無歸宿，來去無端，聚散靡定，火動則生，氣滯則盛，風鼓則湧，變怪百端，
故痰為諸病之源，怪病皆由痰成也。然天之云霧，陽光一出，即消散無蹤，人身之痰，
若元陽壯旺，亦陰濕不凝，而變滅無跡，其理固相同也。玆即痰之在一身著言之：
在肺曰燥痰，其色白，咯出如米粒，多喘促，寒熱，悲愁，脈必澀（宜利金丸）。
在心曰熱痰，其色赤，結如膠而堅，
，多煩熱，心痛，口乾，唇燥，喜笑，脈必洪
，（宜半黃丸）。在脾曰濕痰，其色黃，滑而易出，
多，倦怠，軟弱喜臥，腹脹食滯，脈必緩（宜白朮丸），
，或挾虛（宜六君子湯），挾食（宜保和丸），挾暑（宜消暑丸），
，挾驚（宜妙應丸），各宜從脾分治。在肝曰風痰，
其，色青，吐出如沫，多泡，四肢悶滿，躁怒，
二，便閉，脈必弦（宜川芎丸加半夏、南星，防風丸）。
在腎
，曰寒痰，其色有黑點，吐出多稀，多小便急
，痛，足寒逆，心恐怖，
脈必沉（宜胡椒理中丸或加，星、半）。此痰之由於五臟者也。
若由於外感而，生者，一曰風痰，多癱瘓奇症，頭風眩暈，
暗，風悶亂，或搐搦瞤動（宜青洲白圓子）。二日寒痰，
即，，冷痰也，骨痹，四肢不舉，氣刺痛，無煩熱，
，凝結清冷（宜溫中化痰丸、溫胃化痰丸）。三曰濕痰，
身，重而軟，倦怠困弱（宜山精丸、三仙丸）。四曰熱痰，
，即火痰也，多煩熱燥結，頭面烘熱，或為眼
，爛喉閉，癲狂嘈雜，懊憹怔忡，
白話文：
加豬苓、澤瀉。如果濕氣在體表，會感到身體沉重、浮腫，就加倍使用羌活來發汗。肥胖的人如果濕氣重，會感到身體沉重、疲倦、懶惰，這是因為氣虛，需要加入人參、白朮。瘦的人如果濕氣重且有熱象，就加倍使用黃芩，並加入白朮、白芍。瘦弱的人如果體質虛弱，也屬於氣虛，治療方法和肥胖的人相同。
防己黃芪湯，適用於「濕氣在上」的情況。配方是：防己、黃芪各三錢，白朮二錢，甘草一錢半，生薑三片，大棗二枚。
平胃散，也適用於「濕氣」的情況。配方是：蒼朮、厚朴、陳皮、甘草。
單味蒼朮膏，也是針對「濕氣」的藥方，就是用單味蒼朮熬製成膏。
二陳湯，適用於「因熱而產生的濕氣」。配方是：茯苓、甘草、半夏、陳皮。
藿香正氣散，適用於「清除邪氣」。配方是：藿香、白芷、茯苓、紫蘇、厚朴、白朮、陳皮、桔梗、半夏、甘草、大腹皮。
九味羌活湯，也適用於「清除邪氣」。配方是：羌活、白芷、細辛、生地、防風、蒼朮、甘草、川芎、黃芩、生薑。
四逆湯，適用於「濁邪」。配方是：附子、乾薑、甘草。
理中湯，也適用於「濁邪」。配方是：人參、白朮、炙甘草、乾薑。
痰飲，就是濕病的一種。古書說：太陰經當令時，濕邪過盛，人們會生飲積的病。又說：當土氣過盛時，會時常下雨，嚴重的話會引發飲病。又說：土氣鬱結而發作，太陰經的復發，都會引發飲病。《內經》論述痰飲，都認為是濕土引起的，因此人從出生到死亡，都有痰，痰都產生於脾，聚集於胃。人體沒有痰就無法滋潤。痰的性質是流動不定的，所以它的危害，上至頭頂，下至腳底，隨著氣的升降，周身內外都會到，五臟六腑都有可能存在。打個比方，就像天上的雲霧，沒有根底，沒有歸宿，來去無常，聚散不定，火氣動時產生，氣滯時盛行，風吹動時湧出，變化多端。所以說，痰是各種疾病的根源，許多怪病都是由痰引起的。然而，天上的雲霧，只要太陽一出來，就會消散無蹤。人體的痰，如果陽氣旺盛，陰濕就不會凝結，也會消失無跡，道理是一樣的。現在就痰在身體各部位的情況來分析：
在肺部稱為燥痰，顏色是白色，咳出來像米粒一樣，多伴有喘氣急促、寒熱、悲傷憂愁，脈象一定很澀（適合用利金丸治療）。
在心臟稱為熱痰，顏色是紅色，結成膠狀且堅硬，多伴有煩躁發熱、心痛、口乾、嘴唇乾燥、喜歡笑，脈象一定很洪大（適合用半黃丸治療）。
在脾臟稱為濕痰，顏色是黃色，滑而容易咳出，多伴有疲倦、軟弱、喜歡躺臥、腹脹、消化不良，脈象一定很緩慢（適合用白朮丸治療），或者夾雜氣虛（適合用六君子湯），夾雜食積（適合用保和丸），夾雜暑邪（適合用消暑丸），夾雜驚嚇（適合用妙應丸），各種情況都應該從脾臟的角度來治療。
在肝臟稱為風痰，顏色是青色，咳出來像泡沫一樣，多泡，四肢感到悶脹，煩躁易怒，大小便不通暢，脈象一定很弦（適合用川芎丸，再加半夏、南星，也可以用防風丸）。
在腎臟稱為寒痰，顏色帶有黑點，咳出來多為稀薄，多伴有小便頻急、疼痛、腳冷、心裡恐懼，脈象一定沉下去（適合用胡椒理中丸，或者加星、半夏）。以上是痰因五臟功能失調而產生的情況。
如果痰是由外感引起的，第一種是風痰，多見於癱瘓等奇怪的病症，頭痛眩暈、昏暗、胸悶煩亂，或者出現抽搐抖動（適合用青洲白圓子治療）。第二種是寒痰，也就是冷痰，會出現骨頭疼痛、四肢無力、氣刺痛、沒有發熱，感覺凝結清冷（適合用溫中化痰丸、溫胃化痰丸）。第三種是濕痰，身體感到沉重而軟弱、疲倦困乏（適合用山精丸、三仙丸）。第四種是熱痰，也就是火痰，多伴有煩躁發熱、口乾便秘，頭面發熱，或者出現眼睛紅腫、喉嚨閉塞、癲狂吵鬧、心煩意亂、驚悸不安。