1卷十五
元氣充實,永不發矣。方雖有三,第二實為主方,既不刻削,亦可峻補,
央獨歸之。其第三方專為有力者設,若貧家,只多服第二方可也。瘧之為害,
南人患之,北人尤甚,弱者患之,強者尤甚,雖不至遽傷人命,
然不治則發無已時,治之不得其道則邪怒內伏,正氣日虛,久而久之,遂不可治。
予所定三方,甚為平易無奇,絕不入常山、草果等劫劑,且不必分陽瘧陰瘧,
連日間日三日,及非時瘧,人無分老幼,疾不論久近,此三方不用加減,
惟按次第服之,無不應手而愈也。
,,久瘧全消方,,威靈仙,醋莪朮,炒麥芽各一兩,生首烏二兩,金毛狗脊八錢,青
蒿子,黃丹,穿山甲水煮切細炒成珠,醋鱉甲各五錢,如小兒,加炙雞肫皮五錢。
用山藥粉一兩,飴糖一兩,水一小碗為糊丸,每半飢時,薑湯下二三錢。
凡處暑後冬至前,或間日,或非時,纏延日久,須治瘧母,予嘗酌定此方以治人,
服不半料,無不全愈收央。
附載繆仲淳治瘧諸法及諸藥要品熱多(貝母,麥冬,葛根竹葉知母黃芩,柴胡烏梅
首烏鱉甲,牡蠣,石膏,橘紅 滑石,牛膝茯苓)
,,寒多(桂枝薑皮,人參,白朮蒼朮黃芪,歸身炙草半夏,橘紅,蔻仁,草蔻仁)
,,汗多(人參,白朮,黃芪,秋冬加桂枝)。
,,無汗(葛根,柴胡,石膏,羌活,薑皮,人參,蒼)
,,瘧母(鱉甲,射乾,牡蠣三棱,砂仁,肉桂人參青皮陳皮,甘草)
,,諸痢,暑濕病也。大抵痢之病根,皆由濕蒸熱壅,以至氣血凝滯,漸至腸胃之病。
惟由濕熱,故多偏於燥,裡急後重,小便赤澀,皆其症也。惟由氣血鬱滯,
故血主於心,而熱鬱傷血者,心亦由是而病。氣生於肺而凝滯傷氣者,肺亦由是而病。
至心之表為小腸,肺之表為大腸,二經出納水谷,轉輸糟粕,而胃又為二經之總司,
故心移病小腸,則血凝而成赤痢,肺移病大腸,則氣結而成白痢,而血與氣之凝結,
必挾飲食痰涎,始成積滯。其飲食痰涎,皆貯於胃,故痢之病,不離乎胃,
此病起心肺而及於胃者也。亦有胃家本經濕熱,傳染於大小腸者,
則以大小腸為出納轉輸之官,而胃家飲食痰涎之積滯,必由大小腸出,
故病又從胃而及二經,其所痢又必兼黃。說以黃為土色也,則就所痢之色,其或是赤,
可知病因於血,即病根於心;其或是白,可知病因於氣,即病根於肺;其或是黃,
可知病因於飲食痰涎,即病根於胃。從其根而治之,各投以引經之藥為向導(心,
黃連、細辛;肺,桔梗、升麻、白芷、蔥白;胃,白芷、升麻、葛根、大黃),
豈可概從湯胃之說乎哉。特所謂從根而治者,傷氣分則調氣益氣(宜導氣湯、異央散、
四七湯、木香化滯湯),傷血分則和血補血(宜阿膠四物湯、四物地榆湯加山梔、
如果元氣充足,瘧疾就不會再發作了。我開的藥方雖然有三個,但第二個才是主要藥方,它既不使用過於強烈的藥物來消耗身體,也能夠溫和地補充身體的不足,讓身體的氣血回歸正常。第三個藥方是專為體力強壯的人準備的,如果是一般體弱的人,只要多服用第二個藥方就可以了。瘧疾的危害很大,南方人會得,北方人尤其嚴重;體弱的人會得,體力強壯的人也更容易得。雖然瘧疾不會立刻要人性命,但是如果不及時治療,它就會反覆發作,沒有停止的時候。如果治療方法不對,反而會讓邪氣潛伏在體內,正氣一天比一天虛弱,時間久了,就變得難以治療了。
我制定的這三個藥方,非常平和而且普通,絕對不使用常山、草果等過於強烈的藥物,而且不需要區分陽瘧或陰瘧。不論是連續每天發作、隔天發作、三天發作,還是不定時發作的瘧疾,也不論患者是老人、小孩,或病程長短,這三個藥方都無需加減,只要按照順序服用,沒有不見效的。
這個是治療久病瘧疾的藥方:威靈仙、醋炒過的莪朮、炒麥芽各一兩,生首烏二兩,金毛狗脊八錢,青蒿子、黃丹、穿山甲(水煮後切細炒成珠狀)、醋鱉甲各五錢,如果是小孩子,可以加炙雞內金五錢。將山藥粉一兩、飴糖一兩,用水調成糊狀,製作成藥丸。每次半飢餓時,用薑湯送服二三錢。
凡是在處暑之後到冬至之前,或者隔日發作,或者不定時發作,病情纏綿日久的瘧疾,都需要治療瘧母(也就是脾腫大)。我曾經擬定這個藥方來治療病人,服用不到一半的藥量,沒有不完全痊癒的。
以下是附錄繆仲淳治療瘧疾的各種方法和常用藥物: 熱象明顯時使用:貝母、麥冬、葛根、竹葉、知母、黃芩、柴胡、烏梅、首烏、鱉甲、牡蠣、石膏、橘紅、滑石、牛膝、茯苓。
寒象明顯時使用:桂枝、薑皮、人參、白朮、蒼朮、黃芪、當歸身、炙甘草、半夏、橘紅、蔻仁、草蔻仁。
出汗多時使用:人參、白朮、黃芪,秋冬季可加桂枝。
無汗時使用:葛根、柴胡、石膏、羌活、薑皮、人參、蒼朮。
治療瘧母(脾腫大)時使用:鱉甲、射干、牡蠣、三棱、砂仁、肉桂、人參、青皮、陳皮、甘草。
各種痢疾,都是暑濕引起的疾病。一般來說,痢疾的病根都是由於濕氣和熱氣鬱積,導致氣血運行不暢,漸漸演變成腸胃的疾病。因為主要是濕熱導致,所以通常會偏向乾燥,出現裡急後重(想排便卻排不出來)和小便赤澀等症狀。又因為氣血鬱結,心臟主管血液,如果熱邪鬱結損傷血液,心臟也會因此生病;肺主管氣,如果氣機鬱結損傷氣,肺臟也會因此生病。心臟的表在小腸,肺的表在大腸,這兩個臟腑負責吸收食物和排泄廢物,而胃又是這兩個臟腑的總管。所以,心臟的病會傳到小腸,導致血瘀形成赤痢;肺的病會傳到大腸,導致氣滯形成白痢。血和氣的凝結,必定會挾帶飲食中的殘渣和痰液,才會形成積滯。這些飲食殘渣和痰液都存於胃中,所以痢疾的病根離不開胃。這是病從心肺開始,然後影響到胃的情況。也有胃本身就存在濕熱,然後傳染到大小腸的情況。因為大小腸負責排泄,胃中積滯的飲食殘渣和痰液,必定會通過大小腸排出,所以病又從胃開始影響到大小腸,導致痢疾的顏色會兼有黃色。黃色代表土,如果痢疾顏色是紅色,就可以知道病因是血,病根在心臟;如果顏色是白色,就可以知道病因是氣,病根在肺臟;如果顏色是黃色,就可以知道病因是飲食殘渣和痰液,病根在胃。要從病根來治療,並根據不同的情況,選擇不同的引經藥物來引導藥力(心:黃連、細辛;肺:桔梗、升麻、白芷、蔥白;胃:白芷、升麻、葛根、大黃),怎麼能夠籠統地都按照治療腸胃的方法來處理呢?所謂從病根來治療,如果是氣分受到損傷,就要調氣補氣(可以使用導氣湯、異央散、四七湯、木香化滯湯);如果是血分受到損傷,就要和血補血(可以使用阿膠四物湯、四物地榆湯加山梔子)。