《沈氏尊生書》~ 卷十五 (11)
卷十五 (11)
1. 卷十五
夏天日五夜三服，冬天日三夜五服，必期病退而後止，如禦敵者，愈驅愈逐，
加精銳盪平而後班師，此萬全之勝算也。自宋以後，此法不傳，故取效寡，
而活人之央疏，愚用此法，屢獲神奇之效。
，，諸瘧，暑病也。邪入於陰，則陰實陽虛而發寒；邪入於陽，則陽實陰虛而發熱。
經故曰：寒熱更作，陰陽相移也。說暑邪傷，或舍皮膚之內，與衛氣並居，
因隨日行陽夜行陰之衛氣並行，而得陽則外出，得陰則內搏，是以有日作之瘧。
或邪舍深而內搏於陰，則邪在臟矣，在臟者其行遲，不能隨衛氣之行陽行陰，
以準外出內搏之候，故陰常與陽爭不得出，而有間日一作之瘧。或邪與衛氣會於六腑，
有時相守，不能相爭，因又有休數日一作之瘧。此《內經》論瘧之精蘊，
有可悉其源流者也。然瘧雖原於熱，而瘧之發實因於寒與風。經曰：夏傷於暑，
汗大出，腠理開發，因淒滄之水寒藏皮膚中，秋傷風則病成。夫所謂水者，
因浴而受水之氣也。所謂寒者，因暑乘涼而反受寒也。是水寒之氣，當盛夏之時，
與暑熱之邪並伏皮膚之內，迨秋風外束，而新涼之陰欲入，暑陽從內拒之，
暑陽欲挾水寒之氣而出，新涼之陰又從外遏之，陰陽相搏而成瘧。此瘧所以原於暑，
而發必因於寒與風也。特風寒之感，必有重輕，有先後。經曰：先傷寒，後傷風，
故先寒後熱，病名寒瘧。固已，其曰先傷風，後傷寒，故先熱後寒，病名溫瘧者，
其先傷之風，乃由盛暑汗出當風所感之風言，非指新秋外束之風言也。既當風而受風，
複因貪涼而反受寒，此風與寒之邪，均伏於皮膚內，至秋重又感風而作也。其曰：
肺素有熱，氣盛於身，發則陽氣盛，其氣不及於陰，而但熱不寒者，又名癉瘧。
凡此皆指應暑之瘧言之，其實四季之氣，寒熱相劫，皆能為瘧，經所云秋病者寒甚，
冬病者寒不甚，春病者惡風，夏病者多汗是也。故於溫瘧複中之曰：溫瘧者，
得之冬中於風，寒氣藏於骨髓，至春陽大發，邪不能自出，因遇大暑，腠理發泄，
兼有所用力，邪與汗皆出，此病藏於腎，自內而出之外者，據是推之，
四時皆能為瘧益信矣。至發之時，有或晚或早者，以邪必客風府，風府者，
項骨第一節之位。項骨有三節，脊骨二十一節，共二十四節，下為尾骶骨。邪自風府，
日下一節，故發晚，二十五日直至骶骨，二十六日邪複自後而前，入於脊內，
以注伏膂之脈，由是邪在伏膂，循脊上行，為自陰就陽，卻無關節之陰，其邪亦日退，
九日即出缺盆，而發漸早，故瘧之發，無論日與間日，其邪隨經絡以內搏者，
必俟衛氣相會合，病乃發也。總之，邪之淺者，日隨衛氣為出入，
衛氣一日一夜與邪氣會於風府，瘧即相應而發。邪之深者，即留著於內，
白話文：
夏天每天白天服用五次藥，晚上服用三次；冬天則白天服用三次，晚上服用五次。一定要等到疾病痊癒才停止用藥，就像對抗敵人一樣，越驅趕就要越追擊，直到把敵人徹底消滅才能收兵，這才是萬全的勝利策略。自宋朝以後，這種方法就失傳了，所以療效不佳，使得許多人白白喪命。我採用這種方法，屢次獲得神奇的療效。
瘧疾，是一種因暑熱引起的疾病。邪氣侵入體內陰氣的部分，就會導致陰氣過盛而陽氣虛弱，產生畏寒的症狀；邪氣侵入體內陽氣的部分，就會導致陽氣過盛而陰氣虛弱，產生發熱的症狀。
《內經》說：「寒熱交替發作，是陰陽之氣互相轉移所致。」 說明暑邪侵犯人體後，可能停留在皮膚內部，與衛氣共同存在，因此會隨著衛氣白天運行於陽、夜晚運行於陰的規律而活動，當衛氣運行於陽時，邪氣就向外發散；當衛氣運行於陰時，邪氣就向內侵襲，所以會有每天發作的瘧疾。
有的邪氣潛藏較深，侵襲到體內的陰分，那麼邪氣就進入了臟腑。在臟腑的邪氣運行較慢，不能跟隨衛氣白天運行於陽、夜晚運行於陰的規律，所以無法準確地在衛氣運行時發作，以致於陰氣常常與陽氣爭鬥而無法發散，產生間隔一天發作一次的瘧疾。有的邪氣與衛氣一起停留於六腑，有時互相協調，有時互相爭鬥，因此又會產生間隔數天才發作一次的瘧疾。這是《內經》關於瘧疾的精髓，可以讓我們了解瘧疾的源頭。
雖然瘧疾的根源在於暑熱，但瘧疾的發作實際上是因為寒氣和風邪。經書說：「夏天因暑熱而受傷，大量出汗，毛孔開泄，這時若接觸到冰冷的水，寒氣就會潛藏在皮膚中；到了秋天又感受風邪，就會引發疾病。」 所謂的水，是指洗澡時感受到的水氣；所謂的寒，是指因貪圖涼快反而感受到的寒氣。這些水寒之氣，在盛夏時節，與暑熱邪氣一同潛伏在皮膚內，等到秋風來臨，外來的涼陰之氣想進入體內，而體內的暑陽則會抗拒它。暑陽又想挾帶水寒之氣向外發散，但新的涼陰之氣又從外部阻止它，陰陽相互搏鬥就形成了瘧疾。這就是瘧疾的根源在於暑熱，而發作則必定是因為寒氣和風邪的原因。
只是風寒的侵入，會有輕重和先後之分。經書說：「先受寒，後受風，所以會先發冷後發熱，這種病叫做寒瘧。」 又說：「先受風，後受寒，所以會先發熱後發冷，這種病叫做溫瘧。」這裡所說的先受風，是指在盛夏時節出汗時吹風而感受到的風邪，並非指秋天外來的風。既感受了風邪，又因貪涼而受了寒，這些風寒邪氣都潛伏在皮膚內，等到秋天再次感受風邪就會發作。經書還說：「肺臟原本有熱，體內陽氣旺盛，發病時陽氣更加旺盛，陽氣不能到達陰分，所以只發熱而不發冷，這種病叫做癉瘧。」
這些都是指因暑熱而引起的瘧疾而言，其實四季的氣候，寒熱相互侵犯，都可能導致瘧疾。經書說，秋天發病的，寒氣會很重；冬天發病的，寒氣不會很重；春天發病的，會怕風；夏天發病的，會多汗。所以經書中再次提到「溫瘧」，說「溫瘧是冬天感受風邪，寒氣藏在骨髓中，到了春天陽氣旺盛時，邪氣無法自行發散，因此遇到盛夏時節，毛孔開泄，加上過度勞累，邪氣與汗液一起排出，這種病邪藏於腎臟，由內而外發散。」由此可見，四季都有可能產生瘧疾是可信的。
至於瘧疾發作的時間，有早有晚，這是因為邪氣必定寄存在風府穴，風府穴位於頸椎第一節。頸椎有三節，脊椎有二十一節，總共二十四節，下面是尾骶骨。邪氣從風府穴開始，每天下降一節，所以發病時間會較晚。二十五天下降到骶骨，二十六天邪氣又從後向前，進入脊柱內，注入伏膂的經脈，邪氣在伏膂循著脊柱向上運行，由陰轉陽，由於沒有關節的陰氣阻擋，邪氣也會逐漸消退，九天就會到達缺盆穴，發病時間也逐漸提早。所以瘧疾的發作，無論是每天發作還是間隔發作，其邪氣都是隨著經絡在體內搏動，必定要等到與衛氣相會合，才會發病。總之，邪氣淺表的，每天會隨著衛氣的出入而活動，衛氣每天與邪氣在風府穴相會合，瘧疾就會相應地發作。邪氣深藏的，就會滯留在體內。