《沈氏尊生書》~ 卷十五 (6)
卷十五 (6)
1. 卷十五
或納涼致風寒以傷其外，或食生冷以傷其內故也；若感暑風，痰塞喘急，
六和湯倍半夏加羌活、川芎。又曰：感冒暑風，身熱頭痛，或泄瀉嘔吐，
以二香散主之。又曰：凡暑月傷風、傷寒，悉以二香散解表發散。
數日間其邪即發，或挾食，或挾濕，以致煩渴尿赤，自汗面垢腹痛，所瀉如水直注，
日夜無度（宜以炒黃連為君，葛根、升麻佐之，或桂苓甘露飲）。久者，
暑邪留於三焦腸胃之間，以致久而成泄，所瀉亦是水，但不如新者之暴迫直注，
其兼症亦相同（宜玉龍丸）。此新久之別也。而其症之所現雖同屬暑瀉，
其為治又有當分辨者。如暑傷心脾，嘔吐泄瀉，或霍亂轉筋，及浮腫瘧痢（宜六和湯）。
如暑熱引飲過多，致水暑交並，而上吐下瀉（宜解暑三白散）。如傷暑上吐下瀉，
而兼煩亂（宜香朴飲子）。如暑月煩渴，引飲過多，脾胃停積冷濕，
致成吐瀉（宜大順散）。以上數條，皆難混治。若受暑而瀉，別無他故，
則惟清暑足已（宜消暑十全飲、香茹湯）。其或有盛暑傷於外，陰冷傷於內，
為內外受迫者，此症更重，非可易視矣（宜連理湯、桂苓元、縮脾飲）。此暑瀉諸症，
當與泄瀉條參看。，，，，，，，，，〔暑瀉症治〕，《醫鑑》曰：腹痛水瀉者，
胃與大腹受暑。惡心嘔吐者，胃口有痰飲而又受暑也。宜消暑十全飲。
昔人謂痿發於夏，即名疰，以疰夏之症，必倦怠，四肢不舉，羸瘦，不能食，
有類於諸痿故也。然疰夏與痿，其原畢竟有異，且痿為偶患之疾，此為常有之事，
凡幼弱人多有之，故必以清暑益氣，健脾扶胃為主也。故前既列夏痿之症於暑病篇，
而此又詳及疰夏（宜參歸益元湯、生脈散為主，酌加白朮、半夏、陳皮、茯苓、
扁豆子、白芍、木瓜、澤瀉、炙甘昔亦可）。，〔疰夏症治〕，仲景曰：
平人脈大為勞，極虛亦為勞。夫勞之為病，其脈浮，又手足煩熱，寒精自出，腳酸削，
不能行，小腹虛滿，春夏劇，秋冬瘥，謂之疰夏病。東垣曰：仲景言脈大者，極虛者，
氣損也。春夏＠者，時助邪也。秋冬瘥者，時勝邪也，黃芪建中湯治之可也。丹溪曰：
人遇春末夏初，頭痛腳弱，食少身熱，世俗謂之疰夏病，屬陰虛元氣不足，
宜補中益氣湯去升、柴，加黃柏、白芍、麥冬、五味子，有痰加南星、半夏。又曰：
疰夏病宜服生脈散、參歸益元湯。東垣曰：暑夏宜補氣。說以夏至陽盡陰生，
腹中之陽虛也，今人夏月服生脈散為此故耳。
治暑病方四十
，，白虎湯，，〔總治〕，，石膏煨，知母甘草，粳米
，，桂苓甘露飲，，〔又〕，，茯苓，豬苓白朮，滑石各二兩，寒水石，炙甘草，澤瀉各
一兩，肉桂三錢，共為末，水下。一方有人參、香茹。
白話文：
可能是因為納涼時受風寒侵襲而傷到體表，或是吃了生冷的食物而傷到體內。如果感覺像是中暑受風，有痰阻塞導致呼吸急促，可以用六和湯，並將半夏的劑量加倍，再加入羌活和川芎。另外，如果中暑受風，出現發熱頭痛，或是有腹瀉嘔吐的症狀，可以用二香散來治療。再者，凡是夏季受風或受寒，都可以用二香散來解表發散。
幾天之後，體內的邪氣就會發作出來，可能夾雜著食物積滯，或是濕氣，導致煩躁口渴、小便赤黃、自汗、臉色污垢、腹痛，拉肚子的情況像水一樣直接噴出，日夜不停（適合用炒過的黃連為主藥，葛根和升麻作為輔助藥，或是用桂苓甘露飲）。如果病程拖延較久，暑邪會停留在三焦和腸胃之間，導致長期的腹瀉，拉出來的也是水，只是不像剛發病時那樣快速而猛烈，伴隨的症狀也類似（適合用玉龍丸）。這就是新發的腹瀉和久瀉的區別。雖然都是暑邪引起的腹瀉，但治療方法還是要區分清楚。例如，暑邪傷到心脾，導致嘔吐腹瀉，或是霍亂轉筋，以及浮腫、瘧疾等（適合用六和湯）。如果因為暑熱而喝太多水，導致水和暑邪相互影響，造成上吐下瀉（適合用解暑三白散）。如果中暑導致上吐下瀉，並且感到煩躁不安（適合用香朴飲子）。如果夏天感到煩渴，因為喝水過多，導致脾胃積聚寒濕，造成吐瀉（適合用大順散）。以上幾種情況，都不能混淆治療。如果因為中暑而腹瀉，沒有其他原因，只需要清暑就夠了（適合用消暑十全飲、香茹湯）。如果既有盛暑傷到體表，又有陰冷之氣傷到體內，屬於內外夾攻的情況，這種症狀會更嚴重，不可輕視（適合用連理湯、桂苓元、縮脾飲）。這些關於暑瀉的各種症狀，應該和泄瀉條的內容一起參考。
《醫鑑》說：腹痛水瀉，是胃和大腹受了暑邪。噁心嘔吐，是胃部有痰飲又受了暑邪。適合用消暑十全飲。
古人說，痿病多發於夏季，又稱作「疰夏」，因為疰夏的症狀是身體倦怠、四肢無力、消瘦、食慾不振，類似於各種痿病。然而，疰夏和痿病，病因終究不同，而且痿病是偶爾發生的疾病，疰夏卻是常見的情況，尤其在體弱的人身上更常見。因此，治療上必須以清暑益氣、健脾扶胃為主。所以前面在暑病篇中列舉了夏季的痿病，而這裡又詳細敘述了疰夏（適合用參歸益元湯、生脈散為主，酌情加入白朮、半夏、陳皮、茯苓、扁豆子、白芍、木瓜、澤瀉、炙甘草等藥）。
仲景說：平常人脈搏變大是勞累過度，極度虛弱也會出現脈大。所謂勞病，脈搏浮大，而且手腳煩熱，精液會不自主的流出，腿腳酸軟無力，不能行走，小腹脹滿，春夏兩季病情加重，秋冬兩季病情減輕，這就是疰夏病。東垣說：仲景說的脈大，極虛，都是氣虛的表現。春夏病情加重，是時令助長了邪氣。秋冬病情減輕，是時令壓制了邪氣，可以用黃芪建中湯治療。丹溪說：人們在春夏交替時，會出現頭痛腳軟、食慾不振、身體發熱，世俗稱之為疰夏病，屬於陰虛元氣不足，適合用補中益氣湯，去掉升麻、柴胡，加入黃柏、白芍、麥冬、五味子。如果有痰，可以加入南星、半夏。還說，疰夏病適合服用生脈散、參歸益元湯。東垣說：夏天適合補氣。是因為夏至陽氣到達極點，陰氣開始產生，腹中的陽氣就虛了，現在人們在夏天服用生脈散就是這個道理。
治療暑病的藥方共四十個。
白虎湯：主要成分是石膏（煨過），知母、甘草和粳米。
桂苓甘露飲：主要成分有茯苓、豬苓、白朮、滑石各二兩，寒水石、炙甘草、澤瀉各一兩，肉桂三錢。將上述藥材磨成粉末，用水送服。另外一個配方有加入人參和香茹。