《沈氏尊生書》~ 卷十五 (5)
卷十五 (5)
1. 卷十五
甚者火熱製金，不能平木，搐搦不省人事。東垣曰：夏至陽盡陰生，氣浮肌表，
散於皮毛，腹中之陽虛矣。世言夏月伏陰在內，此陰字有虛之義，若作陰冷，誤甚，
火盛之時，流金爍石，何陰冷之有。孫真人製生脈散，令人夏月服之，非為虛而何。
《真指》曰：傷暑之症，面垢自汗，身熱背寒，煩悶大渴，倦怠少氣，毛聳惡寒，
或頭疼，或霍亂，或四肢厥冷，或身體無痛。中暑之症，則六脈沉伏，冷汗自出，
悶絕而昏，不知人矣。
若熱毒之氣既已受之，或為些小風寒所固，此毒遂漸漸入內，優於三焦腸胃之間，
或秋或冬，久久而發，此暑毒優於人身之內者也（宜消暑丸、香茹飲）。亦有夏月，
曝書曝衣，暑氣未散，隨即收藏，至秋冬近之，其氣亦從口齒而入，入而即發，
此暑毒伏於物而觸於人者也。故伏之一字雖同，其所以伏則異。然此二端，
其變生之病，或霍亂吐瀉，或泄痢腹痛，或瘧發寒熱，皆能致之，
皆當細詢其因以為治（宜香茹飲、藿香正氣散）。甚或有身熱足冷者，
其勢則甚危矣（宜五苓散下來複丹）。，〔伏暑症治〕，，仲景曰：伏暑之症，
背寒面垢，少有勞，身即熱，口開，前板齒燥，小便已灑灑然毛聳。《入門》曰：
每於夏月後發者，為伏暑也。又曰：伏暑者，即冒暑久而藏伏者也。其嘔渴惡心下血，
及年深暑毒不差者，宜酒蒸黃連丸。其煩渴引飲或泄利者，宜桂苓甘露散。
其腸澼下痢赤白癃閉者，宜益元散。其暑邪伏久傷肺，喘咳煩渴氣促者，
宜清肺生脈飲。其大煩大渴及霍亂後渴者，宜濯熱散。
病人忽手足搐，昏迷不省，脈浮而虛，急先以溫水化蘇合丸灌之，
俟醒再用藥（宜黃連香茹飲加羌活二錢，大效）。若嘔吐（宜加陳皮、藿香），
小便不利（宜加茯苓、豬苓、澤瀉、滑石），有痰（宜加生薑），大渴）宜去半夏加花粉），
瀉利不止（宜加白朮），轉筋（宜加木瓜），腹滿身重，難以轉側，口不仁，面垢，譫語，
遺尿，此熱兼暍也（宜白虎湯），各當加減為治。或更病熱重，搐搦，厲聲吟呻，
角弓反張，如中惡之狀，亦或先病熱，服表散藥後，漸成風病，譫語，狂呼亂走，
氣力百倍，此亦暑風，與陰風不同，宜解散化痰，不可汗下（宜竹葉石膏湯去參、米，
加黃連、知母）。日久脾胃弱，必兼溫補。若脈實，必須吐之。若欲預卻，
則以壯元為主（宜四君子湯，生脈散）。凡患暑風，誤作癇治必不救。
，，〔暑風症治〕，，《得效》曰：中暑複傷風，搐搦不省人事，曰暑風。《入門》曰：
暑風、暑厥者，但以手足搐搦為風，手足逆冷為厥，並宜二香散，
或人參羌活散合香茹飲服之。《醫鑑》曰：夏月感寒者，乃取涼之過也，
白話文：
嚴重的情況，火熱過盛會反過來剋制金，導致無法平息木，造成抽搐昏迷不省人事。東垣說：夏至這天陽氣達到極點，陰氣開始產生，氣會浮於肌膚表面，散發於毛孔，導致腹中的陽氣虛弱。世俗說夏天陰氣潛藏在體內，這個「陰」字有虛弱的意思，如果理解成陰冷，那就大錯特錯了。當火氣最旺盛的時候，連金屬都會被熔化，石頭也會被燒焦，哪裡會有陰冷呢？孫思邈製作生脈散讓人夏天服用，不就是因為身體虛弱嗎？
《真指》說：中暑的症狀是臉色污垢、自汗、身體發熱但背部發冷、煩悶口渴、疲倦乏力、氣短、毛髮豎立怕冷，可能伴隨頭痛、霍亂、四肢冰冷，或身體無明顯疼痛。嚴重中暑時，則會出現脈象沉伏、冷汗直流、悶絕昏迷、不省人事。
如果熱毒之氣已經侵入身體，又被輕微的風寒所束縛，那麼毒素就會逐漸深入體內，潛伏於三焦腸胃之間，可能在秋天或冬天才發作，這種情況是暑毒潛藏於人體內。（應該服用消暑丸、香薷飲）。還有一種情況，夏天曬書、曬衣服，暑熱之氣沒有散去，就馬上收起來，等到秋冬時節接近這些物品，暑熱之氣就會從口齒進入體內，隨即發作，這種情況是暑毒潛藏於物品而接觸到人體。（雖然都是「伏」這個字，但潛伏的方式不同）。這兩種情況引起的疾病，可能導致霍亂吐瀉、腹瀉腹痛、瘧疾發作寒熱交替，都會對身體造成損害，應該仔細詢問病因來進行治療（應該服用香薷飲、藿香正氣散）。如果出現身體發熱但腳卻冰冷的情況，病情就非常危急了（應該服用五苓散、下來複丹）。
[伏暑症的治療] 張仲景說：伏暑的症狀是背部發冷、臉色污垢，稍微勞累身體就會發熱、口張開、前排牙齒乾燥、小便頻繁、毛髮豎立。《入門》說：通常在夏天之後發病的，就是伏暑。又說：伏暑是指冒暑時間過長而潛藏下來的。其症狀為嘔吐、口渴、噁心、便血，以及多年暑毒難以痊癒的，應該服用酒蒸黃連丸。如果出現煩渴想喝水或腹瀉不止，應該服用桂苓甘露散。如果出現腸道積滯、痢疾、大小便不通暢，應該服用益元散。如果暑邪潛伏久了傷及肺部，導致喘咳、煩渴、呼吸急促，應該服用清肺生脈飲。如果出現極度煩渴，以及霍亂後口渴，應該服用濯熱散。
病人突然手腳抽搐、昏迷不省人事、脈象浮而虛弱，應該先用溫水化開蘇合丸灌服，等到清醒後再用藥（應該服用黃連香薷飲加羌活二錢，效果很好）。如果出現嘔吐（應該加陳皮、藿香），小便不通暢（應該加茯苓、豬苓、澤瀉、滑石），有痰（應該加生薑），極度口渴（應該去除半夏加入花粉），腹瀉不止（應該加白朮），抽筋（應該加木瓜），腹脹身體沉重、難以翻身、口唇麻木、臉色污垢、說胡話、遺尿，這種情況是熱病合併中暑（應該服用白虎湯），需要根據具體情況加減藥物治療。如果病情加重，出現抽搐、大聲呻吟、身體僵硬向後彎曲，像中邪一樣，或者原本只是發熱，服用了發散的藥物後，逐漸變成風病，開始說胡話、狂呼亂跑、力氣變大，這也是暑風，與陰風不同，應該用疏散化痰的方法，不能用發汗或攻下的藥物（應該服用竹葉石膏湯，去掉人參和米，加入黃連、知母）。如果病程較長導致脾胃虛弱，必須兼顧溫補。如果脈象強實，必須用吐法。如果想要預防，就要以強壯元氣為主（應該服用四君子湯、生脈散）。凡是患有暑風，如果誤當作癲癇治療，必定無法救治。
[暑風症的治療] 《得效》說：中暑後又感受風邪，出現抽搐昏迷不省人事，就稱為暑風。《入門》說：暑風、暑厥，只是以手腳抽搐為風，手腳冰冷為厥的區別，都應該服用二香散，或者人參羌活散合香薷飲服用。《醫鑑》說：夏天感受寒氣，是貪涼過度造成的。