《沈氏尊生書》~ 卷十五 (3)
卷十五 (3)
1. 卷十五
此雖是暑，亦必由過襲陰涼，身中陽氣為其所遏，故心煩，肌膚火熱，無汗，
非暑邪也，不可全用表藥（宜消暑十全飲）。暑月腠理易開，香茹熱服，便能汗出，
故不必用表也。倘人迎脈緊，而氣口反大，咳嗽目疼，鼻流清涕，額與眉棱骨痛，
此又被風矣（宜選奇湯）。至有內傷夾暑者，暑月房勞，兼膏粱水果雜進，
至周身陽氣不伸，脈沉細，或弦緊，面垢，無汗惡寒，四肢厥逆拘急，
霍亂嘔吐（宜冷香飲子）。或吐利兼作，脈微欲絕，或虛浮而散，此為緊病，
急當救之毌緩（宜漿水散）。或胃暑伏熱，引飲過多，及恣啖生冷，致脾胃受寒，
必腹痛嘔泄，水谷不分，脈沉而緊（宜大順散）。又有夾水傷暑者，汗出當風，
浴起當風，或冷水浸澡，或坐臥於地，以至水濕畜於身中，適又感受暑邪生病，
非全由暑傷也（宜香茹飲），必溫散之。又有暑瘵者，暑月火能爍金，不禁辛酒，
脾火暴盛，勞熱躁煩，火動心脾，以致喘咳，忽吐衄，頭目不清，胸膈煩渴不寧，
即老樨＠亦有此病，昧者以為勞瘵，不知此由火載血上，
非真陰虧損而為虛勞也（宜歸身、生地、防風、黃連、知母、山梔、荊芥、黃芩、
桔梗、木通、元參、甘草、貝母、白茯苓、陳皮、薄荷、麥冬、五味等酌為一帖，
煎服黃連香茹飲亦可）。又有暑痿者，暑天膏粱之人陽事頓痿，此不可全用熱藥，
亦不可全用涼藥（宜黃連解毒湯合生脈散）。又有攪腸痧者，暑月不頭疼發熱，
但覺小腹痛或心腹俱痛，脹痞，不能屈伸，皆水火流注臟腑，故先小腹後及心腹俱痛，
非陰症也（宜六和湯、藿香正氣散），大抵此症以探吐痰涎為主（宜二陳湯加厚朴、
山梔，或用炒鹽湯探吐）。又有霍亂者，暑氣入腹，惡心腹痛，上吐下瀉，瀉水如注，
此暑火暴發，升降不利，清濁不分，所瀉者皆五臟津液，宜速止之（宜胃苓湯，
甚者桂苓甘露飲），此症有挾食積者，切不可下，總當立止為上，再商食積。
若吐瀉無物，或上下關閉竟不吐瀉，但心腹絞痛，令人立斃，此為乾霍亂，
亦即絞腸痧（宜急以鹽湯探吐），或探吐得通可救，即定後，周時勿進米氣，得食又發，
戒之。又有暑瘍者，夏月頭面外項赤腫，或咽喉腫痛，或腿足掀腫，長至數寸，
不能步履，而頭痛內燥，日夜發熱不止，與凡癰毒發熱，
哺甚旦止者不同（宜敗毒散及石膏、黃連等），說熱一解腫自消，全無膿血，
非外科症也。又有暑瘡者，周身發泡，如碗如杯，如桃如李，光亮脆薄，中有臭水，
由濕熱之水泛於皮膚也（宜黃連香茹飲、黃連解毒湯），甚者內實便閉，口疳臭穢，
外以鮮荷花瓣貼之，中藥周時可平（宜涼膈散或承氣湯）。以上種種皆暑病之兼及者也，
白話文：
這雖然是暑熱引起的疾病，但也一定是因過度貪涼，導致身體內的陽氣被抑制，所以才會感到心煩、皮膚發熱，卻又沒有汗。這不是單純的暑邪引起的，不應該完全使用發散的藥物（適合用消暑十全飲）。在炎熱的月份，皮膚毛孔容易打開，服用香薷煮的熱湯，就能夠發汗，因此不一定需要使用發散藥。如果人迎脈（頸動脈）搏動緊實，而氣口脈（橈動脈）反而較大，並出現咳嗽、眼睛疼痛、流清鼻涕、額頭和眉骨疼痛等症狀，這又是因為感受了風邪（適合用選奇湯）。
至於有內傷又夾雜暑邪的情況，在炎熱的月份過度勞累，又兼吃油膩食物和水果，導致全身陽氣無法伸展，脈象沉細或弦緊，臉色污垢，沒有汗又怕冷，四肢厥冷拘攣，還會出現霍亂、嘔吐（適合用冷香飲子）。或者又吐又瀉，脈象微弱到快要消失，或者虛浮而散亂，這是危急的病症，必須立即救治，不能拖延（適合用漿水散）。
或者因為胃裡有暑熱潛伏，飲水過多，又隨意吃生冷食物，導致脾胃受寒，必然會出現腹痛、嘔吐腹瀉、水和食物無法分開，脈象沉而緊（適合用大順散）。
還有夾雜水濕的暑病，例如出汗時吹風，洗完澡吹風，或者用冷水洗澡，或者坐在地上，導致水濕積聚在身體裡，剛好又感受了暑邪而生病，這不是完全由暑邪引起的（適合用香薷飲），一定要用溫散的方法來治療。
還有暑瘵，在炎熱的月份，火熱旺盛，如果不戒辛辣酒類，就會導致脾火過盛，出現勞累發熱、煩躁不安，火氣擾動心脾，以致喘咳、突然吐血或流鼻血、頭暈眼花、胸膈煩悶口渴，即使老年人也可能出現這種情況。不明理的人以為是勞瘵，卻不知道這是因為火熱將血往上推，不是真正的陰虛導致的虛勞（適合用當歸身、生地、防風、黃連、知母、山梔子、荊芥、黃芩、桔梗、木通、元參、甘草、貝母、白茯苓、陳皮、薄荷、麥冬、五味子等酌量配成一帖煎服，或者煎服黃連香薷飲也可以）。
還有暑痿，在炎熱的天氣，經常吃油膩食物的人陽事突然衰退，這不能完全使用溫熱藥物，也不能完全使用寒涼藥物（適合用黃連解毒湯合生脈散）。
還有攪腸痧，在炎熱的月份，不會頭痛發熱，只感覺小腹痛或心腹都痛，脹悶不適，不能彎腰伸腿，這是因為水火之氣流注臟腑，所以先小腹痛，然後心腹都痛，這不是陰症（適合用六和湯、藿香正氣散），這個症狀主要用催吐的方法排出痰涎（適合用二陳湯加厚朴、山梔子，或者用炒鹽湯催吐）。
還有霍亂，暑氣進入腹部，引起噁心腹痛、上吐下瀉，瀉出的水像水注一樣，這是因為暑火突然爆發，導致升降功能失調，清濁不分，瀉出的都是五臟的津液，應該快速止瀉（適合用胃苓湯，嚴重者可用桂苓甘露飲）。這種症狀有夾雜食積的情況，千萬不能使用瀉下的藥物，總之要先止瀉，再考慮食積的問題。如果吐瀉不出東西，或者上下都不通，只是心腹絞痛，使人立即死亡，這是乾霍亂，也就是絞腸痧（適合立即用鹽湯催吐），如果催吐後可以暢通，就能得救，病情穩定後，一整天都不要吃米飯，如果吃了又會復發，一定要注意。
還有暑瘍，在夏天，頭部、面部、頸部發紅腫脹，或者咽喉腫痛，或者腿腳腫脹，腫大到數寸，無法行走，而且頭痛內熱，日夜發燒不止，這與一般的癰瘡發熱，早上輕，晚上重的情況不同（適合用敗毒散及石膏、黃連等），等熱退了，腫脹自然會消退，不會化膿，不是外科疾病。
還有暑瘡，全身起水泡，像碗、杯子、桃子、李子一樣，光滑透亮而薄脆，裡面有臭水，這是因為濕熱的水汽外溢到皮膚表面（適合用黃連香薷飲、黃連解毒湯），嚴重的會出現便秘，口瘡口臭，可以用新鮮的荷花瓣貼在患處，服用中藥，很快就可以痊癒（適合用涼膈散或承氣湯）。
以上種種都是暑病夾雜的其他病症。