《沈氏尊生書》~ 卷十四 (13)
卷十四 (13)
1. 卷十四
好飲茶成癖積，或喜吃乾茶葉而成積，面黃，胸膈或空或脹，無常也（宜薑黃、
吳茱萸、蒼朮、白朮、炮薑、川椒，方用星朮丸、磨積丸）。七曰果菜積，
多食果菜成積，不時瀉利，腹中若有傀儡也（宜丁香、麝香、肉桂，方用妙應丹、
桂香丸、平胃散加丁、麝。八曰水積，飲湯水成積，胸脅引痛，
瀝洛有聲也（宜牽牛子、甘遂、茯苓、豬苓，方用五苓散、十棗湯、破積導飲丸）。
九曰肉積，食肉過多成積，腹多膨脹，泄瀉疼痛也（宜查肉、阿魏、硇砂、硝石，
方用阿魏丸、小阿魏丸、三棱煎丸）。十曰魚鱉蟹積，食此過多成積，腹中疼痛，
胸中滿悶，或吐或瀉也（宜紫蘇、陳皮、木香、薑汁，方用妙應丸、遇仙丹）。
十一曰蛋積，食蛋不消成積，即噯敗卵氣，作酸堅痛也宜（白蔻仁、橘紅、豆豉、
薑汁，方用妙應丸）。十二曰狗肉積，食狗多而成積，滿腹中覺熱脹悶也（宜杏仁、
山楂，方用三棱煎丸）。十三曰蟲積，飲食積聚，變化生蟲，時嘔清水苦水，
常在腹中咬痛也（宜雄黃、白＠、檳榔、雷丸、蕪荑、榧子、使君子肉，方用妙應丸、
溫白丸）。十四曰血積，瘀血成積，或因打撲，或因墮跌，瘀血畜於脾腹，
面黃糞黑也（宜三棱、蓬朮、五靈脂、紅花、延胡索、桃仁、丹參、大黃，
方用桃仁承氣湯、三棱煎）。十五曰痰積，痰涎凝聚成積，結在胸膈，吐咯不出，
咽門至胃脘窄狹如線，疼痛，目眩頭旋，腹中累累有塊也（宜青礞石、海粉、南星、
半夏、瓦楞子，方用竹瀝化痰丸、竹瀝達痰丸、開氣消痰湯）。十六曰瘧積，
瘧疾不善調理而成積，經汗吐下日久，榮衛虧損，邪氣伏藏脅腹，結為癥癖，堅痛，
名為瘧母也（宜常山、鱉甲、三棱、蓬朮、草果，方用於將軍丸、鱉甲丸、消癖丸）。
十七曰寒積，感傷寒冷成積，腹中疼痛，必以手重按，或將物頂住稍可，
口吐清水也（宜乾薑、柴胡、丁香、肉桂、附子，方用附子理中湯、沈氏棉子丸）。
十八曰熱積，傷熱成積，或吐或瀉，頭暈腹痛，心中煩躁也（宜黃芩、黃連、黃柏、
石膏，方用清心湯、地骨皮散）。共十八條，病皆由積，勿論其塊之有無也，
且諸積之成，莫不由痰食死血，固夫人而知之矣。庸詎知痰食死血，乃成積之質，
而非成積之本乎。說使痰伏其位，食化其液，血順其經，病何自作而積何自生。
夫惟氣鬱而濕滯，濕鬱而熱生，熱鬱而痰結，痰鬱而血凝，血鬱而食不化，
食鬱而積成，此六者，實相因致病，古人所以云六鬱為諸積之本也，故當積之未也，
必先有以解其鬱，而使當升者升，當降者降，當變化者變化，
不致傳化失常（宜入門六鬱湯、越鞠保和丸、加味越鞠丸），斯氣血衝和，而百疾不作。
白話文：
卷十四
有些人喜歡喝茶成癮，或喜歡吃乾燥的茶葉而導致積食，臉色發黃，胸部或感到空虛或脹滿，情況不固定（適合用薑黃、吳茱萸、蒼朮、白朮、炮薑、川椒等藥材，可選用星朮丸、磨積丸等方劑）。
七、果菜積：吃太多水果蔬菜導致積食，會不定時拉肚子，肚子裡感覺好像有東西在動（適合用丁香、麝香、肉桂等藥材，可選用妙應丹、桂香丸、平胃散加丁香、麝香等方劑）。
八、水積：喝太多湯水導致積食，胸部和肋部會牽引著疼痛，肚子裡有水流動的聲音（適合用牽牛子、甘遂、茯苓、豬苓等藥材，可選用五苓散、十棗湯、破積導飲丸等方劑）。
九、肉積：吃太多肉導致積食，肚子會脹得很厲害，會拉肚子且疼痛（適合用查肉、阿魏、硇砂、硝石等藥材，可選用阿魏丸、小阿魏丸、三棱煎丸等方劑）。
十、魚鱉蟹積：吃太多魚、鱉、螃蟹導致積食，肚子裡會疼痛，胸口悶悶的，可能會嘔吐或拉肚子（適合用紫蘇、陳皮、木香、薑汁等藥材，可選用妙應丸、遇仙丹等方劑）。
十一、蛋積：吃雞蛋消化不良導致積食，會打出腐敗的雞蛋氣味，感到酸痛（適合用白蔻仁、橘紅、豆豉、薑汁等藥材，可選用妙應丸等方劑）。
十二、狗肉積：吃太多狗肉導致積食，肚子裡感到發熱、脹悶（適合用杏仁、山楂等藥材，可選用三棱煎丸等方劑）。
十三、蟲積：飲食積聚後變化產生蟲，時常嘔吐清水或苦水，肚子裡常常有咬痛感（適合用雄黃、白礬、檳榔、雷丸、蕪荑、榧子、使君子肉等藥材，可選用妙應丸、溫白丸等方劑）。
十四、血積：瘀血形成積食，可能是因為跌打損傷，導致瘀血積在脾腹，臉色發黃，大便發黑（適合用三棱、蓬朮、五靈脂、紅花、延胡索、桃仁、丹參、大黃等藥材，可選用桃仁承氣湯、三棱煎等方劑）。
十五、痰積：痰液凝聚成積食，結在胸部，想吐卻吐不出來，從咽喉到胃的地方狹窄得像一條線，感到疼痛，頭暈眼花，肚子裡摸起來有塊狀物（適合用青礞石、海粉、南星、半夏、瓦楞子等藥材，可選用竹瀝化痰丸、竹瀝達痰丸、開氣消痰湯等方劑）。
十六、瘧積：瘧疾沒有好好調理而形成積食，經過出汗、嘔吐、瀉下等治療後，時間久了，身體的營養和防禦能力都虛弱了，邪氣潛藏在肋部和腹部，結成硬塊，按壓會感到疼痛，這稱為瘧母（適合用常山、鱉甲、三棱、蓬朮、草果等藥材，可選用將軍丸、鱉甲丸、消癖丸等方劑）。
十七、寒積：感受寒冷導致積食，肚子會疼痛，必須用力按壓或用東西頂住才會稍微舒服，會吐清水（適合用乾薑、柴胡、丁香、肉桂、附子等藥材，可選用附子理中湯、沈氏棉子丸等方劑）。
十八、熱積：因為受熱而導致積食，可能會嘔吐或拉肚子，頭暈肚子痛，心煩意亂（適合用黃芩、黃連、黃柏、石膏等藥材，可選用清心湯、地骨皮散等方劑）。
總共有以上十八種積食，這些疾病都是由積食引起的，不論是否有摸到硬塊。各種積食的形成，多半是因為痰、食物殘渣、瘀血等，這是大家都能理解的。但要知道，痰、食物殘渣、瘀血，只是形成積食的物質，而不是積食的根本原因。如果能使痰順其位，食物消化成液體，血順其經脈運行，疾病又從何而來，積食又如何產生呢？其實是因為氣鬱結而導致濕氣停滯，濕氣鬱結又產生熱，熱鬱結又形成痰，痰鬱結又凝成血瘀，血鬱結又使食物難以消化，食物鬱結就形成積食。這六種情況相互影響，導致疾病的發生，所以古人說，六鬱是各種積食的根本原因。因此，當積食還沒形成的時候，必須先解除鬱結，使該上升的上升，該下降的下降，該變化的變化，才不會傳遞變化失常（適合用入門六鬱湯、越鞠保和丸、加味越鞠丸等方劑），這樣氣血才能調和，各種疾病也就不會發生了。