《沈氏尊生書》~ 卷十四 (4)
卷十四 (4)
1. 卷十四
大椿子八升，橘皮二兩，酒一斗，浸一宿，微火薄暖之，絞去渣，平旦空腹服一升，
取蟲下，或死或半爛，或下黃汁，凡作藥時，切忌言語。又曰：肺熱身如火燎，
煩躁引飲，而晝盛者，氣分熱也，宜黃芩一兩，水煎頓服，以瀉肺經氣分之火，
次日身熱盡退，而痰嗽皆愈。又曰：心經實熱，用黃連七錢，水一盞半，煎一盞，
食遠溫服，小兒減之，名瀉心湯。又曰：三焦積熱，用元參、大黃、黃連各一兩，
蜜丸，每三四十丸，白湯下，小兒丸粟米大。又曰：膈上煩熱，多渴，滑石末二兩，
煎水去渣，入粳米煮粥食。
或晨行曠野，或夜深露坐，或衣被一時不及，或飲食耐冷強吞，而一股寒冷之邪，
自外入裡，又一時不即透發，以致輾轉深陷，或伏於經絡，或伏於臟腑。及其發也，
或腹痛，或遍身肢節拘急痛（宜附子理中湯）。或身痛腹痛，兼下利清谷，惡寒不汗，
四肢厥冷（宜四逆湯）。或寒入臟腑，四逆不溫，或咳或悸，或小便不利，或腹痛，
或泄利下重（宜四逆湯）。或臍腹冷疼，口吐清水，大便自利，
足脛寒而逆（宜加減白通湯）。或因久寒痼冷，吐利日久，身冷脈微（宜金液丹）。
或心腹冷痛，臟腑虛滑，既吐又瀉，脈微欲絕（宜至聖來複丹）。或寒冷之邪伏於太陽，
筋惕肉瞤，振振欲擗地，氣寒惡寒（宜真武湯）。或寒冷之邪伏於陽明，心胸中大寒痛，
嘔不能飲食，腹中寒氣上衝，皮高起，痛不可觸近（宜大建中湯）。
或寒冷之邪伏於少陽，口苦耳聾，胸滿脅痛乾嘔，不能食（宜小柴胡湯）。
或寒冷之邪伏於太陰，脈沉無力，腹中急痛，吐嘔，糞溏，或厥冷拘急，
或結胸吐蛔（宜理中湯）。或寒冷之邪伏於厥陰，脈細欲絕，手足厥冷，乾嘔，吐涎，
頭痛（宜當歸四逆湯加吳萸、生薑）。肝邪疝氣牽引臍腹疼痛（宜天台烏藥散）。
或寒冷之邪優於少陰，下利，厥逆無脈，乾嘔而煩（宜白通加人尿豬膽汁湯）。腹痛，
四肢沉重痛，下利，小便不利（宜真武湯）。或煩躁欲死（宜吳茱萸湯）。
或五更泄瀉（宜四神丸）。或陰疝疼痛（宜導氣湯）。痼冷之為患，其款類紛繁若此，
茍非詳求審察，奚自治之哉。，〔痼冷症治〕，，，《醫鑑》曰：痼冷者，
謂痼久而冷也。痼者，固也。冷者，寒之甚也。《綱目》曰：臟腑之中，停寒不散，
謂之沉寒，積冷不解，謂之痼冷，宜用代灸塗臍膏。
與中寒異，說中寒之寒，非盡積久，隨中隨發；寒厥之寒，乃由久伏寒邪於內，
而複有新寒以觸之，遂厥而暴亡。故其症狀，雖皆口噤，四肢強直，昏不知人，
而其原，實一為即發之病，一為久而觸發之病，此其原異。且發之之時，
中寒則卒然僵朴，人不及防，寒厥則先四末逆冷，而後昏冒強直，其間少需時候，
白話文：
卷十四
將大椿子八升、橘皮二兩放入一斗酒中浸泡一個晚上，然後用微火稍微加熱，濾掉藥渣。清晨空腹服用一升。
這樣可以將體內的蟲驅出，蟲可能死的、半爛的，或者排出黃色汁液。製藥時，切記不要說話。
另外，如果肺部有熱，身體像被火燒一樣發燙，感到煩躁口渴，而且白天症狀更明顯，這是氣分有熱。應該用黃芩一兩，用水煎服，以瀉肺經氣分的火。第二天身體發熱就會消退，咳嗽和痰也會痊癒。
另外，如果心經有實熱，用黃連七錢，加一碗半水煎成一碗，飯後溫服。小孩用量減半，這個方子叫做瀉心湯。
另外，如果三焦積熱，用元參、大黃、黃連各一兩，加蜂蜜製成藥丸，每次服用三四十丸，用白開水送服。小孩的藥丸要做成小米粒大小。
另外，如果膈膜上有煩熱感，常常口渴，可以用滑石粉二兩，用水煎煮後去渣，加入粳米煮成粥食用。
有的人早晨在空曠野外行走，或深夜在露天坐著，或一時沒有及時加衣被，或飲食時勉強吞下寒冷的食物，一股寒冷邪氣就從體外進入體內，又不能立即散發出來，以至於輾轉深入，有的潛伏在經絡，有的潛伏在臟腑。等到發作時，可能出現腹痛，或全身關節拘急疼痛（應該用附子理中湯）。或者身體疼痛、腹痛，兼有腹瀉，大便清稀，怕冷不出汗，四肢冰冷（應該用四逆湯）。或者寒氣進入臟腑，四肢厥冷不溫，或者咳嗽、心悸、小便不利、腹痛、腹瀉且有便意卻排不出來（應該用四逆湯）。或者肚臍腹部冷痛，口吐清水，大便自利，腳和腿寒冷逆反（應該用加減白通湯）。或者因為長久受寒導致體內寒氣凝固，吐瀉日久，身體冰冷，脈象微弱（應該用金液丹）。或者心腹冷痛，臟腑虛弱而滑脫，既吐又瀉，脈搏微弱快要停止（應該用至聖來複丹）。或者寒冷邪氣潛伏在太陽經，肌肉顫動，抽搐，渾身發抖想摔倒在地，氣虛怕冷（應該用真武湯）。或者寒冷邪氣潛伏在陽明經，心胸中極其寒冷疼痛，想吐卻吐不出來，腹中寒氣上衝，皮膚鼓起，疼痛難以觸摸（應該用大建中湯）。
或者寒冷邪氣潛伏在少陽經，口苦耳聾，胸悶脅痛，乾嘔，吃不下東西（應該用小柴胡湯）。或者寒冷邪氣潛伏在太陰經，脈象沉弱無力，腹中急痛，嘔吐，大便稀溏，或四肢厥冷拘急，或胸部結硬嘔吐蛔蟲（應該用理中湯）。或者寒冷邪氣潛伏在厥陰經，脈象微細快要消失，手腳冰冷，乾嘔，吐涎沫，頭痛（應該用當歸四逆湯加吳茱萸、生薑）。肝邪導致疝氣牽引肚臍腹部疼痛（應該用天台烏藥散）。
或者寒冷邪氣侵入少陰經，出現腹瀉、四肢厥冷、脈搏微弱，乾嘔且心煩（應該用白通加人尿豬膽汁湯）。腹痛，四肢沉重疼痛，腹瀉，小便不利（應該用真武湯）。或者煩躁不安想死（應該用吳茱萸湯）。或者五更瀉（應該用四神丸）。或者陰疝疼痛（應該用導氣湯）。寒冷侵入體內造成的疾病，種類繁多如此，如果不能詳細探究審慎觀察，又怎麼能自己治療呢？
[痼冷症的治療]
《醫鑑》說：痼冷，是指寒邪久留體內而造成的冷症。痼，是固守的意思。冷，是寒的極點。《綱目》說：臟腑之中，停留的寒氣不消散，叫做沉寒；積存的寒冷不化解，叫做痼冷。應該使用代灸塗臍膏。
這與中寒不同，所說的中寒，不全是積久造成的，是隨中隨發的；寒厥的寒，是因為長久潛伏在體內的寒邪，又被新的寒邪觸發，於是就厥逆而突然死亡。所以它們的症狀，雖然都是口噤、四肢僵硬、昏迷不醒，但它們的根源，一個是即時發作的病，一個是久病被觸發的病。這就是它們的區別。而且發作的時候，中寒是突然僵硬倒地，使人措手不及；寒厥則是先四肢冰冷，然後昏迷、僵硬，這中間還需要一些時間。