《沈氏尊生書》~ 卷十三 (2)
卷十三 (2)
1. 卷十三
故飲雖多而水不得出。水不出則本末俱病，故與中氣喘爭，且清濁不分而飧泄也。
又如胞痹，經言少腹膀胱，按之內痛，若沃以湯，澀於小便，上為清涕者，
以胞者膀胱也，氣閉故按之痛。水閉不行，故蓄熱若沃湯，且溲澀。太陽之脈，
從巔絡腦，故上為清涕也（腸痹宜五苓散加木通、桑皮、麥冬，胞痹宜腎瀝湯）。
即經言二痹，凡六腑可推矣。經又言十二經筋之病，支轉筋痛，皆曰痹，何也？
以其經筋在外，其病不及經隧之榮氣，故於臟腑無涉，惟三氣得以病之，
故按四季之痹，以見其所感之由。然手足三陰之筋，皆內結胸腹肓膜間，
其為病自有異。如足以少陰筋主癇瘛及痙，足厥陰筋主陰器不用與不起不收，
手少陰筋主舌卷，手太陰筋主息賁脅急吐血，手少陰筋主伏梁唾膿血，
雖筋痹而臟腑氣矣（總宜淒痹湯）。，總之，諸痹不已，益入內而傷臟氣，
然有六經應之而為有餘不足者。經曰︰厥陰有餘病陰痹，不足病熱痹，滑則病狐風疝，
澀則病少腹積氣（滑與澀者，其脈之見於其部而知其有餘不足也）。說厥陰位下焦，
總諸筋，有餘則木壅不升，邪鬱陰分，故病陰痹。不足則虛而生熱，故病熱痹。
若其脈見滑，是邪有餘。狐風疝者，其疝如狐，而數變如風也。疝在前陰少腹間，
當肝部，肝鬱於此，即陰痹也。脈見澀，是氣血虛滯，邪留則為積，即熱痹也。
經又曰：少陰有餘病皮痹、癮疹，不足病肺痹，滑則病肺風疝，澀則病積，溲血。
說少陰君火之氣，有餘則尅金，肺合皮，故癮疹。不足則不能溫金，故肺痹。
若脈見滑，心火不勝水邪，便鬱而實於肺，風則肺動，疝則肺聚也。脈見澀，
仍為心血不足，火收於內而入小腸包絡，故積與溲血也。經又曰：太陰有佘病肉痹，
寒中。不足病脾痹。滑病脾風疝，澀病積，心腹時痛。說脾主肉，
邪有餘則濕鬱而不運，故為肉痹。中氣濕，則陽明之火不能揚，故寒中。
不足則脾自受而成痹，本氣不行也。若脈見滑，水濕壅土，亦病在濕。脈見澀，
積而不流，故中州滿也。經又曰：陽明有餘病脈痹，身時熱，不足病心痹，
滑病心風疝，澀病積，時善驚。說陽明燥金之氣，應脈燥，有餘則傷血脈，故脈痹。
燥侮陰，故肉痹。脈為心行血脈者也，肺不足心脈反窒，故心痹。若脈見滑，
則風燥合邪，傷肺傷血，將心氣抽掣而不得散，故成心風疝。脈見澀，則金斂不舒，
脈為不行而積，善驚，木侮金也。經又曰：太陽有餘病骨痹，身重。不足病腎痹。
滑病腎風疝。澀病積，癲疾。說腎氣應太陽，太陽時氣有餘，則浸淫及骨而痹。
水邪盛而作強之官弛，故身重。不足則本臟先受而痹，將足緩脈酸，精不堅固。
白話文：
卷十三
如果喝了很多水，卻排不出來，水排不出來，身體的根本和末梢都會生病，這樣就會和中氣互相爭奪，導致呼吸困難。而且清濁不分，就會出現消化不良的腹瀉。
又比如膀胱痺症，經書上說，小腹和膀胱處，按壓會感到內部疼痛，好像被熱水澆燙一般，小便不順暢，而且鼻子上流清涕。
因為膀胱就是「胞」，氣機閉塞所以按壓會痛。水液閉塞不能運行，所以積蓄熱量好像被熱水燙到，而且小便不順暢。太陽經脈，從頭頂連到腦部，所以鼻子上會流清涕。（腸痺適合用五苓散加木通、桑皮、麥冬，膀胱痺適合用腎瀝湯）。
經書上說了兩種痺症，推論可知，六腑都會有痺症。經書又說了十二經筋的疾病，肢體轉筋疼痛，都叫做痺症，為什麼呢？
因為經筋在體表，疾病沒有深入到經脈中的營氣，所以與臟腑沒有關係，只有三種邪氣可以導致經筋生病。所以要根據四季的痺症，來判斷感受了哪種邪氣。但是手足三陰經的筋，都連在胸腹橫膈膜之間，它們的病症表現是不同的。例如足少陰筋主管癲癇和抽搐，足厥陰筋主管陰莖不能勃起或不能收縮，手少陰筋主管舌頭捲縮，手太陰筋主管胸悶、脅肋急迫、吐血，手少陰筋主管腹部有腫塊、吐膿血，這些雖然是筋的痺症，但已經影響到臟腑之氣了。（總體適用凄痺湯）。總之，各種痺症如果沒有及時治療，就會深入體內，傷害臟腑之氣，而且會根據六經的不同，出現虛證或實證。經書上說：厥陰經氣有餘會導致陰痺，不足會導致熱痺，脈象滑會導致狐疝病，脈象澀會導致小腹積氣。（脈象滑和澀，是通過在相關部位摸脈來判斷其氣的盛衰）。這裡說厥陰經位於下焦，統管全身的筋，經氣有餘就會導致肝氣鬱結，不能上升，邪氣鬱積在陰分，所以會出現陰痺。經氣不足就會虛而生熱，所以出現熱痺。如果脈象滑，說明邪氣有餘。「狐疝」這種疝氣像狐狸一樣，會像風一樣不斷變化。疝氣發生在前陰和小腹之間，屬於肝經的部位，肝氣鬱積在這裡，就形成了陰痺。脈象澀，說明氣血虛弱，運行不暢，邪氣停留就會形成積聚，也就是熱痺。
經書又說：少陰經氣有餘會導致皮膚痺症、蕁麻疹，不足會導致肺痺，脈象滑會導致肺風疝，脈象澀會導致積聚、尿血。這裡說少陰是君火之氣，有餘就會剋制肺金，肺與皮膚相合，所以會出現蕁麻疹。不足則不能溫養肺金，所以會出現肺痺。如果脈象滑，說明心火不能勝過水邪，就會鬱積在肺部，風邪導致肺氣妄動，疝氣則導致肺氣聚積。脈象澀，仍然是心血不足，火氣收斂在體內，進入小腸包絡，所以會出現積聚和尿血。經書又說：太陰經氣有餘會導致肌肉痺症，以及寒邪侵入體內，不足會導致脾痺，脈象滑會導致脾風疝，脈象澀會導致積聚和心腹時常疼痛。這裡說脾主管肌肉，邪氣有餘就會導致濕氣鬱積，脾氣不能運化，所以會出現肌肉痺症。濕邪在中焦，就會導致陽明的火氣不能升發，所以會出現寒症。不足就會導致脾臟自身受損而形成痺症，是脾的本氣不能正常運行。如果脈象滑，說明水濕壅滯脾土，也是濕邪導致的病症。脈象澀，說明氣血積滯而不流通，所以中焦會脹滿。經書又說：陽明經氣有餘會導致經脈痺症、身體時常發熱，不足會導致心痺，脈象滑會導致心風疝，脈象澀會導致積聚、時常驚恐。這裡說陽明是燥金之氣，與脈相關，經氣有餘就會損傷血脈，所以會出現經脈痺症。燥邪會欺侮陰分，所以會出現肌肉痺症。脈是心運行血脈的通道，肺氣不足心脈就會不暢通，所以會出現心痺。如果脈象滑，說明風燥邪氣合併，損傷肺和血，導致心氣抽搐而不能疏散，所以形成心風疝。脈象澀，說明金氣收斂而不舒展，脈道不暢而積滯，會出現驚恐，這是木氣欺侮金氣的表現。經書又說：太陽經氣有餘會導致骨痺，身體沉重，不足會導致腎痺，脈象滑會導致腎風疝，脈象澀會導致積聚、癲癇。這裡說腎氣與太陽相應，太陽時氣有餘，就會侵犯到骨骼而形成痺症。水邪旺盛導致腎的功能失常，所以身體會感到沉重。不足就會導致本臟先受損而形成痺症，導致腿腳軟弱、脈搏無力、精氣不堅固。