《沈氏尊生書》~ 卷十二，六淫 (16)
卷十二，六淫 (16)
1. 卷十二，六淫
須以人參順氣散、烏藥順氣散佐助，氣一流行，風疏散矣。據此，
可知單用風藥為非宜也。然人參順氣散所以補氣虛，烏藥順氣散所以宣氣滯，
臨時調劑，又不可混用。中風之人又必能食，而其能食有二因，一由肝木盛，
木盛尅脾土，土受製，求助於食，故多食，瀉肝治風則脾安，脾安則食自少，
而病可以治；一曰脾氣盛，盛則下尅腎水，水虧不能製火，故食益多而病益劇，
急服安土滋水之藥，不必多食，則食自少，而病可以治。此又治中風者兩大端，
不可不知者也。又有小中，小中者何？其風之中人，不至如臟腑血脈之甚，
止及手足者是也。若遇小中症，切不可用正風藥深切治之，或至病反引而向裡，
只須平和之劑調理，雖未必為完人，亦不至有傷性命也。若風病既愈，
而根株未能悉撥，隔一二年，或數年，必再發，發則必加重，或至喪命，
故平時宜預防之，第一防房勞，暴怒鬱結調氣血，養精神，
又常服藥以維持之（宜定風餅子，庶乎可安）。故丹溪云：宜常服小續命湯以防喑＠。
易老亦云：如覺風動，便服愈風湯以免倒仆。說皆有見乎預防之為要也。
若男婦尋常涎潮於心，卒然昏倒，未即為中風者，當即扶入室中正坐，用醋炭燻之，
令氣衝口鼻，其涎自歸經絡，即自能省，惟不可用薑湯及滴水入咽，湯水一入，
痰涎永係於心，必成痼疾。，〔脈，法〕仲景曰：寸口脈浮而緊，緊則為寒，
浮則為虛，虛寒相搏。邪在皮膚，絡脈空虛，賊邪不瀉，或左或右，邪氣反緩，
正氣獨急，正氣引邪，嘴噼不遂。邪在於絡，肌膚不仁。邪在於經，即重不勝。
邪入於腑，即不識人。邪入於臟，口即難言，口吐涎沫。又曰：脈浮而大者曰風。
又曰：脈浮而數，中風使然。《得效》曰。凡中風之脈，無不大者，非熱也，
是風脈也。《脈訣》曰：中風口噤浮遲吉，急實大數三魂孤。又曰：中風脈浮，
滑兼痰氣，其或沉滑，勿以風治，或浮或沉，而微而虛，持危消痰，風未可疏。
丹溪曰：中風脈遲浮可治，大數而極者死。《脈經》曰：大而浮遲者吉，
急而且疾者兇也。，〔似中真中論〕，繆仲淳曰：凡中風，有真假內外。
西北地高風烈，虛人猝為所中，中臟死，中腑成廢人，中經絡可治，必先解散風邪，
次再補養氣血，此治真中風法，以小續命湯、桂枝、麻黃、附子、羌活、獨活、防風、
白芷、南星、甘草為本。若江浙閩粵川滇等處，無剛風，多濕熱，人皆柔脆，
多熱多痰，真陰既虧，內熱彌甚，煎熬津液，凝結為痰，壅塞氣道，熱極生風，
亦猝然僵仆，類中風症，或不省人，或語言蹇澀，或口眼歪斜，或半身不遂。將發，
必先內熱，口乾舌苦，便秘溺赤。河間謂是水不勝火，丹溪謂是濕熱相火，
白話文：
需要使用人參順氣散和烏藥順氣散來輔助治療，當氣血運行順暢，風邪就能被疏散。由此可知，單純使用祛風藥是不適宜的。然而，人參順氣散是用來補氣虛，烏藥順氣散是用來宣通氣滯，在臨時用藥時，不可以混用。中風的人通常食慾會變好，而食慾變好有兩種原因：一是因為肝氣過盛，肝木會剋制脾土，脾土受到壓制，就會想從食物中獲取能量，因此會吃很多。這時應該瀉肝疏風，這樣脾胃就會恢復正常，脾胃正常了，食慾自然會減少，病也就好治了。另一種原因是脾氣過於旺盛，旺盛的脾氣會下剋腎水，腎水不足就無法制約火氣，所以才會越吃越多，病情也越來越嚴重。這時應該趕緊服用補脾土、滋腎水的藥物，不必吃太多東西，食慾自然會減少，病也就好治了。這兩種情況是治療中風時需要特別注意的兩個重點，必須要了解。
還有一種情況是「小中風」，所謂小中風，指的是風邪侵襲人體，但情況不像侵犯臟腑血脈那樣嚴重，只是影響到手腳而已。如果遇到小中風，千萬不能用強力祛風的藥物來深層治療，否則反而會使病情加重，甚至侵入體內。只需要用平和的藥物來調理，雖然不一定能完全康復，但至少不會傷及性命。如果風病治癒後，病根沒有徹底清除，過一兩年，或甚至數年，一定會再次發作，而且發作時會更嚴重，甚至會導致喪命。所以平時就應該預防，第一要注意避免房事過勞，以及防止情緒暴怒、憂鬱等問題，要調理氣血，養護精神，並且要經常服藥來維持（可以服用定風餅子，或許可以安定）。因此，朱丹溪說：應該經常服用小續命湯來預防失聲。易老也說：如果感覺到風邪要發作，就立刻服用愈風湯，以免跌倒。這些話都說明了預防的重要性。
如果男女突然昏倒，出現口角流涎的現象，不一定是中風，應該立即將患者扶入室內，使其正坐，用醋熏燒炭，使氣味衝入其口鼻，這樣口涎自然會回到經絡，患者也會自行醒來。但是，絕對不能餵食薑湯或是滴水入口，一旦湯水進入，痰涎將會永遠停留在心臟，必然會形成頑固疾病。
[脈象診斷]
張仲景說：「寸口脈浮而緊，緊代表寒，浮代表虛，虛寒相互搏擊。邪氣在皮膚，絡脈空虛，賊邪沒有被瀉出，時左時右，邪氣反而減緩，正氣獨自急促，正氣引導邪氣，導致嘴歪斜。邪氣在絡脈，會使肌膚麻木不仁。邪氣在經脈，會使身體沉重無力。邪氣進入腑，則會失去意識。邪氣進入臟，則會難以說話，口吐涎沫。」
又說：「脈象浮而大的，是風邪。」
又說：「脈象浮而數的，是中風的表現。」
《得效》記載：「凡是中風的脈象，沒有不大的，這並非是熱，而是風脈。」
《脈訣》記載：「中風口噤，脈象浮且遲的，是吉兆；脈象急、實、大、數的，是危險的徵兆。」
又說：「中風脈象浮，兼有滑脈，代表痰氣；如果脈象沉滑，就不要用治療風的藥物。如果脈象忽浮忽沉，時微時虛，應以扶正消痰為主，風邪還不可疏散。」
朱丹溪說：「中風脈象遲緩而且浮的，可以治療；脈象大、數而且極度的，則會死亡。」
《脈經》記載：「脈象大而浮遲的，是吉兆；脈象急而疾的，是兇兆。」
[似中風與真中風的論述]
繆仲淳說：「凡是中風，有真假之分、內外之別。西北地區地勢高，風勢猛烈，虛弱的人突然被風侵襲，如果侵犯臟腑，就會死亡；如果侵犯腑，則會成為殘疾；如果侵犯經絡，則可以治療。治療時必須先疏散風邪，然後再補養氣血。這是治療真中風的方法，主要以小續命湯、桂枝、麻黃、附子、羌活、獨活、防風、白芷、南星、甘草為基本方。如果是在江浙閩粵川滇等地，沒有強烈的風，多為濕熱，人們大多體質柔弱，多有熱氣、痰液，體內真陰虧損，內熱更加嚴重，煎熬津液，凝結成痰，阻塞氣道，熱極生風，也會突然僵仆，類似中風的症狀，可能會失去意識、說話困難、口眼歪斜，或是半身不遂。發病前，必定先有內熱、口乾舌苦、便秘、小便赤黃等症狀。河間認為這是水不勝火，朱丹溪認為這是濕熱相火的表現。」