《沈氏尊生書》~ 卷十二，六淫 (13)
卷十二，六淫 (13)
1. 卷十二，六淫
迎而奪少陽之氣。望夏谷雨之後，則加石膏、黃芩、知母，迎而奪陽明之氣。
季夏濕土主令，則加防己、白朮、茯苓，生脾土之濕。望秋大暑之後，則加厚朴、
藿香、官桂，迎而奪太陰之氣。望冬霜降之後，則加桂、附。當歸，勝少陰之寒。
又曰：治中風須分陰陽，陰中者，或青或白或黑，痰喘，昏亂眩冒，多汗，
甚者手足厥冷；陽中者，面赤唇焦，牙關緊閉，上視強直，掉眩煩渴。又曰。中腑者，
多兼中臟，如左關脈浮弦，面目青，左脅痛，筋脈拘急，肉瞤，頭目眩，手足不收，
坐踞不得，此中膽兼中肝也（宜犀角散）。左寸脈浮洪，面赤，汗多惡風，心神顛倒，
語言蹇，舌強口乾，忡悸恍惚，此中包絡兼中心也（宜加味牛黃散）。右關脈浮緩，
或浮大，面黃，汗多惡風，口嘴語澀，身重，怠惰嗜臥，肌膚不仁，皮內瞤動，
腹脹不食，此中胃兼中脾也（宜防風散）。右寸脈浮澀而短，鼻流清涕，面白，多喘，
胸中冒悶，短氣自汗，聲嘶，四肢痿弱，此中大腸兼中肺也（宜五味子湯）。
左尺脈浮滑，面目黑，腰脊痛引小腹，不能俯仰，兩耳虛鳴，骨節疼痛，足痿善恐，
此中膀胱兼中腎也（宜獨活散）。士材之分晰施治如此，詎非司命者所當加意哉。總之，
治中風大法，猝然昏倒，必先順氣，然後治風（宜蘇合丸，用竹瀝、薑汁調灌，
如口不開，急用吹鼻散吹入，有嚏可治，無則死）。亦須辨明氣血之所屬，氣虛者，
右手足必不仁（宜六君子湯加鉤藤、薑汁）；血虛者，左手足必不仁（宜八珍湯加竹瀝、
鉤藤、薑汁）。此其要法也。若夫稟賦不齊，七情異起，六氣殊傷，又難執一，
神明參活可也。，今將中風條款根由方治開列於後。一曰口噤不開，
足陽明頷頰之脈急則口噤，肝風乘胃故也，急將皂莢、乳香、黃芪、防風煎湯燻之，
然須大作湯液，如蒸如霧乃得力。南星、冰片為細未，擦牙齦。或藜蘆、鬱金末搐鼻。
或明礬一兩、飛鹽五錢擦牙，更用錢部棉裹安牙盡處。甘草五寸截五段，麻油浸透，
火炙，抉口令咬之，約人行十裡部，又換一段，從此灌藥甚便。二曰口眼歪邪，
耳鼻常靜，故風不作。口眼常動，故風易生。搖風則血液衰耗，無以養筋，
故筋脈拘急，而口目為僻，眦急不能卒視（宜疏風飲），急以桂技三兩，酒煎濃汁，
以舊布浸之，右歪拓左，左歪拓右，乳香二兩、皂莢一兩，燒煙燻之。三曰語言蹇澀。
經曰：足太陽脈貫舌本，散舌下，病則舌強。又曰：足少陰脈之正者係舌本。
又曰︰內奪而厥，則為喑痱。可見中風之正，皆由腎脈之氣不能上循喉嚨，挾舌本，
故不能言。脾土不足，痰涎湧盛而蹇澀，故亦不能言也（腎不足宜地黃飲子，
白話文：
當身體受到風邪侵襲時，會先損害少陽經的氣。如果觀察到在夏季穀雨之後，可以使用石膏、黃芩和知母這些藥材，來抵抗並奪回被風邪侵犯的陽明經的氣。
到了季夏，濕土主導時令，可以使用防己、白朮和茯苓這些藥材，來幫助脾土去除濕氣。如果觀察到在秋季大暑之後，可以使用厚朴、藿香和官桂這些藥材，來抵抗並奪回被風邪侵犯的太陰經的氣。如果觀察到在冬季霜降之後，可以使用桂枝、附子和當歸這些藥材，來戰勝少陰經的寒氣。
另外，治療中風需要區分陰陽。屬於陰證的中風，患者的臉色可能呈現青色、白色或黑色，伴隨痰多、喘息、神志不清、頭暈目眩、多汗，嚴重時手腳冰冷。屬於陽證的中風，患者的臉色會發紅、嘴唇焦乾、牙關緊閉、眼睛向上看、身體僵硬、頭暈、煩躁口渴。
此外，中風侵犯腑臟時，通常也會影響到內臟。例如：左關脈浮弦，臉色發青，左側脅肋疼痛，筋脈拘攣，肌肉跳動，頭暈目眩，手腳不聽使喚，無法坐立，這是中風影響到膽經，同時也影響到肝經的表現（適合使用犀角散）。左寸脈浮洪，臉色發紅，多汗怕風，精神錯亂，說話困難，舌頭僵硬口乾，心悸恍惚，這是中風影響到包絡經，同時也影響到心經的表現（適合使用加味牛黃散）。右關脈浮緩或浮大，臉色發黃，多汗怕風，說話不清楚，身體沉重，疲勞嗜睡，皮膚麻木，皮下肌肉跳動，腹脹不想吃東西，這是中風影響到胃經，同時也影響到脾經的表現（適合使用防風散）。右寸脈浮澀而短，鼻流清涕，臉色蒼白，多喘，胸悶氣短，自汗，聲音嘶啞，四肢無力，這是中風影響到大腸經，同時也影響到肺經的表現（適合使用五味子湯）。左尺脈浮滑，臉色發黑，腰背疼痛牽引到小腹，無法彎腰後仰，兩耳出現虛鳴，關節疼痛，腳無力且容易恐懼，這是中風影響到膀胱經，同時也影響到腎經的表現（適合使用獨活散）。
以上這些醫師對中風的分析和治療方法，難道不是身為醫者應該特別注意的嗎？總之，治療中風的原則，遇到突然昏倒的患者，必須先調整氣機，然後再治療風邪（適合使用蘇合丸，用竹瀝和薑汁調和後灌服，如果嘴巴無法張開，則緊急將吹鼻散吹入鼻腔，如果能打噴嚏就表示可治癒，如果沒有反應就危險了）。此外，還必須辨別氣血的虛實。氣虛的患者，右手和右腳一定會麻木（適合使用六君子湯，並加入鉤藤和薑汁）；血虛的患者，左手和左腳一定會麻木（適合使用八珍湯，並加入竹瀝、鉤藤和薑汁）。這些都是治療中風的基本原則。至於每個人的體質不同，情緒變化，以及受到不同風邪侵襲，情況會更加複雜，不能拘泥於固定方法，需要靈活運用。
以下列出中風的相關症狀、病因和治療方法：
一、口噤不開：足陽明經的脈絡連接著下巴和臉頰，如果經脈氣血運行不暢，就會導致口噤。這是肝風侵犯胃的緣故。應緊急使用皂莢、乳香、黃芪和防風煎湯薰蒸，並且要用大量湯藥，使蒸氣像霧一樣才能見效。也可以將南星和冰片磨成細粉，擦在牙齦上。或者用藜蘆和鬱金粉末吹入鼻腔。也可以用明礬一兩、飛鹽五錢擦牙，然後用棉花包住鹽，塞在牙齦邊緣。將甘草五寸切成五段，用麻油浸透，用火烤後讓患者咬住，大概走十里的路程後再換一段，這樣灌藥就比較方便了。
二、口眼歪斜：耳朵和鼻子如果保持靜止，就表示沒有風邪侵犯。如果口眼經常抽動，就表示容易產生風邪。風邪擾動，會導致血液衰退，無法滋養筋脈，所以會造成筋脈拘急，而口眼歪斜，眼角抽動不能正常看東西（適合使用疏風飲）。應緊急使用桂枝三兩，用酒煎煮濃汁，用舊布浸泡後敷在歪斜的部位，右邊歪斜敷在左邊，左邊歪斜敷在右邊。另外，用乳香二兩和皂莢一兩燒煙薰蒸。
三、語言蹇澀：《黃帝內經》說：足太陽經的脈絡連接著舌根，散佈在舌頭下方，如果這個經脈發生病變，就會導致舌頭僵硬。又說：足少陰經的脈絡也連接著舌根。又說：內部氣血失調，導致氣機逆亂，就會造成失語和癱瘓。可見中風的根本原因，都是因為腎經的氣無法上行到喉嚨，並牽連到舌根，所以才無法說話。脾土虛弱，導致痰涎過多，也會使語言變得困難（腎虛宜用地黃飲子）。