《沈氏尊生書》~ 卷十二，六淫 (5)
卷十二，六淫 (5)
1. 卷十二，六淫
亦何畏何疑，而不瀉乎？何畏何疑，而不久瀉乎？而又非行瀉之藥，即能養其血氣，
助其精神也。夫行瀉之藥何藥，曰大黃。行瀉而可久用之藥何藥？曰九製大黃。
說大黃為將軍，性猛速，九製則將軍之性已除，能使經絡筋骨肌肉間之積毒逐漸掃除，
而又無泄利之患。且大黃雖瀉，只行胸以下之積，九製則自胸臆上至巔頂，
皆能追而去之，以所製大黃以酒為主，而酒氣上升故也。且大黃行瀉，
有排山倒海之能，用酒九製，則性和緩，不見其排倒，而自覺其消磨。
故熟思病情病勢，非用瀉而不瀉，不瀉而瀉之九製大黃，斷必不為央。
說以病者之性情，日常多膠執，十餘年來，偏信無識、無能、說鬼話、
賺錢財之草頭郎中，非挑箭風，即針寒濕，挑之針之之外，又多服草頭藥，
已經十有餘載。前所云，草根樹皮皆有毒者，在官料且然，況於山野間採來，
本草不載之物，有不毒者乎。在採之者，不計其毒不毒，止欲為賺錢之計，在服之者，
亦不問其毒不毒，止欲冀其有益於身，故積久服之，而毒之凝聚不散者，
遂發為此症也。此餘歷年來，在家庭間親見情勢，而直可斷為毒盛者也。
此症既由於毒，而發現之初，僅生頂發中，以後漸及遍體，今春病劇，至臥不起，
渾身腫痛，四肢不仁，可見毒發以漸，至此已為沉重，非謀所以治之之方，
勢將為難療也。春初，脈象右寸關洪數弦大，餘俱澀滯。二月盡以來，獨左關洪數，
餘皆濡弱。近日愈多煩躁，火性太甚，肝風煽烈，毒氣掀騰，
更可即脈即症而知之者也。至於瘡形或大，或小，或成粒，或成片，其色紫而帶黑，
其形稍腫而浮，既非若楊梅之掀紅濕爛，如鼓釘，如葡萄，如棉花，
更非若癘風之潰癩零落，如白雪，如紫云，而又兼似葡萄、紫云等樣，
則謂之楊梅瘡固不可，竟謂之紫云瘋亦不可。而古人有毒祲成瘋之語，
說指如此症而言之也。因古人有毒祲成瘋之號，後世即約之為毒瘋二字，此不在麻瘋、
癩瘋等例之內。參考前賢治法，惟丹溪最善，其要雖分上下，
開手總以追取惡物蟲積為始，然後隨症輕重，因人強弱，而調治之。
然猶諄諄致誡曰︰此疾雖治難愈，若不絕嗜斷欲，皆不免再發，而終於不救。
可見此症之不可輕視而治之矣。玆因病者誼關骨肉，他人尚且醫救，何況一家，
故積日夜思維，總必以瀉而不瀉為主，特製大黃，再酌餘品，成劑以治之。
以口舌所及，一時難悉，聽者又不能詳，故特筆而書之，以付起潜大弟。其細審餘言，
庶於此病得救，而亦不負吾拯治之心也。所酌前後服方，開附於後。
戊子春三月沈金鰲書。
治風病諸藥要品及方
二十四升提發散（升麻川芎，防風葛根羌活，香白芷，柴胡紫蘇荊芥前胡獨活，北
白話文：
為什麼要害怕懷疑，而不使用瀉法呢？為什麼要害怕懷疑，而不長期使用瀉法呢？而且單純使用瀉藥，就能夠養護血氣、幫助精神嗎？使用瀉法的藥是什麼呢？是生大黃。那使用瀉法又可以長期使用的藥是什麼呢？是炮製過的九製大黃。
人們說生大黃像將軍一樣，藥性猛烈快速，而經過九次炮製的大黃，已經去除了將軍的猛烈藥性，能夠使經絡、筋骨、肌肉間的積聚毒素逐漸清除，而且沒有腹瀉的後患。而且生大黃雖然能瀉，但只作用於胸部以下的積滯，而九製大黃則可以從胸部以上到頭頂，都能夠追逐並去除積滯，這是因為炮製大黃時主要使用酒，而酒氣能夠上升的緣故。此外，生大黃的瀉下作用有如排山倒海，而使用酒炮製過的九製大黃，則藥性平和舒緩，不會看到猛烈的瀉下，卻能感覺到毒素慢慢被消磨。
所以要仔細思考病情的輕重緩急，如果需要瀉法卻又不能直接瀉，那麼使用瀉而不瀉的九製大黃，是絕對不會有錯的。
再說這位病患的個性，平日就多固執己見，十多年來，偏信那些沒有見識、沒有能力、胡言亂語、只為賺錢的江湖郎中。他們不是用挑箭風的方法，就是用針刺來治療寒濕，除了挑刺針灸之外，又吃了許多草藥。已經這樣過了十多年。之前說過，草根樹皮都可能帶有毒性，官方藥材尚且如此，何況是山野間採來的、本草典籍沒有記載的藥物，難道沒有毒性嗎？採藥的人，不考慮藥物是否有毒，只為了賺錢，而服藥的人，也不問是否有毒，只希望對身體有益，所以長期服用，毒素累積無法消散，最終引發這種疾病。這是我多年來，在家庭中親眼所見的實際情況，因此可以斷定是毒素太盛所導致。
這個病既然是由於毒素引起，最初發病時，只長在頭頂的頭髮中，之後逐漸蔓延到全身。今年春天病情加重，甚至臥床不起，全身腫痛，四肢麻木，可見毒素發作是漸進的，發展到現在已經很嚴重，如果沒有妥善的治療方法，恐怕難以治癒。春天初時，脈象右寸關洪大、數而弦，其他部位脈象則澀滯。二月之後，只有左關脈洪大而數，其餘脈象皆濡弱無力。近日病人越來越煩躁，火氣太盛，肝風煽動猛烈，毒氣湧動，更可以通過脈象和症狀來判斷。至於瘡瘍的形狀，有大有小，有呈顆粒狀的，有成片的，顏色是紫色帶黑，形狀稍微腫脹且浮起，既不像楊梅瘡那樣鮮紅濕爛，如釘子、葡萄、棉花一般，更不像癩風潰爛脫落，如白雪、紫雲，但又兼具葡萄、紫雲等樣貌，所以說它是楊梅瘡固然不對，說它是紫雲瘋也不對。古人有毒邪積聚而成瘋的說法，就是指這種病。因為古人有毒邪積聚成瘋的說法，後世就簡稱為「毒瘋」二字，這不屬於麻瘋、癩瘋的範疇。參考前賢的治療方法，以丹溪的經驗最好，他的治療原則雖然分上下，但一開始都是先清除惡物蟲積，然後根據病情的輕重、個人體質的強弱來調整治療。然而他還是諄諄告誡說：這種病雖然可以治療，但很難完全痊癒，如果不能戒除嗜好、斷絕慾望，都無法避免再次發作，最終還是無法救治。可見這個病絕對不可輕視而治療。
現在因為這個病人與我關係密切，其他人尚且會醫治救助，何況是一家人呢，所以我日夜思考，總認為必須以瀉而不瀉為主要的治療方法，特別炮製了大黃，再酌情加入其他藥物，配製成藥劑來治療。因為口頭所說，一時難以詳盡，聽的人又不能完全明白，所以特別寫下來，交付給我的弟弟起潜。希望他仔細審視我的話語，或許能夠救治這個病患，也才不辜負我救治的心意。我所斟酌的前後服用的藥方，都附在後面。
戊子年春三月 沈金鰲 寫。
（接下來是關於治療風病的藥物要點和藥方，略。）