沈金鰲

《沈氏尊生書》~ 卷十二,六淫 (1)

回本書目錄

卷十二,六淫 (1)

1. 卷十二,六淫

,,經曰:諸暴強直,支痛緛戾,裡急筋縮,皆屬於風。此厥陰風木,為肝膽之氣,

乃臟氣所主之風也。若八方之風不正,則為邪氣,故中於人而為病,而其中人,

有四時之勝氣而襲之者。如春勝長夏為木尅土,長夏勝冬為土尅水,以所勝入也。

有隨時隨臟而為病者,以內氣不守,外邪得入也。故春病在頭,善鼽衄;夏病在臟,

善病胸脅;長夏病在脾,積風為寒,善洞泄寒中;秋病在肩背,暑汗不出,風襲腠膚,

善風瘧;冬病在四肢,善脾厥。原其然者,人之精為真陰,為元氣之本。

惟冬藏精則內實,雖夏之暑邪亦汗出而不得入。若冬不藏,又暑汗不出,

閉藏疏泄之道俱失,則春溫、夏熱、秋瘧,隨時隨臟而病矣,此風邪所化之由也。

然風入五臟,其症狀固各不同。肺受風,多汗惡風,色皏然白,善咳短氣,

晝猶與衛氣和而少差,暮則與陰入內而劇。診在眉上,白色。心受風,多汗惡風,

善怒赫,色赤,風火相搏,木火交熾,神志昏亂故也。心病則舌本強,必言不快,

其診在口。肝受風,多汗惡風,色微蒼。肝本為風,風反勝之,則內氣不勝,

故多悲木氣動,又多怒,陰器病則妒陰。妒陰者,時憎女子也。其診在目下。脾受風,

多汗惡風,色微黃。土為風木所尅,必身體怠惰,四肢不欲動。風勝土疏,必不化食。

其診在鼻。腎受風,自汗惡風,面龐然浮腫,以邪入腎,挾水氣上升,故腫也。

脊痛不能正立,以腎在其部也。炲氣見,以腎活也。隱曲不利,以腎氣傷也。

其診在肌上。五臟受風不同,病由以異如此。然風之中人,治必當早,遲則五臟相傳,

以至於死。如人初感風,毫毛直,皮膚閉而為熱,是時當汗,發之即己。即或痹不仁,

腫痛,可湯熨火灸之。惟弗治,病遂入舍於肺,以自表入裡,必先於肺,

風寒閉於此而不行,故為肺痹,發咳而喘急也。然此猶在可發之時,又弗治,

即從所尅而傳於肝,為肝痹,脅痛而出食也,猶可治也,又弗治,再從所尅而傳於脾。

風熱相乘而為脾痹,內則中熱煩心,外則肌體出黃。然此猶可藥之浴之,

以解表裡之風熱也,又弗治,再從所尅而傳於腎,為疝瘕。疝瘕者,聚氣而痛之名,

少腹冤熱而痛,出白而煩熱也。邪聚下焦,溲出白濁,以熱結不散,虧蝕真陰,

如蠱之吸血,故名曰蠱(此濁病名,非蠱脹病名,非蠱脹病也)。然此猶可治也,

又弗治,再從所尅而傳於心,筋脈相引而急,病名曰瘈。以心主血脈,心病則血燥,

筋脈相引,則手足攣掣,是以名瘈也。夫邪氣至心,其病已極,五臟氣皆息,

能無死乎?此五臟相傳之次也。有內傷而適與風邪會,因加而發者,此必嘗有所傷。

或傷濕而留於分肉血脈;或墜跌打撲,惡血留而不去;或卒然喜怒不節,氣有所逆;

白話文:

經書上說:凡是身體強直、關節疼痛、腹痛腸絞痛、肌肉抽搐等症狀,都屬於風邪侵犯。這是厥陰風木之邪,是肝膽之氣,也就是臟腑之氣所引起的風邪。如果四面八方的風氣不正,就會變成邪氣,侵入人體而致病。這種邪氣侵犯人體,有時會趁著四季旺盛的氣候而入侵。例如春天木氣旺盛克制長夏的土氣,長夏土氣旺盛克制冬天的水氣,都是以旺盛的氣候入侵的。

有些疾病會隨著季節和臟腑而發病,這是因為人體內氣不足,外邪才能入侵的緣故。所以春天疾病多在頭部,容易流鼻血;夏天疾病多在臟腑,容易患胸脅疼痛;長夏疾病多在脾臟,積聚風寒,容易腹瀉,感到腹部寒冷;秋天疾病多在肩背,暑熱的汗液排不出,風邪侵襲皮膚,容易患瘧疾;冬天疾病多在四肢,容易出現厥冷。其原因是人體精氣是真陰,是元氣的根本。只有冬天儲藏精氣,才能內部充實,即使夏天暑邪入侵,也能通過汗液排出,而不會侵入體內。如果冬天沒有儲藏精氣,又不能通過出汗排出暑熱,閉藏和疏泄的通道都失調了,那麼春天就會溫病,夏天就會中暑,秋天就會得瘧疾,隨時隨地都會根據臟腑而發病,這就是風邪變化而成的緣故。

然而,風邪入五臟,其症狀各不相同。肺受風邪,會多汗怕風,臉色蒼白,容易咳嗽氣短,白天還能與衛氣協調而稍有好轉,晚上則與陰氣相合而加重,診斷在眉毛上方,顏色發白。心受風邪,會多汗怕風,容易發怒煩躁,臉色發紅,因為風火相搏,木火交熾,神志昏亂。心臟有病,舌根會僵硬,說話不暢快,診斷在口部。肝受風邪,會多汗怕風,臉色微青。肝臟主風,風邪反過來勝過肝氣,則內氣不足,所以容易悲傷,肝氣動盪,也容易發怒,女性生殖器官病變,則會妒忌女人(憎恨女人)。診斷在眼睛下方。脾受風邪,會多汗怕風,臉色微黃。土被風木克制,必然身體疲倦,四肢不想動彈。風勝過土,則脾胃運化失常。診斷在鼻部。腎受風邪,會自汗怕風,面部浮腫,因為邪氣入侵腎臟,挾帶水氣上升,所以浮腫。腰背疼痛,不能直立,因為腎臟位於此處。小便量少,因為腎臟功能受損。性功能障礙,因為腎氣受損。診斷在腰部。五臟受風邪的症狀不同,病因也因此而異。

然而,風邪入侵人體,治療一定要及時,延誤治療,風邪就會傳遍五臟,最終導致死亡。例如,人剛開始感受風邪,汗毛豎立,皮膚緊閉而發熱,此時應該出汗,讓它發出來就好了。即使已經出現肢體麻木、腫痛,也可以用湯藥、熨貼、灸法治療。如果不及時治療,疾病就會進入肺臟,從體表深入內臟,一定先從肺臟開始,風寒閉阻於肺而不能通行,所以會導致肺痹,出現咳嗽氣喘。這時還能夠治療,如果再不及時治療,就會根據克制關係傳播到肝臟,導致肝痹,脅肋疼痛,吃不下東西,這時還可以治療,如果再不及時治療,就會根據克制關係傳播到脾臟。風熱交加而導致脾痹,內部則出現煩躁心煩,體表則出現黃疸。這時還可以藥物治療和沐浴,以解除表裡風熱。如果再不及時治療,就會根據克制關係傳播到腎臟,導致疝氣和水腫。疝氣和水腫,是氣血瘀滯疼痛的病名,少腹脹痛伴隨發熱,小便渾濁伴隨煩熱。邪氣積聚在下焦,小便排出渾濁的白色粘液,因為熱邪凝聚不散,損傷真陰,就像蠱蟲吸血一樣,所以叫做蠱(此處的蠱是指這種濁邪的病名,不是蠱脹病)。這時還可以治療,如果再不及時治療,就會根據克制關係傳播到心臟,筋脈相互牽引而收縮,病名叫做瘈瘲。因為心臟主管血液循環,心臟有病則血液乾燥,筋脈相互牽引,則手足抽搐,所以叫做瘈瘲。邪氣到達心臟,病情已經非常嚴重,五臟的氣機都衰竭了,怎麼能不死呢?這就是五臟受邪傳播的順序。

有些患者是內傷和風邪同時發病,病情加重,這必然是之前受過損傷。可能是受傷濕邪停留在肌肉血脈中;可能是跌打損傷,瘀血停滯不去;可能是突然喜怒不節,氣機逆亂;