沈金鰲

《沈氏尊生書》~ 卷十二,六淫 (2)

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卷十二,六淫 (2)

1. 卷十二,六淫

或飲食失宜,內有所傷;或寒溫不時,腠理閉而衛氣不通。其開而冒露於風寒,

則邪在前,風寒繼之。二者相值,則血氣凝結而為寒痹。其或因熱而汗出受風,

雖非外感之邪風,邪氣因加而發,所謂合邪也。夫邪之中人,雖各有所入,

要歸於三部。喜怒不節則傷臟,臟傷病起於陰,一也;清濕襲虛,則病起於下,二也;

風雨襲虛,則病起於上,三也。至於淫佚不可勝數,然受病之始,只在此三部。

故風雨寒濕,不得虛邪不能獨傷人。總之,風善行而數變,其傷人為病,變態不一。

如風藏皮膚之間,內不得通,外不得泄,又善行數變,腠理開則衛失守而灑然寒,

玄府閉,則陽內壅而熱煩悶,其病則為寒熱矣。至寒能衰飲食,熱能消肌肉,

又寒熱交作之劇者矣。又如風襲陽明入胃,胃居中焦,其脈上至目內眦,其人肥,

邪不得正,則目黃而留為熱中(宜三黃丸加連翹、梔子、薄荷)。其人瘦,外泄而寒,

則變為寒中矣(宜加減白通湯)。又如風與太陽俱入行諸脈哄,散行分肉之間,

與衛相犯,能使肌肉䐜而生瘍。氣凝不行,能使肌肉不仁,或胕熱。其氣不清,

能使鼻柱壞而色敗。皮膚瘍潰,客於脈而不去,其病則為癘風矣。夫病至癘風,

風之入也深矣(宜消風散、追風散、靡風丸,換肌散,毒瘡說附後)。

若風中五臟六腑之哄,則亦各入其門戶,隨哄左右而偏中,

其病則為偏風矣(宜全生虎骨散、舒筋保安散)。以至循風府而上人腦戶,

其病則為腦風矣(宜太陽丹、神聖散)。飲酒後玄府易開而中之,

其病則為漏風矣(宜白朮散、葛花解醒湯)。入房汗出,內耗其精而中之,

其病則為內風矣(宜加味大補湯)。新沐後毛孔開而中之,其病則為首風矣(宜白芷丸)。

風不散,傳變而入大腸,其病則為腸風,而熱則下血(宜清臟湯、加減四物湯),

寒則食泄矣(宜附子理中湯、八仙糕)。且在腠理,汗泄不止,

其病則為泄風矣(宜玉屏散、小建中湯)。病雖異名,皆風之變。然首風、漏風、

泄風三症,狀尤奇特。首風則因沐而風中頭面,故多汗惡風,止作無時。

凡於風氣所發,必先一日而甚,頭極痛,以陽性先而速也。先至必先衰,故次日少愈。

漏風則常多汗,不可單衣,食則汗出。以風邪挾酒,則陽氣散越,故多汗也。

陽勝則身熱不惡寒,故不可單衣也。食長陽氣,故食則汗出也。

甚或陽獨盛於上而喘息,汗出不止而衣濡,陽盛陰虛而口乾善渴,身不能勞,

皆患漏風者所必見之狀。泄風則表既不固,而汗出如漬。津涸,故口乾液涸。血虛,

故不能勞而身盡痛。且汗多亡陽,故令人寒也。此風所部,而受病之狀有不同也。

要之,風為百病長,凡寒、暑、濕、燥、火五者,皆從風而入。而風之為邪,

白話文:

有時候是因為飲食不當,導致身體內部受損;有時候是因為天氣忽冷忽熱,使得皮膚毛孔閉塞,衛氣無法順暢運行。如果這時皮膚毛孔張開,又暴露在風寒之中,那麼邪氣就會先侵入體表,接著風寒也會跟著來。這兩者結合在一起,就會導致氣血凝滯,形成寒痹。又或者,因為身體發熱出汗時吹到風,即使不是外來的邪風,邪氣也會因此加重而發病,這就是所謂的「合邪」。邪氣侵入人體,雖然入侵的途徑各有不同,但總歸會歸結到三個主要部位。如果情緒過度激動,就會損傷內臟,內臟受損會引發陰性的疾病,這是第一種情況;如果身體虛弱時受到濕邪侵襲,就會在下半身產生疾病,這是第二種情況;如果身體虛弱時受到風雨侵襲,就會在上半身產生疾病,這是第三種情況。至於其他淫邪的情況多到數不清,但疾病的開始,都只會在這三個主要部位發生。所以,風、雨、寒、濕等邪氣,如果沒有身體的虛弱做為條件,就不能單獨傷害人體。總而言之,風的特性是善於運行而且變化多端,它傷害人體所引起的疾病,變化多樣、沒有固定的型態。例如,風邪隱藏在皮膚之間,既無法從體內排出,也無法從體表散發,加上風善於運行且變化多端,當皮膚毛孔張開時,衛氣就會失去防禦能力而感到發冷;當皮膚毛孔閉塞時,陽氣就會在體內壅塞而感到發熱煩悶,這種情況所引起的疾病就是忽冷忽熱。嚴重時,寒邪會使人食慾不振,熱邪會使人消瘦,甚至會出現寒熱交替的劇烈症狀。又例如,風邪侵襲陽明經而進入胃部,胃位於身體中間部位,它的經脈向上連到眼睛內角,如果這個人體型肥胖,邪氣無法順利排出,眼睛就會變黃,並留下熱邪在體內(適合服用三黃丸加連翹、梔子、薄荷);如果這個人體型消瘦,邪氣會從體表發散而產生寒症,就會變成寒中(適合服用加減白通湯)。又例如,風邪和太陽經的邪氣一起侵入,在經脈中流竄,散布在肌肉之間,與衛氣相互衝突,會導致肌肉腫脹而生瘡瘍。氣血凝滯不通暢,會使肌肉麻木不仁,或者感到發熱。如果氣血不清澈,會使鼻柱腐壞而顏色敗壞。如果皮膚上的瘡瘍潰爛,邪氣停留在經脈中不離開,這種疾病就叫做癩風(適合服用消風散、追風散、靡風丸、換肌散,關於毒瘡的處理方法附在後面)。如果風邪侵入五臟六腑,也會各自從其門戶進入,隨著氣血的流動而侵入身體的左右兩側,這種疾病就叫做偏風(適合服用全生虎骨散、舒筋保安散)。如果風邪沿著風府穴向上侵入腦戶穴,這種疾病就叫做腦風(適合服用太陽丹、神聖散)。如果喝酒後皮膚毛孔容易張開而受到風邪侵襲,這種疾病就叫做漏風(適合服用白朮散、葛花解醒湯)。如果在性行為後出汗,體內的精氣被消耗而受到風邪侵襲,這種疾病就叫做內風(適合服用加味大補湯)。如果在剛洗完澡後,皮膚毛孔張開而受到風邪侵襲,這種疾病就叫做首風(適合服用白芷丸)。如果風邪沒有散去,傳遍而進入大腸,這種疾病就叫做腸風,如果伴隨熱象就會導致大便出血(適合服用清臟湯、加減四物湯),如果伴隨寒象就會導致腹瀉(適合服用附子理中湯、八仙糕)。如果風邪停留在皮膚的紋理之間,導致汗液不停地流出,這種疾病就叫做泄風(適合服用玉屏散、小建中湯)。這些疾病雖然名稱不同,但都是風邪引起的變化。然而,首風、漏風、泄風這三種疾病,症狀尤其特別。首風是因為洗澡後頭面部受到風邪侵襲,所以經常出汗、怕風,發作沒有固定的時間。凡是因風邪引起的疾病,必定會先在發病的前一天加重,頭痛劇烈,這是因為陽邪發病快速的緣故。發病快速就容易衰退,所以第二天就會稍微好轉。漏風的患者通常容易出汗,不能穿單薄的衣服,吃飯時會更容易出汗。這是因為風邪夾雜酒氣,導致陽氣外散,所以容易出汗。陽氣過盛就會感到身體發熱而不怕冷,所以不能穿單薄的衣服。吃飯會增加陽氣,所以吃飯時容易出汗。嚴重時,陽氣會過度集中於上半身而引起喘息,汗液不停流出以至於衣服濕透,陽氣過盛而陰液不足,導致口渴,身體無法勞動,這些都是患有漏風的患者常見的症狀。泄風的患者是因為體表不固,導致汗液像水漬一樣不停流出。體內的津液耗盡,所以會感到口乾。氣血虛弱,所以不能勞動而且全身疼痛。而且汗液過多會導致陽氣耗損,所以會感到寒冷。以上是風邪侵入不同部位,所引起的疾病症狀的差異。總而言之,風是百病之首,凡是寒、暑、濕、燥、火這五種邪氣,都是從風邪侵入的。而風邪作為一種邪氣,它的特性是...