《沈氏尊生書》~ 卷十一，奇經八脈門 (4)
卷十一，奇經八脈門 (4)
1. 卷十一，奇經八脈門
知母各等分酒洗，炒為末，白湯和丸，每服一二百丸，空心，白湯下，即以美膳壓之，
不令停留胃中，直至下元，以瀉沖脈之邪也。說此病隨四時寒熱溫涼治之。又曰：
凡氣上衝，或兼裡急，或作躁熱，皆沖脈逆也。若內傷病此，宜補中益氣湯加炒黃連、
黃柏、知母，以泄沖脈。又曰：凡腎火旺，及任督沖三脈盛者，宜用酒炒黃柏、知母，
亦不可久服，恐妨胃也。又曰：凡腹中刺痛，或裡急，宜多用甘草。
或虛坐而大便不得者，皆屬血虛，血虛則裡急，宜用當歸。又曰：氣逆裡急，
膈咽不通，大便不行者，宜升陽瀉熱湯主之。又曰：麻木，厥氣上衝，
逆氣上行妄聞妄見者，宜神央丸主之。又曰：暑月病甚則傳腎肝為痿厥。
痿乃四肢痿軟，厥乃四肢如火，或如冰。心煩沖脈氣逆上，甚則火逆，名曰厥。
故痿厥二病，多相須也。經曰：下氣不足，則痿厥心悗宜以清燥去濕熱之藥，
或生脈散合四苓散，加酒洗知、柏，以泄其濕熱。李瀕湖曰：濕熱成痿，
乃不足中之不足也，全要峻補之藥。《千金方》曰：咳唾手足厥逆，
氣從小腹上衝胸咽，其面翕熱如醉，因復下流陰股，小便難，時復冒者，寸脈沉，
尺脈微，宜茯苓五味子湯，以治其氣衝，胸滿者去桂。
治沖病諸藥要品及方十三
，，沖逆宜降氣泄熱（陳皮，當歸，沉香，木香，吳茱萸，黃耆，地黃，檳榔，白朮，
川黃連，黃岑，黃柏，知母）
，，理中湯，，〔寒逆〕
，，加味補陰丸，，〔火逆〕，黃柏，知母各四兩，牛膝，杜仲，巴戟，熟地，山萸各
三兩，蓯蓉，茯苓，杞子，遠志，山藥，鹿茸，龜板各二兩，蜜丸，
鹽湯下八九十丸。此方補陰虛瀉陰火。
，，五苓散，，〔右動〕
，，防風白朮牡蠣散，，〔左動〕，防風，白朮，牡蠣粉，等分，每末二錢，
酒或米飲下，日二三服。
，，此方專治動氣誤發汗，筋惕肉瞤者。
，，甘李根湯，，〔上動〕，李根皮五錢，桂枝錢半，當歸，白芍，茯苓，黃岑各一錢
，半夏，甘草各五分，薑三片
，，大橘皮湯，，〔下動〕，陳皮三錢，竹茹二錢，人參，甘草各一錢，薑五片，棗三
枚
，，調中益氣湯，，〔厥逆〕，黃耆二錢，人參，蒼朮，炙甘草各一錢，陳皮，升麻，
柴胡各四分，木香二分，水煎服。
，，補中益氣湯，，〔內傷〕，黃耆，人參，當歸，白朮，陳皮，甘草，升麻，柴胡
，，升陽瀉熱湯，，〔氣衝〕，柴胡，陳皮，升麻，赤苓，枳殼，香附，甘草，白芍
，，神央丸，，〔又〕
，，生脈散，，〔燥熱〕，人參，麥冬，五味子
，，四苓散，，〔又〕，茯苓，豬苓，白朮，澤瀉
，，茯苓五味子湯，，〔氣逆〕，茯苓，五味子各二錢，肉桂，甘草各一錢
白話文：
將知母磨成粉，用酒洗過後炒乾，再磨成細末，用白開水調和做成藥丸。每次服用一百到兩百顆，空腹時用白開水送服，隨即吃些美味的食物壓住，不要讓藥丸停留在胃裡，要讓藥力直接下達到下元（指下腹部），目的是為了瀉掉衝脈的邪氣。這種病要根據四季的寒熱溫涼來治療。另外，凡是出現氣向上衝，或者伴隨裡急（腹部拘急），或者出現躁熱的症狀，都屬於衝脈氣逆。如果是內傷引起的這種情況，應該用補中益氣湯，再加入炒過的黃連、黃柏和知母，來洩掉衝脈的邪氣。還有，凡是腎火旺盛，以及任脈、督脈、衝脈三脈氣盛的人，應該用酒炒過的黃柏和知母，但也不可長期服用，以免傷害胃部。另外，凡是腹中刺痛，或者裡急，應該多用甘草。還有，有些人虛弱地坐著卻無法排便，這都屬於血虛，血虛就會導致裡急，應該用當歸來治療。另外，氣逆導致裡急，胸膈咽喉不通暢，大便也排不出來，應該用升陽瀉熱湯來治療。還有，出現麻木、厥氣上衝、逆氣上行導致胡言亂語、產生幻覺的，應該用神央丸來治療。還有，在炎熱的夏季，病情嚴重可能會傳到腎和肝，導致痿厥。痿是指四肢軟弱無力，厥是指四肢發熱如火或冰冷如冰。心煩意亂，衝脈之氣向上逆行，嚴重時會出現火逆，這種情況叫做厥。所以痿和厥這兩種病常常同時出現。《黃帝內經》說：下氣不足，就會出現痿、厥和心煩意亂，應該用清燥去濕熱的藥，或者用生脈散合四苓散，再加入酒洗過的知母和黃柏，來洩掉濕熱。李時珍說：濕熱導致的痿，是不足中的不足，完全需要用峻補的藥來治療。《千金方》說：咳嗽、吐痰、手腳冰冷，氣從小腹向上衝到胸咽，臉色發紅像喝醉酒一樣，然後氣又向下流注到陰股部位，小便困難，時常感到昏冒的人，寸脈沉，尺脈微，應該用茯苓五味子湯來治療氣衝，胸悶者去掉桂枝。
治療衝脈病常用的藥材和方劑共有十三種。
衝脈氣逆應該用降氣、洩熱的方法（例如：陳皮、當歸、沉香、木香、吳茱萸、黃耆、地黃、檳榔、白朮、川黃連、黃芩、黃柏、知母）。
理中湯，用於治療寒邪引起的氣逆。
加味補陰丸，用於治療火邪引起的氣逆，配方是：黃柏、知母各四兩，牛膝、杜仲、巴戟天、熟地、山茱萸各三兩，肉蓯蓉、茯苓、枸杞子、遠志、山藥、鹿茸、龜板各二兩，用蜂蜜調和做成藥丸，用鹽水送服八九十丸。這個方子可以補陰虛、瀉陰火。
五苓散，用於治療右邊氣動。
防風白朮牡蠣散，用於治療左邊氣動，配方是：防風、白朮、牡蠣粉等分，每次服用二錢，用酒或米湯送服，每天服用二到三次。這個方子專門治療因誤發汗而導致氣動，出現筋惕肉瞤（肌肉顫動）的情況。
甘李根湯，用於治療上部氣動，配方是：李樹根皮五錢，桂枝一錢半，當歸、白芍、茯苓、黃芩各一錢，半夏、甘草各五分，生薑三片。
大橘皮湯，用於治療下部氣動，配方是：陳皮三錢，竹茹二錢，人參、甘草各一錢，生薑五片，大棗三枚。
調中益氣湯，用於治療厥逆，配方是：黃耆二錢，人參、蒼朮、炙甘草各一錢，陳皮、升麻、柴胡各四分，木香二分，用水煎服。
補中益氣湯，用於治療內傷，配方是：黃耆、人參、當歸、白朮、陳皮、甘草、升麻、柴胡。
升陽瀉熱湯，用於治療氣衝，配方是：柴胡、陳皮、升麻、赤茯苓、枳殼、香附、甘草、白芍。
神央丸，配方不詳。
生脈散，用於治療燥熱，配方是：人參、麥冬、五味子。
四苓散，配方是：茯苓、豬苓、白朮、澤瀉。
茯苓五味子湯，用於治療氣逆，配方是：茯苓、五味子各二錢，肉桂、甘草各一錢。