《沈氏尊生書》~ 卷八 (12)
卷八 (12)
1. 卷八
木盛則剋脾土，而反生火，火獨旺而不生化，故陽有餘，陰不足，獨熱而不久矣。
《綱目》曰：虛者皮毛、肌肉、筋脈、骨髓、氣血、津液不足是也。《入門》曰：
凡飲食減少，精神昏短，遺精夢泄，腰背胸脇筋骨引痛，潮熱自汗，痰盛咳嗽，
是虛癆常症也。又曰：虛損皆由水火不濟，但以調和心腎為主，兼補脾胃，則飲食加，
而精神氣血自生矣。《直指》曰：皮虛則熱，脈虛則驚，內虛則重，筋虛則急，
骨虛則痛，髓虛則墮，腸虛則泄，三陽實三陰虛汗不出，三陰實三陽虛汗不止。又曰：
虛勞之疾，百脈空虛，非滋潤粘膩之物以養之，不能實也，切不可妄施金石燥熱等藥。
東垣曰：肺損益其氣，心損調其榮衛，脾損調其飲食，適其寒溫，腎損益其精，
肝損緩其中。緩中者，調血也，宜四物湯，以其中有白芍也。《得效》曰：虛損之症，
峻補者，烏、附、天雄、薑桂等；潤補者，鹿茸、當歸、蓯蓉等；清補者，二冬、
人參、地黃等。，【陰陽氣血虛辨】，《入門》曰：虛脈多弦，弦而濡大為氣虛，
沉微無力為氣虛甚，弦而微為血虛，澀而微為血虛甚，形肥而面白者為陽虛，
形瘦而面倉黑者為陰虛。又曰：房勞思慮傷心腎，則陰血虛；飢飽勞役傷胃氣，
則陽氣虛。此傷症之至要也，海藏曰：呼吸少氣，懶言語，動作無力，目無精光，
面色㿠白，此兼氣血虛也。《保命》曰：右脈浮而大，或大而弦，皆為虛勞，
說陽盛陰虛之症，暮多見之；右脈虛微細弦為虛勞者，乃陰陽俱虛也，晨多見之。
丹溪曰：人之一身，陽常有餘陰常不足，氣常有餘血常不足，故滋陰補血之藥，
自幼至老，皆不可缺。，【虛癆五敗九死十絕侯】，《千金方》曰：手足腫無交紋，
心敗；唇反黑無紋，肺敗；面黑有瘡，肝敗；陰腫囊縮，腎敗；臍突腫滿；脾敗。
又曰：九死候者，一手足青，二手足久腫，三脈活齒乾，四語聲散鼻虛張，
五唇寒冷宣露，六唇腫齒焦，七手循衣縫，八汗出不流，九舌卷卵縮。又曰：氣短，
目視亭亭無精光，心絕；鼻虛張，氣複短，肺絕；面青，眼視人不直，數出瓷，肝絕；
面黑，眼晴黃。素汁流，腎絕；泄涎唾不覺，時時妄語，脾絕；爪甲青，惡罵不休，
膽絕；背脊酸痛，腰重反覆難，骨絕；面無精光，頭目自眩，血絕；舌卷縮，如紅丹，
咽唾不得，足踝小腫，肉絕；發直如麻，汗出不止，腸絕。
，，【虛癆脈代及生死症】，仲景曰：虛癆不足，汗出而悶，脈結代，心動悸，
行動如常，不出百日死，急者十餘日死，宜用炙甘草湯救之。《正傳》曰：
《難經》言七傳者死，間臟者生，何謂也？然七傳者，傳其所勝也；間臟者，
傳其子也。何以言之？假令心病傳肺，肺病傳肝，肝病傳脾，脾病傳腎，腎病傳心，
白話文：
木氣太盛會剋制脾土，反而產生火，火獨自旺盛卻不產生化生作用，所以陽氣有餘，陰氣不足，只有熱卻不能持久。
《本草綱目》說：虛弱是指皮毛、肌肉、筋脈、骨髓、氣血、津液不足。《醫學入門》說：凡是飲食減少，精神恍惚短暫，遺精夢泄，腰背胸脅筋骨疼痛，潮熱自汗，痰多咳嗽，都是虛勞常見的症狀。又說：虛損都是因為水火不協調，所以要以調和心腎為主，兼顧補養脾胃，這樣飲食就會增加，而精神氣血自然會產生。《醫學直指》說：皮膚虛弱就會發熱，脈象虛弱就會驚悸，體內虛弱就會感覺身體沉重，筋脈虛弱就會感覺拘急，骨頭虛弱就會疼痛，骨髓虛弱就會感覺虛脫無力，腸道虛弱就會腹瀉，三陽經脈實證而三陰經脈虛證就會不出汗，三陰經脈實證而三陽經脈虛證就會汗出不止。又說：虛勞這種疾病，全身經脈都空虛，不用滋潤黏膩的藥物來補養，就不能充實，千萬不可以亂用金石燥熱等藥物。
東垣說：肺虛就要補益它的氣，心虛就要調理它的營衛，脾虛就要調理它的飲食，使其適應寒溫變化，腎虛就要補益它的精，肝虛就要緩和它（的功能），緩和它的功能就是要調理血，適合用四物湯，因為其中有白芍。《醫學得效》說：虛損的病症，峻補的藥物有烏頭、附子、天雄、薑桂等；潤補的藥物有鹿茸、當歸、肉蓯蓉等；清補的藥物有麥冬、天冬、人參、地黃等。
【陰陽氣血虛的辨別】，《醫學入門》說：虛脈大多呈現弦的狀態，弦而濡大是氣虛，沉微無力是氣虛嚴重，弦而微是血虛，澀而微是血虛嚴重，形體肥胖而面色蒼白是陽虛，形體消瘦而面色灰黑是陰虛。又說：房事過度、思慮過多傷及心腎，就會陰血虛；飢餓或過飽、勞累過度傷及胃氣，就會陽氣虛。這些是傷損病症的要點。海藏說：呼吸短促、不愛說話、動作無力、眼睛無神、面色蒼白，這是氣血兩虛。《保命歌括》說：右脈浮大，或者大而弦，都是虛勞，是陽盛陰虛的症狀，多在傍晚出現；右脈虛弱、細微而弦是虛勞，是陰陽俱虛，多在早晨出現。
丹溪說：人的一身，陽氣常常有餘而陰氣常常不足，氣常常有餘而血常常不足，所以滋陰補血的藥物，從年幼到年老，都不可缺少。
【虛勞五敗九死十絕的徵兆】，《千金方》說：手足腫脹沒有紋理，是心臟衰敗；嘴唇反黑沒有紋理，是肺臟衰敗；面色發黑有瘡，是肝臟衰敗；陰囊腫大收縮，是腎臟衰敗；肚臍突出腫脹飽滿，是脾臟衰敗。又說：九死徵兆是，一、一手一足發青，二、二手雙足長期腫脹，三、脈象活但牙齒乾燥，四、說話聲音散亂鼻孔張大，五、嘴唇冰冷外露，六、嘴唇腫脹牙齒焦黑，七、手在衣邊摸索，八、出汗卻不流淌，九、舌頭捲縮陰囊收縮。又說：氣短，眼睛直愣愣的沒有神采，是心臟衰竭；鼻孔張大，呼吸更加短促，是肺臟衰竭；面色發青，眼睛斜視，數著出氣，是肝臟衰竭；面色發黑，眼睛發黃，流出沒有顏色的液體，是腎臟衰竭；流口水而不自覺，時常胡言亂語，是脾臟衰竭；指甲發青，罵個不停，是膽衰竭；背脊酸痛，腰部沉重難以翻身，是骨頭衰竭；面色無光，頭暈目眩，是血液衰竭；舌頭捲縮像紅丹，咽唾液困難，腳踝小腫，是肌肉衰竭；頭髮直硬如麻，汗出不止，是腸道衰竭。
【虛勞脈象間歇及生死徵兆】，仲景說：虛勞不足，出汗而感覺悶熱，脈象間歇不規則，心悸，行動如常，不超過百日就會死亡，病情急的十幾天就會死亡，應該用炙甘草湯來救治。《醫學正傳》說：《難經》所說的「七傳則死，間臟則生」，是什麼意思呢？所謂七傳，是指傳到它所能剋制的臟腑；間臟，是指傳到它所生的臟腑。為什麼這樣說呢？比如心病傳到肺，肺病傳到肝，肝病傳到脾，脾病傳到腎，腎病傳到心。