《沈氏尊生書》~ 卷八 (9)
卷八 (9)
1. 卷八
口乾頰赤發熱（宜逍遙散、十全大補湯。）有遍體發熱，
必兼瘦削神困（宜十四味建中湯。）有病久結痰成積，腹脇常熱，
惟頭面手足於寅卯時乍涼（宜六君子湯送滾痰丸二錢，先以潤腸丸分三次投之，
使其徐化，六君子湯中加薑汁、竹瀝尤妙。）此熱之見於身體顯而可驗者也。
若五臟之熱，尤不可不審。大約肺熱輕手即得，略重全無，肺主皮毛也，日西尤甚，
必兼喘咳，灑淅，善嚏，善悲，缺盆痛，胸中及肩臂皆痛，臍右脹痛，小便數，
皮膚痛及麻木（宜茯苓、麥冬、五味、山藥、紫菀、百合以補之，桑皮、葶藶、枳殼、
蘇子以瀉之，乾薑、豆莞、木香、款冬花以溫之，二母、沙參、元參、山梔、黃岑、
花粉、馬兜鈴以涼之。）心熱微按之，皮毛之下，肌肉之上乃得，心主血脈也。
日中尤甚，必兼煩心，掌熱而嘔，善笑，善忘，善驚不寐，築築然動，舌破，消渴，
口苦，心胸間汗（宜丹參、龍眼、茯神、歸身、麥冬、山藥以補之，黃連以瀉之，
菖蒲、益智以溫之，竹葉、犀角、連翹、朱砂、牛黃、天冬以涼之。
）脾熱輕重按俱不得，熱在不輕不重間，脾主肌肉也，夜尤甚，必兼怠惰嗜臥，
四肢不收，無氣以動，泄瀉溺閉，面黃口甘，舌強痛，吐逆，不貪食，不化食，搶心，
善味，善飢，善嘻，當臍痛，腹脹腸鳴，肉痛足腫（宜參、芩、朮、草、陳皮、扁豆、
山藥、苡仁以補之，薑、附、丁桂以溫之，石膏、滑石、元明粉以涼之。
）肝熱按至肌肉之下，骨之上乃得，肝主筋也，寅卯時尤甚，必兼多怒多驚，便難，
轉筋攣急，四肢困熱，滿悶，筋痿不能起，頭痛，耳聾，頰腫，面青，目腫痛，
兩脇小腹痛，嘔逆作酸，睪疝，冒眩，多瘛（宜阿膠、山藥、木瓜、棗仁以補之，
青皮、青黛、柴胡、白芍、黃連、木通、龍膽草以瀉之，木香、吳萸、肉桂以溫之，
甘菊、車前子、柴胡、山梔以涼之。）腎熱極重按至骨乃得，腎主骨也，亥子時尤甚，
必兼腰膝脊臂股後痛，耳鳴，遺泄，二便不調，骨痿不能起，眇中清，面黑，口乾，
咯血，飢不欲食，腹大，脛腫，少腹氣逆急痛，下腫，腸澼，陰下濕癢，
手指青黑厥逆，足下熱，嗜臥，坐而欲起，善怒，四肢不收（宜地黃、杞子、山藥、
桑螵蛸、龜板、牛膝、山萸、杜仲、五味子以補之，知母、澤瀉以瀉之，鹿茸、肉桂、
附子、鹿角膠、補骨脂、沉香、肉蓯蓉以溫之，知母、黃柏、丹皮、地骨皮以涼之。
）以上皆癆成於五臟，其熱之發，因而各異者也。然五臟雖皆有癆，而心腎尤多，
固有不可不知者。說心主血，腎主精，天下之人，大抵勞心好色者眾，精傷血耗，
勞自成也。誠察乎此，惟當溫養滋補，調心益腎（宜還少丹、坎離既濟丹，
白話文：
卷八
身體出現口乾、臉頰潮紅、發熱的狀況（適合使用逍遙散或十全大補湯）。如果全身發熱，而且伴隨消瘦、精神困倦（適合使用十四味建中湯）。有的情況是病久了，痰結成塊，積聚體內，導致腹部和脅肋部位常常發熱，只有頭面和手足在寅時（凌晨3-5點）和卯時（早上5-7點）會稍微涼快一些（適合使用六君子湯，並用滾痰丸二錢一起服用，先用潤腸丸分三次服用，使其慢慢消化。在六君子湯中加入薑汁和竹瀝效果更佳）。這些是身體表面的發熱，容易觀察到的情況。
至於五臟的發熱，尤其需要仔細辨別。大概來說，肺熱輕按皮膚就可以感覺到，如果稍微重一些，就按不到了。因為肺主皮毛，肺熱在傍晚時分尤其明顯，一定會伴隨喘咳、怕冷、容易打噴嚏、容易悲傷、鎖骨部位疼痛、胸部及肩臂都痛、肚臍右邊脹痛、小便次數多、皮膚痛或麻木（適合用茯苓、麥冬、五味子、山藥、紫菀、百合來補益，用桑白皮、葶藶子、枳殼、蘇子來瀉熱，用乾薑、豆蔻、木香、款冬花來溫熱，用知母、沙參、元參、梔子、黃芩、花粉、馬兜鈴來清涼）。
心熱輕輕按壓，在皮毛之下、肌肉之上可以感覺到。因為心主血脈，心熱在中午時分尤其明顯，一定會伴隨心煩、手掌發熱而想吐、容易笑、容易忘事、容易受驚失眠、心臟跳動明顯、舌頭潰破、口渴、口苦、心胸部位出汗（適合用丹參、龍眼肉、茯神、當歸身、麥冬、山藥來補益，用黃連來瀉熱，用菖蒲、益智仁來溫熱，用竹葉、犀角、連翹、朱砂、牛黃、天冬來清涼）。
脾熱輕按重按都摸不到，熱感在不輕不重之間。因為脾主肌肉，脾熱在晚上尤其明顯，一定會伴隨身體困倦、喜歡躺著、四肢無力、沒有力氣活動、腹瀉或小便不暢、面色發黃、口中甜膩、舌頭僵硬疼痛、想吐、沒有食慾或消化不良、心悸、喜歡吃有味道的東西、容易餓、容易打嗝、肚臍周圍疼痛、肚子脹氣、腸鳴、肌肉疼痛、腳腫（適合用人參、黃芩、白朮、甘草、陳皮、扁豆、山藥、薏仁來補益，用生薑、附子、丁香、肉桂來溫熱，用石膏、滑石、芒硝來清涼）。
肝熱按壓到肌肉之下、骨骼之上才能感覺到。因為肝主筋，肝熱在寅時（凌晨3-5點）和卯時（早上5-7點）尤其明顯，一定會伴隨容易發怒、容易受驚、大便困難、腿腳抽筋、四肢困倦發熱、胸悶、筋脈痿軟不能站立、頭痛、耳聾、臉頰腫脹、面色發青、眼睛腫痛、兩脅和小腹疼痛、嘔吐酸水、睪丸疝氣、頭暈目眩、容易抽搐（適合用阿膠、山藥、木瓜、酸棗仁來補益，用青皮、青黛、柴胡、白芍、黃連、木通、龍膽草來瀉熱，用木香、吳茱萸、肉桂來溫熱，用甘菊花、車前子、柴胡、梔子來清涼）。
腎熱按壓到骨骼才能感覺到。因為腎主骨，腎熱在亥時（晚上9-11點）和子時（晚上11-1點）尤其明顯，一定會伴隨腰、膝、脊背、手臂、大腿後側疼痛、耳鳴、遺精、大小便失調、骨骼痿軟不能站立、視物不清、面色發黑、口乾、咯血、感到飢餓但不想吃東西、肚子脹大、小腿腫脹、小腹氣逆疼痛、下身腫脹、腸道有炎症、陰部潮濕瘙癢、手指青黑厥冷、腳底發熱、喜歡躺著、坐著又想起來、容易發怒、四肢無力（適合用地黃、枸杞子、山藥、桑螵蛸、龜板、牛膝、山萸肉、杜仲、五味子來補益，用知母、澤瀉來瀉熱，用鹿茸、肉桂、附子、鹿角膠、補骨脂、沉香、肉蓯蓉來溫熱，用知母、黃柏、丹皮、地骨皮來清涼）。
以上這些都是因為五臟虛損而形成的勞病，其發熱的表現也因此各有不同。雖然五臟都可能出現虛損，但心和腎的虛損尤其常見，這是不可不知的。有人說心主血，腎主精，天下之人，大多勞心費力、貪戀美色，導致精血耗損，勞病自然形成。如果真的能明白這個道理，就應該注意溫養滋補，調理心腎（適合使用還少丹、坎離既濟丹）。