《沈氏尊生書》~ 卷七 (18)
卷七 (18)
1. 卷七
皮急而無毫毛者，三焦膀胱急；毫毛多而粗者，三焦膀胱直；稀毫毛者，三焦膀胱結。
，，【膀胱症治】，《內經》曰：膀胱不利為癃，不約為遺尿。《入門》曰：
膀胱病者，熱結下焦，小腹苦滿，胞轉，小便不利，令人發狂，冷則濕痰上溢，
而為多唾，小便淋瀝，故遺尿。（鰲按：小便不禁，由膀胱氣虛，加減八味丸倍山萸，
加烏藥、益智、補骨指，是主藥也；小便不通，由膀胱邪熱，五苓散、益元散，
是主藥也。），，【膀胱絕候】，《內經》曰：遺尿狂言目反視，此膀胱絕也。又曰：
膀胱絕者，戴眼反瘛瘲，其色白，絕汗乃出，絕汗出，則死矣。
，膀胱經病也。其症小腹腫痛，必小便秘（宜五苓散加茴香、蔥白、鹽。）服藥後，
若下小便如墨汁，膀胱之邪去矣，邪去而便通痛止矣（宜隨用硼砂丸。
）《入門》以㿉疝有四種，其一種水㿉，外腎腫大如升如斗，不痛不癢，為即膀胱氣，
宜備參究。而其為症，有由膀胱腎虛，結成腫痛者（宜茱萸內消丸。
）有膀胱氣連脇下痛者（宜楊氏麝香元。）有由蘊熱，陰囊腫脹，
大小便不通者（宜三白散。）有膀胱氣痛不可忍者（宜蠲痛元、金鈴散、三疝湯。
）有症由新得者（宜橘核散。）有年久不愈者（宜橘核丸。
），，【膀胱氣症治】，《綱目》曰：小腹痛者三：肝病，小腹引脇痛；小腸病，
小腹引睪丸腰脊痛；膀胱病，小腹腫痛，不得小便。又曰：神保元治膀胱氣脇下痛，
最妙通用橘核丸、橘核散。，【導，引】，《保生秘要》曰：用手緊鼎幽闕，
納氣數口，而緊緊頂閉納之，立效。，【運，央】，《保生秘要》曰：因欲火積滯，
外腎複感冷氣，故作脹痛，不可勝言，注意從外腎提氣至內腎，右運二七遍，
即從內腎想一火，提至頂門，略凝，而後行吹吸之法。， 轉胞症，水逆氣迫病也，
亦作轉脬症。《直指》曰：此症由強忍小便，或尿急疾走，或飽食走馬，或忍尿入房，
使水氣上逆，氣迫於脬，故屈戾而不得舒張也，脬落即殂。又曰：此症孕婦多有之，
患在忍縮小便，或醉飽入房，使小腸之氣逆而不通，大腸之氣與之俱滯，
外水不得入膀胱，內水不得出膀胱，淋瀝急數，每欲尿時如不可言，大便亦裡急頻並，
似痢非痢，必以手按臍下，庶可立出，小便甚者，因此腹脹浮腫。治法，
用涼藥疏利小腸中熱，仍與通泄大腸，迨其腹中攪痛，大便大下，則尿脬隨即歸正，
小便自然順流。丹溪曰：胎婦轉脬之症，稟受弱者，憂悶多者，性急躁者，食厚味者，
大率有之，古方用滑利疏導無效，因思脬為胎所墮，展在一邊，脬係了戾不通爾。
胎若舉起，懸在中央，脬係得疏，水導自行。一婦患此，診之兩手似澀，重取則弦，
白話文：
皮膚如果緊繃且沒有汗毛，表示三焦和膀胱功能急迫；汗毛多而粗，表示三焦和膀胱功能順暢；汗毛稀疏，表示三焦和膀胱功能阻塞。
關於膀胱的病症治療，《內經》說：膀胱功能失調會導致小便不暢（癃），無法約束則會導致遺尿。《入門》說：膀胱生病，通常是熱邪積聚在下焦，導致小腹脹滿，膀胱扭轉，小便不順利，甚至使人發狂；如果受寒，則會導致濕痰上溢，表現為多唾，小便淋漓不盡，因此會遺尿。（作者按：小便無法控制，是因為膀胱氣虛，可使用加減八味丸，並加倍山茱萸的用量，再加入烏藥、益智、補骨脂等藥物作為主要治療藥物；小便不通暢，是因為膀胱有邪熱，可使用五苓散、益元散作為主要治療藥物。）
關於膀胱的絕症徵候，《內經》說：遺尿、胡言亂語、眼睛上翻，這些是膀胱功能衰竭的徵兆。又說：膀胱功能衰竭的人，會出現眼睛上翻、抽搐，臉色蒼白，大量出汗，一旦出現這種大量出汗的情況，就離死亡不遠了。
膀胱經脈的疾病，症狀是小腹腫痛，必然會小便不暢（可以使用五苓散加入茴香、蔥白、鹽）。服藥後，如果排出的小便像墨汁一樣，表示膀胱的邪氣已經去除，邪氣去除後，小便就會通暢，疼痛也會停止（可以使用硼砂丸）。《入門》中提到疝氣有四種，其中一種是水疝，表現為外腎腫大，像升或斗一樣大，不痛不癢，這是由於膀胱氣導致的，應該仔細研究。而它的症狀，有些是由於膀胱腎虛，導致腫脹疼痛（可使用茱萸內消丸）；有些是膀胱氣連帶到脅下疼痛（可使用楊氏麝香元）；有些是由於蘊熱，導致陰囊腫脹，大小便不通暢（可使用三白散）；有些是膀胱氣痛難以忍受（可使用蠲痛元、金鈴散、三疝湯）；有些是新發的病症（可使用橘核散）；有些是長久不癒的病症（可使用橘核丸）。
關於膀胱氣的病症治療，《綱目》說：小腹疼痛有三種情況：肝病會導致小腹牽引脅痛；小腸病會導致小腹牽引睪丸和腰脊疼痛；膀胱病會導致小腹腫痛，小便不暢。又說：神保元可以治療膀胱氣導致的脅下疼痛，橘核丸、橘核散也是很好的通用藥物。
關於導引，《保生秘要》說：用手緊壓肛門，然後吸氣數次，緊閉肛門並納氣，立即見效。
關於運轉，《保生秘要》說：因為性慾過盛導致積滯，外腎又感受到寒氣，所以會出現脹痛難忍的情況。應該將意念從外腎提氣到內腎，向右轉動十四次，然後從內腎想一團火，將火提到頭頂，略微停頓，然後進行吹吸的呼吸方法。
轉胞症，是水液逆行，氣機受阻的疾病，也稱為轉脬症。《直指》說：這個病症是由於強忍小便，或者尿急時快速行走，或者吃飽飯後奔跑，或者忍尿後進行房事，導致水氣上逆，氣機壓迫膀胱，所以膀胱扭曲而無法伸張，膀胱下垂就會導致死亡。又說：這個病症孕婦多見，是因忍住小便，或者酒足飯飽後進行房事，導致小腸的氣機逆亂不通，大腸的氣機也隨之阻塞，外面的水液無法進入膀胱，膀胱內的水液也無法排出，導致小便淋漓不斷，頻繁急迫，每次想小便時都難以言說，大便也裡急後重，頻頻想上，似痢疾又不是痢疾，必須用手按壓肚臍下方，才能順利排出小便，情況嚴重者，會因此腹脹浮腫。治療方法，可以使用涼性藥物疏通小腸的熱邪，同時通泄大腸，等到腹中攪動疼痛，大便大量排出，膀胱自然就會恢復正常，小便也會順暢。丹溪說：懷孕婦女出現轉胞症，多是因為體質虛弱、憂愁煩悶、性情急躁、飲食肥膩所導致，古方中使用滑利疏導的藥物沒有效果，因為考慮到膀胱是因為胎兒下墜而偏移到一邊，膀胱被束縛所以不通暢。如果將胎兒托起，懸於中央，膀胱得到疏通，水液自然可以順暢排出。一位婦人患上此病，診斷時發現兩手脈象澀滯，重按則弦，