沈金鰲

《沈氏尊生書》~ 卷十三 (1)

1. 卷十三

，，諸痹，風、寒、濕三氣，犯其經絡之陰而成病也。故經曰：病在陽曰風，

病在陰曰痹。痹者，閉也。三氣雜至，壅蔽經絡，血氣不行，不能隨時祛散，

故久而為痺，或遍身或四肢攣急而痛，或有不痛者，病久入深也。入於骨，

則重而不舉為骨痹；入於血，則凝而不流為脈痹；入於筋，則屈而不伸為筋痹；

入於肉，則肌肉不仁為肉痹；入於皮，則寒在皮毛為皮痹。說筋骨皮脈肉間，

得邪則氣緩，故雖痹而不痛。然痹之為病，每各以時遇。如冬氣在骨，

遇三氣故川芎痹；春氣在筋，遇三氣故成筋痹；夏氣在脈，遇三氣故成脈痹；

白話文：

各種痹症都是風、寒、濕三種氣候因素侵入經絡陰氣所致。經書上說，病在陽氣就叫風，病在陰氣就叫痹。痹，就是阻塞的意思。三種氣候因素混雜在一起，堵塞了經絡，血氣流通不暢，無法及時散開，久而久之就形成了痹症。痹症可能遍及全身，也可能只局限在四肢，導致肢體僵硬疼痛，甚至有些病患並不感到疼痛，這是因為病症已深入體內。如果痹症深入骨骼，就會導致沉重難抬，稱為骨痹；深入血脈，就會導致血流凝滞，稱為脈痹；深入筋腱，就會導致肢體屈而不伸，稱為筋痹；深入肌肉，就會導致肌肉失去知覺，稱為肉痹；深入皮膚，就會導致寒氣滯留在皮毛，稱為皮痹。筋骨皮脈肉之間，一旦受到邪氣侵襲，氣血就會變得緩慢，所以即使患有痹症也不一定會感到疼痛。但痹症的發病時間與季節有關，例如冬季寒氣易侵犯骨骼，遇上風寒濕三氣就會形成骨痹；春季陽氣生發，易侵犯筋腱，遇上風寒濕三氣就會形成筋痹；夏季陽氣旺盛，易侵犯血脈，遇上風寒濕三氣就會形成脈痹。

季夏氣在肉，遇三氣成，肉痹；秋氣在皮，遇三氣故成皮痹。皆各以主時受之也。

而筋骨皮肉脈又各有五臟之合，茍五者受而不去，則必內舍於合，而五臟之痹起。

何言之？骨痹久，複感三氣內舍於腎，則善脹，尻以代踵，脊以代頭。說胃氣下行，

而腎為胃關，腎既痹，則腎氣不行，是陽明逆也，故善脹。腎為作強之官，

痹則足攣而不能伸，故尻代踵，身僂而不能直，故脊代頭也。筋痹久，

複感三氣內舍於肝，則多飲溲數，夜臥易驚，上為引如懷。說肝內熱，脾不淫精於肝，

故渴而多飲。肝熱下乘膀胱，故溲數。肝藏魂，肝痹則氣血兩衰，故魂不歸而易驚。

白話文：

夏天末尾，暑氣侵入人體，如果遇到三種氣候變化，就會造成肌肉麻痺；秋季，燥氣侵襲，遇到三種氣候變化，就會導致皮膚麻痺。這些都是因為在相應的季節，人體更容易受到外邪的影響。

筋骨、皮肉、脈絡都與五臟有密切關係，如果五臟受到外邪侵襲，而沒有及時祛除，外邪就會停留在五臟與筋骨皮肉脈絡相連的地方，造成五臟的痺症。

為什麼會這樣呢？骨頭痺症久了，再受到三種氣候變化，外邪就會停留在腎臟，導致身體浮腫，屁股像腳後跟一樣下垂，脊背彎曲，頭部像被壓低一樣。這是因為胃氣下降，而腎臟是胃氣的關口，腎臟痺了，腎氣就不能正常運行，陽明經氣逆行，所以才會浮腫。腎臟主管人的身體力量，痺了就會造成腳抽筋伸不直，屁股像腳後跟一樣下垂，身體彎曲不能直立，所以脊背像頭一樣低垂。筋絡痺症久了，再受到三種氣候變化，外邪就會停留在肝臟，導致經常口渴、小便次數多、晚上睡覺容易驚醒，上半身感覺像被拉扯一樣。這是因為肝臟內熱，脾臟無法把精氣輸送到肝臟，所以才會口渴，經常喝水。肝熱向下侵入膀胱，所以小便次數多。肝臟藏魂，肝臟痺了就會造成氣血衰弱，魂魄不能安寧，所以才會容易驚醒。

經絡有氣無血，故上下相引而血不得赴，若結於中而如懷也。脈痹久，

複感三氣內舍於心，則脈不通，煩則心下鼓暴，上氣，咽乾善噫，厥氣上而恐。

說心合脈而痹入之，故脈不通，不通則心氣鬱，故鼓暴。鼓暴則氣逆而喘，故上氣。

心脈起心中，上挾胃挾咽，故咽乾善噫。厥為陰氣，心火衰而邪乘之，故神怯而恐也。

肉痹久，複感三氣內舍於脾，則四肢怠惰，發咳嘔汁，上為大塞。說肢惰者肉痹之驗，

脾痹則本臟不足，不能散精，反上壅肺，故發咳。上焦不通，故嘔汁。甚則否塞也。

皮痹久，複感三氣內舍於肺，則煩滿喘而嘔。說痹既入肺，則臟氣閉而不通，

本氣不能升舉。肺膱行治節，痹則上焦不通，而胃氣逆，故煩滿喘而嘔也。

白話文：

經絡裡只有氣，沒有血，所以氣會上下相引，而血卻無法順暢流動，就像結塊在中間一樣。脈絡痹阻久了，又受到三種氣的影響，停留在心臟，就會導致脈絡不通，心煩意亂，心下鼓脹，呼吸不暢，咽喉乾燥，容易打嗝，陰氣上衝，感到恐懼。

這是因為心臟與脈絡相連，痹阻入侵心臟，導致脈絡不通，不通則心氣鬱結，所以心下鼓脹。鼓脹則氣逆而喘，所以呼吸不暢。心脈起源於心臟，向上經過胃和咽喉，所以咽喉乾燥，容易打嗝。厥氣是陰氣，心火衰弱，邪氣乘虛而入，所以精神萎靡，感到恐懼。

肌肉痹阻久了，又受到三種氣的影響，停留在脾臟，就會導致四肢無力，咳嗽、嘔吐痰液，嚴重時會導致氣道阻塞。這是因為肌肉無力是肌肉痹阻的表現，脾臟痹阻，脾臟功能不足，無法散發精氣，反而向上阻塞肺臟，所以咳嗽。上焦不通暢，所以嘔吐痰液。嚴重時會導致氣道阻塞。

皮膚痹阻久了，又受到三種氣的影響，停留在肺臟，就會導致胸悶、喘不過氣、嘔吐。這是因為痹阻已經進入肺臟，導致肺臟氣機閉塞不通暢，正常的氣機無法上升。肺臟主管呼吸，痹阻導致上焦不通暢，胃氣逆流，所以胸悶、喘不過氣、嘔吐。

此五臟之痹，各以其症顯者，臟症顯，便不易治（宜五痹湯各加本經藥）。以複感云者，

白話文：

這五臟的痹證，都以其症狀明顯者為準。臟症明顯，就不容易治療（應該選用五痹湯並加入本經的藥物）。所謂復感，

既已成痹，又各以其主時，重受風、寒、濕之邪氣，為病而深也。經又曰：

淫氣喘息痹聚肺，淫氣憂思痹聚心，淫氣溺澀痹聚腎，淫氣乏竭痹聚肝，

淫氣飢飽痹聚脾，則不特三氣入舍於其合而後成痹，即七情過用，亦能傷臟氣而為病，

以氣淫，則燥能消陰故也。由五臟而推六腑，亦以飲食居處為病本，

而後邪中其腧而內應之，是以循其腧，各舍於其腑也。即如腸痹，經言數飲而出不得，

中氣喘爭，時發喘息者，以腸兼大小而言。二腸患痹，則下焦之氣熱鬱不行，

故飲雖多而水不得出。水不出則本末俱病，故與中氣喘爭，且清濁不分而飧泄也。

白話文：

當痺症已成形，又恰逢各臟腑的主時，再次受風寒濕邪氣侵襲，病症便會更加嚴重。經書中也記載：淫邪之氣若侵犯肺部，就會引起喘息和痺痛；若侵犯心臟，則會讓人憂思煩悶，心臟痺痛；若侵犯腎臟，則會導致小便不利，腎臟痺痛；若侵犯肝臟，則會感到疲乏虛弱，肝臟痺痛；若侵犯脾臟，則會出現食慾不振，脾臟痺痛。不僅三氣入侵其合穴後才會導致痺症，七情過度使用，也能損傷臟腑之氣，導致疾病。這是因為氣血失調，導致燥熱之氣消損陰液的緣故。從五臟推及六腑，飲食起居失度也是導致疾病的根本原因。邪氣入侵經絡穴位，與內臟產生共鳴，因此沿着經絡循行，在各個腑臟停留。例如腸道痺痛，經書中記載，患者經常飲水卻無法排出，中氣虛弱，時常喘息。這是因為腸道包括大小腸，二者都患有痺痛，下焦的氣熱鬱結不通，因此即使喝很多水也無法排出。水無法排出，就會導致上下俱病，因此中氣虛弱，喘息不已，並且清濁不分，導致腹瀉。

又如胞痹，經言少腹膀胱，按之內痛，若沃以湯，澀於小便，上為清涕者，

以胞者膀胱也，氣閉故按之痛。水閉不行，故蓄熱若沃湯，且溲澀。太陽之脈，

白話文：

就像膀胱炎這種病，當小腹部的膀胱位置按壓時會感到內部疼痛，就像是被熱水潑到一樣，而且小便會不順，還會有流清鼻涕的症狀。

這是因為膀胱是儲存尿液的地方，當氣不通時，按壓就會感到疼痛。水分代謝不順，導致體內積熱，就像是被熱水淋到，並且小便會變得不順。在說到太陽經的脈象時，

從巔絡腦，故上為清涕也（腸痹宜五苓散加木通、桑皮、麥冬，胞痹宜腎瀝湯）。

白話文：

肺部的寒氣從肺底向上延伸到頭部，所以會流清鼻涕。（腸道不通暢時，可用五苓散加上木通、桑皮、麥冬；膀胱不通暢時，可用腎瀝湯。）

即經言二痹，凡六腑可推矣。經又言十二經筋之病，支轉筋痛，皆曰痹，何也？

以其經筋在外，其病不及經隧之榮氣，故於臟腑無涉，惟三氣得以病之，

故按四季之痹，以見其所感之由。然手足三陰之筋，皆內結胸腹肓膜間，

其為病自有異。如足以少陰筋主癇瘛及痙，足厥陰筋主陰器不用與不起不收，

手少陰筋主舌卷，手太陰筋主息賁脅急吐血，手少陰筋主伏梁唾膿血，

雖筋痹而臟腑氣矣（總宜淒痹湯）。，總之，諸痹不已，益入內而傷臟氣，

然有六經應之而為有餘不足者。經曰︰厥陰有餘病陰痹，不足病熱痹，滑則病狐風疝，

澀則病少腹積氣（滑與澀者，其脈之見於其部而知其有餘不足也）。說厥陰位下焦，

白話文：

《經》書中說，凡是「二痹」，六腑都可以推測。經書又說，十二經筋的病，肢體轉動筋骨疼痛，都稱為「痹」，這是為什麼呢？因為經筋在體表，疾病不至於影響到經絡的營養氣血，所以跟臟腑沒有關係，只有三種氣會受到影響，因此根據四季的「痹」就能知道其受寒的緣由。但是手足三陰的經筋，都連接到胸腹、肓膜之間，所以其病症就有所不同了。例如足少陰經筋主癲癇、痙攣，足厥陰經筋主陰器無法使用、抬不起來、收不回去，手少陰經筋主舌頭捲曲，手太陰經筋主呼吸急促、脅肋疼痛、吐血，手少陰經筋主伏梁（背部）、唾膿血，雖然是筋痹，但卻影響到臟腑的氣了。總之，各種痹症如果沒有得到治療，就會逐漸深入內部，傷及臟腑的氣，因此會有六經的反應，表現出虛實不同的狀態。《經》書中說：厥陰經氣過盛會導致陰痹，氣虛則會導致熱痹，經絡滑利則會導致狐風疝氣，經絡澀滯則會導致少腹積氣。滑利和澀滯，可以從脈象上觀察到，就能知道是氣盛還是氣虛。說到厥陰經，它位於下焦……

總諸筋，有餘則木壅不升，邪鬱陰分，故病陰痹。不足則虛而生熱，故病熱痹。

若其脈見滑，是邪有餘。狐風疝者，其疝如狐，而數變如風也。疝在前陰少腹間，

當肝部，肝鬱於此，即陰痹也。脈見澀，是氣血虛滯，邪留則為積，即熱痹也。

經又曰：少陰有餘病皮痹、癮疹，不足病肺痹，滑則病肺風疝，澀則病積，溲血。

說少陰君火之氣，有餘則尅金，肺合皮，故癮疹。不足則不能溫金，故肺痹。

若脈見滑，心火不勝水邪，便鬱而實於肺，風則肺動，疝則肺聚也。脈見澀，

仍為心血不足，火收於內而入小腸包絡，故積與溲血也。經又曰：太陰有佘病肉痹，

白話文：

全身筋骨，氣血充足時會導致經絡阻塞不通，邪氣鬱積在陰分，因此患上陰痹。氣血不足則會虛弱生熱，因此患上熱痹。

如果脈象滑利，說明邪氣過盛。狐風疝是指疝氣像狐狸一樣，且變化無常如同風一樣。疝氣位於前陰少腹之間，屬於肝臟部位，肝氣鬱結於此，就形成了陰痹。脈象澀滯，說明氣血虛弱瘀滯，邪氣停留在體內就形成了積聚，也就是熱痹。

經典中也提到：少陰經氣血過盛會導致皮痹、癮疹，氣血不足會導致肺痹，脈象滑利則患上肺風疝，脈象澀滯則患上積聚，並伴隨尿血。

說明少陰經的君火之氣，過盛會剋制金氣，肺臟主皮毛，因此出現癮疹。氣血不足則不能溫煦金氣，因此導致肺痹。

如果脈象滑利，心火不能克制水邪，就會鬱積在肺部，風邪則會導致肺部活動，疝氣則會導致肺部氣聚。脈象澀滯，說明心血不足，火氣收斂於內，進入小腸包絡，因此形成積聚和尿血。經典中還提到：太陰經氣血過盛會導致肉痹，…

寒中。不足病脾痹。滑病脾風疝，澀病積，心腹時痛。說脾主肉，

邪有餘則濕鬱而不運，故為肉痹。中氣濕，則陽明之火不能揚，故寒中。

不足則脾自受而成痹，本氣不行也。若脈見滑，水濕壅土，亦病在濕。脈見澀，

積而不流，故中州滿也。經又曰：陽明有餘病脈痹，身時熱，不足病心痹，

滑病心風疝，澀病積，時善驚。說陽明燥金之氣，應脈燥，有餘則傷血脈，故脈痹。

燥侮陰，故肉痹。脈為心行血脈者也，肺不足心脈反窒，故心痹。若脈見滑，

則風燥合邪，傷肺傷血，將心氣抽掣而不得散，故成心風疝。脈見澀，則金斂不舒，

白話文：

寒在內部，脾氣不足會導致脾痹，滑脈代表脾風疝，澀脈代表積聚，心腹時常疼痛。中醫認為脾臟主宰肉，邪氣過盛會導致濕氣鬱結不流通，因此形成肉痹。中氣濕潤，陽明之火無法上升，所以才會寒在內部。脾氣不足，脾臟本身受到影響，導致脾痹，這是因為脾氣運行不暢。如果脈象滑，代表水濕阻礙脾土，也是濕邪作祟。如果脈象澀，代表氣血運行不暢，積聚在中焦，導致中焦滿塞。經書中也說，陽明經氣過盛會導致脈痹，身體時常發熱；陽明經氣不足會導致心痹，滑脈代表心風疝，澀脈代表積聚，常會容易驚恐。這是因為陽明經屬燥金之氣，主宰脈象，氣盛則傷血脈，導致脈痹。燥金之氣過盛會侵犯陰氣，導致肉痹。脈象是心臟運行血脈的表現，肺氣不足會導致心脈阻塞，因此心痹。如果脈象滑，代表風燥邪氣合在一起，傷了肺臟和血脈，導致心氣被牽引而無法散開，因此形成心風疝。如果脈象澀，代表金氣收斂不舒展，

脈為不行而積，善驚，木侮金也。經又曰：太陽有餘病骨痹，身重。不足病腎痹。

滑病腎風疝。澀病積，癲疾。說腎氣應太陽，太陽時氣有餘，則浸淫及骨而痹。

水邪盛而作強之官弛，故身重。不足則本臟先受而痹，將足緩脈酸，精不堅固。

若脈見滑，太陽之風寒合邪，而為腎風疝。澀則邪痹。太陽經脈，而有積癲疾者，

陽氣不通巔頂，故常風痛也。經又曰：少陽有餘病筋痹、脅滿。不足病肝痹。

滑病肝風疝。澀病積，時筋急目痛。說相火之氣犯陰，則肝受之，

若邪有餘則火傷筋而痹。脅滿，肝部在脅也。不足是肝木虛而痹，肝痹者，

白話文：

脈象不暢通，容易驚恐，這是木氣過盛克制金氣所致。經書中也提到：太陽經氣過盛會導致骨痹，身體沉重；太陽經氣不足則會導致腎痹。

滑脉可能是肾風导致的疝气。涩脉则是积滞导致的癫痫。肾气与太阳经相对应，太阳经气过盛，会浸淫到骨骼，导致骨痹，身体沉重。

太阳经气不足，则肾脏首先受到影响，导致肾痹，表现为足部无力、脉象沉细、精气不足。

如果脉象滑利，则是太阳经气与风寒邪气相合，导致肾风疝气。脉象涩滞则说明邪气阻滞经络。太阳经脉积滞，导致癫痫，是因为阳气不通达头顶，所以经常感到头痛。经书中还提到：少阳经气过盛会导致筋痹，胁肋胀满；少阳经气不足会导致肝痹。

滑脉可能是肝风导致的疝气。涩脉则是积滞导致的筋急、目痛。相火之气犯阴，会伤及肝脏，如果邪气过盛，就会导致火伤筋络，引发筋痹，胁肋胀满。少阳经气不足，则肝木虚弱，导致肝痹。肝痹会导致......

邪鬱而血不榮筋之症也。若脈見滑，風熱合邪，淫氣聚筋，而寒熱往來，抽掣相引，

而為肝風疝。脈見澀，則血滯而積，筋急目痛，皆肝病也。以上皆六氣犯陰、

犯陽之痹症也。人身陰陽，天地之六氣應，故六氣亦有時而內淫。

且因臟腑陰陽之有餘不足，而外邪得以留之，此於氣運之外，又有所留，

為陰陽之痹也。脈滑為邪有餘，故留滯為風疝，風謂其動，疝謂其聚也。

澀為本氣不足，故不能勝邪而成積，疝與積，概指其聚而積者，非特前陰少腹之病也。

，，雖然，《內經》之言痹，固可闡而明之矣，而仲景書又有所謂血痹者，

白話文：

邪氣鬱結，導致血液不能滋養筋脈，這就是筋脈病變。如果脈象滑利，說明風熱之邪與邪氣結合，淫邪聚集在筋脈，引起寒熱交替，抽搐牽引，這就是肝風疝。如果脈象澀滯，說明血液瘀滯積聚，筋脈緊繃，眼睛疼痛，都是肝臟病變。以上這些都是六氣犯陰犯陽引起的痺症。人體陰陽與天地六氣相互應，因此六氣也會隨著時間變化而侵入體內。而且，由於臟腑陰陽失衡，外邪得以停留，這就比氣運之邪更深入，形成陰陽痺症。脈象滑利說明邪氣過盛，所以停滯成風疝，風指其動，疝指其聚。脈象澀滯說明本氣不足，所以不能抵抗邪氣而形成積聚，疝和積都指聚集和積聚，不限於前陰少腹的病變。

雖然《內經》中關於痺症的論述已經很清楚，但仲景的醫書中還提到血痺。

曰尊榮人骨弱，肌膚盛重，因勞疲汗出，臥不吐動搖，加被微風，遂得之，

大抵此症原於質虛勞倦之故。說以尊榮者，素安閒，故骨弱。素膏粱，故肌膚盛。

一旦疲勞汗出，則氣竭表虛，因而臥則神不斂，或時動搖而微風乘之。此時本氣弱疲，

勞又耗氣，汗則陽氣泄，臥則陽氣伏，則外之陽氣不能固閉，榮氣又複動搖，

風雖微而易入，故風與血相搏而成痹也。然風搏於中上二焦，寸口關上，脈必微澀。

而邪之前鋒，早及下焦，尺中必見小緊，得如此脈，而又身體不仁，如風痹狀，

白話文：

說的是，有些人骨骼虛弱，皮膚肥厚，是因為平時勞累過度，出汗之後，躺下時身體不能放鬆，還容易搖晃，再加上一點點風吹，就容易得病。

總體來說，這種病症的根源在於身體虛弱，勞累过度。因為他們平時生活安逸，所以骨骼虛弱。因為他們平時吃喝富貴，所以皮膚肥厚。

一旦勞累過度，出汗之後，就會導致氣力衰竭，體表虛弱，因此躺下時神志不能收斂，或者身體搖晃，風就很容易侵入。這時，原本體內的氣就已經虛弱疲乏，勞累又消耗了氣力，出汗又散失了陽氣，躺下時陽氣又會內收，導致體表的陽氣不能封閉，體內的精氣也變得不穩定，風雖然很微弱，也很容易侵入。所以風和血氣相搏就會導致痹症。

而且風侵犯了中焦和上焦，所以寸口關上脈搏一定微弱澀滯。而邪氣的先鋒已經到達下焦，尺中脈搏一定會出現輕微的緊縮。如果出現這種脈象，而且身體麻木，像風痹症的症狀，就說明患上了風痹症。

故知為血痹症也（宜黃芪桂枝五物湯）。仲景書又有所謂胸痹者，其為症狀不一，

曰胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛短氣，寸口脈沉而遲，關上小緊數，

白話文：

因此知道這是血痺症（應使用黃芪桂枝五物湯）。《傷寒雜病論》中又提到胸痺，其症狀並非單一。

此則胸痹實症的脈，凡患胸痹者皆然（宜栝蔞薤白白酒湯）。至其症狀，又有雜出者，

白話文：

這個胸痺實證的脈象，所有患有胸痺的人都是這樣（適合用栝蔞薤白白酒湯）。至於其症狀，還有其他的表現，

曰胸痹（以下凡言胸痹，皆具有喘息、咳唾、胸背痛、短氣等狀，而又及有他症），

不得臥，胸背徹痛，則症兼支飲矣。說不得臥，由於有飲，飲原不痛，飲由胸痹，

白話文：

稱作胸痹（以下凡是提到胸痹，都包括有呼吸困難、咳嗽、胸背疼痛、氣短等症狀，而且還伴有其他症狀），

不能平躺，胸背劇痛，那麼症狀就包含了支飲。不能平躺是因為有水飲，水飲本來不會疼痛，但水飲是由胸痹引起的。

故心痛徹背也（宜栝蔞薤白半夏湯）。曰胸痹心中痞，留氣結在胸，胸滿，脅下逆搶心，

乃上焦陽微，而客氣動鬲，故有心痞胸滿之象。其言留氣，即客氣，至脅下逆搶心，

白話文：

因此心痛可傳至背部（可以用栝蔞、薤白、半夏湯來治療）。又說胸部阻塞，心中有阻塞感，氣體結在胸中，胸部感到滿脹，肋骨下方逆衝到心部。

則不特上焦虛，而中焦亦虛，陰邪得以據之也（宜枳實薤白桂枝湯、人參湯）。

曰胸痹胸中氣塞，短氣，夫胸既痹，而又言氣塞、短氣，是較喘息等，更覺幽閉不通，

白話文：

這樣不僅上焦虛，中焦也虛，陰邪便能佔據（宜用枳實薤白桂枝湯、人參湯）。

邪氣之有餘，實甚也（宜茯苓杏仁甘草湯、橘枳生薑湯）。曰胸痹緩急者，乃胸痹之邪，

白話文：

邪氣過剩，實熱嚴重。（適合服用茯苓杏仁甘草湯、橘枳生薑湯）。胸痹疼痛緩急交替，是由於胸痹的邪氣

淫及於筋，故肢節之筋，有緩有急也（宜薏苡附子散）。曰心中痞，諸逆心懸痛，

白話文：

如果前因外邪入侵，邪氣鬱積在心臟，後來又結聚在心臟，反而導致心氣虛弱（適合使用桂枝生薑枳實湯）。 曰心痛徹背，背痛徹心，二節俱不貫胸痹字，是不必具有胸痹實症，而各自成病耳。

說陰邪凝結，心中乃痞，心中之痞，因初時氣逆，迨至心痛如懸，

則前因逆而邪痞心中者，後乃邪結心中而下反如空也（宜桂枝生薑枳實湯）。

心與背本兩處，中有空竅，乃正氣所貯，以通上下者。今痛則相徹，是正氣之虛，

寒邪乘虛而相搏結也（宜烏頭赤石脂丸）。然則仲景言血痹、胸痹二症，

固均屬陽虛之疾，不與他痹症相同，故於血痹謂宜針引陽氣，於胸痹謂當全責陽虛也。

此又於《內經》臟腑陰陽諸痹之外，所可詳及者。，然而風、寒、濕三氣之相勝，

其為病亦在可枚舉者。風勝為行痹，游行上下，隨其虛處，風邪與正氣相搏，

聚於關節，筋弛脈緩，痛無定處，古名走注，今名流火，俗有鬼箭風之說，

白話文：

心臟與背部這兩個部位之間，有一個空腔，這是用來儲存正氣並讓它流通全身的地方。現在如果感覺到疼痛貫穿整個區域，表示正氣已經虛弱，寒邪趁虛入侵並且和體內的正氣相互交結（適合使用「烏頭赤石脂丸」）。然而，張仲景提到的「血痹」和「胸痹」這兩種病症，確實都是屬於陽氣虛弱的疾病，和其他類型的痹症不同，所以在治療血痹時建議使用針灸來引導陽氣，在治療胸痹時則強調要全面考慮陽氣虛弱的情況。

這些內容是在《黃帝內經》關於臟腑陰陽以及各種痹症之外，可以詳細討論的部分。至於風、寒、濕這三種外邪的相互作用， 它們導致的疾病也是可以具體列舉出來的。當風邪佔主導時會引起「行痹」，這種痹症會在身體各處遊走，隨著人體虛弱的地方而移動，風邪與體內的正氣相鬥，聚集在關節處，使得筋肉鬆弛、脈絡放緩，而且疼痛的位置不固定，古人稱這種現象為「走注」，現在則稱為「流火」，民間還有一種稱呼叫做「鬼箭風」。

亦此類（宜防風湯）。而其所統之病，有濕傷腎，腎不生肝，肝風挾濕，

白話文：

也是屬於這種（適宜用防風湯治療）。但它所主導的疾病，有濕氣損傷腎臟，腎臟無法生養肝臟，導致肝屬風氣夾雜濕氣。

走注四肢肩髃者（宜苡仁散）。有肢節腫痛，日夜無已時者（宜沒藥散、虎骨丸，

白話文：

如果四肢和肩膀痠痛（宜用苡仁散治療）。如果有關節腫痛，日夜都不停止（宜用沒藥散、虎骨丸治療）。

控涎丹亦可）。寒勝為痛痹，四肢攣痛，關節浮腫，痛有定處，是名痛風，

白話文：

「控涎丹」也可以治療這種病症。寒氣過盛會導致疼痛痹症，四肢抽筋疼痛、關節浮腫，疼痛有固定的部位，這叫「痛風」。

又名白虎歷節風（宜加減五積散）。而其所統之病，有兼風者（宜加減烏藥順氣散）。

白話文：

又叫白虎歷節風（可以適當添加五積散）。其所包含的病證中，如果同時有風寒因素（可以適當添加烏藥順氣散）。

有兼濕而天陰即發，身體沉重者（宜除濕捐痹湯。在上加桂枝、桔梗、威靈仙，

白話文：

如果有濕氣，天氣陰濕時就會發作，身體沉重（建議使用除濕捐痹湯。再加入桂枝、桔梗、威靈仙，

在下加防己、木通、牛膝）。有兼痰者（宜豁痰湯）。有兼火者（宜四物湯多加酒柏、

白話文：

再加入防己、木通、牛膝。 如有兼有痰者（應選用豁痰湯）。 如有兼有熱性者（應選用四物湯，並多加酒柏）。

竹瀝、薑汁）。有兼濕熱（者宜二妙散）。有兼血瘀者（宜桃紅飲子）。

白話文：

用竹汁、薑汁。有兼濕熱的（適合二妙散）。有兼血瘀的（適合桃紅飲子）。

有晝靜夜發痛如虎咬，此正名白虎歷節風。大約掣因多寒，腫因多濕，汗因多風，

特以其原由症狀之繁，另詳條款於後。濕勝為著痹，病而不移，汗多，四肢緩弱，

白話文：

白天安靜晚上會出現疼痛像被老虎咬一樣，這正是所謂的白虎歷節風。大約是因為受到寒氣而引發抽痛，因為濕氣過重而導致腫脹，因為風邪過盛而出汗。

特別是因為病因和症狀複雜，詳細條款另作說明。濕氣過重會造成著痹，病痛固定不移，出汗多，四肢感到無力。

精神昏塞，皮膚不仁（宜茯苓川芎湯）。而其所統之症，不外麻木，另詳麻木條中。

白話文：

神志不清，皮膚失去知覺（適合茯苓川芎湯）。而它所包含的症狀，不外乎就是麻痺，另外在麻痺條目中詳細說明。

大約風勝之脈必浮，寒勝之脈必澀，濕勝之脈必緩，三痹各有所勝，

治藥則以勝者為主，然亦不可舉一廢二，以三氣本雜合成病也。三痹之外，更有熱痹，

白話文：

大致上風邪較重的脈象一定會浮，寒邪較重的脈象一定會滯澀，濕邪較重的脈象一定會緩。三種痹症各自有其主要的病因。

在治療用藥時應以最主要的病因為主，但也不能只注重一個方面而忽略其他兩個方面，因為這三種邪氣本來就是混合在一起形成疾病的。除了這三種痹症之外，還有熱痹。

由臟腑移熱，複遇外邪，故身熱，唇口反裂，皮膚色變也（宜升麻湯）。更有周痹，

白話文：

由於臟腑內部有熱，又遇到外來的邪氣，所以身體發熱，嘴脣和口腔破裂，皮膚顏色改變（適合使用升麻湯來治療）。此外，還會出現全身關節疼痛僵硬。

由犯三氣遍及於身，故周身俱痛也（宜蠲痹湯）。更有支飲，夫支飲本痰飲中症，

此則兼有痹病，故複詳於此，仍列其名為支飲，其原由受三氣兼挾痰涎宿飲，

白話文：

由於三種病氣遍佈全身，所以全身都疼痛（宜用蠲痹湯治療）。此外還有支飲，支飲本來就是痰飲病症中的一種，

故手足麻痹，臂痛不舉，多睡眩冒，忍尿不便，膝冷成痹也（宜茯苓湯）。

白話文：

因此，(患者)手腳麻痺，手臂疼痛抬不起，容易睡著，頭暈，小便憋不住，膝蓋冰冷麻痺(可用茯苓湯)。

以上三症皆痹之屬，而痹症多兼麻木，說麻猶痹也，雖不知痛癢，尚覺氣微流行，

非若木之痛癢不知，即氣亦不流行者，而麻木原委，另詳本篇。痹又與風與痿相類，

《靈樞》曰：病在陽曰風，病在陰曰痹，陰陽俱病曰風痹。陽者，表與上。陰者，

裡與下也。總之，痹本氣閉不通，或痛或癢，或頑麻，或手足緩弱，與痿病相似。

但痿因血虛火盛，肺焦而成。痹因風、寒、濕氣侵入而成也。痹又為中風之一，

然雖一例，而受病各異，痹兼三氣，因陰受之。中風則陽受之也。學醫者能神而明之，

類而推之，切而治之，可以司人之命矣。〔脈，法〕，，，《脈經》曰：

白話文：

以上三種症狀都屬於痺症，而痺症大多伴隨麻木。所謂的麻木，其實就是痺症的一種表現，雖然患者可能感覺不到疼痛或癢，但仍然可以感受到氣血微弱地流動。

這和樹木因受傷而無法感受到疼痛或癢，甚至連氣血都無法流動的狀態不同。麻木的詳細原因，請參閱本書其他部分。痺症還與風症和痿症相似。

《靈樞》中記載：病在陽分稱為風症，病在陰分稱為痺症，陰陽同時受病則稱為風痺症。陽分指的是表層和上部，陰分指的是內裡和下部。

總而言之，痺症的根本原因是氣血閉塞不通，患者可能會出現疼痛、癢、麻木、手足無力等症狀，與痿症類似。但是，痿症是因血虛火盛，肺臟受損而導致的，而痺症則是因風、寒、濕氣入侵而引起的。

痺症也屬於中風的一種，但雖然同屬一類，卻有著不同的發病機制。痺症是因陰分受到侵襲，而中風則是因陽分受到侵襲。

學習醫術的人應該能夠洞悉這些病症的異同，並根據症狀進行推論，對症下藥，才能救治病患，掌握患者的性命。

（接下來是脈診的相關內容，省略部分文字，並標註出處）

《脈經》中記載：…

脈澀而緊為痹痛。《脈訣》曰：風寒濕氣合而為痹，浮澀而緊，三脈乃備。

《玉機》曰：脈大而澀為痹，脈來急亦為痹也。

，，〔諸痹原由症治〕，，，《內經》曰：汗出而風吹之，血凝於膚者則為痹。又曰：

風之為病，當半身不遂，或但臂不遂者，此為痹。又曰：虛邪中人，留而不去，

則為痹。衛氣不行，則為不仁。又曰：痹病痛者寒氣多，有寒故痛也。不痛不仁者，

病久入深，榮衛之行澀，經絡時疏，故不痛。皮膚不榮，故不仁。其或寒者，陽氣少，

陰氣多，與病相益，故寒也。其或熱者，陰氣少，陽氣多，病氣勝陽乘陰，故為痹熱，

白話文：

脈搏摸起來粗糙緊繃，就是患上了痺痛。古書《脈訣》說，風寒濕三種邪氣結合在一起就會引起痺痛，脈象浮沉粗糙緊繃，三種特徵俱全。

《玉機》記載，脈搏強勁但粗糙也是痺痛的症狀，脈搏跳動急速也是痺痛的表現。

古書《內經》指出，出汗後被風吹，導致血液凝固在皮膚表面就會導致痺痛。此外，風邪入侵，造成半身或單側肢體麻痺，也是痺痛的表現。邪氣入侵人體後滯留不去，也會導致痺痛。

當衛氣運行不暢，就會出現麻木不仁。痺痛患者疼痛的症狀是因為寒氣入侵，由於寒冷所以才會疼痛。不痛不仁是因為病症發展時間較長，深入體內，營衛氣血運行不暢，經絡時而通暢時而阻塞，因此不痛。皮膚失去濡養，所以麻木不仁。有些痺痛患者體寒，是因為陽氣不足，陰氣過盛，寒邪加重病情，導致體寒。有些痺痛患者體熱，是因為陰氣不足，陽氣過盛，病邪戰勝陽氣，乘虛而入陰分，因此出現痺痛伴有發熱的症狀。

其多汗而濡者，此其逢濕盛也。陽氣少，陰氣多，兩氣相感，故汗出而濡也。

《類聚》曰：不仁者何以明之？仁者，柔也。不仁，謂不柔和也。痛癢不知，

寒熱不知，灸刺不知，是謂不仁也。《入門》曰：痹之初起，驟用參芪歸地，

則氣鬱滯而邪不散，只以行濕流氣藥主之。《玉機》曰：三氣襲入經絡，久而不已，

則入五臟，或入六腑，隨其臟腑之哄、合，以施針灸，仍服逐三氣發散等藥，自愈。

又曰：痹症因虛而感，三邪既著體不去，則須製對症之藥，日夜飲之，雖留連不去，

能守病禁，不令入臟，亦可扶持也。《入門》曰：痹病雖守禁忌，凡味酸傷筋則緩，

白話文：

如果一個人經常出汗，而且汗水濕潤，這是因為他體內濕氣太重。陽氣不足，陰氣過盛，兩種氣互相交感，所以才會出汗並且汗水濕潤。

《類聚》書中說：如何才能判斷一個人是否仁慈？仁慈，就是心性溫和。不仁慈，就是指心性不溫和。對疼痛和搔癢沒有感覺，對寒冷和炎熱沒有感覺，對灸火和針刺也沒有感覺，這就是不仁慈的表現。

《入門》書中說：當痺症剛開始發作時，就馬上使用人蔘、黃芪、當歸、生地等補氣藥，就會造成氣血鬱滯，邪氣無法散開，應該使用祛濕通氣的藥物來治療。

《玉機》書中說：三種邪氣侵入經絡，長時間不消退，就會進入五臟六腑。根據所侵犯的臟腑，配合針灸治療，同時服用驅散三種邪氣的藥物，就能自愈。

《玉機》書中又說：痺症是因為身體虛弱而感受寒邪所致，三種邪氣入侵身體後無法去除，就需要服用針對症狀的藥物，日夜服用。雖然邪氣可能仍然存在，但是只要遵守禁忌，避免邪氣入侵臟腑，也能起到扶持身體的作用。

《入門》書中說：雖然痺症患者需要遵守禁忌，但是凡是酸味的食物都會損傷筋骨，使痺症加重。

味咸傷骨則痿，令人發熱，變為痛痹、麻木等證。慎疾者，須戒魚腥面醬酒醋。

肉屬陽大能助火，亦宜量吃，痛風諸痹皆然。鰲按：痹症有手足緩弱者，

有筋攣不伸者，有偏活不遂者，有肌肉不仁者，其形症往往與風痿相似，

而後世醫治之法，亦往往與風痿相混，此千古之大誤也。總之風則陽受，痹則陰受，

此二語實為風痹病之炯鑑，益可見治法不當混施。且痹病多重痛沉著，一時未易得去，

其不可輕視也明矣。

以其痛甚如虎咬，故日白虎歷節。其原皆由風、寒、濕入於經絡，致氣血凝滯，

津液稽留，久而怫鬱、堅牢，榮衛之氣阻礙難行，正邪交戰，故作痛不止也。

白話文：

鹹味會傷骨，導致痿症，讓人發熱，轉變成痛痹、麻木等症狀。患有此病的人，必須戒除魚腥、麵醬、酒和醋。

肉屬於陽性食物，能助長火氣，因此也要適量食用，痛風、各種痹症皆是如此。鰲按：痹症有手腳無力者，有筋絡攣縮不能伸展者，有肢體活動不靈活者，有肌肉失去知覺者，其病症往往與風痿相似，後世醫治方法也經常混淆風痿和痹症，這是千古以來的大錯誤。總之，風則陽氣受損，痹則陰氣受損，這兩句話是治療風痹病的警示，更能看出治法不能混淆使用。而且痹症多伴隨疼痛沉重、難以消退，不可輕視。

因為疼痛劇烈，如同老虎咬噬，所以稱為白虎歷節。其根本原因都是由於風、寒、濕侵入經絡，導致氣血凝滯，津液停滯，久而久之鬱結、堅硬，榮衛之氣受阻難以通行，正邪交戰，所以才會持續疼痛。

而所以致三氣作患之故，則或飲酒當風，或汗出入水，或坐臥濕地，或行立寒冰，

或體虛膚空，掩護不謹，而此三氣，乃與血氣相搏，遍歷關節，遂成此症。

日久不治令人骨節蹉跌，固未可輕視也。試言其症狀，必短氣，自汗，頭眩欲吐，

手指攣曲，身瘣㿔其腫如脫，漸至摧落，其痛如掣，不得屈伸，須當大作湯丸，

不可拘以尋常之劑。然其方藥又必各因病之原由輕重。如由血虛、血熱、血瘀，

則必調血行血（宜趁痛散）。或由風濕相搏，肢節腫痛，不可屈伸，

白話文：

導致三氣作患的原因，可能是飲酒當風，或汗出如水，或坐臥濕地，或行立寒冰，也可能是體虛膚空，掩護不謹，導致三氣與血氣相搏，遍歷關節，最終形成疾病。

如果久拖不治，會導致骨節蹉跌，不可輕視。此病症狀包括短氣、自汗、頭眩欲吐、手指攣曲、身體腫脹如脫落，逐漸衰弱，疼痛如被拉扯，無法屈伸。必須服用湯丸治療，不可使用尋常藥物。

但方藥必須根據病因和輕重程度來決定。如果由血虛、血熱、血瘀引起，則必須調血行血。如果由風濕相搏引起，肢節腫痛，無法屈伸，……

則必疏風理濕（宜大羌活湯）。或由風濕麻痹，走注疼痛，為偏活，為暴喑，

白話文：

如果病症是由風濕引起，應採用疏散風氣、化濕的治療方法（推薦使用大羌活湯）。或者是由風濕麻痺引起，遊走性疼痛，稱為「偏活」，或者突發性聲音沙啞，稱為「暴喑」。

則必散鬱開結（宜防風天麻丸）。或由風濕與痰與死血，致走注刺痛，其痛處或腫或紅，

白話文：

這時必須疏散鬱結（可以用防風天麻丸）。或者是由於風濕、痰液和淤血，導致痠痛刺痛，疼痛部位可能會腫脹或發紅。

則必宣邪通氣（宜疏風活血湯）。或由血虛陰火而痛，及腰以下濕熱注痛，

白話文：

如果是因風寒邪氣壅堵不通造成的疼痛，應該使用疏風活血湯治療。或者是因為血虛而導致陰火上炎引起的疼痛，以及腰部以下由濕熱之氣引起的疼痛，

則必養陰清熱（宜潛行散）。或由風冷侵入氣血，氣滯血凝，周身麻痛，

白話文：

那麼就必須滋養陰液、清除熱邪（適合使用潛行散）。或者是由於風寒侵入氣血，導致氣血阻滯，全身麻木疼痛。

則必祛寒散邪（宜五靈丸）。或由風毒攻注皮膚骨髓之間，痛無定所，午靜夜劇，

白話文：

那麼必須驅逐寒邪（服用五靈丸）。或者由風毒侵襲皮膚和骨髓之間，疼痛不定時，中午和晚上加劇。

筋脈拘攣，屈伸不得，則必解結疏堅（宜定痛散）。或由痰注百節，痛無一定，

白話文：

筋脈抽搐攣縮，無法伸展屈曲，這時必須化解凝結疏通堅硬（建議使用「定痛散」）。或者因為痰液積聚在關節中，疼痛沒有固定的部位。

久乃變成風毒，淪骨入髓，反致不移其處，則必搜邪去毒（宜虎骨散、加減虎膏散）。

白話文：

時間久了就會化成風毒，滲入骨髓，反而導致無法移動，那就要清除病邪，祛除毒素（可以使用虎骨散、加減虎膏散）。

或由風氣游行，痛無常處，如蟲行遍體，日靜夜劇，則必宣風利氣（宜麝香丸）。

白話文：

如果因為風濕氣候而到處疼痛，就像蟲子在身上爬一樣，白天較輕晚上較劇烈，這種情況需要疏散風氣，利於氣的運行（適合服用麝香丸）。

或由火甚而肢節痛，濕甚而肌肉腫，並受風寒而發動於經絡之中，

濕熱流注於節腠之際，則必排解內外（宜靈仙除痛飲）。或由濕痰流注，痛及肩背，

白話文：

有時候因為火氣太旺而導致四肢關節疼痛，濕氣太重會使肌肉腫脹，再加上感受風寒而引發經絡中的不適。

濕熱影響到關節和皮膚表面時，就必須要從內外同時調理（適合用靈仙除痛飲）。如果是因为濕痰影響，疼痛擴散到肩背部位，

則必豁痰開結（宜半夏苓朮湯）。其餘三氣所傷，或猶輕淺，總必以疏風、驅寒、

白話文：

如果痰飲鬱結胸中，則肯定要化痰通結（可以服用半夏苓朮湯）。至於三種氣候之邪的侵襲，有的也許較輕微，但總是要疏散風邪、驅除寒邪的

除濕為主（宜龍虎丹、活絡丹、捉虎丹、乳香定痛丸）。說以其痛如掣者為寒多，

白話文：

以去除濕氣為主（建議服用龍虎丹、活絡丹、捉虎丹、乳香定痛丸）。因此，如果疼痛像被拉扯一樣，表示寒氣較多。

其腫如脫者為濕多，其肢節間或黃汗出者為風多，而三氣之為患，固變幻若斯之甚也。

，，〔歷節風原由症治〕，，丹溪曰：此症大率因血受熱，已自漲騰，其後或涉水，

或坐濕，或當風，熱血得寒，淤濁凝澀，所以作痛，夜則痛甚，行於陰也，

白話文：

腫塊如果像要脫落一樣，代表濕氣過重；肢節之間或出現黃色的汗水，代表風氣過盛。這三種氣造成的疾病，變化多端，實在令人難以捉摸。

丹溪說：這種病大多是因為血液受熱，已經脹滿沸騰，之後又涉水、坐濕、或吹風，熱血遇寒，淤積凝滯，所以疼痛，夜晚疼痛更甚，這是因為陰氣盛行。

治宜辛溫疏散，開發腠理，血行氣和，其病自安。又曰：治痛風大法，蒼朮、南星、

白話文：

治療原則應該是使用辛溫藥物疏通散熱，打開皮膚腠理，讓氣血運行調和，疾病自然就會好轉。另有記載：治療痛風的基本原則是使用蒼術、南星、

川芎、白芷、當歸、酒芩，在上加羌活、威靈仙、桂枝、桔梗，在下加牛膝、防己、

白話文：

川芎、白芷、當歸、黃芩，在上層加入羌活、威靈仙、桂枝、桔梗。在下層加入牛膝、防己。

黃柏、木通。又曰：薄桂能橫行手臂，領南星、蒼朮等至痛處。《醫鑑》曰：

白虎歷節，亦是風、寒、濕三氣乘之也。東垣曰：痛風多屬血虛，

白話文：

黃柏和木通。又說：少量的肉桂能夠在手臂部位發揮作用，引領天南星、白朮等藥物到達疼痛的地方。《醫鑑》說：

白虎歷節病，也是風、寒、濕三種邪氣所致。李東垣說：痛風大多屬於血虛的症狀。

血虛然後寒熱得以侵之，多用芎、歸，佐以桃仁、紅花、薄桂、威靈仙，或用趁痛散。

《綱目》曰：丹溪治法，主血熱、血虛、血瘀，或挾痰，皆不離四物湯、潛行散、

白話文：

當氣血虛弱時，寒邪和熱邪就會趁虛而入。常使用川芎、當歸，輔以桃仁、紅花、肉桂和威靈仙，或使用「趁痛散」。

黃柏、牛膝、生甘草、桃仁、陳皮、蒼朮、薑汁，隨症加減，可謂發前人所未發也。

治諸痹方三十五

白話文：

使用黃柏、牛膝、生甘草、桃仁、陳皮、蒼朮和薑汁這些藥材，根據不同症狀加減用量，可以說是在前人醫術的基礎上進一步創新。

痹湯，，〔總治〕，，人參，茯苓，當歸，白芍，川芎，白朮，細辛，甘草，五味子

薑，如肝、心、腎三痹，當倍用川芎。，此方專治風寒濕氣，客留肌體，

手足緩弱，麻痹

白話文：

痺湯

適用於： 所有痺證

組成：

• 人參：補氣健脾
• 茯苓：利水滲濕
• 當歸：補血活血
• 白芍：養血和營
• 川芎：活血化瘀
• 白朮：健脾燥濕
• 細辛：發汗散寒
• 甘草：調和諸藥
• 五味子：斂肺生津

，，五苓散，〔腸痹〕，，，白朮，茯苓，肉桂，豬苓，澤瀉

白話文：

五苓散，用於治療腸道阻塞：

• 白朮
• 茯苓
• 肉桂
• 豬苓
• 澤瀉

，，腎瀝湯，，〔胞痹〕，，麥冬，犀角，杜仲，桔梗，赤芍，木通，桑皮，桑螵蛸，五

加皮，羊腎

白話文：

腎瀝湯

**適用於：**胞痹

組成：

• 麥冬
• 犀角
• 杜仲
• 桔梗
• 赤芍藥
• 木通
• 桑白皮
• 桑螵蛸
• 五味子

，，蠲痹湯，，〔周痹〕，，當歸，赤芍，黃芪，防風，薑黃，羌活各錢半，甘草五分薑

白話文：

蠲痹湯

適用症狀： 周邊麻痺（周痹）

藥材：

• 當歸 半錢
• 赤芍藥 半錢
• 黃耆 半錢
• 防風 半錢
• 薑黃 半錢
• 羌活 半錢
• 甘草 五分
• 生薑 一片

五片，棗二枚

，，此方專治手冷痹。一云冷痺者，身寒不熱，腰腳沉重，即寒痹之甚者。

，，黃芪桂枝五物湯，，〔血痹〕，，黃芪桂枝，白芍各三錢，薑六，棗二，日三服。

一方加人參。

白話文：

五片薑，兩枚大棗。這個藥方專門治療手部冰冷麻木。所謂冷痹，就是身體感覺寒冷而不發熱，腰腳感到沉重，這是寒痹比較嚴重的情況。

黃芪桂枝五物湯，用於治療血痹，藥方包括黃芪、桂枝、白芍各三錢，生薑六錢，大棗兩枚，每日服用三次。

另一個藥方則在此基礎上添加人參。

，，瓜蔞薤百白酒湯，，〔胸痹〕，瓜蔞一枚搗，薤白半升，白酒七升，三味煎取二升，

白話文：

古文： 瓜蔞薤百白酒湯，〔胸痹〕，瓜蔞一枚搗，薤白半升，白酒七升，三味煎取二升，

治療胸悶的瓜蔞薤白酒湯，將一個瓜蔞搗碎，半升薤白，七升白酒，將這三種材料一起煎煮，取二升藥汁。

分溫再服。

，，栝蔞薤白半夏湯，，〔又〕，，栝蔞一枚搗，薤白三兩，半夏半升，白酒一斗，煎取

四升，溫取一升，日三服。，

白話文：

將栝樓一個捣碎，薤白三兩，半夏半升，用一斗白酒煎煮，煎至剩下四升，每次溫熱服用一升，每日三次。

枳實薤白桂枝，，〔又〕，，枳實二兩薤白半斤，桂枝一兩，厚朴四兩，栝蔞一枚

搗，水五升，煎取二升。，

白話文：

枳實、薤白、桂枝，【另外還有】枳實二兩、薤白半斤、桂枝一兩、厚朴四兩、栝蔞一個。

人參湯，，〔又〕，，人參，甘草，乾薑白朮各三錢，水八升，煎三升，溫服一升，

日三服。

白話文：

人參湯：人參、甘草、乾薑、白朮各三錢，加入八升水煎煮，煎至三升，溫熱時服用一升。

，，茯苓杏仁甘草湯，，〔又〕，，茯苓三兩杏仁五十個，甘草一兩，水一斗，煎五升，

溫服一升，日三服，不差更服。

白話文：

茯苓杏仁甘草湯

做法：

• 茯苓：三兩（約90克）
• 杏仁：五十個
• 甘草：一兩（約15克）
• 水：一斗（約1500毫升）

將茯苓、杏仁、甘草放入水中，煮沸後煎煮，煎至剩下五升（約750毫升）即可。

，，橘枳生薑湯，，〔又〕，，橘皮一斤，枳實三兩，生薑半斤，水五升，煎二升，

白話文：

橘枳生薑湯

配方：

• 橘皮：一斤
• 枳實：三兩
• 生薑：半斤
• 水：五升

製法：

將橘皮、枳實、生薑放入水中煎煮，煎至水量減半，約為兩升，即可服用。

分溫再服。，薏苡附子湯，，〔又〕，，苡仁十五兩附子十枚炮，杵為散，服方寸匕，

白話文：

將藥分服二次，熱服。 薏苡附子湯

（又方）

薏仁十五兩 附子十枚，炮製後研末

服用方寸匕的劑量

日三服。，桂枝生薑枳實湯，，〔又〕，，桂枝，生薑各三兩，枳實五兩，水六升，

煎三升，分溫三服。，，，，，，，

白話文：

一天煎煮三次服用，桂枝生薑枳實湯：

配料：

• 桂枝三兩
• 生薑三兩
• 枳實五兩
• 水六升

，，赤石脂丸，，〔又〕，，烏頭一分，蜀椒二分，附子一分，乾薑一分，赤百脂二分

白話文：

赤石脂丸：

【其他配料】：

烏頭：1 份 蜀椒：2 份 附子：1 份 乾薑：1 份 赤石脂：2 份

，，防風湯，，〔行痹〕，，防風錢半，當歸赤苓，獨活，杏仁，桂心，甘草各一錢，麻

白話文：

防風湯（治療痺證）

組成：

• 防風 半錢
• 當歸 一錢
• 赤苓 一錢
• 獨活 一錢
• 杏仁 一錢
• 桂心 一錢
• 甘草 一錢
• 麻 黃 半錢

黃五分，黃芩，秦艽，葛根各三分，薑五棗二

，，此方專治行痹，走注無定。

白話文：

黃芪五分（一錢），黃芩三分（六分），秦艽三分（六分），葛根三分（六分），生薑五片，紅棗二枚

，，苡仁散，，〔走注〕，，苡仁，川芎，當歸，乾薑，肉桂，川烏，羌活，獨活，麻黃

防風，白朮，甘草

白話文：

苡仁散

組成：

• 苡仁
• 川芎
• 當歸
• 乾薑
• 肉桂
• 川烏
• 羌活
• 獨活
• 麻黃

，，沒藥散，，〔肢節痛〕，，沒藥，虎骨等分，每末三錢，酒下。

，，此方兼治走注痛。

白話文：

沒藥散（治療肢節疼痛） 沒藥、虎骨等量，每次3錢，用酒送服。

，，虎骨丸，，〔又〕，，虎骨，五靈脂，白膠，薑蠶，威靈仙各一兩，烏頭兩半，酒糊

丸。

，，控涎丹，，〔又〕

白話文：

虎骨丸

配方：

• 虎骨 1 兩
• 五靈脂 1 兩
• 白膠香 1 兩
• 薑蠶 1 兩
• 威靈仙 1 兩
• 烏頭 1.5 兩
• 酒糊 適量

，，加減五積散，，〔痛痹〕，，茯苓，白芷半夏，川芎，當歸，陳皮，乾薑，甘草，白

芍，蒼朮，桔梗，桂枝，麻黃，厚朴

白話文：

加減五積散

【適應證】 痛風和關節僵硬

【組成】

• 茯苓
• 白芷
• 半夏
• 川芎
• 當歸
• 陳皮
• 乾薑
• 甘草
• 白芍

，，加減烏藥順氣丸，，〔因風〕，，烏藥麻黃，陳皮各二錢，薑蠶五分，川芎，枳殼白

白話文：

加入烏藥順氣丸，（適用於風邪），組成：

• 烏藥二錢
• 麻黃二錢
• 陳皮二錢
• 乾薑、蠶砂各五分
• 川芎
• 枳殼（炒白）

芷，甘草，桔梗各五錢，薑，棗

，，除濕捐痹湯，〔因濕〕，，蒼朮二錢白朮，茯苓，羌活，澤瀉各錢半，陳皮一錢甘草

五分，薑汁，竹瀝各三匙

白話文：

芷、甘草、桔梗各五錢，薑、大棗若干。

除濕蠲痹湯，用於濕邪所致的病證。

蒼術二錢，白術、茯苓、羌活、澤瀉各一錢半，陳皮一錢，甘草五分，薑汁、竹瀝各三匙。

，，豁痰湯，，〔因痰〕，，柴胡，半夏各四兩，黃芩二兩半，人參，甘草，紫蘇，陳皮

白話文：

豁痰湯

適用於 ：痰飲阻滯

組成：

• 柴胡 四兩
• 半夏 四兩
• 黃芩 二兩半
• 人參
• 甘草
• 紫蘇
• 陳皮

南星，厚朴各二兩，薄荷兩半，羌活一兩枳殼二兩，竹瀝、薑汁丸。

白話文：

南星、厚朴各 90 克 薄荷 60 克 羌活 45 克 枳殼 90 克 將竹瀝、薑汁做成丸劑

，，四物湯，，〔因火〕，，川芎，當歸，白芍，生地

，，二妙散，，〔濕熱〕，，酒黃柏，製蒼朮等分

，，桃紅飲子，，〔瘀血〕，，桃仁，紅花川芎，當歸，威靈仙，加麝少部，水煎。

白話文：

四物湯：因為火氣，使用川芎、當歸、白芍、生地。

二妙散：用於濕熱，成分有酒黃柏、製蒼朮，兩者份量相同。

桃紅飲子：針對瘀血，包含桃仁、紅花、川芎、當歸、威靈仙，加少量麝香，用水煎煮。

，，茯苓川芎湯，，〔著痹〕，，赤苓，桑皮各錢半，川芎，防風，麻黃，赤芍，當歸各

一錢，陳皮，甘草各五分，棗二枚

，，此方兼治麻木不仁。

白話文：

茯苓川芎湯，用於治療痹證

組成：

• 赤苓、桑皮：各 1.5 克
• 川芎、防風、麻黃、赤芍、當歸：各 3 克

，，升麻湯，，〔熱痹〕，，升麻，茯苓，人參，防風，羌活，官桂，犀角，羚羊角，加

竹瀝。

白話文：

升麻湯

適應症：熱痹（發熱關節疼痛）

組成：

• 升麻
• 茯苓
• 人參
• 防風
• 羌活
• 桂枝
• 犀牛角
• 羚羊角

，，當歸湯，，〔血痹〕，，當歸，赤苓，赤芍，獨活，防風，黃芩，秦艽，甘草，肉桂

薑

，，茯苓湯，，〔支飲〕，，半夏，赤苓，橘皮，枳殼，桔梗，甘草，薑治白虎歷節風方

十六

白話文：

當歸湯

適用於血痹

藥方：

• 當歸
• 赤苓
• 赤芍
• 獨活
• 防風
• 黃芩
• 秦艽
• 甘草
• 肉桂

，，趁痛散，，〔歷節風〕，，桃仁，紅花當歸，地龍，五靈脂，酒牛膝，酒羌活，便香

白話文：

趁痛散適用於四肢關節疼痛。其成分具有活血化瘀、祛風止痛的功效。

附，甘草各二錢，乳香，沒藥各一錢，每末二錢，酒下。，

，，此方治風痹之由血虛血瘀者。

白話文：

附上甘草各二錢，乳香、沒藥各一錢，每次服用時取兩錢粉末，用酒送服。此方用於治療因血虛和血瘀引起的風濕性痹痛。

，，大羌活湯，，〔又〕，，羌活，升麻各錢半，獨活一錢，威靈仙，蒼朮，防己，白朮

當歸，澤瀉，赤苓，甘草各七分

白話文：

大羌活湯

組成：

• 羌活 半錢
• 升麻 半錢
• 獨活 一錢
• 威靈仙
• 蒼朮
• 防己
• 白朮

，，防風天麻丸，，〔又〕，，滑石二兩，防風，天麻，川芎，羌活，白芷，草烏，白附

白話文：

防風天麻丸

滑石二兩，防風、天麻、川芎、羌活、白芷、草烏、白附子，各一兩。

防風天麻丸的配料包括：

• 滑石：2 兩
• 防風：1 兩
• 天麻：1 兩
• 川芎：1 兩
• 羌活：1 兩
• 白芷：1 兩
• 草烏：1 兩
• 白附子：1 兩

子，荊芥穗，當歸，甘草各五錢

，，蜜丸，彈子大，每服半丸或一丸，熱酒化下，覺藥力運行，微麻為度。

白話文：

兒子，將荊芥穗、當歸、甘草各五錢

製成蜜丸，大小如彈子，每次服用半丸或一丸，用熱酒送服，感覺到藥力在體內運行，有微微的麻感就夠了。

此開鬱散結，宣風通氣之妙劑也。或為末，蜜酒調下一錢亦可。，，，，，

白話文：

此方為疏通氣滯、化解鬱結的良藥。也可以研磨成細粉，用蜂蜜或酒調服一錢。

，，疏風活血湯，，〔又〕，，當歸，川芎威靈仙，白芷，防己，黃柏，南星，蒼朮羌活

白話文：

疏風活血湯

[組成]：

• 當歸
• 川芎
• 威靈仙
• 白芷
• 防己
• 黃柏
• 南星
• 蒼朮
• 羌活

，桂枝各一錢，紅花三分，薑五片

，，潜行散，，〔又〕，，黃柏木酒浸，焙乾為末，每一錢，薑汁和酒調服。

，，此藥必兼用四物湯間服之，尤妙。

，，五靈丸，，〔又〕，，五靈脂二兩，川烏兩半，沒藥一兩，乳香五錢，水丸，

彈子大，每丸，薑湯和酒下。

白話文：

桂枝、紅花各一錢，薑五片，一起研磨成粉末。另將黃柏木浸泡在酒中，焙乾研磨成粉末，每服一錢，用薑汁和酒調服。這個藥方最好搭配四物湯一起服用，效果更佳。五靈丸的藥方為：五靈脂二兩，川烏兩半，沒藥一兩，乳香五錢，做成彈子大小的水丸，每服一丸，用薑湯和酒送服。

，，定痛散，，〔又〕，，蒼耳子，骨碎補自然銅，血竭，白附子，赤荷，當歸，白芷肉

白話文：

定痛散，又名

蒼耳子、骨碎補、自然銅、血竭、白附子、赤荷、當歸、白芷肉

桂，沒藥，防風，牛膝各七錢半，虎脛骨龜板各五錢，天麻，五加皮，羌活，檳榔

各二錢半，每末一錢，溫酒下。，

白話文：

桂皮：7.5錢 沒藥：7.5錢 防風：7.5錢 牛膝：7.5錢 虎脛骨（老虎小腿骨）：5錢 龜板（烏龜殼）：5錢 天麻：不詳 五加皮：不詳 羌活：不詳 檳榔：不詳

虎骨散，，〔又〕，，虎骨二兩，白花蛇天麻，防風，牛膝，薑蠶，酒當歸，乳香肉

白話文：

虎骨散

（配方）：虎骨二兩，白花蛇、天麻、防風、牛膝、薑蠶、酒當歸、乳香、肉桂。

桂各一兩，炙甘草，全蠍各五錢，麝香一錢每末二錢，溫酒下，豆淋酒尤妙。

白話文：

桂枝、甘草、全蠍各一兩，炙甘草、全蠍各五錢，麝香一錢，將各藥研成細末，每次取兩錢，用溫酒送服，如果用豆淋酒送服效果更好。

一方加有自然銅、白附子、羌活、檳榔、川芎、白芷各一兩，地龍、沒藥、

雄黃各五錢，服法亦同。

白話文：

這個處方添加了自然銅、白附子、羌活、檳榔、川芎、白芷各一兩，地龍、沒藥、雄黃各五錢，服用方法也相同。

，，加減虎骨散，，〔又〕，，虎脛骨三兩沒藥五錢，每末二錢，溫酒下。

白話文：

加減虎骨散

【組成】虎脛骨三兩，沒藥五錢。

【用法】每次取兩錢，用溫熱的酒送服。

，，麝香丸，，〔又〕，，川烏大者二個，全蠍二十一個，生地龍五錢，生黑豆二錢半麝

白話文：

麝香丸

另名：

材料：

• 大川烏 2 個
• 全蠍 21 個
• 生地龍 5 錢
• 生黑豆 2 錢半
• 麝香

香一字，糯米糊丸，綠豆大，空心，酒下七丸或九丸，出汗便差。

白話文：

香是一種中藥材，由糯米糊製成，大小如綠豆，中間空心。服用時，將香丸放入酒中，一次服用 7 或 9 丸。服用後會出汗，症狀就能得到緩解。

，，靈仙除痛飲，，〔又〕，，麻黃，赤芍各一錢，防風，荊芥，羌活，獨活，酒芩，白

芷，蒼朮，威靈仙，枳實，桔梗，川芎，葛根各五分，歸梢，升麻，甘草各三分，

一名麻黃芍藥湯。

白話文：

靈仙除痛飲

又名麻黃[芍藥湯]

藥方：

• 麻黃、赤芍各一錢
• 防風、荊芥、羌活、獨活、酒芩、白芷、蒼朮、威靈仙、枳實、桔梗、川芎、葛根各五分
• 歸梢、升麻、甘草各三分

註解：

• 「錢」和「分」都是古代藥量單位，一錢等於十分。
• 「酒芩」即酒製黃芩。
• 方名「靈仙除痛飲」和「麻黃[芍藥湯]」都是古人根據藥物和功效而取的名字。

，，半夏苓朮湯，，〔又〕，，蒼朮二錢，白朮錢半，半夏，南星，酒黃芩，香附各一錢

陳皮，赤苓各五分，威靈仙三分，甘草二分薑三片，一方有羌活。

白話文：

半夏苓朮湯

另外一種方子： 蒼朮二錢，白朮半錢，半夏、南星、酒黃芩、香附各一錢

，，龍虎丹，，〔又〕，，草烏，蒼朮，白芷各一兩用童便薑汁蔥汁拌蒸，乳香，沒藥各

白話文：

龍虎丹

藥材：

• 草烏、蒼朮、白芷 各一兩（約 30 公克）

製法：

1. 將草烏、蒼朮、白芷 拌入童便、薑汁、蔥汁中。
2. 蒸煮藥材。
3. 加入乳香、沒藥。

三錢，當歸，牛膝各五錢，酒糊丸，彈子大，每一丸，酒化下。

，，活絡丹，，〔又〕，川烏，草烏，南星地龍各一兩，乳香，沒藥各二錢二分，酒糊丸

，空心，酒下二三十丸。

白話文：

三錢的當歸和五錢的牛膝，用酒糊做成丸子，大小像彈子，每次服用一丸，用酒送服。

這是活絡丹的配方，另外還需要川烏、草烏、南星和地龍各一兩，乳香和沒藥各二錢二分，用酒糊做成丸子。

在空腹時，用酒送服二三十丸。

，，捉虎丹，，〔又〕五靈脂，白膠，草烏黑豆同煮去豆，木鱉子，地龍各兩半，沒藥，

白話文：

虎丹又名五靈脂，由五種材料製成：

• 白膠
• 烏黑豆（煮熟後去除豆子）
• 木鱉子
• 地龍（分為兩半使用）
• 沒藥

乳香，當歸各七錢半，麝香，京墨煅各二錢半，糯米糊丸，芡實大，每一丸，

白話文：

乳香和當歸各用 7.5 錢，麝香和用火煅燒過的京墨各用 2.5 錢。將這些藥材搗成粉末，用糯米糊將其製成丸劑，每個丸劑的大小約為芡實的大小。

空心，酒化下。一名一粒金丹。

，，此方專治一切痛風走注，癱瘓，麻木，白虎歷節，痛不可忍。兼治寒濕腳氣，

走注疼痛，服此藥一丸，趕到腳面，赤腫下散，再服一丸，趕至腳心中出黑汗，

乃除根。

白話文：

空心服用此藥，以酒送服。此藥又名「一粒金丹」，專門治療各種痛風、癱瘓、麻木、白虎歷節，疼痛難忍的疾病。同時也能治療寒濕腳氣，走注疼痛。服用一丸，藥效會迅速到達腳面，引起紅腫，然後逐漸消散。再服用一丸，藥效會到達腳心，排出黑汗，即可根除病症。

，，乳香定痛丸，，〔又〕，，蒼朮二兩，川烏，當歸，川芎各一兩，丁香五錢，乳香沒

白話文：

乳香定痛丸

另外一帖藥方：

• 蒼朮：2 兩
• 川烏：1 兩
• 當歸：1 兩
• 川芎：1 兩
• 丁香：5 錢
• 乳香：適量

藥各三錢，棗肉丸，梧子大，酒吞下五六十丸。

，，麻木，風虛病亦兼寒濕痰血病也。麻非癢非痛，肌肉之內，如千萬小蟲亂行，

或遍身淫淫如蟲行有聲之狀，按之不止，搔之愈甚，有如麻之狀。木不癢不痛，

自己肌肉如人肌肉，按之不知，掐之不覺，有如木之厚。麻木皆有久暫，

暫時雖因氣血不足，未足為病，若用重劑，反損真元，惟經年累月，無一日不麻，

必內氣甚虛，風痰湊之之故。夫痰本不能作麻，為風所吹，如波浪沸騰而起，

、陰陽失運行之柄，安得不麻。仲景曰：身如蟲行，汗多亡陽也。則知氣虛是本，

白話文：

藥方是每種藥材三錢，做成棗肉丸，丸子大小如梧桐子，用酒吞服，每次五六十丸。麻木是風虛病，也可能是寒濕痰血病。麻指的是沒有癢痛，但肌肉內感覺有千萬隻小蟲亂爬，或是全身癢癢，像蟲子爬動有聲音的樣子，按壓不會止癢，反而更癢，像麻一樣的感覺。木指的是沒有癢痛，但肌肉僵硬像木頭一樣，按壓沒有感覺，捏也感覺不到。麻木都分久暫，暫時麻木是因為氣血不足，不算是病，如果用重藥，反而會傷身體，但如果長期麻木，每天都麻，就代表內氣虛弱，風痰入侵。痰本身不會引起麻木，而是被風吹動，像波浪一樣沸騰起來，導致陰陽失調，才會出現麻木。仲景說：身體像蟲子爬，汗多是陽氣不足。由此可知，氣虛是根本原因。

風痰是標，當先以生薑為向導，枳殼開氣，半夏逐痰，防風、羌活散風，木通、

牙皂通經絡，薑蠶為治蟲行之聖藥。在手臂用桑條，在股足加牛膝，待病減，

白話文：

風痰是病症的表現，治療時應優先使用生薑作為引子，枳殼疏通氣機，半夏化痰，防風、羌活祛風，木通、

用補中益氣湯，多加參芪。若經年累月，無一日不木，乃死血凝滯於內，而外挾風寒，

白話文：

用補中益氣湯來調理，再加入人參和黃芪。如果長期以來，沒有哪一天不感到發木，那麼這是因為死血凝滯在體內，而且外有風寒侵襲。

陽氣虛敗，不能運動，先用桂、附為向導，烏藥、木香行氣，當歸、阿膠、桃仁、

白話文：

當身體陽氣不足，無法正常運轉時，一開始可以用桂枝和附子引路，烏藥和木香行氣，當歸、阿膠和桃仁補氣血。

紅花活血，木通、牙皂、穿山甲通經絡，待病減，用八珍湯大補氣血，無不驗。

此治麻木之大法也。而其變現於一身上下之間者，正非一端可盡，今條舉之。

白話文：

紅花可以活血，木通、牙皁、穿山甲可以通經絡。等到病情減輕時，再使用八珍湯來大幅補充氣血，都一定會有效。

有渾身麻木者（宜八仙湯、五積散）。有渾身麻木兼目縮，或昏或熱者（宜神效黃芪湯）。

有皮膚麻木者，是肺氣不行也（宜芍藥補氣湯）。有暑天手麻木，

白話文：

身體麻木的人（可用八仙湯、五積散）。身體麻木並且出現瞳孔縮小、昏厥或發燒的人（可用神效黃芪湯）。

是熱傷元氣也（宜人參益氣湯）。有左腿麻木沉重者（宜除濕補氣湯）。有體倦麻木，

白話文：

這是熱氣傷了元氣（適合服用人參益氣湯）。如果左腿麻木沉重（適合服用除濕補氣湯）。如果身體倦怠麻木，

食汗善飢，舌強聲啞聲重者（宜清陽補氣湯）。有四肢腫，肌肉麻者（宜續斷丸）。

白話文：

出汗後容易飢餓，舌頭僵硬、聲音沙啞或低沉的人（適合使用清陽補氣湯）。

四肢腫脹，肌肉麻痺的人（適合使用續斷丸）。

有痹病甚而麻木不知者（宜黃芪酒）。有十指面目皆麻者（宜補中益氣湯）。

有十指尖著指甲肉麻者（宜沈氏桑尖湯）。有口舌麻木，

白話文：

如果痹症嚴重到麻木不仁，則適合使用黃芪酒。

如果十個手指以及臉部都出現麻木，則適合使用補中益氣湯。

吐痰涎或身麻有痰者（宜止麻消痰飲）。有因瘀血麻木者（宜四物湯加桃仁、甘草、

白話文：

如果咳嗽有痰或者身體麻木的人（宜服用止麻消痰飲）。如果是瘀血導致的麻木（宜服用四物湯，再加桃仁、甘草）。

紅花）。有身麻木生疙瘩者（宜散滯湯）。有因氣麻木者（宜開結舒筋湯）。有合目則麻，

白話文：

有肢體麻木、長疙瘩的（可以使用散滯湯）。有因為氣血不通導致麻木的（可以使用開結舒筋湯）。有閉上眼睛就會麻的，

開目則不麻，四肢痿厥，目昏頭眩者（宜衝和補氣湯）。

有濕痰死血相並作麻木者（宜雙合湯）。有自頭麻至心窩而死，

或自足心麻至膝說而死者（宜麻骨方）。有婦人七情六鬱氣滯經絡，

手足麻痺者（宜開結舒筋湯）。種種形症，既各不同，而治之之法，

總須以補助氣血為培本之要，不可專用消散，切記切記。至人有大指、

白話文：

眼睛睜開就不麻痺，四肢無力萎軟，頭昏眼花，可以用衝和補氣湯。如果伴隨濕痰和瘀血造成麻木，就用雙合湯。如果麻木從頭部蔓延到心窩致死，或從腳底蔓延到膝蓋致死，就用麻骨方。如果是婦女因為七情六鬱導致氣血瘀滯經絡，手腳麻痺，就用開結舒筋湯。各種症狀表現不同，治療方法也要因症施治，但都必須以補益氣血為根本，不可只用消散方法，要切記切記。至於人有大拇指、…

次指麻木不仁者，三年內須防中風，宜一切預防，常服十全大補湯，加羌活、秦艽。

白話文：

當手指、肢體出現麻木感時，在三年內要預防中風。應採取各種預防措施，並定期服用十全大補湯，搭配羌活、秦艽這些藥材。

若如古法服愈風湯、天麻丸等，開其玄府，漏其真液，適以招風取中耳，預防云乎哉。

，，〔脈法〕，《正傳》曰：脈浮而濡屬氣虛，關前得之，麻在上體；關後得之，

麻在下體。又曰：脈浮而緩屬濕，為麻痹；脈緊而浮屬寒，為痛痹；脈澀而芤屬死血，

為木，不知痛癢。，〔麻木原由症治〕，，，《靈樞》曰：衛氣不行，則為麻且木。

《正傳》曰：河間云著痹者，留著不去，四肢麻木拘攣也。《內經》曰：病久入深，

榮衛之氣澀，經絡時疏，故不痛。皮膚不榮，故為不仁。夫所謂不仁者，

或周身或四肢唧唧然麻木，不知痛癢，如繩紮縛初解之狀，古方名為麻痹者是也。

白話文：

如果按照古法服用愈風湯、天麻丸等藥物，雖然能打開身體的通道，但也會損耗體內的精華，反而容易招致風寒入侵，導致疾病加重，這算是預防疾病嗎？

丹溪曰：麻是氣虛，木是濕痰死血，然則曰麻、曰木，以不仁中而分為二也。

《綱目》曰：如肌肉麻，必待瀉榮氣而愈。《醫鑑》曰：手十指麻，

是胃中有濕痰死血，痰用大棗加二朮、桃仁、紅花，少加附子行經，

白話文：

丹溪先生說：麻痺是氣虛所致，木僵是濕痰死血所致。然而，說麻痺、說木僵，都是因為患者失去了知覺，而從中分為兩種情況而已。

《本草綱目》中記載：如果肌肉麻痺，一定要等到瀉去榮氣才能痊癒。《醫鑑》中記載：手指十指麻木，是因為胃中有濕痰死血，可以服用大棗、二朮、桃仁、紅花，少量添加附子以幫助藥力運行。

血用四物湯加二朮、陳皮、茯苓、羌活、蘇木、紅花。《入門》曰：麻，氣虛也。木，

白話文：

用四物湯加入茯苓、陳皮、白朮、羌活、蘇木、紅花來補血。

《入門》中說：麻痺是氣虛的表現。木，

濕痰死血也。說麻猶之痹，雖不知痛癢，尚覺氣微流行，在手多兼風濕，

在足多兼寒濕，木則非惟不知痛癢，氣亦不覺流行也。繆仲淳曰：手足冷麻，

風冷氣血閉。手足身體疼痛冷麻者，宜用五靈脂二兩，沒藥一兩，乳香五錢，

川烏頭兩半，炮去皮，為末水丸，彈子大，每以生薑溫酒磨服一丸。如腹皮麻痹不仁，

多煮蔥白食之，即自愈。如風淫濕痹，手足麻木不舉，筋節攣疼者，先與通關，

次以全蠍七個瓦炒，入麝香一字研勻，酒三盞，空心調服，如覺已透則止，未透再服。

白話文：

濕痰阻塞，形成血瘀。手腳麻木如同痺症，雖然感覺不到疼痛和癢，但仍然能感受到氣微弱地流動。手部麻木通常伴隨風濕，腳部則常伴隨寒濕。木質則不同，不僅感覺不到疼痛和癢，連氣的流動也感知不到。繆仲淳說：手腳冰冷麻木，是因為風寒阻礙氣血流通。手腳身體疼痛、冰冷、麻木，可以用五靈脂二兩、沒藥一兩、乳香五錢、川烏頭兩半，炮製去皮，研成粉末，製成彈子大小的丸藥，用生薑溫酒磨服一丸。如果腹部皮膚麻木不仁，多食用蔥白煮食，就能自行痊癒。如果風邪侵襲導致濕痺，手腳麻木無力，筋節攣縮疼痛，先要疏通經絡，然後用全蠍七個瓦炒，加入麝香一字研磨均勻，用三杯酒調服，空腹服用，感覺藥力已經滲透即可停止，如果沒有滲透則繼續服用。

如病未盡除，此後專以婆蒿根酒煎二日服。如面上麻木，牛皮膠化和桂末，

白話文：

如果疾病尚未痊癒，以後專門用婆蒿根用酒煎煮兩天服下。如果面部麻木，用牛皮膠化和桂花末。

厚塗一二分自愈。如年久麻痹，或歷節走氣疼痛不仁者，不拘男女，用草烏頭半斤，

去皮為末，以袋盛豆腐半袋，入烏末在內，再將豆腐填滿壓乾，煮一夜，

白話文：

厚厚地塗上一兩分後自然會好。如果是長時間的麻痺，或是關節疼痛、麻木不分男女的，可以用半斤的草烏頭，

去掉皮後研磨成粉末，用袋子裝半袋的豆腐，然後把烏頭粉末放進去，再用豆腐填滿並壓乾，煮上一夜，

其藥即堅如石，取出曬乾為末，每服五分，冷風濕氣薑湯下，麻木不仁蔥白湯下。

白話文：

藥性堅硬如石頭，取出後曬乾研磨成粉。每次服用五分，搭配薑湯治療風寒濕症狀；若有麻木不仁的症狀，則搭配蔥白湯服用。

，，〔導引法〕，，，《保生秘要》曰：將左足搭右膝上，以有手扳左腳尖，

左手托腳跟扳向右，頭即轉左，右亦如之，兼法運動，氣脈自朝。

，，〔運央〕，，，《保生秘要》曰：氣血兩虛之症，起於歸元，會意運法，漸行患處，

多旋百回，以還原位，行住坐臥，得間皆可運用。或時以指甲捻麻處，捻之覺疼，

使血來朝之意。

治麻木方十九

，，補中益氣湯，，〔治麻〕，，黃芪，人參陳皮，甘草，白朮，歸身，柴胡，升麻

，，八珍湯，，〔治木〕，，人參，茯苓，白朮，甘草，川芎，當歸，白芍，地黃

，，八仙湯，，〔身麻木〕，，人參，茯苓白朮，甘草，川芎，當歸身，白芍，地黃羌活

白話文：

《保生秘要》記載，導引法要將左腳搭在右膝上，用右手扳住左腳尖，左手托住腳跟向右扳，同時頭向左轉，右邊亦同，通過這種運動，氣脈自然流通。

《保生秘要》記載，氣血兩虛導致的麻木，要從歸元穴起，運用運央法，慢慢地往患處移動，旋轉百回後再回到原位，行住坐臥，只要有空都可以運用。也可以用指甲輕輕地捻麻木的地方，捻到感到疼痛，讓氣血流向患處。

治療麻木的方法十九種：

補中益氣湯治麻：黃芪、人參、陳皮、甘草、白朮、歸身、柴胡、升麻

八珍湯治木：人參、茯苓、白朮、甘草、川芎、當歸、白芍、地黃

八仙湯治身麻木：人參、茯苓、白朮、甘草、川芎、當歸、白芍、地黃、羌活

，半夏，陳皮，秦艽，牛膝，柴胡，桂枝，防風

，，五積散，，〔又〕，，，白芷，茯苓，當歸半夏，川芎，炙草，肉桂，白芍，枳殼，

麻黃，陳皮，桔梗，厚朴，乾薑，蒼朮，薑蔥白，挾氣加吳萸。

白話文：

半夏、陳皮、秦艽、牛膝、柴胡、桂枝、防風。

五積散，另外還有，白芷、茯苓、當歸、半夏、川芎、炙甘草、肉桂、白芍、枳殼。

麻黃、陳皮、桔梗、厚朴、乾薑、蒼朮、薑、葱白，如果伴有氣滯可以加吳茱萸。

，，神效黃芪湯，，〔昏熱〕，，人參，黃芪白芍，炙草，陳皮，蔓荊子，六服可效。

白話文：

神效黃芪湯（用於治療昏熱）

成分：人參、黃芪、白芍、炙甘草、陳皮、蔓荊子

使用方法：連服六劑即可見效。

溲澀加澤瀉。大熱加丹皮，或多加黃芪。甚者加木通、白芍，目縮者去白芍。

，，芍藥補氣湯，，〔皮膚〕，，黃芪，白芍陳皮，炙甘草

，，人參益氣湯，，〔暑天〕，，黃芪二錢人參，生草各錢半，白芍七分，柴胡六分升麻

，炙草各五分，五味子三十粒

，，空腹服，於麻木處頻按摩屈伸之。午前又一服，藥料稍輕亦可。

，，第二曰：黃芪四錢，紅花三分半，陳皮五分，澤瀉二分半，亦是日二服。

，，第三曰：

黃芪三錢，黃柏六分，陳皮一錢半，升麻一錢，澤瀉錢二分，白芍二錢二分，生草二分

，炙草五分，五味子三十五粒亦是日二服。

白話文：

小便不順暢，加澤瀉；熱度很高的，加丹皮，或多加黃芪。嚴重者，加木通、白芍，眼睛縮小的就不要加白芍。

芍藥補氣湯，藥方為：黃芪、白芍、陳皮、炙甘草。

人參益氣湯，藥方為：黃芪、人參、生草、白芍、柴胡、升麻、炙草、五味子。

空腹服用，並在麻木的地方頻繁按摩屈伸。中午再服用一次，藥量可以稍微減輕。

第二天：黃芪、紅花、陳皮、澤瀉，一日兩次服用。

第三天：黃芪、黃柏、陳皮、升麻、澤瀉、白芍、生草、炙草、五味子，一日兩次服用。

，，除濕補氣湯，，〔左腿〕，，黃芪二錢青皮一錢，炙草錢半，五味子三十五粒，升麻

錢半，當歸，柴胡，澤瀉各五分，紅花六分，陳皮二分半

白話文：

除濕補氣湯

**適用部位：**左腿

成分：

• 黃芪 2 錢
• 青皮 1 錢
• 炙甘草 半錢
• 五味子 35 粒
• 升麻

，，清陽補氣湯，，〔體倦〕，，蒼朮一錢甘草，當歸，蒿本，知母各五分，升麻錢半柴

胡，黃柏，黃芪各八分，五味子四分，陳皮六分

白話文：

清陽補氣湯

適應症： 疲勞無力

組成：

• 蒼朮 1 錢
• 甘草 5 分
• 當歸 5 分
• 蒿本 5 分
• 知母 5 分
• 升麻 半錢

，，續斷丸，，〔肌肉〕，，川斷，當歸，防風，附子，萆薢，天麻各五錢，乳香，沒藥

白話文：

續斷丸

組成：

• 川斷 5 錢
• 當歸 5 錢
• 防風 5 錢
• 附子 5 錢
• 萆薢 5 錢
• 天麻 5 錢
• 乳香 若干
• 沒藥 若干

各一錢，白芍二錢，蜜丸，酒下。

，，黃芪酒，，〔痹甚〕，黃芪，防風，細辛，獨活，川芎，牛膝各兩半，附子，川椒炙

白話文：

各取等量的藥材，白芍取兩倍量，製成蜜丸，用酒送服。

對於嚴重的痹症，使用黃芪、防風、細辛、獨活、川芎、牛膝各取一半量，加上附子和川椒並炒製後使用。

草各一兩，川烏，山萸，秦艽，葛根各七錢，浸酒，日、午、夜服三次，

白話文：

每種藥材取一兩，川烏、山茱萸、秦艽、葛根各取七錢，浸泡在酒中。每天在日出、中午和夜晚各服用一次。

虛加肉蓯蓉，下利加女萎，多忘加石斛、菖蒲。

白話文：

體虛的人加肉蓯蓉；腹瀉的人加女萎；健忘的人加石斛、菖蒲。

，，沈氏桑尖湯，，，〔指尖〕，，嫩桑條尖五錢，漢防己三錢，歸身酒炒二錢，黃芪，

茯苓各錢半，威靈仙，秦艽各一錢，川芎，升麻各五分

，，此金鱉自製方也，用之屢效。加人參亦可。

白話文：

沈氏桑尖湯

材料：

• 桑尖嫩芽 5 錢
• 漢防己 3 錢
• 當歸身（用酒炒過）2 錢
• 黃耆

，，止麻消痰飲，，〔口舌〕，，黃連，黃芩茯苓，半夏，桔梗，枳殼，陳皮，天麻，南

白話文：

止咳消痰飲

適用症狀： 口舌症狀

組成：

• 黃連
• 黃芩
• 茯苓
• 半夏
• 桔梗
• 枳殼
• 陳皮
• 天麻
• 南星

星，細辛，甘草，瓜蔞仁，血虛加當歸，氣虛加人參。

，，四物湯，，〔痰血〕，，川芎，當歸，白芍，地黃

白話文：

星、細辛、甘草、瓜蔞仁，血虛加當歸，氣虛加人參。

四物湯，痰血，川芎、當歸、白芍、地黃。

，，散滯湯，，〔疙瘩〕，，防風，荊芥各四分，羌活，獨活，歸身，生地，蒼朮，連翹

白話文：

散滯湯（治療疙瘩）

組成：

• 防風：四分
• 荊芥：四分
• 羌活：適量
• 獨活：適量
• 歸身：適量
• 生地黃：適量
• 蒼朮：適量
• 連翹：適量

檳榔，元參，牛蒡子，忍冬藤，升麻，防己各五分，木瓜六分，木香三分，黃連四

白話文：

檳榔、元參、牛蒡子、忍冬藤、升麻、防己各 15 公克 木瓜 18 公克 木香 9 公克 黃連 12 公克

分烏藥，牛膝各七分，茯苓，白蒺藜各八分赤芍，陳皮，萆薢各一錢半，半夏二錢

白話文：

各取烏藥和牛膝 0.7 克；茯苓和白蒺藜各 0.8 克；赤芍、陳皮和萆薢各 1.5 克；半夏 2 克

加薑二，蔥白二，溫服取汗。初服加麻黃一錢，二三服加當歸一錢，

四服加酒大黃錢半，五服即愈。

，，開結舒筋湯，，〔因氣〕，，紫蘇，陳皮香附，烏藥，川芎，羌活，蒼朮，南星，半

夏，當歸各八分，桂枝，甘草各四分。

，，衝和補氣湯，，〔合目麻〕，，黃芪二錢蒼朮，陳皮各錢半，人參，白朮，白芍，豬

苓，澤瀉各一錢，羌活七分，升麻，甘草各五分，當歸，獨活，黃柏各三分，柴胡

神曲，木香，麻黃，草豆蔻，黃連各二分上銼，分作二貼，水煎服。

白話文：

加兩片薑，兩段蔥白，溫熱服下，引發汗液。第一次服用時加入一錢麻黃，第二、三次服用時加入一錢當歸，第四次服用時加入半錢酒大黃，第五次服用後就會痊癒。

開結舒筋湯，用於治療因氣導致的病症，配方包括：紫蘇、陳皮、香附、烏藥、川芎、羌活、蒼朮、南星、半夏、當歸各八分，桂枝、甘草各四分。

衝和補氣湯，用於治療合目麻痺，配方包括：黃芪二錢，蒼朮、陳皮各一錢半，人參、白朮、白芍、豬苓、澤瀉各一錢，羌活七分，升麻、甘草各五分，當歸、獨活、黃柏各三分，柴胡、神曲、木香、麻黃、草豆蔻、黃連各二分，將藥材切碎，分為兩帖，水煎服。

，，雙合湯，，〔痰血並〕，，當歸，川芎白芍，生地，白芥子，茯苓，半夏，陳皮各一

錢，桃仁八分，酒紅花，甘草各三分，入竹瀝、薑汁。

白話文：

雙合湯

【適用於痰血並發證】

組成：

• 當歸
• 川芎
• 白芍
• 生地
• 白芥子
• 茯苓
• 半夏
• 陳皮（各一錢）

，，麻骨方，，〔頭足麻〕，，人糞燒灰，豆腐漿調服即止。又方，用楝子燒灰為末，

白話文：

麻骨方

頭足麻痺

• 方法一：

• 將人糞燒成灰後，用豆腐漿調和服下，即可止麻。

• 方法二：

• 將楝子燒成灰，研成細末

每三五錢，酒調下。

，，破傷風，外因病也。其原有四：一原卒暴傷損肌膚，風邪相襲而發；

一由諸瘡湯洗艾灸火毒之氣，內逼妄行而發；一由瘡口不合，貼膏留孔，

風氣相襲而發；一由熱鬱，遍身白痂，瘡口閉塞，氣難通泄，傳播經絡而發。

此四因發時，寒熱間甚，或口噤目斜，身體強直，角弓反張，不急治，必死。

然四因之發，雖皆由風邪外襲，要必其血衰，不能榮養乎筋，然後邪得襲之，

故《三因方》以為傷寒汗下過多，與夫病瘡人及產後，多致斯病，良有然也。

而古人於痙痓，通稱為破傷風。竊按痙者，筋勁強直而不柔和。痓者，口禁角弓反張，

白話文：

每次服用三到五錢，用酒調和後服用。破傷風是一種外因引起的疾病，其原因主要有四：一是突然遭受外傷損傷肌膚，風寒入侵而引發；二是因傷口用湯藥清洗或艾灸，火毒之氣內逼妄行而發；三是因傷口癒合不全，貼膏藥留有孔洞，風氣入侵而發；四是因熱毒鬱結，全身長出白痂，傷口閉塞，氣機難以通泄，蔓延經絡而發。這四種原因引發破傷風時，寒熱交替劇烈，患者可能出現口噤、眼斜、身體僵直、角弓反張等症狀，如果不及时治疗，必死无疑。虽然四種原因的發病都與風邪外襲有關，但重要的是，如果血氣虛弱，不能滋養筋脈，邪氣就更容易入侵。因此，《三因方》認為，傷寒患者汗出過多，以及瘡瘍患者和產後婦女，更容易患上此病，確實很有道理。古人將痙攣和痓瘝統稱為破傷風。痙攣是指筋脈強直不柔順，痓瘝則是指口緊、角弓反張。

破傷風症。有至筋勁強直角弓反張者，非痙痓之止於破傷風。說痙痓多是氣血兩虛，

風痰壅盛而成，或傷寒雜病，汗、吐後感風亦成，大發濕家汗亦成，產後去血多亦成，

惟跌磕打傷，瘡口未合，貫風而成者，乃為真破傷風。《三因》言傷寒產後云云者，

以痙痓之狀，與破傷風症相似而言之，即古人通稱痙痓為破傷風之故，

非真破傷風一症也。特汗後、產後之痙痓，有專由血液少而成者，亦有血液既少，

複中風邪而成者，以其複中風邪，故亦云破傷風也。但血液內虛，複中乎風，

因成痙痓。而所中有不止於風者，如中乎寒，則筋患緊縮；中乎熱，則筋患弛張；

白話文：

破傷風症狀包括筋骨強直、角弓反張，這和一般的痙攣不同。痙攣多半是因為氣血虛弱、風痰阻塞，或是傷寒等疾病，發汗、嘔吐後受風，或是濕氣過重，產後失血過多造成的。只有跌倒撞傷，傷口尚未癒合，受到風寒侵襲才算真正的破傷風。古書中提到傷寒、產後等等，只是因為痙攣的症狀和破傷風類似，而且古人通稱痙攣為破傷風，所以才這樣說，並不是真正的破傷風。特別是產後、汗後引起的痙攣，有些是純粹因為血液不足，也有些是血液不足，又加上風寒入侵造成的。由於風寒入侵，所以也稱為破傷風。但是血液虛弱，又加上風寒，就會導致痙攣。而除了風寒之外，還有其他原因，比如寒氣入侵，就會導致筋骨緊縮；熱氣入侵，就會導致筋骨鬆弛。

中乎濕，則筋患弛緩；猶中乎風，則筋患弦急也。惟所中不止於風，故風能散氣，

必有汗而不惡寒者，亦寒能澀血，必無汗而又惡寒也。熱能消氣，必為瘈瘲也。

濕能溢血，必為緩弱也。經所謂大筋軟短，小筋弛張者，非是之謂乎。

白話文：

如果身體受濕氣侵襲，就會導致筋骨鬆弛無力；如果身體受風寒侵襲，就會導致筋骨緊繃疼痛。然而，身體受損不只局限於風寒，所以：

風寒能散發體內的氣血，因此，患病者必然會出汗，且不畏懼寒冷；另一方面，寒氣能阻滯血液循環，所以患病者必然不會出汗，並且畏懼寒冷。

熱氣能消耗體內的氣血，因此，患病者必然會出現抽搐、痙攣的症狀。

濕氣能使血液瘀滯，因此，患病者必然會出現筋骨無力、鬆弛的症狀。

經書中所說「大筋軟短，小筋弛張」，不正說明了這種情況嗎？

玆特條列其症治：凡破傷風有口噤身強直者（宜玉真散）。有發熱紅腫風邪，

白話文：

以下是破傷風的症狀和治療方法：

• 如果有口不能張開、身體僵直的情況（建議使用玉真散）。
• 如果有發熱、紅腫、風邪入侵的情況，

欲傳經絡而未深入者（宜水調膏）。有腰脊反張，四肢僵直，牙噤口嘴，遍身冷，

白話文：

如果你想疏通經絡但尚未深入，（建議用水調膏）。有的人腰脊反張，四肢僵直，牙關緊閉、嘴巴緊閉，全身冰冷，

不知人者（宜全蠍散、大蜈蚣散）。有風邪入裡，發搐，目直視，二便秘結，

當下者（宜左龍湯、羌麻湯）。有痰涎極盛者（宜烏蛇散）。

白話文：

對那些中風不省人事的人（應給予全蠍散和大蜈蚣散）。有寒邪或熱風侵入體內，導致抽搐、目光呆滯、大便不通。

有手足掉戰不已者（宜朱砂指甲散）。有血凝昏悶者（宜烏鴉散）。有不論新久諸瘡，

白話文：

• 手腳戰慄不止的（適合硃砂指甲散）
• 血液凝滯、頭昏腦脹的（適合烏鴉散）
• 不論新傷還是舊傷，

傳變而為破傷風者（宜急風散）。有發汗過多，變成破傷風者（宜防風當歸散）。

白話文：

如果病情發展為破傷風（應使用急風散）。 如果有過度發汗，導致破傷風（應使用防風當歸散）。

有亡血過多，變成破傷風者（宜當歸地黃湯）。當各隨其症以施治。雖然，有要法焉，

不可不急講也。說破傷風之發痙痓，當先識為何經受病。如身熱足寒，項強，

白話文：

如果有大量出血導致破傷風（建議使用當歸地黃湯），根據症狀對症下藥。儘管如此，仍有重要的治療方法：

頭搖口噤，背反張面搐者，太陽也，無汗則急汗之（宜防風湯、羌活防風湯、

白話文：

頭搖晃、嘴巴緊閉、背部反弓、面部抽搐，這是太陽經絡受病的表現。如果沒有出汗，就要趕緊讓他出汗（適合用防風湯、羌活防風湯）。

小續命湯）；若本有汗或過多，宜止之（宜白朮湯、白朮防風湯）。如頭低視下，

白話文：

小續命湯）；如果本身就有汗，或汗流過多，應該止汗（可用白朮湯、白朮防風湯），比如頭低向下看，

手足牽引，肘膝相搖而身前搐者，陽明也，急下之（宜左龍丸、小芎黃湯、大芎黃湯）。

白話文：

手腳會牽扯到彼此，手肘和膝蓋會跟著搖晃，身體會向前抽動，這是陽明經的病症，需要立即瀉下。（可以使用左龍丸、小芎黃湯、大芎黃湯等藥方治療。）

如或左右一目視，或左右一手一足搐搦者，少陽也，急和之（宜羌麻湯、防風通聖散）。

白話文：

如果只有一邊眼睛有視力，或只有一邊的手或腳抽動，這是少陽經的問題，要緊急調理（可用羌麻湯或防風通聖散）。

河間、海藏輩，皆本此以為治，故無不中病。不及三陰者，以病既入陰，

而現有脹滿自利，咽乾口燥，舌卷卵縮等象，俱不能生，故古人不立方治，

而今亦不多贅也。嗟乎！汗、下、和，治傷寒法也，即可移以治破傷風，

詎不貴人之靈明哉。，〔脈，法〕，，，《正傳》曰：破傷風脈，浮而無力，太陽也。

長而有力，陽明也。浮而弦小，少陽也。，〔破傷風原由症治〕，，，《綱目》曰：

破傷風者，諸瘡久不合口，因熱甚鬱結，而榮衛不得宣通，怫熱因之遍體，故多白痂。

是時瘡口閉塞，氣難宣通，故熱甚而生風也。又曰：瘡口平無汁者，中風也，

白話文：

河間、海藏等醫家都以這個方法為治病原則，因此沒有不奏效的。如果病邪沒有深入三陰，患者已經出現腹脹、自利、咽乾口燥、舌卷卵縮等症狀，就無法再用這個方法治療了，所以古人沒有制定方劑，現在也不需要再贅述了。哎！汗法、下法、和法都是治療傷寒的方法，卻可以移用來治療破傷風，真可謂是醫者的靈明之舉啊！《傷寒論》說：破傷風的脈象，浮而無力的是太陽脈，長而有力的是陽明脈，浮而弦小的是少陽脈。《本草綱目》說：破傷風是因瘡傷久久不愈，熱毒鬱結，導致氣血運行不暢，熱氣遍布全身，所以會出現很多白色的痂皮。此時瘡口閉塞，氣機不通，所以熱毒更盛而生風。又說：瘡口平坦沒有膿液的是中風。

邊自出黃水者，中水也，並欲作痓，須急治之。又痛不在瘡處者，風傷經絡，

亦死症也。初覺瘡腫起白痂，身寒熱急，用玉真散貼之。傷在頭面，急用水調膏，

和雄黃敷瘡上，腫漸消為度。若腰脊反張，四肢強直，牙噤，通身冷，不知人，

白話文：

如果傷口自己流出黃色水，這是中水，而且還伴隨發燒的徵兆，一定要緊急治療。另外，如果疼痛不在傷口的位置，而是風邪傷了經絡，也是很危險的徵兆。剛開始感覺傷口腫起並出現白色痂皮，身體發冷發熱，可以用玉真散貼敷。如果傷口在頭面部，要趕緊用清水調和膏藥，加入雄黃敷在傷口上，腫脹逐漸消退就表示病情在好轉。如果腰背反弓，四肢僵硬，牙齒緊閉，全身冰冷，意識不清，這是非常嚴重的症狀。

急用蜈蚣細末擦牙，吐出涎沫立蘇。河間曰：痛後搐者，太陽也；身前搐者，陽明也；

兩旁搐者，少陽也。太陽宜汗，陽明宜下，少陽宜和，若明此三法，而不中病者，

白話文：

急用碾碎的蜈蚣末刷牙，吐出口水立刻就能清醒。張子和認為：牙痛後抽搐的，是太陽經絡出了問題；牙痛前抽搐的，是陽明經絡出了問題。

未之有也。又曰：破傷風在表，宜以辛熱發散之，防風湯、羌活防風湯、九味羌活湯；

白話文：

沒有這種說法。又說：破傷風的病邪在體表，應該採用辛熱解表的方法，可以用防風湯、羌活防風湯、九味羌活湯。

在半表半裡，宜以辛涼和解之，羌活湯、防風通聖散；在裡則以寒藥下之，小芎黃湯、

白話文：

對於病情介於表證（外感）和裡證（內傷）之間的，應採用辛涼解表和解裡的中藥，比如羌活湯和防風通聖散。

如果病情偏向於裡證，則應採用寒性中藥瀉下，比如小承氣湯。

大芎黃湯。又曰：破傷風雖宜發汗，若自汗多，則宜用白朮湯、白朮防風湯。

《入門》曰：破傷風多死，宜用防風、全蠍之類，全蠍散最妙。丹溪曰：

大凡破傷風在頭面，則白芷為君，防風頭佐之；在身體及四肢，則以防風為君，

隨身梢用；在下部以獨活佐之。《醫鑑》曰：諸瘡欲變痓，宜急風散；發汗多成痓，

白話文：

治療破傷風，可用大芎黃湯。此外，破傷風雖然適合發汗，但若患者自汗過多，則宜使用白朮湯或白朮防風湯。根據醫書記載，破傷風致死率高，治療時宜用防風、全蠍等藥材，其中以全蠍散效果最佳。若破傷風症狀出現在頭面部，則以白芷為主藥，防風為輔；若出現在身體及四肢，則以防風為主藥，隨症狀加用其他藥材；若出現在下部，則以獨活為輔藥。另外，若瘡傷有轉變為破傷風的跡象，應及時使用急風散；若因發汗過多而導致破傷風，則應注意調治。

宜防風當歸散；亡血多成痓，宜當歸地黃湯。《回春》曰：破傷風，宜早治，

白話文：

如果出現破傷風的症狀，應該使用防風當歸散來治療。

出血過多導致痓病時，宜使用當歸地黃湯。

《回春》書中說：破傷風應趁早治療。

若入臟則難治，有四死症：一頭面青黑色，二額上有汗珠不流，三眼小目瞪，

四身汗如油。繆仲淳曰：凡閃脫折骨諸瘡，慎不可當風用扇，中風則發痓，口噤項急，

白話文：

如果病情深入到內臟就難以治療，有四種症狀是致命的：一是頭部和麪部呈現青黑色，二是額頭上有汗珠但不流動，三是眼睛睜大不能閉合，

四是身體出汗如同油脂。繆仲淳說：凡是扭傷脫臼骨折等各種創傷，絕對不能對着傷口吹風，如果受風會引發痙攣，導致口脣緊閉、頸部僵硬。

殺人，急用蘇木為末三錢，酒服立效，名獨聖散。或用生蟾二兩半，切剁如泥，

入花椒一兩，同酒炒熟，再入酒二盞半，熱服之，少頃，通身汗出，神效。

白話文：

對於殺人事件，緊急需要使用蘇木，研磨成細末，三錢重，用酒服用，立刻起效，被稱為「獨聖散」。或者使用活蟾蜍兩斤半，切碎成泥狀，

或用威靈仙半兩、獨頭蒜一個、香油一錢，同搗爛，熱酒衝服，汗出即愈。

白話文：

可以用威靈仙半兩、獨頭蒜一顆、香油一錢，一起搗碎，用熱酒沖服，出汗後就會痊癒。

其或打撲金刃傷，及破傷風傷濕發病，強直如癇狀者，用南星、防風等分為末，

水調敷，瘡上出水為妙，仍以溫酒調服一錢。已死心尚溫者，熱童便調灌三錢，

白話文：

如果因為跌打、利器傷害或者外傷導致的破傷風，出現了像是抽搐僵直的症狀，就使用南星和防風，兩者等量研磨成粉，

用水調和後敷在傷口上，等到傷口開始滲水就是見效了，同時還可以用溫酒調服一錢。如果人已經沒有呼吸但心臟還有餘溫，可以用熱的童子尿調和後灌服三錢。

名奪命散即玉真散。斗毆內傷墜壓者，酒和童便，連灌散服即蘇，亦可煎服。

白話文：

名為「奪命散」的藥，就是「玉真散」。因為鬥毆導致內傷和跌傷的人，用酒和孩童的尿液混合藥一起連續灌服，就能甦醒過來，也可以煎煮後服用。

其或破傷風有表症末解者，用江鰾五錢炒焦，蜈蚣一對炙，研為末，以防風、川芎、

羌活、獨活等分煎湯，調服一錢。其或破傷風病，傳入裡者，用左蟠龍即野鴿糞、

江鰾、薑蠶各炒五分，雄黃一錢，蒸餅丸梧子大，每十五丸，酒下取效。

其或破傷風濕如瘧者，以黃蠟一塊，熱酒化開服，立效，與玉真散對用尤妙。

二者雖各有症狀，其原則由血氣內虛，痰涎壅盛，其症則寒熱交作，絕似傷寒，

但脈沉遲弦細，搖頭，露眼，噤口，手足搐搦，項強，背反張，如發癇，

終日不醒為異。其因則緣傷寒雜病，汗下過多，或大發濕家、瘡家汗，產家亡血太甚，

白話文：

如果破傷風患者還有表症未解，可以用江鰾五錢炒焦，蜈蚣一對炙烤後研磨成粉，再將防風、川芎、羌活、獨活等分量煎成湯，調服一錢。如果破傷風病已經傳入內裡，可以用左蟠龍（也就是野鴿糞）、江鰾、薑蠶各炒五分，雄黃一錢，做成梧子大小的丸子，每次服用十五丸，用酒送服，直到見效。

如果破傷風患者的症狀像瘧疾一樣，可以將黃蠟一塊用熱酒化開服用，效果很明顯。如果與玉真散一起服用效果更佳。

破傷風雖然有不同的症狀，但其根本原因是血氣內虛，痰涎阻塞，所以症狀會有寒熱交替，非常像傷寒，但脈象卻沉遲弦細，還會搖頭、露眼、緊閉嘴巴、手足抽搐、頸項僵硬、背部反弓，像發作癲癇一樣，整天昏迷不醒，這就和其他病症有所不同。造成破傷風的原因可能是傷寒雜病導致汗出過多，或者是在大發濕疹、瘡瘍的病人身上，或是產婦失血過多所致。

故作痓。仲景以太陽病發熱無汗，反惡寒為剛痓。太陽病發熱汗出，不惡寒為柔痓。

海藏據之，亦以無汗為剛痓，有汗為柔痓。河間因以剛痓無汗為風，性勁；

柔痓有汗為濕，性緩。亦可見剛柔所由分矣。剛柔既分，治法亦異。故但搐搦，

白話文：

所以，稱之為「痓」。仲景認為太陽病發燒不流汗，反而怕冷就是「剛痓」；太陽病發燒流汗，不畏寒就是「柔痓」。

海藏根據此說，也認為不流汗為「剛痓」，流汗為「柔痓」。河間則進一步認為「剛痓」不流汗是風，性烈；「柔痓」流汗是濕，性緩。由此可見「剛痓」和「柔痓」的區別了。既然「剛痓」和「柔痓」不同，治療方法也應有所不同。因此，只是抽搐，

強直反張而為柔痓者，不必汗（宜小續命湯去麻黃，有熱桂枝減半，冬去黃芩）。

白話文：

如果強烈的痙攣反張變成肢體柔軟無力的疾病，不必發汗（適合服用小續命湯，去除麻黃，有發熱症狀時桂枝減量一半，冬天去除黃芩）。

若加胸滿，腳攣急，臥不著席，齘齒而為剛痓者，急須下（宜大承氣湯）。剛柔不分者，

白話文：

如果伴有胸悶、腳抽筋、無法平躺、咬牙切齒、身體僵硬者，需要立即瀉下（建議使用大承氣湯）。不能辨別肌肉緊繃或鬆軟者，

概與解散（宜九味羌活湯，或小續命湯加生附子）。其風痰發痓（宜參歸養榮湯），

白話文：

概與解散：

• 宜使用九味羌活湯，或小續命湯加上生附子。

風痰發痓：

• 宜使用參歸養榮湯。

痰火發痓（宜瓜蔞枳實湯），均與導痰。審乎此，而痙痓之病無難矣。夫痙痓病，

白話文：

當痰火引起痙攣（需要瓜蔞枳實湯），通通都是導出痰液。明白這個道理，那麼痙攣的疾病就不難治了。痙攣的疾病，

凡傷寒雜症皆有之，不獨破傷風濕也，特破傷風濕尤易發痙痓耳，故附於破傷風之後。

，，〔脈，法〕，仲景曰：痓脈，按之緊如弦，直上下行。《三因》曰：

痙痓脈皆伏沉弦緊。《入門》曰：凡痓脈如雨濺，散出指外者立死。《回春》曰：

凡痓脈弦，或沉細些，汗後欲解，脈至如蛇，弦緊尚可，伏堅傷嗟。

，，〔痓癇相似〕丹溪曰：痓與癇相似而不同，癇病身軟時蘇，痓病身強直反張，

不時蘇，甚有昏冒而遂亡者。又曰：痓癇相似，但癇病為虛，

切不可作風治而純用風藥，須帶補益，多是氣虛有火兼痰，宜用參、芪、芎、歸、

竹瀝之類。，〔痙痓原由症治〕，，，《回春》曰：若眼牽嘴扯，手搖足戰，伸縮者，

白話文：

各種傷寒雜症都會出現痙攣，不只是破傷風才會。但破傷風特別容易引起痙攣，所以將這部分內容放在破傷風之後。

古籍記載，痙攣的脈象，按下去緊繃像弦一樣，直上直下。

痙攣的脈象通常沉伏、弦緊。

古書中記載，如果痙攣的脈象像雨水濺出，散布在指尖之外，就會馬上死亡。

如果痙攣的脈象弦緊，或者沉細，出汗後想要緩解，脈象像蛇一樣，弦緊還可以，如果沉伏堅硬就要小心。

痙攣和癇症很相似，但又有所不同。癇症發作時身體軟弱，然後就恢復正常，而痙攣發作時身體僵硬，反向伸張，不會馬上恢復，甚至昏迷不醒而死亡。

痙攣和癇症很相似，但癇症是虛症，治療時不能只用風寒藥，要兼顧補益，因為大多是氣虛有火、痰濕，可以用人參、黃芪、川芎、當歸、竹瀝之類的藥物。

古籍記載，如果眼睛歪斜、嘴巴抽搐、手腳顫抖、伸縮，就是痙攣的症狀。

是風痰痙，若身冷、手足冷，脈沉細，名為陰痓，俱宜參歸養榮湯。身熱喘嗽生痰，

白話文：

如果是風痰痙攣，如果身體寒冷、手腳冰冷，脈搏沉細，稱為陰痓，都適宜服用參歸養榮湯。如果身體發熱、喘咳生痰，

脈洪數名痰火痓，用瓜蔞枳實湯，不可全用風藥散氣。《入門》曰：痓病戴眼反折，

瘈瘲，汗出如珠，或反張離席一掌部，小兒離席二指部者，皆死。《直指》曰：

太陽風痓之症，始則發熱，腹鳴，喘息，脈浮，次則牙緊頭搖，十指微搖，

漸加項背強直，轉側不仁，甚者昏困失音，目暗直視，滑泄不禁，身腰反張，

如此則十不救一。徐忠可曰：痓即痙，強直之謂也，痓病必有背項強直等的症，

但治痓病，剛柔之辨，最為吃緊，故無汗為剛，有汗為柔，為辨症之要領。

夫發熱無汗惡寒，本傷寒家症，若痓而項強背直者見之，乃衛陽與腎中真陽氣本相通，

白話文：

脈搏洪大而數，說明是痰火引起的痓病，應該用瓜蔞枳實湯治療，不能完全使用風藥散氣。書中說，痓病患者會出現眼球上翻、抽搐、出汗如珠，甚至會反張身體，離床一掌或兩指寬，這些都是不祥之兆。

太陽風痓的症狀，一開始是發熱、腹鳴、喘息，脈搏浮，接著牙齒緊閉、頭部搖晃、十指微微顫抖，然後逐漸出現項背僵硬、轉側不利，嚴重者昏迷、失聲、目暗直視、大小便失禁、身體反弓，這種情況十個病人中幾乎救不活一個。

痓病就是痙攣，指身體僵硬，痓病患者一定會有背部和頸部僵硬等症狀。治療痓病時，最重要的是辨別剛柔，無汗為剛，有汗為柔，這是辨別病情的關鍵。

發熱無汗、惡寒，本來是傷寒的症狀，如果痓病患者出現項強背直，說明衛陽和腎中真陽氣原本是相通的，

今太陽經寒濕相搏，而氣侵少陰，真陽不達，故反惡寒也，寒性勁切故曰剛。

發熱有汗不惡寒，本傷風而並陽明症，若痓而項強背直者見之，是太陽、

陽明傷濕而兼風，非寒邪內侵之比也。風性溫和故曰柔，非止項強，而身體則軟，

白話文：

現在太陽經脈受寒濕之氣交纏，寒氣侵犯少陰經脈，真陽之氣無法到達，所以反倒怕冷。寒性強勁，所以稱為「剛」。

發熱且有汗，不畏寒，這是本來的傷風病症，同時還伴有陽明經的症狀。如果發熱伴隨發冷，並且脖子僵硬、背部挺直，這就說明太陽經、陽明經都受濕邪侵襲，同時伴有風邪，而非寒邪內侵所致。風性溫和，所以稱為「柔」，不僅脖子僵硬，而且身體也軟弱無力。

為柔痓也。仲景以葛根湯為剛痓主方，所以杜太陽項強，漸成陽明胸滿之勢也。

白話文：

這是柔弱的感冒。張仲景使用葛根湯作為治療剛強感冒的主方，因此可以防止太陽經的疼痛僵硬，逐漸形成陽明經的胸悶脹滿之症。

以瓜蔞桂枝湯為柔痓主方，所以大潤太陽經既耗之液，使經氣流通，風邪解，濕氣行，

白話文：

以瓜蔞桂枝湯作為治療中風的主方，是因為它可以滋潤受損耗的太陽經，讓經絡氣血運行順暢，風邪消散，濕氣排出。

而筋不燥而痓愈也。以大承氣湯為由表入裡主方，又因痓病內入而胸滿，

白話文：

如果筋脈不太乾燥，痓疾就會痊癒。用大承氣湯作為主要的驅邪入內的方劑，因為痓疾深入內裡，會導致胸悶。

太陽之邪仍不解，而口噤，角弓反張，而臥不著席，於是邪入內必熱，陽熱內攻，

而腳攣、齒齘。說太陽之邪並於陽明，陽明脈起於腳而絡於齒也，故直攻其胃，

使太陽、陽明之邪，一並而散，此下其熱，非下其食也。又曰：諸痓項強，皆屬於濕，

乃仲景論痓前後，未嘗重濕，即方藥亦不專主濕，僅寒濕相得一語，略露機倪，

其立三方，仍治風寒，或內驅熱，可知痓症之說，非濕流關節之比，彼乃浸淫為病，

燥濕為主，此則風寒為微濕所搏，故仍以治本為急也。曰：然則痓症之濕，從何來乎？

不知痓之根原，由亡血陰虛，其筋易強，而痓之濕，乃即汗餘之氣，搏寒為病也，

白話文：

太陽病的邪氣尚未消除，病人嘴巴閉合不開，四肢抽搐，無法平躺，說明邪氣已經入侵內部，陽氣被熱邪所傷。因此，腳會抽筋，牙齒疼痛。這是因為太陽病的邪氣已經傳到陽明經，陽明經脈從腳開始，循行到牙齒。所以直接攻伐胃部，將太陽和陽明經的邪氣一起驅散，這是為了降低體內熱邪，並不是要瀉去食物。

另外，關於脖子僵硬的病症，都屬於濕邪所致。但張仲景在論述痓病前後，並沒有特別強調濕邪，藥方也並非專門針對濕邪，只是在「寒濕相得」一語中稍微提及。他所設的三個方劑，還是以治療風寒為主，或者驅散內熱，由此可知，痓病的病理，並不像濕邪浸淫關節那樣，以燥濕為主。痓病是由於風寒與微濕結合而導致，所以治療時還是以治本為先。

那麼，痓病的濕邪從何而來呢？ 痓病的根本原因是失血陰虛，導致筋脈容易僵硬，而痓病的濕邪，就是汗液蒸發後的餘氣，遇到寒氣而導致疾病。

故產後血虛多汗則致之，太陽病汗太多則致之，風病原有汗，

下之而並耗其內液則致之，瘡家發汗則致之，此仲景明知有濕而不專治濕，

謂風寒去而濕自行耳。

治破傷風方二十一

，玉真散，，〔強直〕，，防風，南星，等分，每末一錢，薑汁和酒調服，以渣敷瘡口。

白話文：

所以產後血虛、出汗過多，會導致此病，太陽病出汗太多也會導致此病，風病本來就有汗，服用下瀉藥導致體內水分流失，也會導致此病，瘡瘍病人出汗，也會導致此病。這是仲景明知有濕氣，卻不直接治療濕氣，而是認為驅散風寒之後，濕氣自然會消失。

治療破傷風的方劑有二十一種，其中玉真散，含有防風、南星等藥材，等量混合，每次服用一錢，用薑汁和酒調服，藥渣敷於瘡口。

口噤者，童便調下。南星為防風所製，服之不麻，可以開關定搐。一名定風散。

白話文：

嘴巴緊閉不能說話的人，可以用童子尿調製藥物。

南星草可以解防風的毒性，服用後不會產生麻痺感，可以開關嘴巴，鎮定抽搐。

另外一個名字叫做定風散。

，，木調膏，，，〔邪傳經絡〕，，杏仁泥，白面等分，新汲水調成膏，塗腫處，

白話文：

木調膏

適用症狀： 經絡受邪

配方：

• 杏仁泥
• 白麵粉等量

製作方法： 將杏仁泥和白麵粉混合，加入新汲取的水調成膏狀。

用法： 塗抹在腫脹處。

即消腫退熱，神效。，全蠍散，，〔身冷〕，，蠍梢七個為末，熱酒服，日三次。

凡患破傷風，非此不除。大蜈蚣散，，〔又〕，，大蜈蚣二條魚鏢炒，

左蟠龍即野鴿糞炒煙盡，各五錢，共為末，每取二錢，防風湯下。服此不解，

覺轉入裡，當服左龍丸。一方蜈蚣一條，魚鏢三錢，共為末，每取一錢，

白話文：

就能消腫退熱，效果非常顯著。

全蠍散，適用於身體寒冷的症狀，將蠍子尾部七個切碎成粉末，用熱酒送服，一天三次。

凡是患了破傷風，沒有這個藥方就治不好。

大蜈蚣散，適用於又出現其他症狀的患者，將兩條大蜈蚣和魚鏢一起炒至焦黃，

再將野鴿糞炒至煙盡，各取五錢，混合研磨成粉末，每次服用兩錢，用防風湯送服。如果服用後症狀沒有減輕，

感覺病症轉入體內，就應該服用左龍丸。

另一種藥方是用一條蜈蚣和三錢魚鏢一起研磨成粉末，每次服用一錢，

防風羌活湯調下。一方治口噤，身反張，不省人，蜈蚣一條，全蠍二個，炒為末，

白話文：

防風羌活湯協助下嚥。另一種方子治療口不能說話，身體後仰，不省人事，配方包括：一條蜈蚣，兩個全蠍，炒成粉末後服用。

擦牙或吹鼻中，名小蜈蚣散。

，，左龍丸，，〔入裡搐〕，，左蟠龍，魚鏢燒，薑蠶各五錢，天麻二錢，雄黃一錢，蜈

蚣二條共為末，分三帖，先將二帖飯丸，梧子大，朱砂為衣，

白話文：

這是一種名叫「小蜈蚣散」的藥方，用於治療牙齒或鼻子的問題。方子裡包含左龍丸、左蟠龍、魚鏢燒、薑蠶、天麻、雄黃和蜈蚣等藥材，按照比例混合研磨成粉末，分成三份，先將其中兩份製成梧子大小的丸藥，用朱砂包裹。

次將一帖加巴霜五分飯丸，梧子大，每周朱砂丸子二十丸，加巴豆丸子一丸。

第二服加二丸，酒下，至便利為度。只服朱砂丸，病愈即止，若搐痓不已，

宜服羌麻湯。一名江鏢散。

白話文：

接下來加上：

• 巴霜丸：五分，做出梧桐子般大小的丸子
• 硃砂丸：每週服用二十丸
• 巴豆丸：一丸

，，羌麻湯，，〔半表裡〕，，羌活，麻黃川芎，甘菊，蔓荊子，石膏，防風，前胡黃芩

，細辛，枳殼，茯苓，甘草各七分，白芷，薄荷各五分，薑三片

白話文：

羌麻湯（半表半裏）

組成：

• 羌活
• 麻黃
• 川芎
• 甘菊
• 蔓荊子
• 石膏
• 防風
• 前胡
• 黃芩

羌麻湯是一個兼顧表證和裏證的中藥方劑。

表證：羌活、麻黃、川芎、防風、前胡具有發散風寒，疏通表氣的作用。

裏證：甘菊、蔓荊子、石膏、黃芩具有清熱解毒，清利濕熱的作用。

因此，羌麻湯既能改善表寒證狀，又能緩解裏熱證狀，適合半表半裏的病症。

，，烏蛇散，，〔痰盛〕，，烏蛇六錢，麻黃一兩，川烏，白附子，附子，川芎，乾薑天

白話文：

烏蛇散

【適用症狀】痰液過盛

【組成】

• 烏蛇 6 錢
• 麻黃 1 兩
• 川烏
• 白附子
• 附子
• 川芎
• 乾薑

麻各五錢，蠍梢二錢半，每末一錢，酒下，日三服。

，，朱砂指甲散，，〔手足戰〕，，朱砂，薑南星，獨活各二錢，人手足爪甲六錢燒存性

為末，分三貼酒下。

白話文：

麻黃使用五錢，全蠍使用二錢半，每次服用藥末一錢，用酒送服，每日三次。

硃砂指甲散，用於手腳顫抖，硃砂、姜制南星、獨活各使用二錢，人手足的指甲六錢燒存性後研爲末，

分爲三份，用酒送服。

，，烏鴉散，，〔血凝〕，，烏鴉翎燒灰，酒服一錢，服後飲酒一二杯，以助藥力。

白話文：

烏鴉散

【用途】 ：化解血凝塊

【製作方法】 ：將烏鴉翎毛燒成灰，取一錢重，用酒送服。服藥後再喝一到兩杯酒，以增強藥效。

，，急風散，，〔傳變〕，，麝香一字，朱砂一兩，生黑丑二錢半，草烏三兩半生半焙存

性醋淬，每末五分，酒下。

，，防風當歸散，，〔汗多〕，，防風，當歸川芎，生地各錢半

白話文：

急風散： 成分包括麝香一點，硃砂一兩，生黑醜二錢半，草烏三兩半（半生半焙），製備時需用醋淬性，使用時每次取五分末，用酒送服。

防風當歸散： 適用於出汗較多的情況，成分有防風、當歸、川芎、生地各錢半。

，，當歸地黃湯，，〔亡血〕，當歸，地黃白芍，川芎，防風，藁本，白芷各一錢，細辛

白話文：

當歸地黃湯，（用於治療貧血）

配方：

• 當歸 一錢
• 地黃 一錢
• 白芍 一錢
• 川芎 一錢
• 防風 一錢
• 藁本 一錢
• 白芷 一錢
• 細辛 一錢

五分

，，防風湯，，〔無汗〕，，防風，川芎，羌活，獨活各錢二分半，水煎，

調小蜈蚣散服之，大效。小蜈蚣散方，詳在大蜈蚣散方後。

白話文：

五分，防風湯，用於無汗症狀，包含防風、川芎、羌活、獨活各錢二分半，用水煎煮後服用，配合小蜈蚣散一起使用，效果顯著。小蜈蚣散的配方，請參考大蜈蚣散之後的詳細內容。

，，羌活防風湯，，〔又〕，，羌活，防風川芎，白芍，當歸，藁本，甘草各一錢，地榆

白話文：

羌活防風湯

組成：

• 羌活
• 防風
• 川芎
• 白芍
• 當歸
• 藁本
• 甘草（各一錢）
• 地榆

，細辛各五分

，，小續命湯，，〔又〕，防風錢半，防己杏仁，肉桂，黃芩，白芍，人參，川芎，麻黃

甘草各一錢，附子五分，薑三，棗二一方無防己、附子，有當歸、石膏。

，，白朮湯，，〔有汗〕，，，白芍三錢，白朮葛根各二錢，升麻，黃芩各一錢，甘草三

分

，，白朮防風湯，，〔又〕防風四錢，白朮，黃芪各二錢

，，小芎黃湯，，，〔陽明〕川芎三錢，黃芩二錢，甘草五分，，，，

，，此方治破傷風入裡，猶有表熱，二三帖後，用大芎黃湯。

，，大芎黃湯，，〔又〕，，川芎二錢，大黃羌活，黃芩各一錢，此方專治破傷風入裡，

白話文：

細辛各五分。小續命湯，防風錢半，防己杏仁、肉桂、黃芩、白芍、人參、川芎、麻黃，甘草各一錢，附子五分，薑三，棗二。一方無防己、附子，有當歸、石膏。白朮湯，白芍三錢，白朮、葛根各二錢，升麻、黃芩各一錢，甘草三分。白朮防風湯，防風四錢，白朮、黃芪各二錢。小芎黃湯，川芎三錢，黃芩二錢，甘草五分。此方治破傷風入裡，猶有表熱，二三帖後，用大芎黃湯。大芎黃湯，川芎二錢，大黃、羌活、黃芩各一錢。此方專治破傷風入裡。

大便秘，小便赤，自汗不止，以微利為度。

，，防風通聖散，，〔少陽〕，，滑石錢七分甘草錢二分，石膏，黃芩，桔梗各七分，防

白話文：

大便乾燥難解，小便顏色偏黃，出汗持續不斷，應該使用輕微的瀉下藥物來調節。

防風通聖散，適用於少陽病症，包含滑石七錢，甘草二錢，石膏、黃芩、桔梗各七錢，防風。

風，川芎，當歸，赤芍，大黃，麻黃，薄荷連翹，芒硝各四分半，荊芥，白朮，山梔各

白話文：

風藥：川芎、當歸、赤芍、大黃各 4.5 克。

發汗解表藥：麻黃、薄荷、連翹各 4.5 克。

通便利水藥：芒硝 4.5 克。

扶正祛邪藥：荊芥、白朮、山梔各 4.5 克。

三分，薑五片

，，此方治風、熱、燥三者之總劑也。宣明云：能治諸風熱，中風不語，暴喑。

或洗頭風，破傷風，諸般風搐，小兒驚風、積熱。或瘡疹黑陷將死。或傷寒疫癘，

不能辨明。或風熱瘡疳。或頭生白角。或面鼻生紫赤風刺癮疹，肺風瘡。或大瘋癲疾。

或風火鬱甚，為腹滿澀痛，煩渴喘悶。或熱極生風，為舌強口噤，筋惕肉瞤。

或大小瘡腫惡毒。或熱結大小便不通，並解酒傷熱毒。按此方治法甚廣，

姑即宣明之言附記於此，醫者能神而明之，其所治並不止此也。

，，九味羌活湯，，〔和解〕，，羌活，防風各錢半，川芎，蒼朮，白芷，黃芩，生地各

白話文：

此方以三份薑，五片薑組成，能治療風、熱、燥三種病症。此方能治各種風熱病症，包括中風不語、暴喑、洗頭風、破傷風、各種風搐、小兒驚風、積熱、瘡疹黑陷將死、傷寒疫癘、風熱瘡疳、頭生白角、面鼻生紫赤風刺癮疹、肺風瘡、大瘋癲疾、風火鬱甚導致腹滿澀痛、煩渴喘悶、熱極生風導致舌強口噤、筋惕肉瞤、大小瘡腫惡毒、熱結大小便不通，並能解酒傷熱毒。此方治病範圍廣泛，僅根據宣明之言附記於此，醫者可根據自身經驗，精準掌握，其治病範圍不止於此。

九味羌活湯（和解）組成：羌活、防風各錢半，川芎、蒼朮、白芷、黃芩、生地各…

錢二分，細辛，甘草各五分，薑三，棗二蔥白二

，，此解表神方也，能不犯三陽禁忌。《正傳》曰：羌活治太陽肢節痛，

乃撥亂反正之主；防風治一身盡痛，聽將軍命令而行；蒼朮雄壯上行之氣，

除濕氣而下安太陰；甘草緩裡急和諸藥；川芎治厥陰頭痛在腦；生地治少陰心熱在內；

黃芩治太陰肺熱在胸；白芷治陽明頭痛在額；細辛治少陰腎經頭痛。

白話文：

藥方裡，錢二分、細辛、甘草各五分，薑三份，大棗兩份，蔥白兩份。這是一個解表的神方，能不犯三陽的禁忌。《正傳》說：羌活治太陽經的肢節疼痛，是撥亂反正的主藥；防風治一身疼痛，聽從將軍的命令而行動；蒼朮氣勢雄壯上行，除濕氣而安下太陰；甘草緩解裡急，調和諸藥；川芎治厥陰經的頭痛，頭痛在腦部；生地治少陰經的心熱，熱在內部；黃芩治太陰經的肺熱，熱在胸部；白芷治陽明經的頭痛，頭痛在額頭；細辛治少陰經的腎經頭痛。

故為解表散邪之妙方也。一名羌活衝和湯。

白話文：

因此這是解除表證，散佈邪氣的神奇方劑，別名為羌活衝和湯。

治痙痓方七

，小續命湯，，〔治柔痓〕，，防風錢半防己，肉桂，杏仁，黃芩，白芍，人參，川芎，

麻黃，甘草各一錢，附子五分，薑三棗二，一方無防己、附子，有當歸、石膏。

，，大承氣湯，，〔剛痓〕，，大黃，芒硝厚朴，枳實

，，五味羌活湯，，〔剛柔不分〕，，防風羌活各錢半，蒼朮，川芎，黃芩，白芷，生地

各錢二分，細辛，甘草各五分，薑二，棗二，蔥白一

白話文：

治痙痓方七

小續命湯

• 〔治柔痓〕
• 防風半錢、防己一錢、肉桂一錢、杏仁一錢、黃芩一錢、白芍一錢、人參一錢、川芎一錢、麻黃一錢、甘草一錢、附子五分、薑三片、棗二枚。
• 此方另有一種，無防己、附子，而有當歸、石膏。

大承氣湯

• 〔剛痓〕
• 大黃、芒硝、厚朴、枳實（各適量）

五味羌活湯

• 〔剛柔不分〕
• 防風、羌活各半錢、蒼朮一錢二分、川芎一錢二分、黃芩一錢二分、白芷一錢二分、生地一錢二分、細辛五分、甘草五分、薑二片、棗二枚、蔥白一根。

，，參歸養榮湯，，〔風痰〕，，人參，當歸川芎，白芍，熟地，白朮，茯苓，陳皮各一

錢，甘草五分，薑三，棗二

白話文：

參歸養榮湯

適用於： 風痰證

組成：

• 人參
• 當歸
• 川芎
• 白芍
• 熟地
• 白朮
• 茯苓
• 陳皮

，，瓜蔞枳實湯，，〔痰火〕，，瓜蔞仁，枳實，山梔子，川貝母，桔梗，黃芩，陳皮茯

白話文：

瓜蔞枳實湯

**主治：**痰火

組成：

• 瓜蔞仁
• 枳實
• 山梔子
• 川貝母
• 桔梗
• 黃芩
• 陳皮茯苓

苓，麥冬，人參，當歸，蘇子各八分，甘草三分，薑三片煎，衝竹瀝薑汁服。

，，瓜蔞桂枝湯，，〔柔痓〕，，瓜蔞根，桂枝，炙甘草，白芍，生薑，大棗

，，葛根湯，，，〔剛痓〕，，葛根，麻黃，桂枝，炙草，白芍，薑，棗

白話文：

苓、麥冬、人參、當歸、蘇子各八分，甘草三分，薑三片煎好，用竹瀝薑汁沖服。

瓜蔞桂枝湯，用於柔痓，由瓜蔞根、桂枝、炙甘草、白芍、生薑、大棗組成。

葛根湯，用於剛痓，由葛根、麻黃、桂枝、炙草、白芍、薑、棗組成。