《沈氏尊生書》~ 卷七 (2)
卷七 (2)
1. 卷七
是癲之輕者，狂有時人不及防，是狂之驟者，癲病痰火一時忽動，陽陽相爭，
亦若狂之狀，狂病痰火經久煎熬，神魂迷瞀，亦兼癲之狀，此癲狂之形勢宜辨。
治癲先以吐劑涌去痰涎（宜控涎丹，）次進安神之劑（宜琥珀散。）治狂先奪其食，
次下其痰瀉其火（下痰宜山查丸，瀉火宜生鐵落飲。）此治癲狂之大要。而癲之病，
有因驚得者（宜抱膽丸。）有因怒得者（宜寧神導痰湯。
）有因心臟虛損氣血不足者（宜清心溫膽湯。）有因痰迷心竅者（宜金箔鎮心丸。
）有因痰火俱盛者（宜甘遂散吐下之。）有因思慮過度者（宜歸脾湯。）有因心經畜熱，
或時煩躁，眼鼻覺熱者（宜岑連清心丸。）有因陰虧，不時暈倒，
痰壅搐搦者（宜滋陰寧神湯。）有因心氣不足，神不守舍者（宜歸神丹。
）有因大病後心虛神散，無氣羸弱者（宜歸神丹。）有因痰為驟壅，
發為怪異狀者（宜清心滾痰丸。）有因久年癲疾，氣血俱耗者（宜活虎丹。
）有癲疾癒而復發，作止無常者（宜斷癇丹。）若婦人而患癲，
皆由血分不調（宜加昧逍遙散，）或心風血迷之故（宜甘遂散。）狂之病，
有因上焦者（宜生鐵落飲。）有因陽明實者（宜承氣湯。）有因熱入血室，
狂不知人者（宜牛黃解熱丸。）有因火盛而為徉狂奔走者（宜當歸承氣湯。
）有因心經邪熱狂亂，而精神不爽者（宜牛黃瀉心湯、黃連瀉心湯。）有因驚憂得之，
痰涎久留於心竅者（宜鬱金丸。）有因風涎暴作，氣塞倒仆者（宜通泄散。）有因失魄，
狀若神靈所憑者（宜填心丹。）有因失心失志，或思慮過多，積成痰涎，
留在心包者（宜葉氏雄朱丸。）有因勞神太過，致傷心血，驚悸不寧，若有人捕，
漸成心疾癲狂者（宜辰砂寧志丸。）有因悲哀動中而傷魂，魂傷則狂妄不精，
不精則不正，當以喜勝之，以溫藥補魂之陽者（宜驚氣丸。）有因喜樂無極而傷魄，
魄傷則狂，狂者意不存人，當以恐勝之，以涼藥補魄之陰者（宜鬱金丸、苦參丸。
）有癲狂初起者（宜寧志化痰湯。）有癲狂久不癒者（宜鬱金丸。）此治癲狂之詳法。
或緣痰火鬱結而癲狂（宜清心滾痰丸、牛黃清心丸。
）或緣風痰迷心竅而癲狂（宜鐵粉散、鬱金丸。）或緣癲狂而不得睡臥（宜辰砂散。
）其或癲或狂，均可審其原而以方治之。此治癲狂之通略。
，，【脈，法】，《內經》曰：癲疾脈搏大滑，久自已；脈小堅急，死不治。又曰：
癲疾脈，虛別可治，實則死。《靈樞》曰：凡脈急甚，皆為癲狂厥疾。《脈訣》曰：
癲癇之脈，浮洪大長，滑大堅實，痰畜心狂。又曰：大堅疾者癲狂。《得效》曰：
恍惚癲狂，實大為順，沉細為逆。，【癲病原由】，《內經》曰：癲得之於母腹中，
白話文：
癲症比較輕微，狂症有時突然發作，讓人措手不及，是狂症發作較快的狀況。癲病是因痰火一時突然發作，陰陽之氣互相衝突，也會出現類似狂症的狀況。狂病是痰火長期煎熬，導致神智昏迷，也會兼有癲症的狀況，這些癲狂的表現形式應該仔細辨別。
治療癲症，首先要用催吐藥將痰涎排出（適合用控涎丹），接著服用安神藥物（適合用琥珀散）。治療狂症，首先要減少飲食，接著要用藥來去除痰和瀉火（去痰適合用山楂丸，瀉火適合用生鐵落飲）。這是治療癲狂的主要方法。
而癲病的病因，有的是因為受到驚嚇（適合用抱膽丸），有的是因為發怒（適合用寧神導痰湯），有的是因為心臟虛弱，氣血不足（適合用清心溫膽湯），有的是因為痰迷住了心竅（適合用金箔鎮心丸），有的是因為痰火同時都很旺盛（適合用甘遂散來催吐和瀉下），有的是因為思慮過度（適合用歸脾湯），有的是因為心經有熱，有時會煩躁，眼睛和鼻子感覺發熱（適合用岑連清心丸），有的是因為陰液虧損，時不時會暈倒，痰液阻塞並有抽搐（適合用滋陰寧神湯），有的是因為心氣不足，精神不能安守（適合用歸神丹），有的是因為大病之後，心虛神散，身體虛弱無力（適合用歸神丹），有的是因為痰液突然壅塞，發作時會出現奇怪的樣子（適合用清心滾痰丸），有的是因為長年癲疾，導致氣血都消耗殆盡（適合用活虎丹），有癲疾痊癒後又復發，發作與否沒有規律（適合用斷癇丹）。如果是婦人患上癲病，多半是因為血分失調（適合用加味逍遙散），或是心風血迷的緣故（適合用甘遂散）。
狂病的病因，有的是因為病在上焦（適合用生鐵落飲），有的是因為陽明經有實熱（適合用承氣湯），有的是因為熱邪侵入血室，導致狂亂不認人（適合用牛黃解熱丸），有的是因為火氣旺盛而出現徉狂奔跑的樣子（適合用當歸承氣湯），有的是因為心經邪熱導致狂亂，精神不振（適合用牛黃瀉心湯、黃連瀉心湯），有的是因為受到驚嚇憂慮，痰涎長期停留在心竅（適合用鬱金丸），有的是因為風痰突然發作，導致氣塞倒地（適合用通泄散），有的是因為失魂落魄，樣子好像被鬼神附身（適合用填心丹），有的是因為心神喪失，或思慮過多，積成痰涎，留在心包（適合用葉氏雄朱丸），有的是因為勞神過度，導致心血受損，心悸不安，好像有人要抓他，漸漸變成心病癲狂（適合用辰砂寧志丸），有的是因為悲傷過度而傷害魂魄，魂魄受傷就會狂妄不精明，不精明就不正常，應該用喜悅來戰勝悲傷，並用溫藥來補養魂魄的陽氣（適合用驚氣丸），有的是因為喜樂無度而傷害魄，魄受傷就會狂亂，狂亂的人心神不屬，應該用恐懼來戰勝喜樂，並用涼藥來補養魄的陰氣（適合用鬱金丸、苦參丸）。
癲狂初發的人（適合用寧志化痰湯），癲狂久治不癒的人（適合用鬱金丸）。這是治療癲狂詳細的方法。
有的是因為痰火鬱結而導致癲狂（適合用清心滾痰丸、牛黃清心丸），有的是因為風痰迷住心竅而導致癲狂（適合用鐵粉散、鬱金丸），有的是因為癲狂而無法入睡（適合用辰砂散）。無論是癲還是狂，都可以根據病因來選擇適合的方劑來治療。這是治療癲狂的通則。
【脈象與診斷方法】《內經》說：癲病的脈象洪大而滑利，如果病程長久就會自己好；脈象細小、堅硬而急促，就難以治癒。《內經》又說：癲病的脈象虛弱則可以治療，實則難治。《靈樞》說：凡是脈象急促的，都屬於癲狂厥病。《脈訣》說：癲癇的脈象浮大而長，滑大堅實，是痰積在心而導致狂亂。又說：脈象洪大堅硬而急促的，是癲狂的脈象。《得效》說：精神恍惚的癲狂，脈象實大是順的表現，脈象沉細是逆的表現。
【癲病的病因】《內經》說：癲病是從母親腹中就帶來的。