《沈氏尊生書》~ 卷首上脈象統類（直看橫推） (12)
卷首上脈象統類（直看橫推） (12)
1. 卷首上脈象統類（直看橫推）
主疝瘕癥結，七情鬱結，老痰滯結，一切氣血凝結，又為亡陽、為汗下，內為積聚，
外為癰腫，兼浮寒結，兼沉氣結。此首總言結脈病。），，數（其象一息六至，
數數然來） 數脈為陽熱可知，只將君相火來醫，實宜涼瀉虛溫補，
肺病秋深卻忌之。（此首總言數脈病。） 寸數咽喉（右寸數）口舌（左寸數）瘡，
吐紅咳嗽肺生瘍（左右寸同，又兼頭疼上熱，）當關胃火（右關數，胃火，脾熱口臭，
煩滿嘔逆）並肝火（左關數，肝火目赤，）尺用滋陰降火湯（左右尺同，主腎火熾，
小便黃赤，大便閉塞。此首統言左右兩手數脈病。） 數而弦急為緊（其象來時勁急，
按之長，左右彈指，舉之若牽繩轉索之狀，又名急脈。） 緊為諸痛主於寒，
癖積風癇吐冷痰，浮緊汗之（緊兼浮，表寒身痛）沉緊下（緊兼沉，裡寒腹痛，
）人迎（因傷寒）氣口（因傷食）更須看。（此首總言緊脈病。） 左頭目項（左寸緊頭熱、
目痛、項強）右鼻膈（右寸緊，鼻塞、膈壅，）關從心腹脇筋尋（左關，心腹滿痛、
脇痛筋急，右關，脾腹痛、吐逆，）尺為腰腳臍下痛，知是奔豚與疝疼（左尺，
腰腳臍下痛，又兼小便難，右尺，下焦氣築痛。此首統言左右手緊脈病。
） 數而時止為促（其象來時數，時一止，複又來，徐疾無一定，有迫促之狀。
凡脈促者，亦病氣痛，亦病怫鬱，亦病氣血不疏通。
） 脈促惟將火病醫（三焦有鬱火，）其因有五細推之（氣、血、熱、痰、飲，
）時時咳嗽皆痰積，或發狂㿀與毒疽（皆瘀血之故。此首總言促脈病。
） 數見關中為動（其象數見關中，形圓如豆，無頭無尾，厥厥動搖，尋之有，
舉之無，不往不來，不離其處。動脈亦為神氣不安，脫血虛勞。
） 動脈專司氣與驚，汗因陽動熱因陰，或為泄痢拘攣病，男子亡陽女子崩。
（此首總言動脈病。），，滑（其象往來流利，如珠走盤，
不進不退） 滑脈為陽元氣衰，痰生百病食生灾（浮滑風痰，滑數痰火，短滑宿食，
）上為吐逆下蓄血，女脈和時定有胎（女人督脈滑，血熱、經不通，和滑為有孕。
此首總言滑脈病。） 寸滑膈痰生嘔吐（右寸病，）心驚舌強緣熱故（左寸病，
）當關宿食肝脾熱左關，肝熱，頭目為患，右關，脾熱，口臭、吐逆、宿食不化，
）渴痢癩淋看尺部（左右同。此首統言左右手滑脈病。），，澀（其象虛細而遲，
來往極難，一止複來，三五不調。） 澀緣血少或傷精，反胃亡陽汗雨淋，
寒濕入營痺為血，女人非孕即無經（女人左尺澀，無孕主血少，有孕胎病或漏。
此首總言澀脈病。） 寸心虛痛乖營衛（左寸心肺虛耗不安，及冷氣心痛，
右寸營衛不和，上焦冷痞，氣短，臂酸，）脾弱（右關澀，脾弱不食，
白話文：
脈象總論（直觀橫向推斷）
結脈 主要代表疝氣、腫塊、腹內硬塊、情緒鬱悶、老痰積滯、所有氣血凝結的狀況，也可能是陽氣衰竭、過度發汗或瀉下造成的。在體內可能是腫塊積聚，體外可能是癰瘡腫痛，可能同時伴隨浮在表面的寒邪，也可能同時伴隨沉積體內的氣滯。這裡總體說明結脈所代表的疾病。
數脈 脈象表現為一息之間跳動六次以上，頻繁快速的跳動。數脈代表體內有陽熱，要用清熱瀉火的方式來治療，實證體質宜用涼瀉，虛證體質宜用溫補，肺病在秋天時要特別注意。這裡總體說明數脈所代表的疾病。
- 寸脈數：
- 右寸脈數，代表咽喉有問題。
- 左寸脈數，代表口舌有問題，可能有瘡瘍、吐血、咳嗽，肺部可能有潰瘍（左右寸脈皆數，可能伴隨頭痛發熱）。
- 關脈數：
- 右關脈數，代表胃火旺盛、脾熱、口臭、煩躁、想吐。
- 左關脈數，代表肝火旺盛，眼睛發紅。
- 尺脈數：左右尺脈皆數，代表腎火旺盛，小便黃赤，大便閉塞，要用滋陰降火的藥方。這裡總體說明左右手數脈所代表的疾病。
緊脈 脈象表現為來勢勁急，按下去感覺脈長，左右彈指時感覺脈像牽繩索般轉動，又稱為急脈。緊脈主要代表各種疼痛是寒邪造成的，也可能是腹內硬塊、癲癇、吐冷痰。
- 浮緊脈：代表體表寒邪，身體疼痛，要用發汗的方式治療。
- 沉緊脈：代表體內寒邪，腹痛，要用瀉下的方式治療。
- 人迎脈緊：代表因傷寒引起的疾病。
- 氣口脈緊：代表因飲食不當引起的疾病。 這裡總體說明緊脈所代表的疾病。
- 寸脈緊
- 左寸脈緊，代表頭部發熱、眼睛疼痛、脖子僵硬。
- 右寸脈緊，代表鼻塞、胸膈壅塞。
- 關脈緊
- 左關脈緊，代表心腹脹滿疼痛、脅肋疼痛、筋脈抽搐。
- 右關脈緊，代表脾腹疼痛、想吐、嘔逆。
- 尺脈緊：左右尺脈緊，代表腰部、腳部、肚臍下方疼痛，可能是奔豚或疝氣造成的。這裡總體說明左右手緊脈所代表的疾病。
促脈 脈象表現為跳動快速，時快時慢，沒有一定的規律，有急促的感覺。凡是促脈，代表體內氣滯、疼痛、鬱悶，也代表氣血不暢通。 促脈主要代表體內有鬱火，導致促脈的原因有五種：氣、血、熱、痰、飲。常伴隨咳嗽、痰液積聚，或發狂、癲癇、毒瘡等症狀，都是瘀血造成的。這裡總體說明促脈所代表的疾病。
動脈 脈象表現為在關脈中跳動，形狀像豆子一樣圓，無頭無尾，跳動不止，按下去有感覺，舉起來又摸不到，不來不往，只在原地跳動。動脈也代表精神不安、失血虛勞。動脈主要代表氣血虛弱，因陽氣浮動而發汗，因陰虛生內熱，或腹瀉、痙攣等疾病，男性可能是陽氣耗竭，女性可能是崩漏。這裡總體說明動脈所代表的疾病。
滑脈 脈象表現為流利順暢，像珠子在盤子裡滾動，沒有阻礙。滑脈代表陽氣虛衰，痰液積聚會產生各種疾病，飲食不當也會帶來災禍。
- 浮滑脈：代表風痰。
- 滑數脈：代表痰火。
- 短滑脈：代表有宿食。
- 上部滑脈：代表想吐、嘔逆。
- 下部滑脈：代表蓄血。
- 女人脈象和緩的滑脈：代表懷孕。這裡總體說明滑脈所代表的疾病。
- 寸脈滑：
- 右寸脈滑，代表胸膈有痰，想吐。
- 左寸脈滑，代表心悸、舌頭僵硬，是熱造成的。
- 關脈滑：
- 左關脈滑，代表肝熱，頭痛、眼睛不適。
- 右關脈滑，代表脾熱，口臭、想吐、宿食不消化。
- 尺脈滑：左右尺脈滑，代表口渴、痢疾、淋病。這裡總體說明左右手滑脈所代表的疾病。
澀脈 脈象表現為虛弱細小且遲緩，來往非常困難，跳動不規律。澀脈代表血少或精虧，也可能是反胃、陽氣衰竭、大量出汗。寒濕侵入營血會產生痹痛，女性若非懷孕，則可能是沒有月經。
- 女人左尺脈澀：沒有懷孕，則代表血少。若有懷孕，則可能有胎病或漏胎。這裡總體說明澀脈所代表的疾病。
- 寸脈澀：
- 左寸脈澀，代表心肺虛耗、不安，或冷氣心痛。
- 右寸脈澀，代表營衛不和，上焦虛寒痞塞、氣短、手臂痠痛。
- 關脈澀：右關脈澀，代表脾胃虛弱，不思飲食。