沈金鰲

《沈氏尊生書》~ 卷六 (19)

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卷六 (19)

1. 卷六

甘草,薑,棗

,,茯苓湯,,〔痰飲〕,半夏,陳皮,茯苓,甘草,香附,益智仁,人參各一錢,烏

梅一個,竹瀝二匙,薑汁二匙

,,導痰湯,,〔痰迷〕,半夏,南星,赤苓,枳實,陳皮,甘草,薑

,,壽星丸,,〔又〕,薑遠志,人參,黃耆,白朮,甘草,當歸,生地,白芍,茯苓

陳皮,肉桂,膽星,琥珀,朱砂,五味子,豬心血、薑汁糊丸

,,加減固本丸,,〔老人〕,熟地,天冬各一兩半,麥冬,炙甘草,茯苓各一兩,人

參,石菖蒲,遠志,朱砂各五錢,蜜丸。此方兼治中風後善忘。

,,人參養榮湯,,〔神短〕,白芍一錢半,人參,黃耆,陳皮,肉桂,炙甘草,當歸

,白朮各一錢,五味子,熟地,茯苓各八分,遠志五分,薑,棗

,,養心湯,,〔上盛〕,天冬,麥冬,菖蒲,遠志,白朮,熟地,人參,茯神,牛膝

,當歸,黃耆,木通

,,龍眼湯,,〔上虛〕,龍眼,丹參,人參,遠志,麥冬,茯神,黃耆,甘草,升麻

,柴胡

,,朱雀丸,,〔心腎不交〕,沉香一兩,茯神四兩,人參三兩,蜜丸。

,,安神定志丸,,〔勞心〕,人參,白朮,茯苓,茯神,菖蒲,遠志,麥冬,棗仁,

牛黃,朱砂,龍眼熬膏加蜜丸,日三服

,,定志丸,,〔稟弱〕,人參,茯苓,茯神各三兩,菖蒲,遠志各二兩,朱砂一兩半

為衣,蜜丸。

,,孔聖枕中丹,,〔又〕,鱉甲,龍骨,遠志,菖蒲

,,不寐,心血虛而有熱病也。然主病之經,雖專屬心,其實五臟皆兼及也。

說由心血不足者,或神不守舍,故不寐(宜歸脾湯、琥珀養心丹。

)有由肝虛而邪氣襲之者,必至魂不守舍,故臥則不寐,怒益不寐,以肝藏魂、

肝主怒也(宜珍珠丸。)有由真陰虧損,孤陽漂浮者,水虧火旺,火主乎動,氣不得寧,

故亦不寐,何者?肺為上竅,居陽分至高,腎為下竅,居陰分最下,肺主氣,腎藏氣,

旦則上浮於肺而動,夜則下入於腎而靜,仙家所謂子藏母胎,母隱子宮,水中金也,

若水虧火旺,肺金畏火,不納腎水,陰陽俱動,故不寐,法宜清熱(宜六味丸加知、

柏。)有由胃不和者,胃之氣本下行,而寐亦從陰而主下,非若寤之從陽主上,

今胃氣上逐,則壅於肺而息有音,得從其陰降之道,故亦不寐(宜橘紅、甘草、

金石斛、茯苓、半夏、神麥、山查。)總之,不寐之由,在肝則不快之狀多見左,

在肺則不快之狀多見於右,在心則不快之狀多見於上部之中,

在胃則不快之狀多見於胸腹之中,在腎則不快之狀多見於下部之中,須分經而治。

若因雜症所致,及傳經移邪,又當細究。試詳言之:勞心之人多不寐(宜養心湯治之。

)年高之人多不寐(宜六君子湯加黃耆、棗仁。)痰多之人多不寐(宜溫膽湯。

白話文:

卷六

甘草、薑、棗

茯苓湯(適用於痰飲):半夏、陳皮、茯苓、甘草、香附、益智仁、人參各一錢,烏梅一個,竹瀝二匙,薑汁二匙。

導痰湯(適用於痰迷):半夏、南星、赤茯苓、枳實、陳皮、甘草、薑。

壽星丸(又名):薑汁炒遠志、人參、黃耆、白朮、甘草、當歸、生地、白芍、茯苓、陳皮、肉桂、膽南星、琥珀、朱砂、五味子,用豬心血和薑汁糊做成藥丸。

加減固本丸(適用於老人):熟地、天冬各一兩半,麥冬、炙甘草、茯苓各一兩,人參、石菖蒲、遠志、朱砂各五錢,用蜂蜜製成藥丸。這個方子也可用於治療中風後容易健忘。

人參養榮湯(適用於神情疲憊):白芍一錢半,人參、黃耆、陳皮、肉桂、炙甘草、當歸、白朮各一錢,五味子、熟地、茯苓各八分,遠志五分,薑、棗。

養心湯(適用於上盛):天冬、麥冬、菖蒲、遠志、白朮、熟地、人參、茯神、牛膝、當歸、黃耆、木通。

龍眼湯(適用於上虛):龍眼、丹參、人參、遠志、麥冬、茯神、黃耆、甘草、升麻、柴胡。

朱雀丸(適用於心腎不交):沉香一兩,茯神四兩,人參三兩,用蜂蜜製成藥丸。

安神定志丸(適用於勞心):人參、白朮、茯苓、茯神、菖蒲、遠志、麥冬、酸棗仁、牛黃、朱砂,將龍眼熬製成膏狀後加入蜂蜜製成藥丸,每天服用三次。

定志丸(適用於體質虛弱):人參、茯苓、茯神各三兩,菖蒲、遠志各二兩,朱砂一兩半,用朱砂做藥丸外衣,再用蜂蜜製成藥丸。

孔聖枕中丹(又名):鱉甲、龍骨、遠志、菖蒲。

失眠:是因為心血不足且體內有熱的病症。雖然主要病症歸屬於心,但實際上五臟都會受到影響。

心血不足導致失眠:可能是因為心神不寧,所以難以入睡(適合用歸脾湯或琥珀養心丹)。

肝虛導致失眠:可能是因為邪氣侵入,導致魂魄不安,因此躺下就睡不著,生氣時會更難入睡,因為肝臟藏魂,且肝主怒氣(適合用珍珠丸)。

真陰虧損導致失眠:可能是因為陰虛陽亢,虛火上炎,陽氣主動,氣無法安寧,因此難以入睡。肺在上,屬於陽;腎在下,屬於陰。肺主氣,腎藏氣,白天氣上浮於肺而動,夜晚氣下沉於腎而靜。就好比仙家所說的「子藏母胎,母隱子宮,水中金也」。如果陰虛火旺,肺金就會畏懼火,無法接納腎水,陰陽都處於躁動狀態,因此難以入睡,此時宜清熱(適合用六味丸加知母、黃柏)。

胃氣不和導致失眠:胃氣本應向下運行,而睡眠也屬於陰,也是向下作用的,不像清醒時屬於陽,是向上作用的。現在胃氣上逆,就會壅塞於肺,呼吸就會出現聲音,此時應使其順應陰的規律向下,所以也會導致失眠(適合用橘紅、甘草、金石斛、茯苓、半夏、神麴、山楂)。

總之,失眠的原因,如果問題出在肝,不適的症狀多出現在左邊;如果問題出在肺,不適的症狀多出現在右邊;如果問題出在心,不適的症狀多出現在上部中間;如果問題出在胃,不適的症狀多出現在胸腹中間;如果問題出在腎,不適的症狀多出現在下部中間。需要根據不同經脈進行治療。如果是由於其他雜病或經脈傳導所致,則應仔細研究。

具體來說:勞心的人容易失眠(適合用養心湯治療)。年老的人容易失眠(適合用六君子湯加黃耆、酸棗仁)。痰多的人容易失眠(適合用溫膽湯)。